Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant. Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant

Transcriptie

1 Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant

2 Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant is een samenwerkingsverband van zorgorganisaties in de regio met als doel de kwaliteit van de palliatieve zorg te optimaliseren en de samenwerking te versterken. Er zijn naast de 19 convenantpartners ook een groot aantal andere zorgorganisaties en professionals betrokken bij de palliatieve zorg in het netwerk. Het is elk jaar weer een uitdaging om de organisaties en professionals te enthousiasmeren en te betrekken bij de activiteiten van het netwerk. Om hier op gestructureerde wijze uitvoering aan het geven stelt het Netwerk jaarlijks een jaarplan op. Het jaarplan wordt mede samengesteld door de organisaties en professionals betrokken bij het netwerk. Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant De activiteiten zoals beschreven in het jaarplan zijn onderverdeeld in de volgende vier thema s: 1. organisatie en coördinatie 2. kennis en vaardigheden 3. informatievoorziening en 4. kwaliteit. Binnen deze thema s zijn de vier kerntaken voor Netwerken Palliatieve Zorg geborgd [1], te weten: coördineren, informeren, signaleren en faciliteren. De vier kerntaken bieden een kader en een kapstok voor de ontwikkeling van de kwaliteit, professionaliteit en herkenbaarheid van netwerken en sluiten aan bij de subsidieregeling. Er is voor gekozen de activiteiten onder te verdelen in vier thema s en niet direct onder de vier kerntaken te plaatsen, daar per thema en zelfs per activiteit meerdere kerntaken van toepassing kunnen zijn. Marije Brüll Coördinator Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant September 2015 [1] handreiking minimale eisen netwerk palliatieve zorg, 2014 Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-

3 1. Organisatie en coördinatie van het netwerk Onderwerp Activiteit Beoogd resultaat Wie Wanneer Beleid Beleid netwerk Opstellen jaarplan Uitvoeren van het beleid aan de hand van de beschreven activiteiten Jaarverslag 2015 Opstellen nieuw beleidsplan Bestuur Vier keer per jaar gestructureerd overleg onder leiding van netwerkcoördinator Klankbordgroepen Klankbordgroep professionals: vier keer per jaar gestructureerd overleg Klankbordgroep vrijwilligers: 1 keer per jaar overleg: optioneel in extra bijeenkomst plannen: ervaringen delen icm onderwerp intervisie. Werkgroepen Samenbrengen partijen ten aanzien van een specifiek onderwerp: - extramurale geestelijke begeleiding - samenwerkende hospicevoorzieningen - palliatieve teams ziekenhuizen Nationaal Programma Palliatieve zorg: Palliantie meer dan zorg/ consortia Participatie consortium Limburg/ Zuidoost Brabant (actief lid coördinatieteam Limburg- Zuidoost Brabant) en deelname Consortium Nijmegen en omstreken 1 Informeren netwerkpartners over ontwikkelingen en besluitvorming gezamenlijke projecten binnen het programma Palliantie, meer dan zorg. Visie en kaders van het netwerk voor de komende jaren zijn helder. Vaststellen beleid en kaders, creëren bestuurlijk draagvlak, bevorderen samenhang en informatie-uitwisseling Vaststellen beleid en kaders, creëren draagvlak, bevorderen samenhang en informatie-uitwisseling Afstemming en versterken samenwerking vrijwillige en professionele zorg Afstemming en samenwerking in de regio Samenwerking op bovenregionaal niveau op het gebied van onderwijs, onderzoek en implementatie Richting geven aan doelstellingen van het consortium convenantpartners Stuurgroep in samenwerking met netwerkcoördinator Klankbordgroepleden in netwerkcoördinator Netwerkcoordinator ism medisch adviseur en professionals in het veld Netwerkcoördinator, partijen in het veld en partijen aangesloten bij consortia eind 2015 wordt deelname aan beide consortia geëvalueerd Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-

4 Contact zorgkantoor/ zorgverzekeraar Samenwerking met landelijke en regionale partijen Landelijke en regionale ontwikkelingen Capaciteit palliatieve zorg Een keer per jaar overleg zorgkantoor, daarnaast telefonisch en mailcontact Specifiek aandacht hervormingen zorgstelsel Vertegenwoordiging van netwerk bij- en deelname aan: landelijke en regionale bijeenkomsten en werkgroepen (bijvoorbeeld stuurgroep PZ Helmond/ werkgroep Agora ethiek en spirituele zorg) Informatie en kennisuitwisseling netwerkpartners, regionale en landelijke stakeholders Deelname aan regionale en landelijke bijeenkomsten en symposia (o.a. landelijk overleg coördinatoren) Volgen en anticiperen voortgang Nationaal Programma Palliatieve Zorg en consortiavorming Zorg dragen voor een evenredig aanbod van de verschillende vormen van palliatieve zorg in de regio; onder andere actueel overzicht van palliatieve bedden in de regio, bespreken van palliatieve bedbezetting 1 x per jaar met stuurgroep en het signaleren van knelpunten in deze. Knelpunten bespreekbaar maken met zorgkantoor. Financiering Subsidie Volgen ontwikkelingen herziening subsidie netwerken Zorgdragen vaststelling subsidie 2015 Aanvragen subsidie netwerk 2017 Boekhouding Bewaken en beheren begroting Opstellen jaarrekening en jaarrapportages Aanleveren accountantsverklaring Afstemming en informatieuitwisseling Relatiebeheer Informatie en kennisuitwisseling, Input leveren voor landelijk en regionaal beleid Op de hoogte zijn van de ontwikkelingen binnen de palliatieve zorg Anticiperen op deze ontwikkelingen Voldoende capaciteit van verschillende vormen van palliatieve zorg naar gelang de behoefte van de patiënt Subsidietoekenning regeling palliatieve en terminale zorg Gezonde en transparante financiële administratie Netwerkcoördinator Netwerkcoördinator (in convenantpartners) Netwerkcoördinator en medisch adviseur ism stuurgroep convenantpartners Netwerkcoördinator September boekhouder en netwerkpartners Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-

5 2. Kennis en vaardigheden Onderwerp Activiteit Beoogd resultaat Wie Wanneer Netwerk als informatiecentrum palliatieve zorg Deskundigheidsbevordering Tweejaarlijks symposium Palliatieve zorg door verzorgenden Richtlijnen Samenbrengen en op toegankelijke wijze delen van kennis, initiatieven en expertise via verschillende mediakanalen Faciliteren en ontwikkelen van scholing voor diverse doelgroepen: artsen (huisartsen, specialisten, specialisten ouderengeneeskunde) verpleegkundigen verzorgenden vrijwilligers overig Mogelijkheden (onder voorbehoud: betreft een eerste inventarisatie netwerkpartners) - gespreksvoering laatste levensfase - dementie - complementaire zorg - palliatieve zorg in andere culturen - verdiepende scholing voor verpleegkundigen - palliatieve oncologie voor huisartsen - palliatieve sedatie en euthanasie - op vraag van de doelgroep (bv specifieke scholing voor vrijwilligers) Organisatie van een tweejaarlijks symposium voor verpleegkundigen, verzorgenden en andere geïnteresseerden Lopend aanbod netwerkpartners: B-learning voor verzorgenden Het netwerk heeft kennis van nieuwe richtlijnen en verspreidt deze in de regio Overzicht- en delen van kennis in de regio Kennisvergroting, kwaliteitsverbetering Jaaroverzicht scholingen, workshops en bijeenkomsten Kennisvergroting Netwerken Deskundigheidsbevordering verzorgenden Informatie-uitwisseling en het verhogen van kwaliteit partijen in de regio Netwerkcoördinator en Medisch Adviseur in overleg met professionals in het palliatieve werkveld partijen in de regio netwerkpartijen en vijf netwerken regio Brabant Netwerkcoördinator, Medisch adviseur Minimaal 4 bijeenkomsten in Consultatie in de regio Leveren van een bijdrage aan het optimaliseren van de consultatiemogelijkheden in de regio Optimale bereikbaarheid en mogelijkheden tot consultatie in de regio netwerkpartners Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-

6 3. Informatievoorziening Onderwerp Activiteit Beoogd resultaat Wie Wanneer Informatiebulletin Website Sociale kaart Uitbrengen digitale nieuwsbrief Digitale nieuwsflits Onderhoud en beheer website Netwerk Zuidoost Brabant Bijhouden en uitbreiden informatie op de website Promoten van de website tijdens scholingen en andere contacten Onderhouden en actualiseren digitale sociale kaart Samenstellen regionale wegwijzer (in combinatie met het magazine Pal voor U) en zorgdragen voor verspreiding in de regio Informatie uitwisseling Optimale en actuele informatie voorziening aan patiënt en naasten, publiek en zorgverlener Bekendheid website vergroten Overzicht aanbod van zorg regio Zuidoost Brabant Transparantie in het aanbod Netwerkcoördinator in secretaresse Netwerkcoördinator in secretaresse secretaresse en Redactie Pal voor U 3 á 4 keer per jaar in digitale nieuwsflits indien gewenst Doorlopend Internationale Dag van de Palliatieve Zorg: open dag hospicevoorzieningen Café Doodgewoon Voorlichting (professional, patiënt en naasten, publiek) Faciliteren van een gezamenlijke open dag van de samenwerkende hospicevoorzieningen in de regio In 2015 heeft een inventarisatie plaatsgevonden naar wensen en behoeften van een café doodgewoon in de regio. De inventarisatie wordt naar verwachting eind 2015 afgerond. Op basis hiervan beslist de stuurgroep of er voldoende draagvlak is voor een Café Doodgewoon in ZOB. Bij een vervolg: faciliteren opzet en organisatie Café Doodgewoon. Heldere informatie, zoveel als mogelijk digitaal soms drukwerk, van de mogelijkheden van palliatieve zorg in de regio Duidelijke informatie op website Publieksvoorlichting, op vraag en proactief aanbod Actief verspreiden foldermateriaal Zo nodig aanvullen en actualiseren bestaande folders netwerk palliatieve zorg Persberichten/ artikeltjes Publiek is bekend met het aanbod palliatieve zorg in de regio Informatievoorziening voor algemeen publiek Informatievoorziening Publiek is bekend met palliatieve zorg en de mogelijkheden secretaresse en hospicevoorzieningen hospicevoorzieningen in de regio Netwerkcoördinator, medisch adviseur en professionals in de regio Doorlopend Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-

7 4. Kwaliteit (projecten) Onderwerp Activiteit Beoogd resultaat Wie Wanneer Algemeen Kwaliteit van de palliatieve zorg Specifiek Kwaliteit van de palliatieve zorg in de regio Bespreken knelpunten in de zorg Op basis van gesignaleerde knelpunten uitzetten en evalueren van gezamenlijke verbeteractiviteiten en samenwerkingsprojecten Borgen en verdiepen van datgene wat reeds ontwikkeld is Hoe kun je als netwerk de kwaliteit van de zorg in de regio beïnvloeden? Opstellen van een gedragen voorstel/ visie om de kwaliteit van de palliatieve zorg in de regio, in samenhang, te optimaliseren. Met hierbij aandacht voor: Evaluatiecriteria voor goede zorg (oa Prezokeurmerk) Prioriteiten netwerkpartners Welke instrumenten zijn hierbij mogelijk ondersteunend? (bijvoorbeeld zorgmodule, zorgpad stervensfase, intervisie) Verbeteren van de kwaliteit van de zorg Gezamenlijke visie op gewenste kwaliteit van de zorg in de regio Plan van aanpak het palliatieve werkveld Netwerkpartners Tijdig spreken over het levenseinde (ACP) Extramurale geestelijke begeleiding App palliatieve zorg Transmuraal project tijdig spreken over het levenseinde ism het Catharina Ziekenhuis en partijen in het adherentiegebied Het aanbieden van extramurale geestelijke begeleiding aan patiënten en hun naasten in de palliatieve fase Exploreren financieringsmogelijkheden ten behoeve van continuering aanbod Implementatie app palliatieve zorg in de regio In IKNL en Fibula uitrol app landelijk bespreken Totstandkoming van een regionale transmurale samenwerkingsafspraak tijdig spreken over het levenseinde Scholing voor professionals Regionale folders Uitrol in de regio Verbeteren van de kwaliteit van de zorg Verbeteren van de kwaliteit van de palliatieve zorg Projectgroep werkgroep geestelijke begeleiding en pool geestelijk begeleiders werkgroep app en VGZ Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-

8 Projecten ZonMw, programma palliantie. Versterken palliatieve zorg in de eerstelijn Rouw en nazorg Complementaire zorg Actieve bijdrage nieuwe ideeën gezamenlijke projecten en uitwerking hiervan. Projecten eerste call: aangevraagde projecten ontvangen in november definitieve afwijzing/ toekenning. Op basis hiervan zal het netwerk hier in meer of mindere mate een bijdrage aan leveren: - informeren - meedenken en adviseren - participeren Vanuit de Consortia: 1. Implementatie PZ in basiscurriculum V&V 2. ACP en onderwijsprogramma ontwikkelen voor mensen met een verstandelijke beperking 3. Ondersteuning van naasten van dementerenden in instellingen bij het maken van eind leven keuzes + het ontwikkelen van een training voor professionals hierbij 4. Ontwikkelen basiscurricula medische opleidingen 5. Patiëntenparticipatie (samen met consortia Nijmegen, Leiden): bevorderen patiënten participatie en coaching Vanuit de Briz: 6. Zorg voor mensen met dementie: focus op mantelzorg Op basis van landelijke/ regionale ontwikkelingen en knelpunten in de eerstelijns palliatieve zorg met betrokken partijen de mogelijkheden voor samenwerking bespreken om de knelpunten op te lossen: - Spirituele zorg in de huisartsenpraktijk - tijdig spreken over het levenseinde - palliatieve zorg tijdens ANW-uren - casemanagement - PATZ - Zorgpad stervensfase Handreiking nazorggesprek definitief maken en verspreiden in de regio Inventarisatie naar de stand van zaken mbt complementaire zorg bij netwerkpartners Samenwerking en verbeteren kwaliteit van zorg voor beoogde doelgroepen Inventariseren en prioriteren van de ervaren knelpunten in de eerstelijn Bij voldoende draagvlak met verbeterpunten gezamenlijk aan de slag gaan Kennisvergroting en verbetering kwaliteit van zorg patiënt en naasten Overzicht stand van zaken complementaire zorg in de palliatieve fase in de regio Zuidoost Brabant. Netwerk, netwerkpartners en deelnemers consortia Netwerkcoördinator, medisch adviseur, zorggroepen en huisartsenkring klankbordgroep professionals netwerkpartners Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Het jaarplan is een uitwerking van het meerjarenbeleidsplan 2014-