Inkoop Jeugdhulp regio IJsselland. i-sociaal Domein 20 maart 2018

Transcriptie

1 Inkoop Jeugdhulp regio IJsselland i-sociaal Domein 20 maart 2018

2 Even voorstellen Gert Luisman Contractmanager Maatschappelijk Domein Bestuursdienst Ommen-Hardenberg Lid werkgroep contractering Jeugdhulp 2018 regio IJsselland

3 Inhoud Waarom een andere manier van bekostigen Hoe is het model tot stand gekomen Uitgangspunten model Wat is het bekostigingsmodel Proces Aanbestedingswijze en contractering Implementatie en vervolg in 2018 Risico s Lokale ruimte

4 Waarom een andere manier van bekostigen 1. Van transitie naar transformatie 2. Focus op resultaat (outcome) en niet op de inspanning (uren); 3. Meer flexibiliteit; 4. Meer kwaliteit, integraliteit en ruimte voor creativiteit & maatwerk 5. Bevorderen van samenwerking tussen aanbieders onderling en ontschotting tussen GGZ, J&O en LVB 6. Maximale keuzevrijheid voor jeugdige en/of diens wettelijke vertegenwoordigers 7. Monitoren van outcome-criteria (kwantiteit, -kosten en aantallen- en kwaliteit -uitval, tevredenheid en doelrealisatie-).

5 Hoe is het model tot stand gekomen? Gebaseerd op landelijke bouwstenen Gebaseerd op ervaringen van eigen gemeente in de regio en regio's elders in het land In samenspraak met 11 gemeenten (beleid en toegangen) en zorgaanbieders Overige betrokken partijen: Regionaal Participatieraad/cliëntenplatform Gecertificeerde instellingen Gemeenteraden Klankbordgroep Jeugd

6 Uitgangspunten model en aanbesteding Doelen en resultaten staan centraal; Eén verantwoordelijk aanbieder; Voorkomen dat verschillende zorgaanbieders langs elkaar werken. Lange termijn afspraken Heldere rol- en taakverdeling toegang (gemeentelijk, huisartsen en GI s) en aanbieders. ( WAT en HOE ) Niet voorschrijven maar samenwerken, draagvlak bij de verschillende betrokken partijen en tussen de aanbieders onderling. (Sociaal contracteren/open house model, het gesprek i.p.v. het bestek) Het gesprek i.p.v. het bestek) Zoveel als mogelijk administratieve lasten voorkomen. Voor de hulp wordt een reële prijs betaald.

7 Wat is het bekostigingsmodel? Outputgerichte bekostiging (Benoemen te bereiken resultaat en bekostiging op basis van een tarief) Model bestaat uit 12 ondersteuningsprofielen en 5 intensiteitsniveaus Als gespecialiseerde jeugdhulp nodig is, worden de zorgdoelen gekoppeld aan een ondersteuningsprofiel jeugdhulp. Aan de profielen jeugdhulp zijn zorgaanbieders verbonden. De zorgaanbieder heeft ingetekend en is gecontracteerd op basis van deze profielen. Toegang maakt samen met gezin het Gezinsplan. (WAT) De zorgaanbieder maakt met het gezin een behandelplan. (HOE) De combinatie van zorgdoelen, profiel en zorgzwaarte bepaalt het budget dat de zorgaanbieder bij de gemeente declareert/factureert. (ijw); (onderscheid verwijzing via Huisarts en directe behandeling lokale toegang).

8 Ondersteuningsprofielen Jeugdhulp Profiel 1 Vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige in een problematische situatie waarbij gezinscommunicatie en/of opvoedproblemen een rol spelen. Profiel 2 Begeleiden en behandelen van een jeugdige met ontwikkelings- en gedragsproblematiek in interactie met één of meerdere van de drie milieus (school, thuis, vrije tijd). Profiel 3 Begeleiden en vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige met een cognitieve beperking. Profiel 4 Behandelen en vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige met ontwikkelings- en gedrags- en/of psychiatrische problemen door kindfactoren. Profiel 5 Behandelen en vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige met een cognitieve beperking met ontwikkelings- en gedrags- en/of psychiatrische problemen door kindfactoren. Profiel 6 Begeleiden en vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige met een lichamelijke beperking en nietaangeboren hersenletsel

9 Ondersteuningsprofielen Jeugdhulp Profiel 7 Ondersteunen, begeleiden en vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige die belasting ervaart door een of meer opvoeders met een ziekte of beperking en het ondersteunen van deze opvoeders in de opvoeding. Profiel 8 Begeleiden en vergroten van ontwikkelingskansen van de jeugdige met ontwikkelings-, gedrags- en/of (vermoedelijke) psychiatrische problemen in samenhang met opvoeders met (vermoedelijke) psychiatrische problemen, die daardoor problemen bij het opvoeden ervaren. Profiel 9 Begeleiden en vergroten van ontwikkelingskansen van een jeugdige met ontwikkelings-, gedrags- en/of psychiatrische problemen uit gezinnen met multi-problematiek, waarbij de draagkracht van het gezin verbetert. Profiel 10 Ondersteunen van het jonge kind van min negen maanden tot 7 jaar en het gezin die gezien de leeftijd en de complexiteit van de problematiek specifieke kennis, procesdiagnostiek en specifieke opvoeder/kind interventies behoeven. Profiel 11 Het bieden van crisishulp aan een jeugdige en gezin in crisissituatie, zodat de situatie stabiliseert. Profiel 12 Ernstige enkelvoudige dyslexie

10 Route van vraag naar resultaat Uitval Cliënttevredenheid Doelrealisatie

11 Bekostiging in 2018 Vaste bedragen per profiel voor Licht, Midden, Zwaar, Duurzaam licht en Duurzaam zwaar In 2018 en wellicht in 2019 ook nog, PxQ. Reden: leren en verifiëren op basis van meer data.

12 Proces, wijze aanbesteding en contractering Mei 2016; nota Visiedocument Jeugdhulp IJsselland November 2016; notitie Inkoopstrategie Specialistische Jeugdhulp Regio IJsselland November 2016; aankondiging marktconsultatie op Tendernet en bij alle gecontracteerde partijen GGZ, J&O en LVB voor de regio IJsselland. Meedoen op basis van een intensiteitsverklaring December 2016/Januari 2017 aanmelding aanbieders via ondertekening van Intentieovereenkomst

13 Vervolg: Proces, wijze aanbesteding en contractering Periode jan./mei 2017; - marktconsultaties (fysieke tafel en digitale tafel), 4 openbare bijeenkomsten met 25 partijen (fysieke tafel). Agenda en stukken openbaar via website. Stukken als concept opgesteld door werkgroep contractering. Reacties via nota van inlichtingen - Klankborden met aanbieders en toegangen over indeling profielen, wijze van administratie en ontwikkelen van tarieven. - overleg met regionale participatieraad - overleg met klankbordgroepen lokale toegangen en aanbieders; - voorbereiding stukken w.o. raamovereenkomst, profielen, tarieven, beschrijving SROI, administratieprotocol, kwaliteitsnotitie e.d. Oktober 2017; aankondiging op TenderNed voor mogelijkheden gunning Gunning per december 2018 Daarna 2 momenten van gunning in 2018 en verder.

14 Implementatie en vervolg in 2018 Gefaseerde invoering per 1 januari Nieuwe cliënten per volgens dit model, dus geleidelijke overgang. Opzetten monitoring in 2018 Omzetten van deel inspanningsgericht naar outputgericht Voortgang overleg tussen toegang en aanbieders En vooral doen, leren, doen en leren

15 Risico s Financiën: Geen budgetplafonds. Risico op overschrijding budget maar afname wachtlijst Inhoudelijk: Discussie over welk profiel en welke intensiteit Verschillen tussen wijze van toewijzing door lokale toegangen en beschikbare expertise Draagvlak bij huisartsen Te veel gedoe hoofdaannemer onderaannemer Onzekerheid aanbieder Monitoring

16 Lokale ruimte Met vaststelling van het inkoopmodel liggen de grote lijnen van de inkoop vast: De wijze waarop inkoop, financiering en eindafrekening plaatsvindt. De toewijzing van jeugdhulp volgens de ondersteuningsprofielen in het model. Lokale is er ruimte: Inrichting en werkwijze lokale toegang, beschikbaarheid van expertise De wijze waarop de zorgdoelen bepaald worden Vormgeving samenwerking huisartsen en scholen (en andere partners) Organisatie van voorliggende voorzieningen

17 Bedankt! Website IJsselland: Vragen?