Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden. Werken aan het versterken van de palliatieve zorg

Transcriptie

1 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Werken aan het versterken van de palliatieve zorg

2 Algemeen Er zijn in Nederland 66 netwerken palliatieve zorg met nationale dekking waarin aanbieders van palliatieve zorg zich verenigd hebben. Via de Regeling palliatieve terminale zorg (Rptz) vanuit het ministerie van VWS wordt de subsidie geregeld aan de netwerken. Vorig jaar heeft in opdracht van de staatssecretaris van VWS, drs. M.J. van Rijn, een onderzoeksbureau samen met de meest betrokken veldorganisaties deze regeling geëvalueerd. Op basis van de uitkomsten is er een advies uitgebracht en de staatsecretaris wil de ondersteuning van de netwerken in de nieuwe regeling handhaven gedurende de looptijd van het Nationaal Programma Palliatieve Zorg, namelijk tot en met Deze regeling zal in afstemming met Stichting Fibula worden uitgewerkt, met enkele uit te werken aanpassingen (o.a. bereik van de netwerken, financiering niet alleen o.b.v. inwoner aantal, scherpere verantwoording). Fibula zal ten behoeve hiervan een advies ontwikkelen in samenspraak met een klankbordgroep, bestaande uit een aantal bestuurders en voorzitters van de Netwerken Palliatieve Zorg. De directeur van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. en tevens voorzitter van het Bestuurlijk Platform van het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden is lid van deze klankbordgroep. Focus 2016 In 2016 richt het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden zich verder op het versterken van de samenwerking en verbeteren van de kwaliteit van de palliatieve zorg in de regio. Het netwerk zal activiteiten uitvoeren die passen bij de vier kerntaken: coördineren, informeren, signaleren en faciliteren. Daarbij wordt nadrukkelijk aangesloten bij behoeften en gesignaleerde knelpunten uit het veld en wordt verbinding gemaakt met landelijke ontwikkelingen. Bestuurlijk Platform In 2015 is de samenstelling van de deelnemers aan het Bestuurlijk Platform geëvalueerd en zijn er vacatures voor nieuwe deelnemers uitgezet. Extra aandacht behoeft het vervullen van de vacatures vanuit huisartsenzorg en GGZ. In 2016 wordt de taakverdeling geëvalueerd teneinde als platform stabiel en flexibel te blijven. Door de nieuwe leveringsvormen van Palliatieve Terminale Zorg is er vanuit het Bestuurlijk Platform behoefte een bredere samenwerking met zorgverzekeraars en gemeenten. In 2016 zal ten behoeve hiervan een stakeholders overleg worden georganiseerd. Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 2

3 Netwerkberaad In het afgelopen jaar zijn de criteria voor deelname aan het netwerk geactualiseerd en vanuit deze vernieuwing zal het ontwerp en structuur van de samenwerking worden herzien. In de huidige structuur komt het netwerkberaad een aantal malen rondom een thema bij elkaar met als doel elkaar te ontmoeten en beter te leren kennen, ervaringen te delen en kennis te vergroten. De deelnemers zijn afgevaardigden van organisaties die lid zijn van het netwerk, waaronder verpleegkundige specialisten, palliatief verpleegkundigen, coördinatoren hospices en VPTZ, adviseur IKNL en managers. Ten behoeve van doorontwikkeling van het netwerk zal in 2016 een actievere deelname gevraagd worden van netwerkleden. Deelnemers worden uitgenodigd om deel te nemen aan minimaal 1 werkgroep rondom een thema. Deze werkwijze versterkt de regionale samenwerking en bevordert de betrokkenheid van alle deelnemende organisaties. De thema s richten zich op het verder verbeteren van de palliatieve zorg voor patiënten en hun naasten. De resultaten van de proefimplementatie van de Zorgmodule palliatieve zorg zijn een belangrijk hulpmiddel bij de uitwerking van de thema s. Er zijn bestaande werkgroepen rondom de thema s: - Huisbezoeken in de palliatieve fase - Interculturele palliatieve zorg - Zorg voor Naasten - Geestelijke zorg in de laatste levensfase - Deskundigheidsbevordering Deze werkgroepen zijn in meer of mindere mate actief. Sommige werkgroepen zijn kwetsbaar door een klein aantal deelnemers en uitbreiding is wenselijk. Voorstel voor nieuwe thema s in 2016 is: - Formele zorg en informele zorg - Palliatieve overdracht - Markering van het palliatieve traject - Café doodgewoon - egpo Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 3

4 Nationaal Programma Palliatieve Zorg In 2014 heeft het Ministerie van VWS via ZonMw geld beschikbaar gesteld voor een Nationaal Programma Palliatieve Zorg om de palliatieve zorg in Nederland te verbeteren. Er komt aandacht voor de thema s: - Bewustwording en cultuur - Organisatie en continuïteit van zorg - Zorginhoudelijke innovatie - Patiënten participatie Voorwaarde is dat scholing, onderzoek en praktijk gekoppeld worden bij de verbetervoorstellen. In Nederland zijn rondom de UMC zeven samenwerkingsverbanden gevormd. In deze regio is er een intentieverklaring getekend voor samenwerking en afstemming tussen LUMC, IKNL, Haagse Hogeschool en netwerken palliatieve zorg Haaglanden, Leiden, Goude en Delft. In 2015 heeft de organisatie van het consortium (Propallia) verder vorm gekregen. De projecten die in de 1 e subsidieronde zijn ingediend door Propallia in het kader van het programma Palliantie van ZonMw zijn niet gehonoreerd. Propallialeden nemen wel deel aan een aantal goedgekeurde projecten van andere regio s. Vanuit Propallia zullen we starten met een onderzoek in het kader van een uit Utrecht geïnitieerd project om passende zorg en ondersteuning in de laatste levensfase te bieden voor niet westerse migranten. Bij dit project wordt gekeken naar verbinding in de concrete uitvoering met het project Interculturele Palliatieve Zorg in dit netwerk. Ook nemen we deel aan een project vanuit Maastricht om een toolkit voor onderwijs in de palliatieve zorg in de basiscurricula geneeskunde te ontwikkelen. In 2016 zal Propallia in alle geledingen: Patiënten en naastenraad, coördinatiegroep en stuurgroep verder werken aan de lijnen voor de toekomst en worden projectideeën voor de tweede subsidieronde uitgewerkt. Vanuit dit netwerk is er actieve deelname in de verschillende overlegorganen: stuurgroep, strategisch coördinatieteam en patiënten- en naastenraad. Ook is er initiatief genomen vanuit Haaglanden om een projectidee, gericht op het optimaliseren van de Goede Voorbeelden Palliatieve Zorg met als focus relationele afstemming, uit te werken tot een subsidieaanvraag. 5.1 Coördinatie Activiteit Doelstelling Actie en resultaat Wie Wanneer Bestuurlijk Platform Consensus over het palliatieve beleid in de regio Haaglanden. Vaststellen en faciliteren van regionaal beleid. Stakeholdersoverleg organiseren. Bestuurlijk Platform Netwerkcoördinator () Projectleider (PL) 4x per jaar Mei Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 4

5 Netwerkberaad Consortium Propallia Afstemming organisatie van zorg aan palliatieve patiënten in de regio en verbetering van de kwaliteit hiervan. Netwerkpartners zijn betrokken bij Propallia. Werkgroepen formeren rondom thema s. Bijeenkomsten organiseren, informatie uitwisseling, regionale afstemming en beleidsvoorbereiding. Informeren van het netwerk over de voorgang van Propallia. Netwerkpartners uitnodigen voor deelname aan projecten en enthousiasmeren tot indienen projectidee. Netwerkleden PL Consortiumsecretaris Propallia, Netwerkpartners, Februari 3 x per jaar Bovenregionale samenwerking, richting geven aan doelstellingen van het consortium. Deelname stuurgroep. Deelname Strategisch coördinatieteam. Directeur Transmurale Zorg 4x per jaar 6x per jaar Deelname Patiënten- en Naastenraad. 6x per jaar Projectidee Optimaliseren van de Goede Voorbeelden uitwerken en indienen bij ZonMw., Projectgroep Januari/februari Jaarverslag Versterkte samenwerking en verbeterde kwaliteit van de palliatieve zorg. Deelname landelijk netwerkcoördinatoren overleg consortia Opstellen van jaarverslag netwerk Opname jaarverslag, PL 2 x per jaar December /Januari Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 5

6 Jaarplan Subsidieaanvraag VWS Subsidievaststelling Netwerkcoördinatoren en PL s overleg landelijk vanuit stichting Fibula Symposia en bijeenkomsten regionaal en landelijk Versterkte samenwerking en verbeterde kwaliteit van de palliatieve zorg. De door de Stichting Transmurale Zorg aangevraagde subsidie voor 2017 is door VWS toegekend. De door de Stichting Transmurale Zorg verantwoording subsidie 2015 is door VWS vastgesteld. Geïnformeerd zijn en anderen informeren. Kennis vergroten en delen met netwerk. Relaties leggen en onderhouden (netwerken). netwerk in het jaarverslag van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Jaarplan 2016 schrijven. Het jaarplan wordt besproken en vastgesteld door het Bestuurlijk Platform. Aanvragen subsidie VWS Verantwoording subsidie VWS Deelname aan landelijke overleggen voor coördinatoren. Deelnemen aan relevante bijeenkomsten en informatie delen in netwerk. Bestuurlijk Platform en PL Directeur TMZ, accountant Directeur TMZ, accountant PL, PL Januari Najaar Voorjaar 4 x per jaar 5.2 Informeren Activiteit Doelstelling Actie en resultaat Door wie Wanneer Overzicht initiatieven /projecten in de regio Deelnemers leveren initiatieven aan bij de PL. Netwerkleden, PL 2 x per jaar Netwerkleden zijn geïnformeerd over elkaars iniatieven op het gebied van palliatieve zorg en delen kennis. Er is een actueel overzicht van initiatieven en projecten van aangesloten netwerkorganisaties. Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 6

7 Netwerkwebsite Patiënten en naasten informeren. Actueel houden van de website. Secretariaat,, PL Zorgverleners informeren. Elektronische nieuwsbrief Netwerk is geïnformeerd. Opstellen en verzenden van nieuwsbrieven. Netwerkpartners uitnodigen om nieuws voor de nieuwsbrief aan te leveren. Foldermateriaal regionaal Bieden van actuele Verstrekken regionale en landelijk informatie. werkafspraken, Pal voor U, themaboekjes, informatiegids palliatieve zorg. Internationale Dag van de Palliatieve Zorg (IDPZ) Publieke bewustwording palliatieve zorg. Bekendheid van en aandacht voor (de mogelijkheden van) Palliatieve zorg. Informeren en stimuleren van netwerkpartners om activiteiten te organiseren. Ondersteuning bieden met promotiemateriaal en PR. Participeren in de publieksbijeenkomst op 12 oktober van het Platform Dood gewoon in Den Haag. Netwerkpartners, PL Secretariaat,, PL Netwerkleden, Platform Dood gewoon in Den Haag, 4-6 x per jaar Oktober Den Haag TranS PR en verbinding brede groep zorgverleners in de regio. Bijdrage leveren d.m.v. meedenken over invulling en voordragen van organisaties en personen. en PL 1 x per jaar Café Doodgewoon Ontmoetingsbijeenkomsten rondom een thema voor patiënten, naasten en overige belangstellenden. Werkgroep oprichten. Samenwerken met gemeente Den Haag vanuit het Platform Dood gewoon Den Haag. Werkgroep, 2 3 x per jaar Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 7

8 5.3 Signaleren Activiteit Doelstelling Actie en resultaat Door wie Wanneer Overzicht capaciteit Vaststellen beschikbare capaciteit en bezetting van de palliatieve zorgplekken. Capaciteitsonderzoek (kwantitatieve gegevens) hospices en palliatieve units uitvoeren. Inzichtelijk maken van aantal opnames specifieke doelgroepen. Coördinatoren hospices, palliatieve units, Januari en juni Cliëntenperspectief Formele Zorg en Informele Zorg Het cliëntperspectief is geborgd in de projectaanvragen van het consortium Propallia. De samenwerking tussen de Stichting Terminale Zorg door Vrijwilligers (VPTZ) en professionele zorgorganisaties die thuiszorg bieden is versterkt. Er is een toename van de inzet van vrijwilligers van de VPTZ in de thuiszorg. Bestuurlijk Platform stelt op basis van uitkomsten advies op m.b.t. nieuwe initiatieven. Organiseren van bijeenkomsten Patiënten en Naastenraad door programmasecretaris Propallia met inhoudelijke ondersteuning door. Zorgvragers beoordelen de project ideeën en maken deel uit van de projectgroepen. Werkgroep oprichten en werkafspraken opstellen t.b.v. het versterken van de samenwerking. Pilot organiseren waarbij werkafspraken worden uitgevoerd. Pilot evalueren. Consortiumsecretaris Propallia Patiënten- en Naastenraad Propallia Adviseur Zorgbelang Werkgroep, Coördinator VPTZ, PL 6x per jaar Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 8

9 elektronisch Gestructureerd Patiënten Overleg (egpo) Tekortkomingen en knelpunten Er wordt een start gemaakt met het gebruik van egpo. Knelpunten op netwerkniveau worden gesignaleerd en opgepakt. Werkgroep oprichten voor uitwerking. Afstemming binnen het netwerk en Transmurale Zorg over gebruik egpo. Binnen de structurele overlegvormen is er aandacht voor knelpunten en mogelijke verbeteracties. Werkgroep, PL Netwerkleden,, PL 5.4 Faciliteren Activiteit Doelstelling Actie en resultaat Door wie Wanneer Kennis vergroten en delen.? Basisscholing palliatieve zorg voor verpleegkundigen De scholing heeft minimaal 1 keer plaatsgevonden. Samenwerken en afstemmen met onderwijsafdeling LUMC. Scholing uitzetten en werven. Coördinator nascholing LUMC, Consulenten helpdesk PZ, Basisscholing Palliatieve zorg voor verzorgenden Palliatieve Overdracht Kennis vergroten en delen. De scholing heeft 1 x plaatsgevonden. Kwaliteit van de palliatieve overdracht in POINT is verbeterd. Organiseren van en werven voor de basisscholing palliatieve zorg. Werkgroep overdracht oprichten voor uitwerking. Consulenten helpdesk PZ, Werkgroep, Najaar De samenwerking tussen de ziekenhuizen en thuiszorg voor palliatieve patiënten is verbeterd. Toevoeging Palliatieve overdracht in eoverdracht. Bijeenkomst voor verpleegkundigen uit de ziekenhuizen en thuiszorg met aandachtsgebied palliatieve zorg organiseren. Najaar 2016 Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 9

10 Markering van het palliatieve traject Interculturele palliatieve zorg Start met implementeren en borging van de Suprise Question binnen diverse organisaties Deskundigheid in regio samenbrengen en toegankelijk maken voor zorgverleners. Werkgroep oprichten. Kennis /ervaringen delen t.b.v. de implementatie en borging. Film Ik heb een dokter in Marokko actief verspreiden in de regio begeleid met handreiking voor scholing. Werkgroep, of PL Kennisnetwerk, Docenten Kennisnetwerk, PL continu Januari maart Het verder ontwikkelen en borgen van het Kennisnetwerk Interculturele palliatieve zorg. Casuïstiekbespreking Interculturele palliatieve zorg organiseren voor verpleegkundigen en verzorgenden met docenten uit Kennisnetwerk. Voorjaar Huisbezoeken in de palliatieve fase Zorg voor naasten Consensus over afspraken en inzet huisbezoeken vanuit verschillende zorgorganisaties. Inzet huisbezoeken in de regio s Haaglanden, Delft- Westland-Oostland en Zoetermeer vergroten. Er is structureel aandacht voor naasten van palliatieve patiënten in de regio. Training/workshop organiseren voor specifieke doelgroep Het aanbieden en actueel houden van relevante informatie op de website van het Netwerk PZH. De folder Huisbezoeken in de palliatieve fase uit 2014 herzien. Actueel houden App Transmurale Werkafspraken Den Haag e.o. t.a.v. afspraken rondom huisbezoeken. De regionale richtlijn Zorg voor naasten en het samenvattingskaartje uit Werkgroep, PL Werkgroep, PL Najaar Voorjaar Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 10

11 2015 worden waar mogelijk onder de aandacht gebracht. Geestelijke zorg in de laatste levensfase Ernstig zieke mensen ontvangen zo goed mogelijk passende geestelijke zorg afgestemd op de levensbeschouwelijke en culturele achtergrond. Actueel houden App Transmurale Werkafspraken Den Haag e.o. t.a.v. richtlijn Zorg voor Naasten. Het geactualiseerde boekje Geestelijke zorg in de laatste levensfase uit 2015 uitbreiden met contactgegevens van geestelijk verzorgers in Zoetermeer. PL Najaar Februari Casuïstiekbespreking voor verpleegkundigen Er hebben 2 casuïstiek besprekingen plaatsgevonden. Er wordt door de netwerkleden gebruik gemaakt van elkaars deskundigheid. Verbinding leggen met landelijke en regionale ontwikkelingen op het gebied van zingeving- en levensvragen. Het organiseren van 2 opvolgende casuïstiekbesprekingen i.s.m. de coördinator en consulenten van de helpdesk palliatieve zorg. Coördinator helpdesk, verpleegkundig consulenten helpdesk PZ, PL 1 x per jaar Casuïstiekbespreking voor artsen Er heeft 1 casuïstiek bespreking plaatsgevonden. Het organiseren van 1 casuïstiekbespreking i.s.m. de coördinator en consulenten van de helpdesk palliatieve zorg. Consulenten helpdesk, PL of Doodgewoon Den Haag Er is een dienstenaanbod Deelname aan Platformleden 1 x per jaar Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 11

12 om waardig sterven voor alle Hagenaars mogelijk te maken. vergaderingen en de diverse bijeenkomsten. De verbinding maken tussen het netwerk palliatieve zorg en het Platform Doodgewoon Den Haag. Doodgewoon Den Haag, Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 12