Het Vrouwenhart: begeerd maar (nog) onbekend

Transcriptie

1 Het Vrouwenhart: begeerd maar (nog) onbekend Nationale Gezondheidsbeurs 13 februari 2016 Utrecht Yolande Appelman Interventiecardioloog VU medisch centrum Amsterdam

2 2015

3 Campagne Hartstichting

4 Awareness Know your numbers

5

6 Sterfte per dag (vrouwen) in NL

7 Sterfte per dag (vrouwen) in NL Verkeer

8 Sterfte per dag (vrouwen) in NL Verkeer

9 Sterfte per dag (vrouwen) in NL Verkeer Borstkanker

10 Sterfte per dag (vrouwen) in NL Verkeer Borstkanker Hart&Vaatziekten

11 Dagelijkse sterfte 58 51

12 Hart&Vaatziekten in Nederland In absolute getallen sterfte aan HVZ groter bij vrouwen dan mannen Cijfers Centraal Bureau Statistiek 2012

13 Trends absolute sterfte Afname sterfte tgv Hart&Vaatziekten : - 55% en - 64% Cijfers Centraal Bureau Statistiek 2012

14 Herkenning Hart&Vaatziekten Bron: Metro 12 maart 2014

15 Hart&Vaatziekten Vrouwen gemiddeld 8 jaar later hart&vaatziekten Vrouwen zijn relatief beschermd door oestrogenen Oestrogenen gunstig effect op Cholesterolspectrum Bloedvatverwijding Stolling?

16 Hart&Vaatziekten

17 Risicofactoren Hart- en vaatziekten Niet beïnvloedbare factoren Leeftijd (man 45 jaar; vrouw 55 jaar) Erfelijkheid

18 Risicofactoren Hart- en vaatziekten Beïnvloedbare factoren Roken Hoge bloeddruk Diabetes Cholesterol Obesitas

19 Roken

20 Roken 27% (2012) = 1.8 miljoen vrouwen in NL roken!! Bron: www. stivoro.nl

21 Waarom vrouwen roken Verbeelding Slank Verleiding Sociaal Anti stress

22 Roken Belangrijkste risicofactor bij vrouwen < 55 jaar In combinatie met de pil hebben vrouwen nog hoger risico Vervroegt menopause met 2 jaar Vrouwen 13 jaar eerder een hartinfarct Mannen 8 jaar eerder hartinfarct

23 Hoge bloeddruk >140/90mmHg

24 Hoge bloeddruk Verhoogd risico op hart&vaatziekten 2.5x 1.6x Verhoogd risico op hartfalen 3.0x 2.0x

25 Diabetes

26 Diabetes Onafhankelijke risicofactor voor ontstaan van hartfalen en beroerte bij vrouwen! Verhoogd risico op sterfte ten gevolge van Hart&Vaatziekten 3-7x 2-3x Verhoogd risico op hartinfarct: 19% 4% Verhoogd risico 2de hartinfarct: 45% 20% Vrouwen halen minder vaak streefwaarden Vrouwen hebben ernstiger vaatlijden

27 Cholesterol

28 Cholesterol Gemiddeld totaal cholesterol

29 Cholesterol Know your numbers! regel TOTAAL CHOLESTEROL 5 Slecht cholesterol = LDL 3 Goed cholesterol = HDL 1

30 Obesitas

31 Obesitas Bijna de helft van de Nederlanders is te zwaar! Overgewicht BMI % 53.0 Obesitas BMI % 11.3 BMI = Body Mass Index = gewicht (kg)/lengte 2 (m)

32 Stress & inactiviteit

33 Stress & inactiviteit Stress verhoogd adrenaline spiegel verhoogd de hartslag verhoogd de bloeddruk soms: broken heart syndrome Inactiviteit verhoogd gewicht verhoogd de bloeddruk verhoogd het cholesterol verhoogde kans diabetes 25% heeft geen reguliere vaste inspanning

34 Ongezonde leefstijl Roken Dieet Inspanning TV kijken BMI Alcohol

35 Verhoogd risicoprofiel Vrouwen: Roken belangrijkste risicofactor < 55 jaar 52% >45jr en 70% >65jr heeft hoge bloeddruk 40% >55jr heeft te hoog cholesterol Percentage obesitas stijgt sneller 25% geen reguliere vaste lichamelijke inspanning Menopauze geeft verhoging risicoprofiel

36 Vrouwspecifieke risicofactoren Hormonen reguleren de vruchtbaarheid maar hebben ook invloed op ontstaan van hart&vaatziekten menarche menopauze 0 jaar 13 jaar 51 jaar onvruchtbaar Overgang!! onvruchtbaar

37 Vrouwspecifieke risicofactoren

38 Vrouwspecifieke risicofactoren Zwangerschaps gerelateerd zwangerschaps hypertensie 4x grotere kans op hoge bloeddruk 2x grotere kans op hart&vaatziekten 1.5 grotere kans op beroerte zwangerschaps diabetes 50% ontwikkeld diabetes in toekomst

39 Vrouwspecifieke risicofactoren Hormoon gerelateerd vroegtijdige overgang vroege overgang geeft kortere levensverwachting de pil verhoogde kans op trombose/borstkanker/hvz hormoon therapie verhoogde kans op borstkanker indien laat gestart diverse andere factoren

40 Behandeling Vrouwen minder agressief behandeld tav risicofactoren Vrouwen minder behandeld volgens de richtlijnen Richtlijnen maken meestal geen onderscheid tussen sexe Zorg dat je je eigen risicoprofiel kent = Know Your Numbers! Bloeddruk Suikerspiegel Cholesterol Gewicht en lengte (BMI) Zwangerschaps diabetes/hoge bloeddruk

41 Behandeling Goed Nieuws Hart&vaatziekten kunnen voorkomen worden of sterk of of afgeremd BEWUSTWORDING!!! PREVENTIE!!! Leefstijlveranderingen zoals Verandering eetpatroon Stoppen roken Sporten/bewegen Ontspanning Medicatie

42 Samenvattend Hart&Vaatziekten belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen Risicofactoren hebben andere impact bij vrouwen Verslechtering van het cardiovasculaire risicoprofiel na overgang Vrouwspecifieke risicofactoren Bewustwording en kennis mbt risicoprofiel noodzakelijk Preventie en lifestyle van groot belang

43 Het Vrouwenhart

44 Vragen?