Niet bewegen het nieuwe roken! Nicole Uszko-Lencer, cardiologe MUMC+, CIRO+

Transcriptie

1 Niet bewegen het nieuwe roken! Nicole Uszko-Lencer, cardiologe MUMC+, CIRO+

2 Risicofactoren voor hart en vaat ziekten

3 Risicofactoren voor hart en vaat ziekten Niet Bewegen

4 Bewegen is belangrijk. Bewegen voorkomt overgewicht Bewegen is goed voor je sociale leven Bewegen kan stress, angst en depressie verminderen Bewegen kan kanker voorkomen Bewegen is goed voor je hart Bewegen kan osteoporose voorkomen Bewegen kan diabetes voorkomen Bewegen is goed voor uw longen Bewegen is goed voor uw portemonnee Bewegen is de beste vorm van pensioensparen

5 Minder zitten Meer Diabetes Mellitus Meer kanker Eerder overlijden Maximaal 2-3 uur per dag

6 Minder zitten Meer Diabetes Mellitus Meer kanker Eerder overlijden Maximaal 2-3 uur per dag

7 Staan verbruikt dubbel zoveel energie als zitten Tijdens debat, NRC Tijdens spreekuur, Dr L. Hofstra

8 Wie zittend werkt zal erbij moeten leren bewegen, en niet zo n beetje ook 1 augustus 2016 Zitschade is te compenseren Lichaamsbeweging Veel westerlingen zitten elke dag zeker acht uur stil. Dat dit hun lijf onherstelbare schade berokkent, was al bekend. De remedie nu ook: dagelijks een uur flink bewegen. Wim Köhler 27 juli 2016

9 WAT ALS JE AL EEN HARTZIEKTE HEBT?

10 Hartrevalidatie reduceert sterfte onder hartpatiënten 17 april % reductie Hartpatiënten mijden revalidatie massaal VELDHOVEN - Zeventig procent van de hartpatiënten doet niet mee aan een revalidatieprogramma. Terwijl deelname de kans om in de jaren erna te overlijden met 20 tot 40 procent verkleint. nov 2016

11 Voor wie? Angina pectoris (pijn op de borst) Hartinfarct Dotterbehandeling of omleidingsoperatie Hartklepoperatie Plaatsing ICD of pacemaker Hartfalen Ritmestoornissen Reanimatie Aangeboren hartaandoeningen Harttransplantatie

12 Voor wie? Angina pectoris (pijn op de borst) Hartinfarct Dotterbehandeling of omleidingsoperatie Hartklepoperatie Plaatsing ICD of pacemaker Hartfalen Hartfalen Ritmestoornissen Reanimatie Aangeboren hartaandoeningen Harttransplantatie

13 Hartrevalidatie wat heb je eraan? Verbeterd inspanningsmogelijkheden Minder kortademigheid Minder opnames in het ziekenhuis Minder pijn op de borst Verbeterd het risicoprofiel Minder overlijden Meer zelfvertrouwen, grenzen kennen Meer mogelijkheden in dagelijks leven Minder depressieve klachten Betere kwaliteit van leven

14 Wat is (hartfalen) revalidatie? Hoe is het nu; begintesten Wat zijn de aandachtspunten Op maat gemaakt programma: -kracht en uithoudingstraining -informatie over ziekte -bijkomende ziektes -dietiste, ergotherapeute, psycholoog, seksuoloog -werkhervatting Wat heeft het opgeleverd; eindtesten

15 Welke patiënten? 434 patiënten geanalyseerd met begin en eind assessment

16 Tabel 2. Beschrijving van de groep (beginassessment) Variabele N Gemiddelde (standaarddeviatie) of frequentie (%) Mannen, n (%) (72.1) Leeftijd, jaren (11.8) 72% mannen BMI, kg/m (5.4) Obesity BMI 30 kg/m (36.9) NYHA klasse, n (%) 402 I 28 (7.0) II 254 (63.2) III 117 (29.1) IV 3 (0.7) 36.9 % veel te zwaar 29,1% matig ernstig beperkt Linkerventrikel ejectie fractie, % (12.7) Linkerventrikel ejectie fractie 40, n (%) (67.9) Linkerventrikel ejectie fractie 50, n (%) (83.7) Ondersteuning hartritme 393 Geen ondersteuning hartritme 231 (58.8) 33% behouden EF Biventriculaire pacemaker 11 (2.8) ICD 68 (17.3) Biventriculaire ICD 83 (21.1) 33% BIV-ICD

17 Waaraan werken we?

18 Hoe doen we dat? Training : 16 weken totaal 40 x Lopen op band, fietsen op ergometer Krachttraining Sport en spel Educatiesessies Individuele behandelingen: ergotherapie, diëtiste, psycholoog Ontspanning Pauzes; lotgenoten contact

19 Warming-Up!

20 Fitness

21 Sport & Spel

22 Respons op integrale revalidatie: 6 MWT CWRT CPET HADS-D HADS-A MLHFQ_totaal COPM tevredenheid COPM uitvoering 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% COPM COPM MLHFQ_tot tevredenhe HADS-A HADS-D CPET CWRT 6 MWT uitvoering aal id verslechtering: 2 maal MCID of groter 0,0% 0,0% 15,2% 10,4% 11,4% 2,9% 4,8% 5,5% verslechtering: meer dan MCID of minder dan 2 MCID 0,0% 0,0% 8,5% 5,3% 6,1% 8,5% 5,0% 7,2% verslechtering: minder dan 1 MCID 31,5% 3,9% 8,5% 10,4% 7,6% 11,7% 8,8% 12,7% verbetering: 0 of minder dan 1 MCID 26,7% 48,2% 19,4% 28,2% 33,9% 26,3% 25,6% 32,7% verbetering: meer dan 1 MCID of minder dan 2 MCID 29,4% 25,2% 13,7% 15,8% 12,4% 22,3% 15,3% 21,7% verbetering: 2 maal MCID 12,4% 22,7% 34,6% 29,8% 28,6% 28,2% 40,5% 20,2% 93.1% van de patiënten verbeteren met minstens één klinisch relevant verschil op minstens één van deze uitkomstm aten.

23 Voorlichtingsfilm hartfalenrevalidatie Zoeken op fysiotherapie, hartrevalidatie Video s hartfalen

24 Bewegen!

25 Risicofactoren 1. Leeftijd 2. Roken 3. LDL-cholesterol (te veel) 4. Hoge bloeddruk 5. Overgewicht 6. Diabetes 7. Beweging (te weinig) 8. Erfelijke aanleg 9. Geslacht (mannelijk) 10. Stress 11. Voeding (ongezonde) 12. Drugs (cocaïne) 13. Depressie 14. Luchtvervuiling 15. Alcohol