Afbouw DBC systematiek Jeugd GGz. Zorg om Tafel 13 juli 2017

Transcriptie

1 Afbouw DBC systematiek Jeugd GGz Zorg om Tafel 13 juli 2017

2 Inhoud Toelichting vanuit de werkgroep op het proces tot nu toe Toelichting op de uitgangpunten en uitwerking tot nu toe Welke onderdelen worden nog verder uitgewerkt en verder proces/tijdspad. - Alles onder voorbehoud bestuurlijke besluitvorming -

3 Proces Diverse bijeenkomsten Werkgroep DBC vanaf eind april tot nu. Deelnemers: Vertegenwoordiging Inkoopwerkgroep en beleid Vertegenwoordiging backoffice Vertegenwoordiging lokale (toegangs)teams Vertegenwoordiging diverse zorgaanbieders Zorg om Tafel (Altrecht, GGZ centraal, Psymens, Opvoedpoli en E-vizier/Opdidakt). Doel: gemeenschappelijk uitwerken van passende oplossingen voor afbouw DBC s Vraag werkgroep: uitbreiding met een vrijgevestigde Zzp-er B-GGZ?

4 Componenten Jeugd GGz Jeugd GGz bestaat uit verschillende componenten Voor iedere component moet een passende oplossing worden gevonden. Hoofdrichting: DBC s vervangen door uurtarieven Overige componenten aansluiten bij bestaande productstructuur en tarieven (indexering naar 2018) Crisiscomponent nog nader uit te werken

5 Uitgangspunten vervanging DBC s Inspanningsgerichte bekostiging Uurtarieven op basis van (clusters van) functies, geen mix tarieven Omliggende regio s lijken daar ook voor te kiezen Voorkomen van perverse prikkels bij aanbieders als regio s verschillende bekostigingsmodellen en uitwerkingen kiezen

6 Initiële keuzes bekostiging

7 Uitgangspunten uurtarieven Geen kostprijsonderzoek We willen reële, maar scherpe uurtarieven. Basiscijfers uit VNG Handreiking Bekostiging Jeugd-GGZ inspanningsgericht Clustering op grond van ingezette functie (tijdschrijvende beroepen) Onderscheid Instellingen en Vrijgevestigde praktijken (ivm overige kosten) Niet in het uurtarief: Verblijf, crisis, dagbesteding, ECT/AMV en curatieve GGz (afzonderlijk bekostigd) In verband met de kanttekeningen vanuit de regio over de opgenomen productiviteit in Handreiking VNG hebben wij een normatieve productiviteit in de berekening opgenomen. Productiviteit vertaalt zich in declarabele uren. Eerste indexering vastgestelde uurtarieven per 1 januari 2019.

8 Basisberekening uurtarief Componenten waarmee wij zijn gaan rekenen: Totale loonkosten op jaarbasis vanuit VNG handreiking Toeslag overige kosten (overhead, huisvesting, algemene kosten, ICT etc) Kapitaallasten (NHC) = Totale kosten per functie/ aantal declarabele uren = basis uurtarief

9 Tariefopbouw en keuzes

10 Uitgangspunten clustering functies 1. Een functie zit bij elke soort zorg (basis of spec. GGZ) in hetzelfde cluster 2. We clusteren op basis van een range van uurtarieven 3. Indeling in vier clusters van functies I tm IV. Uitwerking uitgangpunten: - Berekende uurtarieven per functie op grond van basisberekening (sheet 8) - Resultaat is vier uurtarieven per functie (Basis -, Specialistische GGZ, Instellingen en Vrijgevestigden*) - Per categorie clustering op basis van range uurtarieven - De vier categorieën samengevoegd waardoor de functie in één cluster komt * categorie

11 CONCEPT clustering tarieven functies bij instellingen

12 CONCEPT clustering tarieven functies bij vrijgevestigden

13 Onderscheid uurtarieven Cluster I Cluster II Cluster III Cluster IV Instellingen Basis GGz X X X X Spec. GGz X X X X Vrijgevestigden Basis GGz / Spec GGz X X X X Inst./Vrijggev. Dyslexiezorg X X X n.v.t. Verschil in uurtarief tussen Instellingen en Vrijgevestigden. Binnen Instellingen verschil in uurtarief Basis GGz en Specialistische GGz (ingegeven door groot verschil in component overige kosten). Vier tariefniveaus, cluster I t/m IV.

14 Instelling versus vrijgevestigd AGB code vormt de basis voor het onderscheid? (wordt nog nader uitgezocht) Zorgaanbieder geeft bij contractering aan tot welke categorie hij behoort

15 Verder uitwerking en tijdspad Vanaf 14 augustus tot.. Echt uiterlijk 1 november Definitieve clustering functies vaststellen Discussies en vragen binnen de werkgroep behandelen Definitieve voorstel tarieven voorleggen en bespreken randvoorwaarden/spelregels voor opname in de overeenkomst Bestuur meenemen en inlichten 8 september 2017 Gewijzigde behandelovereenkomst en collegevoorstel inrouten vijf colleges voor besluitvorming Alle gecontracteerde aanbieders informeren, akkoord vragen en administratieve implementatie voorbereiden zoals vaststellen i-codes etc. Daarna: implementatie bij aanbieders en gemeenten.

16 Vragen/suggesties