Verslag Zorg om Tafel Jeugd Datum : donderdag 1 december 2016 Tijd : uur Locatie: Raadzaal gemeentehuis Bunnik, Singelpark 1 te Odijk

Transcriptie

1 Verslag Zorg om Tafel Jeugd Datum : donderdag 1 december 2016 Tijd : uur Locatie: Raadzaal gemeentehuis Bunnik, Singelpark 1 te Odijk 1. Opening en mededelingen De voorzitter opent de vergadering om uur en verwelkomt de aanwezigen bij deze Zorg om Tafel. Er zijn afmeldingen ontvangen van Samen Veilig, ZZP Kindertherapeuticum, ZZP UH en Ineke Wulp van de Toegang. De heer H. Wytzes en mevrouw C. Peters van I-Sociaal Domein zijn aanwezig voor agendapunt 3. a. Nieuwe en gewijzigde deelnemers Voorstelronde voor nieuwe deelname door Lijn 5 en Opdidakt/E-vizier. Mededeling Altrecht dhr. Attema. Namens E-vizier is Nina van Bruxvoort aanwezig en namens Lijn5 Milly van Rooden. Hans Attema meldt dat zijn rol na de vergadering van 26 januari 2017 zal worden overgenomen door Michael Thomas. De inzet van de regiomanagers binnen Altrecht wordt uitgebreid en Michael neemt de regio van Hans over. b. DSM V / conversietabel DBC DSM IV Contact gehad met VNG, toelichting volgt. Bij de VNG is de vraag neergelegd of deze conversie invloed heeft op de DBC-financiering / DBCproducten. De VNG heeft laten weten dat het alleen een technische vertaling betreft die door ICTafdelingen technisch opgelost worden; die personen hebben hierover informatie ontvangen. c. Landelijk controleprotocol Landelijk protocol wordt gevolgd voor 2016 (nieuwsbrief) De regio ZOU heeft besloten om het landelijke controleprotocol te volgen met de grens van euro omzet. d. Terugkoppeling werkgroep 18+ De voorzitter geeft het woord aan Ann Meijer. Op 28 september jl. is de route uitgezet voor de drie subgroepen van de pilot 18-/18+. Ann Meijer en Petra Kempe constateren dat de resultaten achterblijven. De subgroep heeft op 10 oktober vergaderd en heeft op 12 oktober een constructief gesprek met Theo Struijs, programmamananager regio ZOU, gehad. Op het voornemen om in november een brede kick-off te organiseren, is echter geen actie meer gekomen, noch een uitnodiging. Ann leest namens Petra en zichzelf een statement voor en geeft aan dat ze de rest van deze vergadering niet meer zullen bijwonen (dit statement is op aanvraag beschikbaar en zal niet op de website geplaatst worden). Ann en Petra verlaten vervolgens de vergadering. De voorzitter vraagt of zij hen hierover nog met hen contact mag opnemen en dat is akkoord. Na hun vertrek wordt het gebeurde kort besproken. Deelnemers geven aan dat het achterblijven op de inhoud zeker herkenbaar is, we zijn deze tafel gestart met de transformatie voor ogen en hebben een systeemverandering doorgevoerd, ondanks alle persoonlijke inspanningen de inhoud te betrekken. Daar staat tegenover dat deze tafel wel gestart is als technische inkooptafel en de reikwijdte van de tafel is daarom beperkt, ondanks dat er ruimte is voor inhoudelijke zaken. De voorzitter laat weten het statement na de vergadering meteen met Theo Struijs te bespreken en samen met hem het gesprek met Ann en Petra aan te gaan. De deelnemers geven aan bij Zorgbelang Gelderland en de heer Voogd van de WMO-Raad mee of zij aan Petra willen verzoeken of zij haar situatie op hoog niveau als casus wil indienen. Om helder te krijgen wat veroorzaakt dat er een kastje naar de muur situatie ontstond. e. Onderwijs Tijdens een vorig overleg is gesproken over deelname van passend onderwijs aan deze inkooptafel. Passend onderwijs heeft destijds aangegeven niet te willen deelnemen maar nu ook de dyslexieaanbieders aanschuiven, hebben zij aangegeven wel aanwezig te willen zijn. De voorzitter vraagt de aanwezigen of ze adhoc (o.b.v. onderwerpen) of standaard uitgenodigd moeten worden: afgesproken wordt om ze standaard uit te nodigen. Actie Voorzitter.

2 f. Extra mededeling Naast de reguliere nieuwsbrief die binnenkort wordt verzonden, wordt een extra nieuwsbrief verzonden over het gegevensverkeer. Omdat er wisselend met het berichtenverkeer wordt omgegaan per gemeente, zijn de backoffices bij elkaar gekomen om, waar mogelijk, principeafspraken te maken. Die afspraken worden in die nieuwsbrief gepubliceerd. g. Extra Mededeling Het bestuur heeft het advies van de Contractmanager om geen tariefsverlaging toe te passen, overgenomen en akkoord bevonden. 2. Vaststelling verslag vorige bijeenkomst (13 oktober) en actielijst (bijlage) Er zijn geen wijzigingen ontvangen, het verslag wordt vastgesteld. Actiepuntenlijst: Actiepunt 71: Na een korte discussie wordt dit actiepunt bij de werkgroep Wachtlijsten neergelegd. Er gaat veel tijd verloren om in het bezit van stukken te komen die elders opgevraagd moeten worden. Dit leidt o.a. ook tot vermelding op een wachtlijst. Er wordt gewerkt aan meer standaardisatie als je verwijst, maar dat is systeemtechnisch nog niet ingericht. Daarom is het voorstel om nu alvast standaard afspraken te maken en vast te leggen. De werkgroep Wachtlijsten doet een voorstel. Actiepunt 73: Staat op de agenda Actiepunt 74: Gaat met de nieuwsbrief mee. Suzanne Verdoold/Opvoedpoli maakt het document af met de plaatjes die ze doorgestuurd krijgt van de collega van Jasmijn van de Pol/Zorgbelang. Actiepunt 75: Afgehandeld Actiepunt 76: Kan van deze actielijst af. De Beleidsgroep Jeugdhulp en OGO zijn er mee bezig. Wel zal regelmatig teruggekoppeld worden. Actiepunt 77: Kan van deze actielijst af, is besproken. Actiepunt 78: Blijft staan, nog geen contact gehad. Jasmijn van de Pol/Zorgbelang stuurt de signaleringsrapportage AKJ 1 e half jaar door naar Carla. Actiepunt 79: Gegevens ontvangen, kan van deze lijst af. Zie verder agendapunt 5. Actiepunt 80: Staat op de agenda. 3. Standaard artikelen uitvoeringsvariant I-Sociaal Domein (Hindrik Wytzes (ISD) is aanwezig) Terugkoppeling bevindingen toets deelovereenkomsten in relatie tot de standaardartikelen + reacties van drie aanbieders worden besproken. De voorzitter geeft het woord aan Coby Peters van ISD. Dhr. Wytzes en mevrouw Peters hebben gekeken naar onze contracten. Geconstateerd is dat veel van de aanbevelingen al concreet meegenomen zijn in onze afspraken en overeenkomsten. - Uniform werken is in het starterspakket opgenomen. - Sommige artikelen bevatten spelregels, zoals tijd registreren, indirecte tijd, show/no show. De consequentie van spelregels hebben, zijn ook tariefconsequenties, dus ze geven het advies om die in volgende tariefonderhandelingen mee te nemen. - M.b.t. het controleprotocol wordt het landelijke model toegepast. - M.b.t. het advies over de 303D en 303F, dit is nu nog niet doorgevoerd, maar de intentie is dit op termijn door te voeren. De ISD komt binnenkort met een toelichting hoe naar het alleen werken met de 303F toegewerkt kan worden. 4. DBC structuur en relatie uitvoeringsvarianten Inspanningsgericht/outputgerichte variant. Ophalen ervaringen bij de aanbieders. De insteek was destijds te gaan voor PMLQ, outputgericht; er is nog geen definitieve keuze. Voor het loslaten van de DBC is wel nodig hier een keuze in te maken. De vraag aan de deelnemers is of er al ervaringen zijn met de bekostigingsmodellen bij andere regio s? Wij hebben nu inspanningsgericht, het advies van de werkgroep was overgaan naar outputgericht. De voorzitter geeft aan dat de ISD werkgroepen heeft opgericht en informatieve bijeenkomsten organiseert. De regio ZOU heeft zich ingeschreven voor zowel de inspanningsgerichte als de outputgerichte werkgroep. In deze werkgroepen zitten o.a. regio s die al werken met een bepaalde variant en die de positieve punten en de valkuilen kunnen benoemen. De GGZ-aanbieders geven aan dat zij ook geen duidelijkheid hebben wat de beste keuze is en dat zij de ontwikkelingen ook volgen. Suzanne Verdoold/Opvoedpoli voegt toe dat de keuze het wel mogelijk moet maken dat je ook op termijn overgaat naar integrale zorg.

3 5. Indexering 2017 Ingebracht agendapunt door de Rading. Door de voorzitter wordt gemeld dat de grondslag voor indexering in de deelovereenkomst staat, dus moet daar op dit moment aan vastgehouden worden. Maar in principe zou dit bekend moeten zijn, want eind 2015 is nog gezamenlijk besloten het artikel aan te passen op het CPI cijfer van september. Wel doet de voorzitter de toezegging dat bij de nieuwe tariefonderhandelingen DBC en standaardartikelen, ook de indexering-bepaling die nu in de deelovereenkomst staat, opnieuw bekeken wordt. De geïndexeerde tarieven (+ 0,1%) staan in de nieuwsbrief. Aanvulling De Rading: De Rading benadrukt dat de indexering zoals die in deze regio gehanteerd wordt niet gebaseerd is op de stijging van de loonkosten. In andere regio s wordt een hogere indexering gehanteerd. De consequentie ervan is dat de zorgaanbieders in deze regio met een sterkere kostenstijging geconfronteerd worden dan het indexeringspercentage aangeeft. Lijn 5 vraagt hoe het zit met de toeslag NHC/NIC? De voorzitter geeft aan dit mee te nemen en erop terug te komen. 6. Procesafspraak Wachtlijsten Zie onderstaande link voor informatie over wachtlijsten. Op basis van dit voorstel dat gemaakt is door de VNG, vertegenwoordigers van de gemeentes en de verschillende branches, en gelet op de discussie die we tijdens de vorige ZOT hierover hebben gehad, stellen we voor in een werkgroep hiermee aan de slag te gaan en willen we tijdens deze ZOT inventariseren wie hieraan wil deelnemen. De vorige vergadering is een definitiebepaling besproken, ondertussen heeft de VNG ook een notitie gemaakt. Uitgangspunt moet zijn dat eerst het kader duidelijk is, dat iedereen dezelfde basisprincipes heeft. De definitie moet gezamenlijk tot stand komen. Het voorstel vanuit de gemeenten is dat een werkgroep opgericht wordt met cliënten, zorgaanbieders, toegang en iemand van de gemeenten. Die werkgroep bereidt de verdere ontwikkeling van dit onderwerp voor, komt met voorstellen en legt dit weer voor aan deze tafel (definitiebepaling, proces, procedure-afspraken zodat we dat kunnen borgen en zo ook een beter wachtlijstbeheer kunnen bewerkstelligen). De volgende personen geven zich op om deel te nemen aan deze werkgroep: Hans Voogt vanuit Clientperspectief, Gerard Harskamp/Timon, Jasmijn van de Pol/Zorgbelang, Suzanne Verdoold/Opvoedpoli en Jose ter Morsche/Reinaerde. Deelname vanuit de Toegang is ook gewenst, de voorzitter zal Ineke Wulp vragen om deel te nemen. Tevens wordt een trekker vanuit de 5 gemeentes gezocht. De voorzitter zal de bestuurlijke opdracht verzorgen en voorleggen. Op de vraag wat nu precies de bedoeling van de werkgroep is, wordt aangegeven: - wachtlijstbeheer - duidelijke afspraken tussen de verschillende sectoren, gemeente en toegang maken - hoe wachtlijsten voorkomen worden - hoe je met elkaar communiceert als een kind lang moet wachten - hoe je gezamenlijk verantwoordelijk bent - of er een wensenwachtlijst ontwikkeld moet worden - hoe voorkom je dat een cliënt op een wachtlijst bij de ene zorgaanbieder staat maar ook bij de ander De voorzitter zal tevens met Eemland en Lekstroom om tafel gaan om hun ervaringen te inventariseren (waar ligt de druk, welke zorgformulering, zijn ze met procesontwikkeling bezig e.d.). Ook wordt deze vraag meegegeven aan de bovenregionale ambtelijke werkgroep. Dit onderwerp komt in de tweede Zorg om Tafel van 2017 weer op de agenda (6 april). 7. Rondvraag Melding door de voorzitter: Eén van de door deze tafel samengestelde overeenkomsten wordt stopgezet. Het betreft de overeenkomst Gebiedsteams. Deze overeenkomst wordt niet meer regionaal ondersteund, er zijn nog twee gemeentes die medewerkers willen inhuren via zorgaanbieders, maar die gaan het lokaal oplossen. Timon vraagt of het hele proces met betrekking tot de aanbesteding 2018 naar voren gehaald kan worden zodat tijdig met de gesprekken gestart kan worden. De voorzitter geeft aan dat de regio een opdracht gemaakt heeft om de DBC los te laten. In de opdracht staat dat er dan een variant voorgesteld moet worden in een memo met een voorkeursvariant en hoe je dat dan verder wilt ontwikkelen. De beleidsgroep heeft aangegeven dat er nog meer uitgangspunten in de opdracht moeten komen te staan. Die worden nu aangevuld en dan gaat het naar het bestuur. Dit moet voor 1 januari a.s. duidelijk zijn. Dan is er begin maart een memo gereed, die komt ook terug bij de Zorg om Tafel. De deadline is 1 oktober zodat e.e.a. begin december duidelijk is.

4 Opvoedpoli: Binnen de expertpool in regio kunnen we een consult bieden, de vraag is om dat wat meer te faciliteren voor iedereen. Als je de consultfunctie breed meeneemt in je bekostigingssystematiek, dan hoef je het niet vast te zetten op de mensen die in de expertpool zitten. De voorzitter gaat dit doorgeven aan Mascha van Heemskerk. Youke: Bij crisis wordt geen zorgtoewijzing gestuurd door de toegang, crisis wordt bekostigd op basis van beschikbaarheid. Dit is door de regio in een brief bevestigd aan Timon. De voorzitter zal deze brief doorsturen naar Youke en Lijn5. 8. Sluiting De voorzitter dankt allen voor hun aanwezigheid en inbreng en sluit de vergadering om uur. De volgende Zorg om Tafel bijeenkomst staat gepland op donderdag 26 januari 2017 in Odijk. Planning Zorg om Tafel 2017 ZOT Jeugd do. 26 januari uur ZOT Jeugd do. 6 april uur ZOT Jeugd do. 8 juni uur ZOT Jeugd do. 7 september uur ZOT Jeugd do. 2 november uur ZOT Jeugd do. 21 december uur

5 Begrippenlijst overleg Zorg om Tafel afkorting CAK COB CQ-index EV HA MN MOB NBA NZA OA OVA Overeenkomst PGB PvA SMART Vektis VZ WGBO ZoT ZZP ZZP er uitleg Centraal Administratie Kantoor Communicatie-, Overleg- en Besluitovereenkomst Consumer Quality (klanttevredenheidsonderzoek) Eigen Verklaring Hoofdaanbieder Midden Nederland Maatwerkovereenkomst Begeleiding Nederlandse Beroepsorganisatie Accountants Nederlandse Zorgautoriteit Onderaannemer Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling Resultaatovereenkomst voor het leveren van een Maatwerk Begeleiding Persoonsgebonden Budget Plan van Aanpak Specifiek Meetbaar Acceptabel Realistisch Tijdgebonden Organisatie die informatie over gedeclareerde zorg levert Voorzitter Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst Zorg om Tafel Zorg Zwaarte Pakket Zelfstandige Zonder Personeel Aanwezig: Altrecht GGZ Centraal Intermetzo Lijn5 E-vizier / Opdidakt Opvoedpoli Ouder (Petra Kempe) De Rading Reinaerde Timon Youké Zorgbelang Gelderland Utrecht WMO Raad (Ann Meijer) WMO Raad (Hans Voogt) ZZP Bunnik ZZP Wijk I-Sociaal Domein, de heer H. Wytzes en mevrouw C. Peters Carla Postma Greetje van der Molen Afmelding m.k. Regionaal Contractmanager (voorzitter) Ondersteuner Regionaal Contractbeheer (verslaglegging) ZZP Kindertherapeuticum ZZP UH Save Vertegenwoordiging toegang

6 Actielijst Nr. Sinds Onderwerp Wie Gereed Opstellen van een regionale transformatieagenda Volgt pm i.s.m. 5 regiogemeenten Hoe gaan we om met het aanleveren van rapportage Werkgroep wanneer cliënt al elders in zorg is (geweest)? wachtlijsten 20-4 Wachtlijsten: Werkgroep - Gaan werken met een wensen wachtlijst? Wachtlijsten - Duidelijke definitie van wachttijd en wachtlijst 73 (integraliteit) - Gebruik ADD monitor: bruto/netto wachtlijst - Echte wachtlijst pas na afgifte beschikking - Standen doorgeven aan contractmanagement volgens contract Samenwerkingsnotitie leesbaar laten maken d.m.v. plaatjes Zorgbelang Gelderland Factsheet DSM-5, wat betekent dit voor de huidige dbc-structuur GGZ aanbieders/ 75 vertegenwoordigers Terugkoppeling signalen rondom onderwijszorg- arrangementen in Carla 76 combinatie met de zorgtoewijzing. (samenwerkingsverband beleid en OGO) Standaard artikelen ISD, voorstel rondmailen naar ZOT ter Carla 77 bespreking ZOT 1 december Inzicht creëren in wachtlijsten van zorgvormen die we hebben ingekocht en of er behoefte is aan zorgvormen die we niet ingekocht hebben. Signaleringsrapportage AKJ doorsturen naar Carla Carla en Ineke Jasmijn Indexering 2017 grondslag andere regio doorgeven Renate de Vries Screenen huidige deelovereenkomsten in de regio vanuit de ISD Dhr. Wytzes, ISD 80 samen met de standaardartikelen Uitnodigen Passend onderwijs deelname ZoT Carla 1-12 Doorsturen brief Timon over crisis en zorgtoewijzing Carla 82 naar Youke en Lijn5