Inleiding. Hoofddoelstelling. Strategie [2]

Transcriptie

1 Jaarprogramma Palliatieve Zorg 2015

2 [2] Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is een samenstelling van 4 subregionale netwerken. Het gaat om de netwerken Etten-Leur/Zundert, Moerdijk/Drimmelen, Breda eo., Oosterhout/Geertruidenberg/Land van Heusden en Altena. Het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda heeft 26 formele lidorganisaties. De samenwerking is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst, laatste versie januari De dagelijkse aansturing van het regionale Netwerk Stadsgewest Breda ligt bij de stuurgroep, waarbij de voorzitter van de stuurgroep bestuurlijk verantwoordelijk is. De stuurgroep is als volgt samengesteld: Voorzitter (bestuurlijke vertegenwoordiger van een aangesloten netwerkorganisatie). Vertegenwoordiger van het Amphia Ziekenhuis Bestuurslid van de Huisartsenkring West-Brabant Vertegenwoordigers van de 4 subregionale netwerken Vertegenwoordiger Informele Zorg Vertegenwoordiger Gehandicapten Zorg Vertegenwoordiger IKNL Zuid Netwerkcoördinator De stuurgroep komt in 2015, 4 x bij elkaar in een vergadering Het programma van het regionale Netwerk Stadsgewest Breda 2015 is vastgelegd in dit jaarprogramma. De 4 subregionale netwerken leggen in het najaar van 2014 hun bijeenkomsten voor 2015 vast in een eigen jaarplan. Elk netwerk komt 3 x per jaar bij elkaar rondom een thema. De stuurgroep is integraal verantwoordelijk voor het programma binnen de kaders van de vastgestelde subsidievoorwaarden/financiers en vastgestelde begroting. De stuurgroep is verantwoordelijk voor het succesvolle verloop van het programma. De netwerkcoördinator geeft de algemene sturing en management aan de netwerken en het programma palliatieve zorg. Het netwerk is bestuurlijk ondergebracht bij het West Brabants Overleg Zorgaanbieders (WOZ). Het WOZ houdt toezicht op het programma. Het Amphia Ziekenhuis treedt op als werkgever van de netwerkcoördinator. Het Amphia Ziekenhuis is budgetverantwoordelijk, budgethouder en voert de financiële administratie. Hoofddoelstelling Het faciliteren van een continue verbetering van de kwaliteit van zorg voor de palliatieve patiënt in de netwerkregio zowel op organisatorisch, professioneel en relationeel vlak. Dit gebeurt door: Inzichtelijk maken van en informeren over het aanwezige aanbod aan palliatieve zorg; signaleren van kwalitatieve, kwantitatieve en organisatorische tekortkomingen; faciliteren van oplossingen daarvoor; faciliteren van samenwerking en kennisdeling. Uitgangspunten hierbij zijn: Wensen en behoeften van de patiënt staan centraal De continuïteit van de zorg is geborgd Er wordt efficiënt gebruik gemaakt van de kennis en expertise Er is een gezamenlijke verbetercultuur Er wordt optimaal gebruik gemaakt van de financiën Strategie De strategie van het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is continuering van de bestaande subregionale netwerken palliatieve zorg en de Expertgroep Palliatieve Zorg voor mensen met een verstandelijke beperking West-Brabant, die in samenwerkingsverband bovenstaande doelstellingen pragmatisch uitwerken en uitwisselen.

3 [3] Doelstellingen 2015 Het netwerk heeft zich actief opgesteld m.b.t. de landelijke ontwikkelingen palliatieve zorg door deelname aan de vorming van een consortium (Zuidwest Nederland) en door het volgen van en deelname aan bijeenkomsten van Fibula Het netwerk heeft een Toetsing/Zelfevaluatie traject Palliatieve zorg voor netwerkorganisaties gefaciliteerd en heeft daardoor inzicht in de regionale samenwerking en inzicht in het aanbod, organisatie, kwaliteit en leemtes op het gebied van palliatieve terminale zorg in de netwerkregio. Netwerkorganisaties in de netwerkregio hebben een (georganiseerde) Toetsing/Zelfevaluatie uitgevoerd en hebben daardoor inzicht in de organisatie en kwaliteit van de palliatieve terminale zorg binnen de eigen organisatie en inzicht in verbetermogelijkheden. Organisaties verbonden aan de netwerken kennen elkaars zorgaanbod en maken optimaal gebruik van elkaar in de zorg voor patiënten. Organisaties verbonden aan de netwerken zijn actief betrokken bij netwerkactiviteiten. De subnetwerken hebben hun netwerkstructuur verdergaand verstevigd en zijn tenminste 3 keer per jaar bij elkaar geweest rondom een inhoudelijk thema, vastgelegd in een jaarprogramma. De website met database Zorg Kiezen is up to date en bekend bij het regionale publiek en zorgverleners Organisaties verbonden aan het netwerk hebben voldoende informatiekoffers beschikbaar voor uitleen aan cliënten. Het netwerk heeft de samenwerking tussen het Amphia Ziekenhuis en de thuiszorgorganisaties gefaciliteerd in het project Transmuraal Zorgpad AIV. Het netwerk heeft een belangrijke bijdrage geleverd aan de oprichting van een transmuraal palliatief consultatieteam i.s.m. het IKNL en het Amphia Ziekenhuis. Het netwerk werkt samen met het Dementienetwerk Breda e.o. in het programma Palliatieve zorg bij dementie Het netwerk heeft zo nodig ondersteuning geboden aan individuele netwerkorganisaties bij beleid en -implementatie vraagstukken m.b.t. palliatieve zorg. Het netwerk biedt structureel scholingsaanbod B-learning Palliatieve Zorg voor Verzorgende (4 modules inclusief implementatie signaleringsbox) i.s.m. het IKNL. Het netwerk heeft huisartsen en thuiszorgorganisaties in de netwerkregio op de hoogte gebracht van de noodmaatregel inzet Cadd PCA pompen bij calamiteiten (avond/nacht/weekend) en de maatregel kritisch gevolgd, naar aanleiding waarvan passende maatregelen zijn genomen (bij minimaal gebruik wordt de maatregel heroverwogen). Het netwerk heeft kwaliteitsverbetering en publieksvoorlichting palliatieve zorg in de verstandelijke gehandicaptenzorg gefaciliteerd in de Expertgroep PZ voor mensen met een Verstandelijke beperking West-Brabant. Er is een aanbod aan deskundigheidsbevorderende activiteiten op de vier domeinen van palliatieve zorg voor zorgverleners gerealiseerd. Het netwerk heeft het aanbod zingevende/geestelijk zorg voor patiënten in de thuissituatie in Moerdijk, Drimmelen en Geertruidenberg, ondersteund. Het netwerk is op de hoogte van financiële ontwikkeling m.b.t. palliatieve zorg. Er is periodiek overleg met de Netwerkcoordinator en het zorgkantoor geweest. Er is periodiek overleg en uitwisseling met de netwerkcoördinatoren uit de IKNL regio geweest. Activiteiten 2015 Het programma is opgesplitst in drie onderdelen: 1. Projecten 2. Activiteiten voor zorgaanbieders 3. Publieksactiviteiten 4. Overige 1. Projecten Steunpunt ZINVOL. Steunpunt 1 e lijn geestelijke zorg in de plotgemeenten Moerdijk, Drimmelen, Geertruidenberg. Financiering: Skanfonds, Fonds Sluyterman van Loo, Zusters van Liefde

4 [4] Samenwerking vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst: Netwerk PZ Stadsgewest Breda, De Riethorst Stromenland, De Wijngaerd, Surpluszorg, Sovak Uitvoeringsfase Looptijd: sept t/m sept Gedurende de uitvoeringsfase wordt draagvlak gecreëerd en naar structurele financiële middelen gezocht. De pilot is overdraagbaar naar andere gemeenten/regio s/organisaties Onderzoekproject: Toetsing/Zelfevaluatie traject Palliatieve zorg door aangesloten organisaties. Traject bestaat uit: invullen toetsinstrument, visitatie, rapport Uitvoeringsfase Looptijd: juni 2013 t/m december 2016 Palliatieve zorg bij dementie Samenwerking Netwerk Palliatieve Zorg en het Dementienetwerk Breda e.o. in het Vilans programma Palliatieve zorg bij dementie. uitvoeringsfase o Subonderdeel: Implementatie signaleringsbox via een b-learning aangepast aan de doelgroep dementie Financiering: ZonMW Goede voorbeelden palliatieve zorg Aantal deelnemende organisaties: negen Looptijd: sept t/m sept o Gedeeld projectleiderschap Netwerk PZ en dementienetwerk In onderzoek: Aanvraag ZonMW Goede voorbeelden 2015 voor doelgroep verstandelijke gehandicaptenzorg Educatief audiovisueel materiaal voor de verstandelijk gehandicaptenzorg Expertgroep Palliatieve Zorg voor mensen met een verstandelijke beperking West-Brabant i.s.m. MovedMedia en theatergroep Carte Blanche Startfase Financiering: er wordt financiering gezocht via fondswerving Looptijd: september 2014 t/m maart 2016 Transmuraal Palliatief consultatieteam Samenwerking Netwerk, Amphia Ziekenhuis en IKNL Startfase Looptijd: maart 2014 t/m december 2015 Het netwerk is lid van de projectgroep. De Netwerkcoordinator is lid van de kerngroep en mede projectleider 2. Activiteiten voor zorgverleners/vrijwilligers Vijf themabijeenkomsten/casuïstiekbesprekingen (één in elke subregio en één vanuit de Expertgroep PZ voor mensen met een verstandelijke beperking): gemiddeld 90 bezoekers Workshops pijnbestrijding, palliatieve sedatie en delier voor verzorgenden/verpleegkundigen Moreel beraad en dialoog bijeenkomsten Klinische lessen de laatste Zorg i.s.m. Monuta Basisscholing palliatieve zorg voor verzorgenden (b-learning 4 modules incl. signaleringsbox) Netwerkbijeenkomsten in de subregio s, 3 per netwerk rondom een thema Activiteiten rondom de Dag van de Palliatieve Zorg 3. Publieksactiviteiten Onderhoud van de publiekswebsite en publieksfolder Symposium Ooit ga je dood voor mensen met een verstandelijke beperking Update voorlichtingskoffers (In overweging) Pal voor U 4. Overige 4x vergadering Expertgroep Palliatieve Zorg voor mensen met een verstandelijke beperking West-Brabant

5 [5] Lidmaatschap Stichting ROeR: een samenwerkingsverband van Bredase organisaties die werkzaam zijn op het gebied van zorg en ondersteuning Rondom Overlijden en Rouw. O.a. herdenkingsdienst, themabijeenkomst en website Werkgroep Samenwerking Amphia Ziekenhuis en Thuiszorgorganisaties Werkgroep Noodmaatregel Cadd PCA pomp 4x overleg IKZ en netwerken IKZ regio 2x overleg netwerkcoördinator en zorgkantoor 1 à 2 Landelijke bijeenkomsten netwerkcoördinatoren Overleg, ondersteuning en advies op vraag en waar nodig door netwerkcoördinator Formatie palliatieve zorg in uren per week in FTE netwerkcoördinatie 36 1,00 netwerkondersteuning 12 0,33 totaal 48 1,33