Jaarplanning Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

Transcriptie

1 Jaarplanning 2014 Achtergrond Palliatieve zorg betreft alle zorg die gericht is op het verlichten van het lijden van patiënten in de laatste fase van het leven. Naast de bestrijding van lichamelijke symptomen is daarbij ook aandacht voor emotionele, sociale en spirituele aspecten. Het verlichten van het lijden is belangrijker dan het verlengen van de levensduur. Met palliatieve zorg wordt beoogd dat de laatste levensfase zoveel mogelijk overeenkomt met de realiseerbare wensen en behoeften van patiënten. In principe zouden mensen moeten kunnen sterven op de plek waar zij dat zelf wensen en de zorg ontvangen op die plaats waar hij/zij dat wenst, rekening houdend met de intensiteit van de zorgbehoefte en de draagkracht van de sociale omgeving. Daarbij dient steeds in het oog te worden gehouden dat iedere situatie anders en uniek is en om eigen oplossingen vraagt: oplossingen naar maat en wens van de patiënt en zijn naasten. Om daarop te kunnen inspelen dient er in de regio een samenhangend zorgaanbod voor palliatieve zorg te worden gerealiseerd, passend op individuele hulpvragen en flexibel inzetbaar daar waar patiënten dat wensen, bij voorkeur zo dicht mogelijk bij huis. Dit vraagt om een bundeling van krachten op regionaal niveau tussen instellingen, instanties en vrijwilligers en wel zodanig dat alle beschikbare kennis, ervaring en mogelijkheden worden benut. Het Netwerk is een middel om deze krachten te bundelen. De meerwaarde in de netwerkbenadering ligt zowel in kwaliteits- als doelmatigheidswinst, in complementariteit en continuïteit van het aanbod als in het behoud van het eigen karakter van de afzonderlijke deelnemers. Het Netwerk bevordert de samenwerking en afstemming tussen de diverse aanbieders van palliatieve zorg in de regio. Daarnaast ondersteunt en faciliteert het Netwerk de zorgverleners en zorgvragers in de palliatieve keten door het ontwikkelen van zorgaanbod en het uitwisselen van kennis en informatie. Doel Het Netwerk PZ Roermond eo. heeft als doel de zorg voor mensen in de laatste levensfase te optimaliseren. Dit streeft zij na door: de onderlinge samenwerking te versterken waardoor binnen het netwerk een ruim en gevarieerd aanbod van palliatieve zorg kan worden gedaan zorgactiviteiten met elkaar af te stemmen de kennis en kunde van palliatieve zorg te verbeteren en te verspreiden, zodat deze beschikbaar en bereikbaar komt voor mensen in de laatste levensfase ongeacht waar zij verblijven Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

2 Jaarplanning 2014 De opbouw van dit jaarplanning is als volgt. Deel A: Speerpunten In het eerste deel worden kort de activiteiten cq projectplannen, die binnen het netwerk prioriteit hebben (speerpunten) Zij kennen een duidelijke opdrachtbeschrijving, hanteren een helder tijdspad en kennen deels een eigen begroting. Het zijn over het algemeen projecten en activiteiten die een over meerdere jaren worden uitgespreid. Deel B: In het tweede gedeelte worden de activiteiten benoemd, die over het algemeen structureel van aard zijn en jaarlijks terugkeren in het jaarplan. De bijgeleverde begroting over 2014, is dezelfde als de subsidieaanvraag; en omvat de kosten en baten bij het eerste gedeelte van de jaarplanning. De speerpunten projecten 2014 kennen een eigen begroting en zijn onderdeel van het projectplan. Deze plannen en de bijgeleverde begroting zijn in deze jaarplanning niet opgenomen, maar zijn of moeten ter zijner tijd op hun merites worden beoordeeld en goedgekeurd door het bestuur van het Netwerk Palliatieve Zorg Roermond eo.. Deel A: Speerpunten 2014 Voor 2014 hebben we een aantal speerpunten opgenomen. Deels zijn dit projecten cq activiteiten die al 2013 zijn gestart en die in 2014 verder worden ontwikkeld en doorgevoerd. Andere activiteiten starten in We proberen bij deze projecten aansluiting te vinden bij het Verbeterprogramma Palliatieve Zorg van ZonMw. Dit programma verleent subsidie voor de implementatie van zog. Best Practices uit de palliatieve zorgverlening. In 2013 heeft het NPZ Roermond eo samen met NPZ Weert eo subsidie gekregen om in onze netwerkregio;s het PaTz project te implementeren. In deze jaarplanning ziet u het PaTz-Project nog terug. In 2014 start de derde subsidieronde. In deze planning vindt u het project terug, waarover we subsidie aanvragen. We onderscheiden de volgende speerpunten: Werkconferentie Netwerk Palliatieve Zorg Roermond eo Het netwerk PZ Roermond eo heeft de behoefte om de omschreven visie en organisatiestructuur (samenwerkingsovereenkomst met werkwijze ) te herijken aan de hand van de ontwikkelingen: waar staat het netwerk nu, waar staat het aanbod van palliatieve zorg in de regio op dit moment en waar willen we gezamenlijk heen en past dit nog in de ontwikkelingen ( beleid van het ministerie VWS, consortiumvorming, initiatieven van de afzonderlijke partners, bekostiging van de zorg, overlap met andere instellingen en / of ketens)? Dit vraagt om eens stil te blijven staan en een momentopname te maken van de huidige situatie, maar ook te kijken waar we vandaan komen en waar we heen willen. Hierbij is van belang dat we de landelijke ontwikkelingen in het plan betrekken alsmede de regionale verbanden en ontwikkelingen. De werkconferentie moet leiden tot een meerjarenbeleidplan NPZ Roermond eo.,. Een werkgroep, bestaande uit vertegenwoordigers van de verschillende netwerkpartners organiseren deze werkconferentie. Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

3 Consortium Palliatieve Zorg De academische centra (de expertisecentra palliatieve zorg EPZ)) hebben van het ministerie van VWS de opdracht gekregen om samen met partners in de regio in zgn consortia de kwaliteit van de palliatieve zorgverlening te verbeteren door te focussen op het gebied van onderwijs, onderzoek en zorg. Voor het expertisecentrum Palliatieve zorg van het MUMC+ ligt het adherentiegebied in heel Limburg en Zuid-Oost Brabant. Het expertisecentrum omschrijft consortium als volgt: een consortium palliatieve zorg is een (tijdelijk) samenwerkingsverband tussen een expertisecentrum, netwerken PZ, zorginstellingen, patiëntenbelangenorganisatie, zorgverzekeraars, overheid, onderwijsinstellingen en het IKNL met als belangrijkste doelen: o innovatie van palliatieve zorg, optimaliseren van de praktijk o het genereren van onderzoeksvragen en implementatie van kennis en geslaagde projecten o Ontwikkelen en implementeren van onderwijs. De bedoeling is dat in 2014 de uitgangspunten en doelstellingen vertaald worden in concrete projecten, waarin aan smart geformuleerde resultaten worden gewerkt, gebaseerd op de vragen en behoeften van de deelnemers van het consortium. In 2014 zal het consortium worden gevormd. Bij deze ontwikkelingen participeert het Netwerk actief. De precieze wijze waarop en de concrete invulling van deze activiteiten worden in de loop van het jaar ingevuld. Kwaliteit van palliatieve zorgverlening ongeacht verblijfplaats / regionale consultatie verbeteren en uitbouwen Veranderingen in de visie en financiering van de consultatie door het IKNL, (het wegvallen van de financiering voor de bed-side consultatie) en verandering in de samenstelling van het lokale team, vragen voor een heroverweging van de consultatievoorziening binnen de regio: In hoeverre is het lokale team nog in staat een adequate invulling te geven aan hun consultatietaak binnen de regio en wat is er voor nodig om die opdracht adequaat in te vullen? Doel van dit aandachtsgebied is om te zorgen dat de aanwezige kennis en expertise van de palliatieve zorg beschikbaar en bereikbaar wordt voor patiënten en naasten. En waar deze onvoldoende (beschikbaar) is, deze wordt verbetert. Onafhankelijk van de verblijfplaats van de patient moet deze kunnen rekenen op kwalitatief goede palliatieve zorgverlening, waarbij aandacht is voor lichamelijke, sociale en spirituele problemen. Van belang is dat de palliatieve zorg onderdeel uitmaakt van de reguliere zorgverlening. Dat betekent dat de alle zorgverleners cq zorginstellingen zelf deze kennis en kunde in huis moeten hebben en/of specialistische zorg snel ter beschikking hebben. Het doel is om, geheel in overeenstemming met de opdracht van het ministerie VWS en volgens de uitgangspunten beschreven in de brief van de staatssecretaris Drs. M.J. van Rijn van 18 december 2013 Investeren in palliatieve zorg dat palliatieve zorg onderdeel blijft binnen de regulier zorgverlening valt, maar dat voor complexe vragen de expertise van gespecialiseerde teams kan worden ingeroepen. In dat kader zijn een aantal initiatieven genomen. Sommige zijn al in 2013 gestart en kennen al een plan van aanpak; andere zijn nog in de definitie fase en zijn als voorstel voor 2014 in dit jaarplan opgenomen. Hierover moet nog een besluit worden genomen, mede afhankelijk van de mogelijkheid middelen (bijvoorbeeld subsidie) te verkrijgen. Deels zijn dit initiatieven die met behulp van de subsidie van het Verbeterprogramma Palliatieve Zorg van ZonMw mogelijk gemaakt worden. Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

4 Het zijn over het algemeen wel initiatieven en projecten, die door individuele partners is beschreven en gestart. De uitdaging aan het netwerk is, om de initiatieven en activiteiten met elkaar te verbinden, zodat er een breed gedragen zorgaanbod wordt gerealiseerd, waar iedereen van kan profiteren en waar kennis en kunde met elkaar worden gedeeld. De volgende initiatieven cq plannen zijn voor 2014 opgenomen. o Palliatief team Laurentius ziekenhuis. In 2013 is een plan van aanpak geschreven om binnen het Laurentius een eigen palliatief team te starten. In 2014 wordt het Palliatief team binnen het ziekenhuis ingericht. o Ontwikkeling producten kortdurende opnames en polifaciliteit palliatieve zorg binnen de Zorggroep / de Ark In 2013 is er een opdracht geschreven om de expertise van de Ark breder in te zetten; namelijk het inrichten van een polifunctie palliatieve zorg naast de gebruikelijke structurele opname in de Ark. Mogelijkheden bekijken om respijtzorg te bieden aan patiënten en naasten. In 2014 wordt nader bekeken in hoeverre dit plan kan worden uitgevoerd, welke knelpunten overwonnen moeten worden, aan welke vooraarden moet worden voldoen en op welke wijze het plan kan worden concreet kan worden vormgegeven. o PaTz-project. In 2013 is gestart met behulp van de subsidie van ZonMw (VPZ) met de implementatie van zgn PaTz-groepen. PaTz staat voor Palliatieve Thuiszorg. Binnen dit project bespreken huisartsen en thuiszorgmedewerkers (wijkverpleegkundigen) in een tweemaandelijks overleg hun palliatieve patiënten, om zo de organisatie en planning van de zorg en ondersteuning aan deze patiëntengroep te verbeteren en met elkaar af te stemmen. Tevens wordt er door de aanwezigheid van een consulent gewerkt aan deskundigheid van de betrokken zorgverleners. In 2013 is de eerste Patz-groep (Roermond centrum) gestart. In 2014 starten nog 3 groepen (Weert, Stramproy en Heel/Ittervoort). In 2014 zal tevens de nadruk liggen op het borgen van de bestaande groepen (ook na het stoppen van de subsidie in september 2014). In het projectplan staan de acties uitgewerkt. In 2014 moet een vervolgplan worden geschreven die tot doel heeft het verder verspreiden van PaTz-groepen cq het uitbreiden van het aantal PaTz-groepen in Midden-Limburg. o Zorgconsulent palliatieve zorg Een van de Goede Voorbeelden Palliatieve Zorg, die binnen het Verbeterprogramma VPZ van ZonMw zijn opgenomen, is het project Zorgconsulent palliatieve zorg. Een zorgconsulent is een verpleegkundige die zich gespecialiseerd heeft in palliatieve zorg en die werkzaam is in een instelling van langdurige zorg (ouderenzorg), instellingen voor verstandelijke gehandicapten en psychiatrie. De zorgconsulent ondersteunt zorgteams bij het bijtijds plannen en organiseren van de zorg en begeleiding bij bewoners in de palliatieve en terminale fase. Ze kunnen zorgverleners wijzen op de mogelijkheden van consultatie en andere ondersteuning. In 2010 heeft de coordinator van het netwerk een voorstel geschreven om ook binnen het NPZ Roermond deze functie te implementeren. Destijds zagen de netwerkinstellingen geen mogelijkheden en hadden andere prioriteiten. Met behulp Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

5 van het implementatieprogramma van ZonMw zijn er nu wel wellicht mogelijkheden. Tevens past dit initiatief in het landelijk beleid om binnen de zorginstellingen palliatieve zorg aan te bieden en onderdeel te laten zijn van de reguliere zorgverlening. Inzet is om in 2014, mogelijk tijdens de subsidieronde eind 2014 een projectvoorstel in te dienen bij ZonMw voor dit project. In het voorjaar ligt er een projectvoorstel klaar dat aan de diverse instellingen wordt aangeboden, zodat zij deze functie kunnen meenemen in hun begroting voor de komende jaren. Indien de instellingen akkoord gaan, wordt een subsidieaanvraag gedaan. o Uitbreiden regionaal consultatieteam Zoals hierboven beschreven staat, is het van belang dat we zorgdragen voor voldoende beschikbare expertise in de regio. De initiatieven en projecten die in 2013 gestart zijn en 2014 starten, moeten gebruik kunnen maken van de kennis en kunde van het consultatieteam. Dat vraagt dat het team, dat momenteel uit 4 personen bestaat (drie specialisten ouderengeneeskunde en een longspecialist, die alleen in het St. Jans Gasthuis Weert werkzaam is) wordt uitgebreid in aantal en in disciplines (verpleegkundige). Tevens moet worden onderzocht in hoeverre een tweede schil zinvol is. Van belang is dat we met elkaar ( de instellingen binnen de netwerken) afspraken maken over de wijze waarop we de consultatieve functie in onze regio inrichten, zodat we op adequate en toegankelijke wijze, de zorgverleners in de regio de specialistische kennis en kunde kunnen (blijven) aanbieden bij complexe zorgvragen op het gebied van palliatieve en terminale zorg maw. bij inrichten van een toekomstbestendige (transmuraal) consultatieteam voor Midden-Limburg. Aanbod zorg en ondersteuning binnen palliatieve zorg uitbreiden Afgelopen jaren zijn er initiatieven geweest om het zorg- en ondersteuningsaanbod voor mensen in de palliatieve fase te vergroten. Zo is er een steunpunt terzijde opgericht, waar patiënten en naasten terecht kunnen voor vragen over zingeving en levensvragen. De inzet van de Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg is mogelijk gemaakt ook binnen instellingen. In 2014 willen we deze initiatieven verder uitbouwen. o Geestelijke / spirituele zorg door steunpunt terzijde waarborgen. Met behulp van subsidie van de Orde van de Kamillianen is destijds het project geestelijke zorg voor mensen in de palliatieve fase thuis ten uitvoer gebracht. Dat heeft geleid tot het oprichten van het steunpunt terzijde, waarin door speciaal opgeleide vrijwilligers ondersteund door klinisch geestelijk verzorgers ondersteuning en begeleiding wordt geleverd. Het vervolgplan geestelijke zorg ( ) dat gevolgd is op het inrichten op het steunpunt terzijde, is niet uitgevoerd. De netwerkpartners gaven geen prioriteit aan het bieden van middelen en mogelijkheden om dit plan verder uit te voeren. De subsidie van de Orde is ten einde. Het advies van de kerngroep is om het steunpunt terzijde niet ter ziele te laten gaan, omdat we een stijging zien van het aantal vragen. Daarnaast worden de instellingen geconfronteerd met het wegvallen van formatie geestelijk verzorgers, terwijl ze wel geestelijke/spirituele ondersteuning moeten bieden volgens de zorgafspraken. Tevens zien we de tendens binnen de maatschappij dat steeds minder mensen een beroep doen op de kerkgenootschappen bij vragen en kwestie van zingeving, en andere zaken die de naderende door oproepen. Tevens zien we dat het ministerie Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

6 van VWS ook verlangt dat er binnen de regulier palliatieve zorgverlening aandacht wordt gegeven aan spirituele en psychosociale kwesties. Het NPZ Roermond eo wil daarom een subsidieaanvraag doen bij de zorgkantoren voor het uitvoeren van het vervolgplan geestelijke zorg binnen de palliatieve zorgverlening. Dit plan heeft tot doel de zorgverleners te scholen in het (h)erkennen van vragen van geestelijke aard (vergroten van de signaleringsfunctie) en het borgen van geestelijke / spirituele zorg binnen de regulier zorgverlening door het verder uitbouwen van het steunpunt terzijde. In 2014 start een voltallige werkgroep die een realistisch plan maakt. Aan de hand waarvan subsidie wordt aangevraagd. Van belang is dat het plan door alle partners wordt ondersteund door het aanbieden van mankracht. Mantelzorgondersteuning (en (evt) versterken vrijwilligerszorg) De landelijk ontwikkelingen, geformuleerd in het kabinetsbeleid en beschreven in de beleidsnotities en brieven van de staatssecretaris van het ministerie VWS, zijn erop gericht dat de zorg voor langdurig zieken zo lang mogelijk in de eigen omgeving moet kunnen plaatsvinden. Deze hervormingen vragen een andere organisatie van de zorg, waarbij de rol van de mantelzorger en naasten en van de informele zorgverleners groter zal worden. Het Verbeterprogramma Palliatieve Zorg (VPZ) van ZonMw heeft een implementatieproject mantelzorgondersteuning geselecteerd, waarvoor subsidie kan worden aangevraagd. De coordinator heeft in samenwerking met de projectleider WMO van de Zorggroep en lid van de kerngroep NPZ Roermond eo een concept projectopdracht geschreven dat als basis kan dienen voor de subsidieaanvraag voor dit implementatieproject. Doel is dat mantelzorgondersteuning een structureel onderdeel is van de geboden reguliere zorg en ondersteuning binnen de palliatieve zorgverlening. Van belang is dat verpleegkundigen en mantelzorgconsulenten worden geschoold in het (h)erkennen van de belasting door het gebruik van het Formulier Mantelzorg in het zorg(leef)plan. Tevens moet de informatie over de mogelijkheden van de informele zorgverlening worden verbeterd, zodat de verwijzing naar deze vorm van ondersteuning en begeleiding worden vergroot. Deel B. Structurele activiteiten NPZ Roermond eo Naast deze speerpunten zijn er meerdere doorgaans structurele activiteiten beschreven. De meer structurele activiteiten van het Netwerk zijn beschreven en ondergebracht per aandachtsgebied vergelijkbaar met de aandachtsgebieden die vereist zijn binnen de subsidieaanvraag. A. Coördinatie en netwerkontwikkeling PZ Roermond eo (beleid en organisatie) bestuurlijk kader organisatie zorgaanbod continuïteit van zorg gewaarborgd (overdracht en overgang tussen zorgplekken) gevarieerd zorgaanbod afgestemd op de behoefte van de patiënt. beschikbare middelen en mensen in de terminale fase komen snel op de juiste zorgplek terecht B. Communicatie en PR Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

7 communicatieplan uitvoeren C. Deskundigheid- en kwaliteitsbevordering kennis en vaardigheden vergroten efficiënt gebruik van kennis en expertise verspreiding en uitwisseling van aanwezige kennis en expertise De coördinatie, ontwikkeling begeleiding en uitvoering van de genoemde activiteiten in het jaarplan 2014 worden uitgevoerd door de coördinator van het netwerk in samenwerking met kerngroep- en werkgroepleden. De afgelopen jaren had het netwerk secretariële ondersteuning (0.1Fte). In 2013 is deze functie, nadat de persoon een ander dienstverband kreeg aangeboden, niet opnieuw ingevuld. De coordinator neemt een aantal taken over en waar nodig kan het netwerk incidenteel een beroep doen op een administratieve kracht binnen de organisatie. Eind 2013 wordt deze werkwijze en afspraak geëvalueerd. A. Netwerkontwikkeling: organisatie en zorgbeleid organisatie van netwerk Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Tijdspad 1 Organisatie en structuur netwerk PZ Roermond e.o. 2 Doelgroepverbreding en samenwerking met andere organisaties in de regio 3 Vertegenwoordiging zorgvragers / klankbordgroep Visiedocument NPZ Roermond eo Vertegenwoordiging en committent netwerkpartners is met elkaar vastgesteld: waarom bestaan wij / wat zijn onze doelen (visie/missies) Verkennen van mogelijkheden voor samenwerking met andere instellingen: zijn er andere partners in de regio die palliatieve zorg leveren? En aan andere doelgroepen Aansluiten vinden bij andere patiëntengroepen: VGZ en GGZ sector Zorgvragers zijn / voelen zich vertegenwoordigd binnen het netwerk Netwerk heeft zicht op wensen en behoeften zorgvragers 4 Samenwerking Weert De samenwerking met Weert is praktisch vormgegeven: gezamenlijk projecten uitvoeren door de kerngroepen Gezamenlijk overleg kerngroep en stuurgroepleden van de bestaande partners en nieuwe (mogelijke) netwerkpartners Jaarlijks wordt in de Kerngroep bekeken of er aspirant partners in de regio zijn waar contact mee gelegd kan worden: We denken daarbij aan: Zorgcentrum Beek en Bos, Heythuysen Buurtzorg regio Roermond Koraalgroep, St. Anna, Heel Daelzicht, Heel Oprichting klankbordgroep: profielschets en opdracht klankbordgroep is helder Gezamenlijk projectplannen maken Gezamenlijk consultatieteam midden Limburg Subsidieaanvraag ZonMw Heidag voorjaar 2014 Sept 2014 Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

8 Op termijn bestuurlijke samenwerking: één Netwerk PZ Midden Limburg 5 Netwerkcoördinatoren- overleg Uitbouwen netwerkoverstijgende samenwerking in Limburg eventueel in zgn consortia palliatieve zorg gestalte te geven 6 Bestuur Stg. Fibula / landelijke ontwikkelingen Belang Netwerkzorg in Nederland is geborgd Geïnformeerde netwerkcoördinatoren over landelijke ontwikkelingen belang coördinatoren wordt geborgd (bv in overleg met landelijke partijen) 7 Overleg zorgkantoor Informatievoorziening Gezamenlijke standpuntbepaling 8 Samenwerking andere ketens Inzicht in hoeverre de samenwerking met de keten Hulp bij Dementie Midden Limburg wordt vormgegeven: praktisch en/of bestuurlijk Gezamenlijk overlegmomenten (voor kerngroep en stuurgroep) initiëren Zes keer per jaar overleg met de Netwerkcoördinatoren en 1 heidag. activiteitenplan NCO 2014 uitvoeren met ondersteuning van en in samenwerking met het IKNL, locatie Maastricht voorbereidende werkzaamheden om de samenwerking in Limburg volgens Nationaal Programma mogelijk te maken (consortia palliatieve zorg). Door deel te namen aan coördinatorendagen van stichting Fibula en andere landelijke organisaties, door het bezoeken van symposia, op de hoogte blijven van de landelijke ontwikkelingen op het gebeid van de palliatieve zorg, de ondersteuningsstructuur netwerkzorg palliatieve zorg en de consequenties voor de netwerken. Themabijeenkomsten coördinatoren 4 maal per jaar Symposium PZ Nederland Een maal per jaar heeft de netwerkcoördinator samen met collega s van Noord Limburg en Weert overleg met het zorgkantoor, samen met de collega s uit OZL en Heuvelland. In het voorjaar wonen de voorzitters het overleg bij. voorzittersoverleg tussen de ketens: mogelijkheden samenwerking onderzoeken 4 jaarlijks November Zorgbeleid Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Tijdspad 1 Palliatieve pomp De coördinatie, inzet en uitleen van de palliatieve Info: Agenderen pomp is goed geregeld Mailing eenmaal per jaar Info over uitleen procedures en locaties is Website gecommuniceerd Werkgroep bewaakt proces: komt 2 maal per jaar Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

9 2 Palliatief Consultatieteam: Telefonische consultatie Bedside consulten Expertise is beschikbaar ongeacht de plek waar patient verblijft Team op sterkte en bestaat uit meerdere disciplines om zo voldoende expertise te waarborgen; meerdere disciplines 1 ste en 2 de schil. Inventarisatie mogelijkheden transmuraal team Midden Limburg Samenwerking met Expertisecentrum MUMC (sinds 1 januari 2013) nieuw vormgeven 4 Inzet vrijwilligers VPTZ VPTZ is onder de aandacht gebracht van de zorgverleners en zorgvragers, waardoor de inzet stijgt. Dat vraagt dat de cijfers inzet bekend zijn. Zorgcentra kunnen ook beschikken over de vrijwilligers van de VPTZ 5 Geestelijke Zorg / Steunpunt terzijde Beslissing over verder verloop Steunpunt terzijde: Het projectplan Geestelijke Zorg, en nu verder is herschreven en wordt afhankelijk van de middelen ten uitvoer gebracht: Samenhangend aanbod op het vlak van Geestelijke Zorg beschikbaar (intra en extramuraal) en bekend GZ is onder de aandacht gebracht van de medewerkers (geschoold in het herkennen en signaleren van de vragen Plan van aanpak is onderlegger voor subsidieaanvraag. Inzicht bij of en zo ja bij welke organisatie subsidie wordt aangevraagd Samenwerking zoeken met andere regionale (lees Limburgse) initiatieven bij elkaar Team is breed inzetbaar en heeft voldoende mankracht en voldoet aan de kwaliteitseisen van het IKNL ondersteunen bij vergroten bekendheid van regionaal team dmv PR/communicatie: nieuwsbrieven, casuïstiekbesprekingen, via website en dmv inzetten van consulenten als spreker bij scholingsactiviteiten van het netwerk. Ontwikkelingen volgen (iknl) Werkwijze en afspraken rondom inzet VPTZvrijwilligers (intramuraal en extramuraal) zijn bekend ondersteunen bij vergroten bekendheid van regionaal team dmv PR/communicatie: nieuwsbrieven, casuïstiekbesprekingen, via website Werkgroep geestelijke zorg is voltallig en schrijft plan van aanpak realiseren en verspreiden folder geestelijke zorg / Steunpunt terzijde Agenderen als thema voor de kerngroep en als themabijeenkomst 2014 Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

10 B. PR en communicatie Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Tijdspad 1 Website Betere informatievoorziening cliënten en Website: April 2014 hulpverleners in Limburg beheer Zorg in uw Regio beheer één website van de zes netwerken Ondersteuning in beheer is geregeld tezamen: Palliatieve Zorg in Limburg ; afspraken maken met de netwerken over beheer en de kosten. mogelijkheden structurele middelen et vergaren voor het beheer van de site; doel publieksvoorlichting.limburgse Website: i.s.m. 2 Nieuwsbrief Informatievoorziening achterban 2 keer per jaar Redactieoverleg? 3 Folders en brochures Zorgvragers en zorgverleners zijn geïnformeerd over zorgaanbod, ontwikkelingen etc. 4 Internationale Dag van de Palliatieve Zorg 2014 en 2015 Bekendheid palliatieve zorg in Limburg 5 Presentaties voor zorgvragers, mantelzorgers en zorgverleners (professionals en vrijwilligers) Informatievoorziening achterban en cliënten Bekendheid netwerk, activiteiten en partners Bekendheid palliatieve zorg limburgse netwerkcoördinatoren Up-daten en verspreiden van folders en brochures? Internationale Dag voor de Palliatieve Zorg: 2014: eigen Netwerkregio; organisatie eigen bijeenkomst of activiteit: werkgroep instellen 2015: voorbereidingswerkgroep NCO instellen ( eind 2014) en draaiboek IDPZ volgen (organiseren) Geven van inleidingen/presentaties op aanvraag aan organisaties en /of teams, Hagro s etc Voorjaar Najaar Najaar start wg Op aanvraag 6 PalvoorU (landelijk magazine voor zorgvragers en naasten); regionale zorggids Midden Limburg Informatievoorziening achterban en cliënten Bekendheid netwerk, activiteiten en partners Bekendheid palliatieve zorg Bekendheid zorgaanbod regionaal Verspreiden van magazine PalvoorU Up-to-date houden van regionale zorggids PalvoorU: najaar 7 Kennisverspreiding Goede Voorbeelden Palliatieve Zorg ZonMw Bestuurders en management zijn op de hoogte van de VPZ geselecteerd door ZonMw In samenwerking met het IKNL is er een bijeenkomst georganiseerd voor bestuurders van de Instellingen in Limburg om de goede voorbeelden te C. Scholing en deskundigheid Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo

11 Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Tijdspad 1 Leergangen Palliatieven Zorg Meer deskundigheid bij medewerkers Info via: Twee keer per jaar - mail - schriftelijke mailings - nieuwsbrief, - website 2 Multidisciplinaire Casuïstiekbesprekingen (MCB) Voor- en najaar Meer kennis en deskundigheid bij medewerkers (professionals en vrijwilligers) Op de hoogte van elkaars expertise Geïnformeerd over het zorgaanbod en de bereikbaarheid Mogelijkheden bekijken uitbreiden aantal bijeenkomsten te plannen rondom onderwerpen PZ. 3 Scholingen STEM Medewerkers zijn geschoold in STEM (sterven op je eigen manier). 4 Zorgmodule Palliatieve Zorg Plan van aanpak is geschreven om: Zorgmodule te verspreiden onder de instellingen van het NPZ Roermond eo Instellingen kennen de betekenis en de waarde van de zorgmodule 5 Intervisie vrijwilligers Steunpunt terzijde Vrijwilligers leren van elkaars aan de hand van casuïstiek Twee keer per jaar wordt een MCB georganiseerd door de werkgroep MTB, deze groep komt gemiddeld 3 keer per jaar bij elkaar. In samenwerking met NPTZ Noord Limburg scholingen STEM aanbieden tegen eigen bijdrage ( 20) van de deelnemers. Medewerking verlenen aan het bekendmaken en verspreiden van de zorgmodule PZ. Daarvoor plan van aanpak maken ; wellicht in samenwerking met de andere netwerken van Limburg. 4 maal per jaar Professionele GV aanwezig; begeleider 6 Presentaties huisartsen in opleiding Geïnformeerde en deskundige huisartsen Een tweetal keer per jaar worden er door de netwerkcoördinatoren een presentatie gegeven aan HAIO s over palliatieve zorg en het netwerk. Aug maal per jaar Tweemaal per jaar Jaarplanning Netwerk PZ Roermond eo