Palliatieve Zorg Haaglanden

Transcriptie

1 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 2012 Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden (Netwerk PZH) richt zich op het versterken van de samenwerking en verbeteren van de kwaliteit van de palliatieve zorg. Het netwerk omvat het gebied Den Haag, Rijswijk, Leidschendam, Voorburg, Wassenaar en Zoetermeer, een regio met ruim inwoners. Sinds 2007 is de financiering van het netwerk geregeld vanuit een landelijke subsidieregeling van het Ministerie van VWS. Het netwerk is een open samenwerkingsverband van verschillende organisaties en wordt gecoördineerd door een netwerkcoördinator. Daarnaast is een projectleider palliatieve zorg werkzaam binnen het netwerk. De stuurgroep van het Netwerk PZH is verantwoordelijk voor de activiteiten van het netwerk en daarnaast voor de activiteiten die voortkomen uit de Helpdesk Palliatieve Zorg Haaglanden. Jaarplan 2012 De activiteiten van het netwerk zijn onderverdeeld in: 1) Informatie en versterken van verbindingen 2) Deskundigheidsbevordering 3) Kwaliteitsverbetering 4) Aandachtspunten vanuit patiëntenperspectief 5) Overzicht capaciteit 6) Overig De onderwerpen die hierin centraal staan zijn: - Kwaliteitsverbetering aan de hand van de afsprakenen protocol met taken en verantwoordelijkheden deelnemende organisaties - Inzet aandachtsvelders palliatieve zorg onderzoeken in deelnemende instellingen netwerk - Vervolgscholing palliatieve zorg organiseren 1

2 - Implementatie continuïteitshuisbezoek - Richtlijn nazorg voor naasten - Project Zorgpad Stervensfase - Netwerkzorg op maat 1. Informatie en versterken van verbindingen 1.1 Netwerkbijeenkomsten Organiseren van 2 netwerkbijeenkomsten. 1.2 Artikel Den Haag Transmuraal Mede afhankelijk van de behoefte zal in 2012 opnieuw een bijeenkomst worden georganiseerd door het Netwerk PZH in samenwerking met de Kring van Geestelijk Verzorgers Den Haag. Artikel schrijven voor Den Haag Transmuraal. 1.3 Website Actueel houden van de website. Jaarlijks worden er 2 netwerkbijeenkomsten / symposia georganiseerd over actuele thema s binnen de palliatieve zorg. - In het voorjaar 2011 heeft de netwerkbijeenkomst Sterven op je Eigen Manier (STEM) plaatsgevonden. De bijeenkomst vond plaats in het auditorium van het Bronovo Ziekenhuis en werd bijgewoond door 120 deelnemers. - De 2 e netwerkbijeenkomst vond plaats in november in de aula van het MCH Westeinde en had als thema Familieverhoudingen rond het levenseinde en werd bijgewoond door 160 deelnemers waaronder ook huisartsen en specialisten ouderen geneeskunde. Ieder jaar levert het netwerk een artikel aan voor het tijdschrift Den Haag Transmuraal. In 2011 ging het artikel over de overdracht van palliatieve patiënten. Op de website van het netwerk is informatie beschikbaar over de zorgmogelijkheden binnen de palliatieve zorg en wordt actuele informatie gegeven over de activiteiten binnen de regio. Verder is er een actueel overzicht van de beschikbare palliatieve terminale zorgplekken. Ook zijn er diverse informatiebrochures te downloaden of te bestellen via de website. 1.4 Internationale Dag van de Palliatieve Zorg (IDPZ) Afhankelijk van de resultaten gebruikersonderzoek verbeterpunten uitvoeren. De stuurgroep neemt een standpunt in over de invulling van de IDPZ 2012 door het netwerk. Er heeft in november en december 2011 een gebruikersonderzoek van de website plaatsgevonden vanuit landelijke coördinatie. Rondom de IDPZ is afgelopen najaar het tijdschrift Pal voor U en de regionale Informatiegids verspreid onder diverse organisaties in de regio en aan alle huisartsen. 2

3 Activiteiten organisaties: - Thema-avond Palliatieve Zorg door MCH-Westeinde - Open huis door hospice Waterhof 1.5 Informatiemateriaal Informatiemap actueel houden en verspreiden. De informatiemap palliatieve zorg is verspreid op aanvraag. De folder zorg in de laatste levensfase is vervangen door de folder Regionale Informatiegids. Er is een printversie uitgebracht van de brochure Geestelijke begeleiding in de laatste levensfase, voor mensen uit diverse levensbeschouwelijke en culturele achtergronden en veelvuldig opgevraagd. 2. Deskundigheidbevordering 2.1 Scholingen aan verpleegkundigen en verzorgenden Het organiseren van en werven voor de basisscholing palliatieve zorg: - voor verpleegkundigen - voor verzorgenden In samenwerking met de docenten basisscholing vervolgscholing onderzoeken en organiseren. De hernieuwde basisscholing palliatieve zorg voor verpleegkundigen en voor verzorgden heeft afgelopen najaar plaatsgevonden. Beide scholingen zaten vol met 20 deelnemers uit diverse instellingen en zijn goed tot zeer goed geëvalueerd. Door de deelnemers is de behoefte geuit aan een vervolgscholing. Een nieuwe scholingslocatie regelen 2.2 Scholing aan helpenden Inventariseren behoefte aan scholing palliatieve zorg voor helpenden 2.3 Scholing aan medewerkers In samenwerking met Dorestad behoefte aan in de psychiatrie vervolgscholing inventariseren en organiseren. 2.4 Scholingen Zorgpad Stervensfase Het organiseren / geven van scholingen voor diverse zorgverleners in het kader van de implementatie van het zorgpad stervensfase. In 2011 zou een vervolgscholing worden georganiseerd voor het uitvliegteam palliatieve zorg vanuit Dorestad. Deze heeft niet plaatsgevonden wegens reorganisatie binnen Dorestad. Voor projectleiders en medewerkers van organisaties die het Zorgpad Stervensfase implementeren worden scholingen verzorgd. 3

4 3. Kwaliteitsverbetering 3.1 Kwaliteitsverbetering palliatieve zorg aan de hand van afpraken protocol met taken en verantwoordelijkheden deelnemende organisaties Gesprekken deelnemende organisaties over participatie netwerk en kwaliteitsverbetering palliatieve zorg. Inzet aandachtsvelders palliatieve zorg onderzoeken onder deelnemende instellingen. Hierin wordt samengewerkt met de palliatieve netwerken Midden Holland en Zuid-Holland Noord. In 2011 is een protocol met taken en verantwoordelijkheden deelnemende organisaties netwerk opgesteld, als bijlage van de samenwerkingsovereenkomst Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden. Bundeling documenten tot één geheel. 3.2 Nazorg voor naasten Richtlijn nazorg voor naasten plaatsen op de website. Samenvattingskaart richtlijn nazorg voor naasten ontwikkelen. Implementatieplan opstellen en uitvoeren. 3.5 Continuïteitshuisbezoeken Richtlijn continuïteitshuisbezoeken ontwikkelen. Folder continuïteitshuisbezoeken voor patiënten ontwikkelen. Plan met borgingsafspraken opstellen 3.2 Netwerkzorg op Maat Op basis van regionale afstemming het zorgaanbod op het gebied van palliatieve zorg in de regio Haaglanden inventariseren. De website Netwerkzorg op maat vullen met regionale informatie. Er zijn diverse documenten en producten ontwikkeld door het netwerk. Na afronding van de richtlijn nazorg voor naasten wordt een handzame samenvattingskaart ontwikkeld. Op verzoek van netwerkleden is het project continuïteitshuisbezoeken opgepakt. Er is een start gemaakt met het project Netwerkzorg op maat. De bijbehorende website Netwerkzorg op maat met daarop het landelijke aanbod tav palliatieve zorg is onder de website van het Netwerk PZH geplaatst. Netwerkzorg op maat is een landelijk model ontwikkeld voor de netwerken palliatieve zorg. Met dit model is de gewenste en geboden zorg voor ongeneeslijk zieke patiënten en hun naasten op netwerk en landelijk niveau in kaart te brengen en te verbeteren. Het model maakt het mogelijk om informatie en kennis te inventariseren, zichtbaar te maken, te delen en af te stemmen. Dit kan zowel op landelijk, regionaal, als op lokaal 4

5 3.3 Transmurale overdracht palliatieve zorg Op aanvraag organiseren van klinische lessen. 3.4 Zorgpad Stervensfase Het Zorgpad Stervensfase 1. evalueren, borgen en verder uitrollen binnen organisaties die al gestart zijn met implementeren 2. implementeren in instellingen die gaan starten met de implementatie 3. nieuwe instellingen werven, waarbij de Stuurgroep op de hoogte wordt gehouden van de voortgang van het project op deze drie punten. niveau. Afhankelijk van de doelstelling en werkwijze van het netwerk is het mogelijk (samenwerkings-) afspraken op netwerkniveau te ontwikkelen. In 2011 zijn 2 voorlichtingsbijeenkomsten gegeven door hospice Wassenaar in MCH-Westeinde en in Ziekenhuis Bronovo. Nieuw deelnemende organisaties zijn: HWW Zorg, Evita Zorg en MCH-Westeinde. Projectleiders ZS vanuit deze instellingen hebben de training gevolgd in november 2011 Organisaties in de oriëntatiefase zijn: Cardia, Allerzorg, WZH Waterhof. 4. Aandachtspunten vanuit patiëntenperspectief 4.1 Klankbordgroep Signalerende functie: inventarisatie van punten voor verbetering vanuit de klankbordgroep i.s.m. Zorgbelang. Adviserende functie: de klankbordgroep wordt betrokken bij de planvorming en brengt advies uit op concept voorstellen en verbeteracties. In 2011 heeft de klankbordgroep: - advies uitgebracht op de methodiek van het onderzoek dat gecoördineerd wordt door het IKNL loc. Leiden naar de psychosociale aspecten in relatie tot het zorgpad stervensfase. - Een bijdrage geleverd aan de ontwikkeling van de richtlijn nazorg voor naasten. In 2012 zal in samenwerking met Zorgbelang afgestemd worden bij welke activiteiten de klankbordgroep betrokken kan worden 5. Overzicht capaciteit 5.1 Overzicht capaciteit Capaciteitsonderzoek (kwantitatieve gegevens) hospices en palliatieve units uitvoeren over Op basis van de uitkomsten adviseren van het Sinds 2002 wordt er jaarlijks een capaciteitsonderzoek palliatieve zorgplaatsen uitgevoerd en gerapporteerd aan de stuurgroep. In dit rapport wordt een uiteenzetting gegeven van de beschikbare capaciteit en bezetting van de palliatieve 5

6 zorgkantoor met betrekking tot uitbreiding van capaciteit. Discussie in de stuurgroep over initiatieven tot uitbreiding palliatieve terminale zorgplaatsen in relatie tot capaciteitsonderzoek. zorgplekken in de regio Haaglanden. Het netwerk adviseert op basis van deze uitkomsten het zorgkantoor met betrekking tot uitbreiding van capaciteit. Na vaststelling in de stuurgroep is dit rapport openbaar en op te vragen bij de netwerkcoördinator. In 2010 was er een afname van de bezettingsgraad t.o.v van 81.6% naar 73.4 %. Op basis van de gemiddelde bezetting heeft de stuurgroep gemeend dat een capaciteit van 46 plaatsen voor 2011 voldoende zou moeten zijn. 6. Overig Onderwerp Actie Toelichting 6.1 Jaarverslag Opstellen van jaarverslag netwerk Jaarverslag netwerk wordt opgenomen in het jaarverslag van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. 6.2 Subsidie VWS Aanvragen subsidie VWS 2012 De financiering van het netwerk is geregeld vanuit een landelijke subsidieregeling van het Ministerie van VWS. De door de Stichting Transmurale Zorg aangevraagde subsidie voor 2012 is toegekend 6.3 Verantwoording subsidie Verantwoording subsidie VWS 2011 VWS 6.4 Jaarplan Jaarplan 2013 schrijven Het jaarplan wordt besproken en vastgesteld door de stuurgroep. 6.5 Stuurgroepvergaderingen Stuurgroepvergaderingen organiseren, agenda samenstellen en notuleren Er worden jaarlijks 5 stuurgroepvergaderingen gehouden onder voorzitterschap van de directeur van Transmurale Zorg. 6.6 Coördinatorenoverleg IKNL, locatie Leiden Deelnemen aan netwerkcoördinatoren overleggen IKNL, locatie Leiden Het IKNL, locatie Leiden faciliteert jaarlijks 5 vergaderingen voor de netwerkcoördinatoren in de regio. Hier wordt een actieve bijdrage aangeleverd; geïnformeerd zijn en anderen informeren. 6.7 Landelijke overleggen Deelnemen aan landelijke overleggen Er wordt een actieve bijdrage geleverd aan landelijke overleggen voor coördinatoren; geïnformeerd zijn en anderen informeren. 6.8 Landelijke kerngroep Zorgpad Stervensfase Deelnemen aan landelijke kerngroep Zorgpad Stervensfase 6.9 Gebruikersbijeenkomst Deelnemen aan landelijke gebruikersbijeenkomst Netwerkzorg op maat Netwerkzorg op maat 6.10 Adressenbestand PZ Actueel houden van het adressenbestand PZ 6.11 Het werkveld Actief contact houden met het werkveld Er wordt een actieve bijdrage geleverd; geïnformeerd zijn en anderen informeren. Er wordt een actieve bijdrage geleverd; geïnformeerd zijn en anderen informeren 6

7 7