Jaarplan Fibula Jaarplan in samenhang met de coöperatie Palliatieve zorg Nederland

Transcriptie

1 Jaarplan Fibula 2018 Jaarplan in samenhang met de coöperatie Palliatieve zorg Nederland

2 Inhoud 1. Inleiding Samenvatting Missie, visie, aandachtsgebieden Aandachtsgebieden Activiteiten in de werkgebieden Werkgebied Netwerkzorg Netwerken palliatieve zorg Consortia palliatieve zorg Consultatie PaTz Werkgebied Leren & Praktijk Werkgebied Registratie & Onderzoek Werkgebied Informatie Informatievoorziening en informatiemanagement Organisatie overstijgende website palliatieve zorg ( Digi-platform ) Richtlijnen Denktank Financiering Fibula

3 1. Inleiding Sedert 2016 bundelen Fibula en IKNL hun krachten en werken aan de oprichting van de coöperatie Palliatieve zorg Nederland (hierna: PZNL i.o.). Door deze samenwerking willen zij de palliatieve zorg in Nederland versterken, dubbelingen eruit halen en expertises verbinden ten gunste van de patiënt, familie en naasten. De coöperatie is in oprichting en dat betekent dat in 2018 zowel IKNL als Fibula nog zelfstandige organisaties zijn. Naast werkzaamheden onder de vlag van de coöperatie in oprichting voeren zij ook hun eigen activiteiten uit. Zowel Fibula als IKNL hebben een afzonderlijke subsidie aangevraagd bij VWS voor 2018, maar met een gezamenlijk jaarplan 2018 als basis. De subsidie van Fibula is inmiddels toegekend. In het kader van transparantie brengt Fibula dit jaarplan uit naar de achterban. Fibula beschrijft in dit jaarplan haar geplande activiteiten voor 2018, zowel binnen als buiten PZNL i.o.. De voornaamste taak van Fibula blijft ook in 2018 het ondersteunen, onderhouden en versterken van de verbinding met de netwerken palliatieve zorg. In voorbereiding op de oprichting van PZNL i.o. wordt er gewerkt aan een geïntegreerd meerjarenbeleidsplan dat in de eerste helft van 2018 zal verschijnen. Verder voeren IKNL en Fibula in het kader van PZNL i.o. gesprekken met andere organisaties die mogelijk in een volgende fase kunnen aansluiten. 3

4 2. Samenvatting Fibula wil graag transparant zijn over haar plannen, voor haar achterban en andere belangstellenden. Daarom beschrijft Fibula de geplande activiteiten voor 2018 in dit jaarplan. Lopende het jaar zal Fibula samen met IKNL deel gaan uitmaken van de coöperatie Palliatieve zorg Nederland in oprichting (PZNL i.o.). PZNL i.o. werkt in 2018 met vier werkgebieden. In voorbereiding daarop deelt Fibula de activiteiten niet meer in drie rotorbladen in, maar staan de activiteiten beschreven in de vier werkgebieden: Netwerkzorg Leren & Praktijk Registratie & Onderzoek Informatie Een omvangrijk en belangrijk project dat Fibula komend jaar uitvoert, is de Denktank. Deze valt niet onder één van de werkgebieden en staat daarom apart beschreven. De voornaamste taak van Fibula blijft ook in 2018 het ondersteunen, onderhouden en versterken van de verbinding met de netwerken palliatieve zorg. 4

5 3. Missie, visie, aandachtsgebieden Fibula Stichting Fibula is de landelijke organisatie van de regionale netwerken palliatieve zorg die zich inzet voor interdisciplinaire samenwerking in netwerken in de palliatieve fase. Uitgangspunt voor het werk van Fibula is dat alle activiteiten bijdragen aan betere palliatieve zorg voor de patiënt en naasten in Nederland. Dat wil zeggen 24/7 toegankelijke, goed afgestemde palliatieve zorg, van constante en hoogwaardige kwaliteit, geboden in de omgeving die de voorkeur heeft van deze persoon, verleend door kundige (in)formele zorgverleners. Goede kwaliteit van leven en een betekenisvol en waardig stervensproces staan daarbij voorop. Fibula is ervan overtuigd dat dit kan worden gerealiseerd door: zorg dichtbij de patiënt en naasten te organiseren; kennis van zorgorganisaties en zorgverleners te bevorderen; samenwerking tussen organisaties en verschillende disciplines te bevorderen; te bouwen aan een samenhangend en landelijk dekkend netwerk in de palliatieve zorg dat regionaal ondersteuning biedt aan patiënten, naasten en zorgverleners. PZNL i.o. In de coöperatie in oprichting PZNL hebben Fibula en IKNL samen de ambitie om een toonaangevende, servicegerichte organisatie te worden in het palliatieve veld. De organisatie gaat uit van de wensen en behoeften van de patiënt en zijn naasten. Zij ondersteunt en faciliteert zorgverleners, met toegankelijke en onderbouwde informatie. Daarnaast werkt PZNL i.o. aan brede bewustwording over palliatieve zorg. PZNL i.o. levert diensten en producten aan de informele en formele zorgverleners en zorgorganisaties die in contact staan met de palliatieve patiënt en zijn naasten. Ook organisaties die hulpverleners vertegenwoordigen, zijn doelgroep van PZNL i.o.. Door het leveren van betrouwbare en valide diensten kan PZNL i.o. met de tijd een magneetwerking hebben voor andere (landelijke) organisaties in de palliatieve zorg. Fibula t.o.v. PZNL i.o. De missie en visie van Fibula is opgenomen in de ambitie van PZNL i.o. Bij het verder vormgeven van PZNL i.o. krijgen ook haar missie en visie invulling en termen als toonaangevend en servicegericht. Het voornaamste uitgangspunt van Fibula daarbij blijft het onderhouden en versterken van de verbinding met de netwerken palliatieve zorg, binnen het verband van PZNL i.o.. 5

6 4. Aandachtsgebieden Fibula: drie rotorbladen Fibula richtte zich tot nu toe in haar werk voor de netwerken palliatieve zorg en de ontwikkeling van de palliatieve zorg in Nederland op drie aandachtsgebieden en een rotor (bureau Fibula) als ware het een propeller: praktijkontwikkeling beleidsbeïnvloeding veldordening Kijk voor meer informatie over de aandachtsgebieden op de website van stichting Fibula. PZNL i.o.: vier werkgebieden PZNL i.o. deelt de activiteiten in vier werkgebieden in, waar Fibula haar aandachtgebieden aan koppelt. Deze staan niet op zichzelf, maar werken in nauwe onderlinge afstemming met elkaar. Per werkgebied zijn doelen opgesteld en activiteiten benoemd. De vier werkgebieden zijn: Netwerkzorg: met name veldordening Leren & Praktijk: met name praktijkontwikkeling Registratie & Onderzoek Informatie: onder andere beleidsbeïnvloeding Kwaliteitskader: vijf essenties Het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland 1 is het fundament voor de uitwerking van PZNL i.o.. Het geeft richting aan de activiteiten op basis van wat een vertegenwoordiging van patiënten en naasten, zorgverleners en zorgverzekeraars vindt dat de kwaliteit van palliatieve zorg in Nederland moet zijn. De wensen, waarden en behoeften van de patiënt en diens naasten zijn uitgangspunt. In de implementatie van het Kwaliteitskader zal PZNL i.o. een belangrijke rol spelen. Het Kwaliteitskader palliatieve zorg kent tien domeinen, met bijbehorende standaarden, criteria en meetinstrumenten. Voor de implementatie van het kwaliteitskader zijn prioriteiten gesteld, op basis van onderzoek vanuit patiëntenperspectief. Deze prioriteiten noemen we: De essenties van het Kwaliteitskader : 1. markering 2. deskundigheid a. effectieve communicatie b. gezamenlijke besluitvorming c. proactieve zorgplanning d. symptoomlast op 4 dimensies 3. coördinatie en continuïteit a. netwerkzorg (incl. informele zorgverleners, teams PZ, PaTz, centrale zorgverlener) b. passende financiering 4. individueel zorgplan palliatieve zorg (IZP PZ) 5. evenwichtige zorgverleners 1 Het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland is een initiatief van Palliactief en IKNL, ondergebracht bij KNMG. In oktober 2017 gelanceerd en gemandateerd door beroeps- en brancheverenigingen. Implementatie vanuit PZNL o.i.. 6

7 5. Activiteiten in de werkgebieden Het projectbureau van Fibula heeft een opsomming gemaakt van activiteiten die Fibula in 2018 uitvoert aan de hand van de aandachtsgebieden. Hierin zijn de lopende activiteiten opgenomen, toegekende projecten en nieuwe ontwikkelingen en inbreng vanuit de netwerken palliatieve zorg (hierna: NPZ). Vervolgens zijn al deze activiteiten opnieuw ingedeeld, maar nu aan de hand van de vier werkgebieden van PZNL i.o.. Daarnaast voert Fibula dit jaar een belangrijk en omvangrijk project uit onder de naam Denktank. Omdat dit niet direct onder één van de werkgebieden valt, staat dit apart na de werkgebieden beschreven. Fibula maakt bij dit project gebruik van de kennis en kunde van het IKNL. Per werkgebied staat de visie en/of de doelstelling vanuit PZNL i.o.. Deze zijn in gezamenlijkheid opgesteld door medewerkers van Fibula en IKNL. Daaronder staan de activiteiten van alleen Fibula die daarbij passen; niet de activiteiten van IKNL. Sommige activiteiten worden wel door Fibula en IKNL gezamenlijk uitgevoerd, anderen ook in samenwerking met andere partijen. Dit wordt aangegeven bij de diverse activiteiten. 5.1 Werkgebied Netwerkzorg Dit werkgebied kent een nauwe verbinding met het project Denktank. Het werkgebied Netwerkzorg werkt op een praktische wijze aan netwerkzorg voor de kortere termijn. Daarmee levert het mede input voor de Denktank. Meer informatie over de Denktank staat na de vier werkgebieden beschreven. Visie: Het werkgebied Netwerkzorg heeft als doel het versterken van een infrastructuur voor samenwerking in de palliatieve zorg tussen (in)formele zorgverleners en zorgorganisaties in netwerken palliatieve zorg, consortia en landelijk, zodat de patiënt en naasten goede zorg krijgen van generalist en specialist. Het werkgebied wordt vanwege de grootte onderverdeeld in vier sub-werkgebieden die onderling nauw met elkaar verbonden zijn Netwerken palliatieve zorg Doelen PZNL i.o. 2 : Samenwerkingspartners zijn op de hoogte van visie, doelstelling en aanpak van de coöperatie en er vindt een oriëntatie op de samenwerking plaats. Samenwerking op inhoudelijke verbeteringen van palliatieve zorg binnen de netwerken palliatieve zorg. Focus ligt in 2018 op de eerste lijn wat betreft markering, vroegtijdige zorgplanning, besluitvorming, coördinatie en continuïteit van zorg. Activiteiten van Fibula: Organiseren van vier netwerkcoördinatorendagen (deels i.s.m. IKNL adviseurs), waaronder een scholingsdag voor netwerkcoördinatoren. Versterken van de relatie met voorzitters en bestuurders van de NPZ met bijvoorbeeld een jaarlijkse bijeenkomst voor voorzitter, bestuurders en coördinatoren van de NPZ. 2 Zoals verwoord in het gezamenlijke jaarplan van PZNK i.o., november

8 Samenwerken met gemeenten i.s.m. Agora. Samenwerking formele en informele zorg verbeteren per regio/netwerk palliatieve zorg i.s.m. VPTZ Nederland. Fibula wil goede voorbeelden van samenwerking tussen NPZ en VPTZ-organisaties zichtbaar maken en stimuleren. Samenwerking zoeken met nieuwe partijen als VGZ en GGZ om palliatieve zorg voor die doelgroepen te verbeteren. Samenwerking met stichting PAL/Kenniscentrum kinderpalliatieve zorg uitbouwen. NPZ kunnen samenwerken met Netwerken Integrale Kindzorg (NIK). Fibula vervult hierbij de rol van intermediair tussen Stichting PAL, de NPZ en de consortia, en participeert in de landelijke stuurgroep die het proces begeleidt (op regioniveau verbindingen maken). Participatie Palliantie projecten, waaronder Hopevol, Empathie, Goed Begrepen en een project omtrent COPD. Zelfevaluatie en interne audit individuele organisaties in netwerkverband: In samenwerking met IKNL het doorontwikkelen van een zelfevaluatie instrument om inzicht te geven hoe palliatieve zorg op organisatie- en netwerkniveau vorm wordt gegeven. De opgedane ervaringen van de afgelopen jaren bij diverse NPZ worden hiervoor benut. Ophalen en inzichtelijk maken van de projecten (good practices) in de NPZ die de doelstellingen van het NPPZ en het kwaliteitskader ondersteunen (HHM inventarisatie). En indien nodig doorontwikkelen. Deelname aan het Praktijkteam palliatieve zorg van VWS dat actief op zoek gaat naar oplossingen voor gemelde knelpunten in financiering of organisatie van palliatieve zorg, met de daarbij behorende werkzaamheden. Deelname aan landelijke overleggen als de Stuurgroep NPPZ en de Kerngroep palliatieve zorg. Contacten met stakeholders opbouwen en uitbouwen. Visie op de verdere ontwikkeling van de palliatieve zorg ontwikkelen en daarover in overleg treden. Adviesdocumenten NPZ (Kennisbank Handreiking) evalueren, actualiseren en doorontwikkelen aan de hand van het Kwaliteitskader palliatieve zorg. Tijdens netwerkcoördinatorendagen ook goede voorbeelden van het gebruik van de adviesdocumenten laten presenteren Consortia palliatieve zorg In ieder consortium werken IKNL adviseurs en netwerkcoördinatoren actief mee aan de opbouw en bestendiging van het consortium en bewaken dat de samenwerking ten goede komt aan de patiëntenzorg. PZNL i.o. ondersteunt de verschillende overlegvormen in het kader van de consortia. PZNL i.o. bundelt in afstemming met de consortia expertise en stimuleert netwerkvorming/samenwerking ten behoeve van bijzondere doelgroepen. Fibula ondersteunt de netwerkcoördinatoren (nwc) in hun werkzaamheden binnen de zeven consortia, o.a. d.m.v. het formeren van een werkgroep ConCo IKNL adviseurs betrokken bij de consortia, die vier keer per jaar bij elkaar komt. Visie ontwikkelen omtrent samenwerking tussen nwc en de IKNL adviseurs 8

9 betrokken bij de consortia. Naast een visie op samenwerking, ontwikkelen de nwc met de adviseurs (boven) regionale plannen. Fibula maakt deel uit van het DB van het LoCo (landelijke ondersteuning consortia) om de stem van het veld te vertegenwoordigen, dat maandelijks bijeenkomt. Daarnaast vindt vier keer per jaar overleg plaats met het LoCo in het geheel en twee keer per jaar met ZonMw en VWS. Ook komt er nauwere afstemming tussen de werkgroep ConCo-consortia en LoCo Consultatie Doel PZNL i.o.: De consultatie palliatieve zorg is ingericht op regionaal niveau met als doel continuïteit van palliatieve zorg te waarborgen, ongeacht waar de patiënt zich bevindt. IKNL heeft, net als voorgaande jaren, ook in 2018 formeel het budget en de verantwoording over de consultatie. In samenhang met Fibula wordt in 2018 nader invulling gegeven aan de consultatie. Activiteiten die in gezamenlijkheid worden uitgevoerd, zijn: Verbreden van de werkgroep consultatie van IKNL met mensen uit de praktijk, denk aan nwc, coördinatoren van consultatieteams en consulenten. Stimuleren tot het vormen van een werkgroep met o.a. een nwc en adviseur om te komen tot een uitwerking voor transmurale consultatie. Aanbod deskundigheidsbevordering consulenten in samenwerking met L&P PaTz Met Stichting PaTz zijn verregaande gesprekken over de aansluiting van PaTz bij de PZNL i.o.. Daarbij staat in het Kwaliteitskader over PaTz: In de eerste lijn vindt dit overleg bij voorkeur plaats in een PaTz-groep of een ander vergelijkbaar multidisciplinair overleg. PaTz staat daarom als apart item beschreven onder de werkgebieden. De focus ligt op het implementeren van PaTz besprekingen als infrastructuur voor goede zorg. Het ondersteunen van de deelnemers bij hun rol tijdens de bijeenkomst en bespreking van patiënten. De implementatie van de PaTz portal om de patiëntbespreking administratief te faciliteren, inhoudelijk te verbeteren en de zorgverbetering in het netwerk te stimuleren. Het doorontwikkelen van de PaTz methodiek. Deelname aan bestuur van Stichting PaTz. Vertegenwoordiging van het netwerkperspectief in het projectbureau van PaTz. Doorontwikkelen hoe NPZ omgaan met de data uit de portal. 9

10 5.2 Werkgebied Leren & Praktijk Visie: Leren & Praktijk (L&P) is een facilitator op het gebied van deskundigheidsbevordering door producten en trainingen te ontwikkelen en beschikbaar te stellen aan zorgprofessionals, netwerkcoördinatoren en aan medewerkers van de PZNL i.o., zodat palliatieve zorg wordt geleverd zoals in het Kwaliteitskader beschreven staat. Specialisten palliatieve zorg zijn gefaciliteerd om binnen en buiten de eigen zorgorganisatie generalisten te ondersteunen om kwalitatief goede zorg te verlenen. Het aanbod (de faciliteiten) van L&P is afgestemd met het veld, actueel, wetenschappelijk onderbouwd, digitaal beschikbaar, gebruiksvriendelijk en wordt in pakketvorm op één platform aangeboden, zodat de context niet verloren gaat. Eigen medewerkers zijn voldoende gefaciliteerd om te ondersteunen bij het implementeren van projectuitkomsten L&P binnen consortia en netwerken palliatieve zorg. L&P werkt projectmatig aan (laten) (door)ontwikkelen van landelijk aanbod. Theorie Steketee introduceren en betrekken. Versterken van de deskundigheid van nwc door het delen van (eerdergenoemde) kennis en ervaringen (good practices) op de netwerkcoördinatorenbijeenkomsten en scholingsdag, d.m.v. nieuwbrieven, informatie op de website en via LinkedIn. Eventueel in samenwerking met IKNL adviseurs palliatieve zorg. Deelname aan de projectgroep Kennissynthese onderwijs door adviseur Fibula. Jaarlijkse update van de landelijke beschikbare scholingen op gebied van palliatieve zorg in de netwerken. Actieve bijdrage leveren aan landelijke congressen en symposia. Jaarlijkse update van de landelijk beschikbare scholingen op de website van Fibula, aan de hand van wensen en behoeften van netwerkcoördinatoren/npz. 5.3 Werkgebied Registratie & Onderzoek Visie: Zicht krijgen op kwaliteit van zorg en het effect van nieuwe ontwikkelingen om te leren en verbeteren meten is weten. Onderzoek palliatieve zorg draagt bij aan het inzichtelijk maken van de algemene basisgegevens voor het veld. Om zo het landschap van de palliatieve zorg in kaart te brengen én om actuele thema s op de landelijke agenda te kunnen zetten. Wetenschappelijk en praktijkonderzoek, o.a. in kaart brengen van epidemiologische gegevens o.b.v. population-based registraties en patiëntervaringen. Veld ondersteuning via (toegepast) onderzoek, o.a. adviseren en ondersteunen bij ontwikkeling en evaluatie van interne producten en diensten (o.a. kwaliteitskader). Registratie, o.a. koppelen en bundelen van huidige geregistreerde data en 10

11 verkenning opzetten van een PZ monitor met bestaande registraties. Communicatie, o.a. delen van (wetenschappelijke) resultaten en valorisatie van onderzoek PZ. Ondersteunen van de nwc en de NPZ voor het ophalen van onderzoeksvragen en voor deelname aan landelijke onderzoeken. Bijdrage leveren aan doorontwikkelen van zelfevaluatie en interne audits van individuele organisaties in netwerkverband m.b.t. registratie en analyse. Bijdragen aan het verkennen van de opzet van een PZ monitor met bestaande registraties. Bijdrage leveren aan de verkenning naar mogelijkheden voor passende en eenduidige financiering palliatieve zorg. Dit in relatie tot het kwaliteitskader, d.m.v. overleggen met de NZa en het ophalen van praktijkervaringen uit de NPZ d.m.v. scholing en werkbezoeken. 5.4 Werkgebied Informatie Visie: Juiste informatie, juiste persoon, juiste plaats en juiste moment. De doelstellingen en resultaten van het werkgebied voor 2018 worden per onderdeel beschreven. Vele van deze activiteiten reiken verder dan de looptijd van 2018 en kennen een meerjarenplanning Informatievoorziening en informatiemanagement Dit werkgebied voorziet in een aantal innovatieve projecten, namelijk het ontwikkelen van een Individueel Zorgplan (IZP), voorafgegaan door een patient journey. Het voorzien van formele en informele professionals in de zorg van juiste informatie aan de juiste persoon, op het juiste moment en op de juiste plaats. Verdere implementatie van de modernisering van de websites van de NPZ, om goed in te blijven spelen op de behoeften van de huidige websitebezoeker. Ontwerp en implementatie nieuwe versie van de module ZorgKiezen, zodat organisaties voor palliatieve zorg goed/beter vindbaar zijn in de regio en het beheer van de module eenvoudiger wordt. Actueel houden van de informatieve en actuele website van Fibula, met onder andere de lijst van NPZ, geografische kaarten NPZ, kennisbank handreiking, module basisscholing en besloten deel website. Informatie en communicatie met de NPZ en nwc middels de maandelijkse nieuwsflits, de LinkedIn groep netwerkcoördinatoren en peilen of deze middelen aansluiten bij de behoefte van de nwc. De infographic Landschap van palliatieve zorg krijgt jaarlijks een update. Voortzetting samenwerking met IKNL en NPZ in PalliArts. Elk jaar krijgen de gegevens in de app een update. Beleid (door)ontwikkelen van diverse activiteiten en middelen met betrekking tot patiënteninformatie en bewustwording van algemeen publiek in samenwerking met de NPZ en PZNL i.o.. Denk aan activiteiten als 11

12 samenwerking van de NPZ en Pal voor u, Afscheidswijzer en Café Doodgewoon. Daarbij houden we rekening met de vijf typen van stichting STEM. Bekendheid geven aan de Internationale Dag/Week van de Palliatieve Zorg: samenwerken met o.a. Agora, IKNL, VBE. Fibula is transparant over haar activiteiten en maakt deze zichtbaar via haar website, social media, door het uitbrengen van een jaarbericht en rapportages Organisatie overstijgende website palliatieve zorg ( Digi-platform ) Het ontwikkelen van een organisatie overstijgende website palliatieve zorg, ook genoemd digi-platform. Deze website wordt op basis van het in 2016 uitgevoerde gebruiksonderzoek opgezet, waarbij wordt aangesloten bij de informatiebehoefte van de gebruikers en het zoekgedrag. De website is bedoeld voor patiënten, naasten en zorgverleners en moet de wildgroei aan websites tegengaan. Actieve bijdrage leveren aan de ontwikkeling van het digi-platform. Mee-ontwikkelen website, d.m.v. participatie bureaumedewerker in projectgroep Richtlijnen KNMG en IKNL PZ hebben de gezamenlijke ambitie dat de zorgprofessional is toegerust met actueel en praktische toepasbare informatie, om goede zorg te leveren. Deze informatie wordt via richtlijnen niet als doel op zich, maar een middel beschikbaar gemaakt. Integreren van wensen en behoeften NPZ in ontwikkelen visie en activiteiten rondom de richtlijnen. 6. Denktank In 2018 voert Fibula een belangrijk en omvangrijk project uit onder de naam Denktank. Naar aanleiding van de evaluatie van de subsidieregeling voor de financiering van NPZ, heeft Fibula aan VWS geadviseerd een Denktank in te richten. De opdracht aan de Denktank is een advies uit te brengen aan VWS over op welke wijze regionale interdisciplinaire samenwerking zou moeten worden georganiseerd, met een bijpassende financiering, in de lijn van het Kwaliteitskader. VWS heeft hiervoor een specifieke subsidie toegekend. De Denktank wordt breed samengesteld met mensen die specifieke kennis en ervaring hebben op het gebied van palliatieve zorg of van innovatie. Deze personen nemen deel zonder last of ruggenspraak. Zij werken wel aan draagvlak en verbinding met hun achterban. Daarnaast worden er achterbanraadplegingen en draagvlakbijeenkomsten georganiseerd. Als voorzitter is Janneke van Vliet inmiddels benoemd. 12

13 Begin 2018 gaat de Denktank van start met het inventariseren van relevante literatuur en het spreken van relevante partijen. Eind 2018 brengt de Denktank advies uit aan VWS. De jaren 2019 en 2020 kunnen worden gezien als overgangsperiode voor de netwerken. 7. Financiering Fibula De volgende items zijn ook in de subsidie aanvraag meegenomen en gehonoreerd door VWS. Bureau Netwerkcoördinatoren die activiteiten uitvoeren samen met de bureaumedewerkers van Fibula, ontvangen vacatiegelden. Bureaumedewerkers bezoeken congressen etc. om hun vakbekwaamheid en -kennis op peil te houden. Bestuur Fibula Het bestuur komt in 2018 circa vier of vijf keer per jaar bijeen. Vicevoorzitter Esmé Wiegman heeft begin 2017 de bestuurswerkzaamheden voor PZNL i.o overgenomen van voorzitter Ton Ruikes. Bestuursleden ontvangen een vergoeding voor hun werkzaamheden. Vanaf 2018 is Esmé Wiegman bestuurlijk actief voor PZNL i.o en wordt niet meer betaald vanuit Fibula. 13