Het sportmedisch onderzoek, geschiedenis en toekomst

Transcriptie

1 Het sportmedisch onderzoek, geschiedenis en toekomst Huisartsensymposium 28 februari 2015

2 De World Federation of Sports Medicine (FIMS) koos de beschrijving van de Duitse fysioloog en sportarts Wildor Hollmann (1925-) als officiële definitie van Sportgeneeskunde 1977 "Sports medicine embodies theoretical and practical medicine which examines the influence of exercise, training and sports, as well the lack of exercise, on healthy and unhealthy people of all ages to produce results that are conclusive to prevention, therapy and rehabilitation as well as beneficial for the athlete himself

3

4

5 "Eddy Merckx had nooit mogen koersen" Huisartsensymposium /03/12-08u04 Bron: De Morgen Hij won vijf Tours, vijf Giro's en drie WK's, maar eigenlijk had Edouard Louis Joseph Merckx nooit mogen koersen. Dat staat in 'Eddy Merckx, The Cannibal', een Britse biografie die morgen verschijnt. De Italiaanse cardioloog Giancarlo Lavezzaro zegt: 'Er waren geen symptomen, alleen het gevaar van plotse dood.' Het verhaal gaat terug naar de Giro van 1968, de eerste grote ronde die Merckx zou winnen, schrijft de krant De Morgen. Tijdens die Giro nam professor Lavezzaro een cardiogram af van Merckx. Hij schrok en haastte zich naar Giacotto. Hij zei de ploegleider van Merckx dat het cardiogram van 'de Belgische jongen' er een was van iemand met een hartaanval. "Merckx was er zelf zeer luchtig over. Ik heb wel een brief geschreven naar zijn Belgische dokters maar zij antwoordden dat het niks ernstig kon zijn omdat Eddy op de fiets bleef winnen", aldus Giancarlo Lavezzaro.

6 IMPACT SPORT Huisartsensymposium 2015 Sportleed Primaire gevolgen Medische problemen (Niet-)Traumatische orthopedische Morbiditeit (Mortaliteit) Medische kosten Secundaire gevolgen Persoonlijk leed: sportstop! Budget gezondheidszorg

7 Zoveel mogelijk mensen op een gezonde manier aan sport laten doen - Sportmedisch onderzoek - Betere infrastructuur - Beter opgeleide trainers en begeleiders. actieplan gezond sporten Min Muyters

8

9 *Zoveel mogelijk mensen op een gezonde, medisch verantwoorde manier aan sport laten doen, zodat risico op ziekte of blessure tot een aanvaardbaar minimum wordt beperkt *Sportmedisch onderzoek biedt nooit absolute garantie dat er niks fout kan gaan! *Sportspecifiek, geen eenheidsworst *Niet verplicht, wel morele verplichting

10 Wielerwereld reageert geschokt op plotse overlijden Rob Goris (30) Huisartsensymposium 2015 donderdag 05 juli 2012 om 10u22 Goris was gisteren nog te gast in het Eén-programma Vive le Vélo

11 Bolton-speler Muamba krijgt hartmassage op veld, toestand kritiek zaterdag 17 maart 2012, 23u06 Het Nieuwsblad Er waren veertig minuten gespeeld toen Muamba plots tegen de vlakte ging, zonder dat er een speler in de buurt was. Hij lag met zijn gezicht op de grond, maar werd meteen door de toegesnelde medische staf van de club omgedraaid. Ook Robinson wilde helpen, maar ondanks een korte, felle discussie met de stewards lukte dat niet. 'Ik probeerde, maar werd tegengehouden', aldus Robinson via Twitter na de wedstrijd. 'Elke voetballer of voetbalster moet worden onderzocht op hartproblemen.'

12 Plotse hartdood bij sport: <14j Huisartsensymposium 2015 zeer zeldzaam, nauwelijks cijfers! C.Wren: SCD in children/teenagers = 0.4/10 5 of 2% van alle doden in deze leeftijdsgroep (Heart 2009; 95: ); testosterone nodig (cfr HOCM: niet prepub, niet bij meisjes) Van Camp: frequentie SCD highschool/college 0.4/10 5, 0.75 bij jongens, 0.13 bij meisjes

13 Plotse hartdood < 14 jaar. Huisartsensymposium 2015 toch aantal stille doders: Detecteerbaar op rustecg: Brugadasyndroom, WPW Niet detecteerbaar op rustecg: CPVT(catecholaminerge polymorfe ventrikeltachycardie),.. Probleem: vals positieve ecg s Persisterende neg T s in V2 en verder: 8.4% bij <14jarigen, 1.7% bij +14 jarigen. Circulation. 2012;125: Seattle criteria : ecg bij asymptomatische sporters

14

15 Plotse hartdood bij sport: 14-35/45j

16

17 Preventief sportmedisch onderzoek is meer dan alleen maar cardiaal Huisartsensymposium 2015 Pneumo: hoog risico sporten extra aandacht voor symptomen van (inspannings)astma Visus: gezichtsscherpte, kleurenblindheid, dieptezicht ORL : status trommelvlies, gebit Orthopedisch: functioneel onderzoek ism Spartanova, sportspecifiek, letselpreventie! Neuro: belangrijk bij gevechtssporten,..

18 Intake sportmedisch onderzoek aangewezen of niet? Huisartsensymposium 2015 ecg toestel via wipam Intake wordt overlopen door arts en sporter Rustelektrocardiogram Indien aangewezen/ max om de 4 jaar Sportmedisch onderzoek: Klinisch onderzoek basis algemeen+orthopedie Functioneel sportspecifiek orthopedisch onderzoek Om de 4 jaar/ inhoud sport Beslissingsondersteuning via corilus webserver Besluit (ja/nee/ja maar,..): arts aanvaardt of wijzigt Definitief sportadvies Aanvullende onderzoeken Bericht naar federatie, club,.. corilus SERVER wipam spartanova Pdf, word,.. naar emd xml converter Emd alles op juiste plaats Print-out (2) ondertekend door sporter en arts DATA OPSLAG + ANALYSE

19 SMCH Sportmedische geschiktheidsonderzoek Inspanningstesten op fiets of loopband voor het bepalen van trainingsdrempels Acute sportletsels Tel. :

20