Plotse dood bij sporters. Ed Hendriks, sportarts Hanneke Andriesse Mariska van Eenige

Transcriptie

1 Plotse dood bij sporters Ed Hendriks, sportarts Hanneke Andriesse Mariska van Eenige

2 MX7sOU

3 VRAGEN????? Welke vragen willen jullie zeker vandaag beantwoord hebben?

4 NRC NEXT Vrijdag 9 april 2010

5 Miklos Feher

6

7 Stellingen Het sporten is niet de oorzaak van de acute dood; iemand gaat toevallig dood tijdens het sporten Angst voor dood op het sportveld is onzin; het komt zo weinig voor

8 Definitie plotse dood Dood binnen 1 uur na aanvang symptomen in een persoon zonder bekende (ernstige) cardiovasculaire afwijkingen. Met uitzondering van cerebrovasculaire, respiratoire, traumatische of drug gerelateerde oorzaak.

9 Dus als deze heren dood neervallen wordt dat niet als plotse dood geteld (druggerelateerd)!

10 Plotse dood: cijfers +/- 20% van de totale sterfte plotseling +/- 50% van de cardiale sterfte plotseling +/- 80% thuis 20% in openbare ruimtes (waar de AED???) +/- 40% unwitnessed

11 Plotse dood en sport: cijfers doden per jaar (verkeer ca. 750) Getrainde sporters : Risico tijdens sporten 7X hoger dan in rust Overig deel van de dag juist lager risico Niet getrainden: Tijdens sporten 57 x verhoogd (m.n. leeftijd > 35 jaar van belang)

12 Stelling Plotse dood komt 3 x zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen

13 Symptomen Meestal symptoomloos, dood eerste symptoom Anders: Borstklachten/pijn tijdens inspanning Onevenredige kortademigheid ( tov de inspanning) Duizelingen tijdens inspanning Wegvallingen tijdens of na inspanning Hartkloppingen

14 Hardlopers zijn doodlopers?

15 Man overleden tijdens marathon van Amsterdam AMSTERDAM - Een 49-jarige man uit België is zondag overleden tijdens het lopen van de marathon van Amsterdam. Dat meldde voorzitter Joop Waterreus van de stichting Amsterdam Marathon maandag. De atleet werd na 20 kilometer door nog onbekende oorzaak onwel. Ambulancepersoneel probeerde hem te reanimeren, maar de man overleed korte tijd later in het ziekenhuis. Volgens Waterreus liep de man mee met de amateurs, maar was het een getrainde atleet die vaker een marathon heeft gelopen.

16 BMJ marathons geselecteerd in een periode van Totaal lopers waarvan 26 plotse dood (0.8 per ) Profiel: 41 jaar, man (22 man 4 vrouw) PA in 24 gevallen verkregen 21 x coronairlijden 2x coronair anomalie 1x heatstroke

17 Relatie plotse dood / duur inspanning

18 Halve marathon van Egmond Plotse dood bij 1/ deelnemers (veel meer dus!!) Mogelijke verklaring: hoe korter de afstand, hoe meer kans op relatief ongetrainde lopers

19 Risico op plotse dood Nederland x plotse dood bij sport per jaar oorzaken gekoppeld aan leeftijd < 35 jaar aanboren erfelijke afwijkingen 0,4-5 Sudden Cardiac Death (SCD) per sporters per jaar

20 Oorzaken SCD <35 jaar Hypertrofische Cardiomyopathie (HCM) Abnormale aanleg kransslagader (coronair anomalie) Lange QT syndroom (LQTS) Inspanningsgebonden ventriculaire tachycardieen (CPVT) Het Wolff-Parkinson-White-syndroom Brugada Syndroom Aritmogene rechter ventrikel dysplasie (ARVD)/ Aritmogene rechter ventrikel cardiomyopathie (ARVC) Myocarditis Familiaire Hypercholesterolemie

21 Oorzaken SCD > 35 jaar Coronairlijden Hypertrofische cardiomyopathie Kleplijden 7-13 SCD per sporters per jaar

22 Screening 100 % screening voor alle sporters is niet mogelijk en erg inefficiënt Wel: selectie, voorlichting en (misschien wel het belangrijkste) de familie anamnese.

23 DUS Plotse dood bij sporters is relatief zeldzaam Oorzaak afhankelijk van de leeftijd Familiaire plotse dood verdient onderzoek Ongetrainden lopen het meeste risico

24 Stellingen Niet een ECG maar wel een sportkeuring moet een ieder ondergaan die matig tot intensief gaat sporten De huisarts is de geschikte arts om een sportkeuring te doen want die kent immers de patiënt

25 Is de plaats van de sportarts lang de lijn?

26 Relevante websites onderzoek naar en registratie van plotse dood bij sporten voorlichting over verantwoord sporten en bewegen, informatie over blessure behandeling en sportkeuring

27