Activiteitenplan Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek

Transcriptie

1 Activiteitenplan Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek September 2015

2 INHOUDSOPGAVE 1. Inleiding pag Organisatiestructuur Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek pag Activiteitenplan pag. 5 Nieuwe activiteiten pag. 5 Lopende activiteiten pag. 7 Bijlage 2 Organogram Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek pag. 12 2

3 1. Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek is in 2002 opgericht als een samenwerkingsverband tussen (niet-)professionele zorgverleners in en zorgvragers van Palliatieve Zorg (verder te noemen: Palliatieve Zorg ) in de gemeenten Sittard - Geleen - Born, Schinnen, Stein en Beek. Vertegenwoordigers van de verschillende samenwerkende organisaties nemen deel aan de Kerngroep, het beleidsvormende orgaan van het Netwerk, dat met ondersteuning van de netwerkcoördinator de samenwerking nader vorm en inhoud geeft. Het doel van deze samenwerking is drieledig: waar nodig verbeteren van de kwaliteit van Palliatieve Zorg in de regio op het organisatorische, relationele en professionele vlak verhogen van de kwantiteit van Palliatieve Zorg in de regio optimaliseren van de bereikbaarheid / toegankelijkheid van Palliatieve Zorg in de regio Het Netwerk wil dit doel bereiken door: het centraal stellen van goede afstemming van en communicatie over de Palliatieve Zorg tussen zorgverleners onderling de ontwikkeling en uitvoering van zorgactiviteiten die bijdragen aan voornoemde afstemming efficiënte gebruikmaking van kennis en expertise binnen het Netwerk aanbieden van een gevarieerd zorgaanbod verspreid over verschillende zorgplekken en afgestemd op de behoeften van de cliënt. Het netwerk ervaart een vijftal functies als haar taak, zoals deze ook zijn omschreven door het ministerie van VWS: Coördinatie: het samenbrengen van de partijen rondom palliatieve zorg en de hieruit voortvloeiende thema s. Verbinding: het structureel en duurzaam samenbrengen van professionals, managers en bestuurders om samenwerking te bevorderen. Faciliteren en lokaal afstemmen van deskundigheidsbevordering. Publieksvoorlichting: het netwerk is goed op de hoogte van alle (lokale) mogelijkheden op het gebied van palliatieve zorg en ziet het als haar taak om deze kennis uit te dragen. Signalering: het signaleren van tekortkomingen in de kwaliteit en de kwantiteit van de palliatieve zorg. De netwerkpartners willen zich inzetten voor het wegwerken van deze tekortkomingen. Aan het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek nemen deel: Hospice Daniken en Hospice Mariaveld (onderdeel van Zuyderland Zorgcentra) Huisartsen Westelijke Mijnstreek samen met MCC Omnes Zuyderland Medisch Centrum (onderdeel van Zuyderland) Zuyderland Zorgcentra (onderdeel van Zuyderland) Orbis Thuiszorg PrivaZorg Maas & Heide Stichting Thuishulpcentrale De Brug Toon Hermans Huis Sittard Transmuraal Palliatief Adviesteam (onderdeel van Zuyderland Medisch Centrum en de Regionale Huisartsenvereniging Westelijke Mijnstreek) Vivantes Zorggroep Adviseur vanuit het Integraal Kankercentrum Nederland, locatie Maastricht Vertegenwoordiging van cliënten participeren in de Klankbordgroep Bijna Thuis Huis Bronnerhof, aspirant-lid 3

4 2. Organisatiestructuur Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek Het Netwerk heeft zich als doel gesteld om de samenwerking te optimaliseren, de toegankelijkheid en continuïteit van zorg binnen de ketengedachte te bevorderen door middel van vijf kerntaken 1. Met als uitgangspunt dat de zorgvrager de regie kan blijven voeren over de palliatieve fase. Het Netwerk bestaat uit drie gremia: te weten de Stuurgroep, de Kerngroep en de Klankbordgroep. Elk met hun eigen taken en verantwoordelijkheden, vastgelegd in het Handboek Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek. Omschrijving van de drie gremia: De Stuurgroep zorgt voor het bestuurlijke en financiële draagvlak van het Netwerk en stelt het kader vast (op basis van jaarplan en begroting) waarbinnen de Kerngroep activiteiten kan ontwikkelen en uitvoeren. De Stuurgroep bestaat uit een afvaardiging van het hogere management van alle betrokken instellingen en organisaties en komt twee keer per jaar bij elkaar. De Kerngroep draagt zorg voor de beleidsvoorbereiding, beleidsvorming en voor de coördinatie en uitvoering van de Palliatieve Zorg. Zij bestaat uit een afvaardiging op middenmanagementniveau van de betrokken zorgverleners / instellingen en van de organisaties van vrijwilligers. Ook de zorgvragers zijn vertegenwoordigd. De programmaleider Palliatieve Zorg van het Integraal Kankercentrum Nederland, locatie Maastricht (IKNL) neemt als adviseur aan het overleg deel. Vanuit de Kerngroep kunnen werkgroepen geïnstalleerd worden die, aan de hand van een taakopdracht, een bepaalde activiteit verder uitwerken. In deze werkgroepen heeft minimaal een lid van de Kerngroep zitting. Overige leden zijn afhankelijk van het onderwerp en worden eventueel uit de achterban gekozen. De Kerngroep komt eenmaal per zes weken bij elkaar. De Klankbordgroep inventariseert de behoefte van de zorgvragers, signaleert tekorten en knelpunten in de zorg en geeft gevraagd en ongevraagd advies vanuit de vraagzijde aan de Kerngroep. In samenwerking het Netwerk werkt de Klankbordgroep aan het betrekken van de achterban van de diverse betrokken organisaties. Verder toetst de Klankbordgroep de activiteiten en voorstellen van de Kerngroep. Zij bestaat uit een afvaardiging van de cliëntenorganisaties, ouderenbonden, mantelzorgers en vrijwilligers en komt eenmaal per zes weken bij elkaar. Het overleg vindt ongeveer een week voor het Kerngroepoverleg plaats naar aanleiding van de agenda en stukken van de Kerngroep, zodat de Klankbordgroep optimaal kan meedenken en adviseren. De Klankbordgroep wordt inhoudelijk en ambtelijk ondersteund door het Huis voor de Zorg. Op regionaal niveau vindt eenmaal per zes weken overleg plaats tussen de Netwerkcoördinatoren van alle Netwerken van de IKNL-regio, te weten Westelijke Mijnstreek, Oostelijk Zuid-Limburg, Weert, Heuvelland en Roermond. En verder sluit regio Noord-Limburg ook bij dit overleg aan. Dit overleg wordt ondersteund door de adviseur Netwerken van het IKNL, locatie Maastricht. Dit zogenaamde Netwerkcoördinatorenoverleg (NCO) heeft als doel afstemming van activiteiten tussen de Netwerken, ontplooien van gezamenlijke activiteiten zoals de leergangen palliatieve zorg en het symposium Internationale Dag van de Palliatieve Zorg, meerjarenplan ontwikkelen, deskundigheidsbevordering etc. 1 coördinatie, verbinding, faciliteren, publieksvoorlichting, signalering 4

5 3. Activiteitenplan Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek Nieuwe activiteiten Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad 1 Pilot Transmuraal Zorgpad Palliatieve Zorg Chantal/ Wilbert / Evert Judith In 2015 is de pilot gestart van dit Zorgpad. De partners van het Netwerk zijn op de hoogte van de pilot. Elke Kerngroep en Stuurgroep zal 1 lid van de projectgroep de partners op de hoogte brengen van de vorderingen en ervaringen m.b.t. het Zorgpad 2 Opstarten bijeenkomsten voor de opgeleide trainers van STEM en de zorgconsulenten Palliatieve Zorg (voortvloeiend uit de goede voorbeeld projecten van ZonMw) Twee keer per jaar hebben de trainers en de zorgconsulenten een bijeenkomst bijgewoond. Twee keer per jaar wordt een bijeenkomst georganiseerd voor zowel de trainers als de zorgconsulenten. Inhoudelijk worden deze bijeenkomsten ingevuld met thema s aangegeven door de trainers en zorgconsulenten Na elke bijeenkomst wordt geëvalueerd Els/ Bert Evert Annemiek / Kathinka 3 Consortium Limburg- Zuid Oost Brabant 4 Rapport passende zorg in de laatste levensfase van de KNMG 5 Audit bij Netwerkpartners a.d.h.v. de opgestelde kwaliteitscriteria Gezamenlijk de kwaliteit van de palliatieve zorg verhogen in Limburg d.m.v. de geselecteerde projecten Eind september wordt bekend gemaakt welke projecten geselecteerd zijn om te starten. Bij het maken van dit activiteitenplan was dit nog niet bekend. Kijken op welke manier Bespreken van het rapport in het Netwerk en beoordelen of er acties zijn die het Netwerk kan oppakken. De opgestelde kwaliteitscriteria toepassen bij de Netwerkpartners Twee Netwerkpartners worden getoetst a.d.h.v. de kwaliteitscriteria Evt. aspirante netwerkpartners worden getoetst a.d.h.v. de kwaliteitscriteria Anne Els Anne Els Dré Els 6 Klankbordgroep Klankbordgroep is actief betrokken bij het netwerk Samenwerken andere klankbordgroepen Contacten met de achterban Manon Pauline

6 Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad Proactief de partners benaderen voor klankbordgroepleden, zodat alle Netwerkpartners in de Klankbordgroep vertegenwoordigd zijn. Voorbereiden en uitwerken themagericht overleg 7 Nieuwe financiering Netwerk 2017 De netwerkpartners bereiden in de nieuwe financiering voor Zodra het ministerie van VWS bekend heeft gemaakt hoe de financiering van het Netwerk vanaf 2017 eruit gaat zien, zullen de partners zich hierover buigen en afspraken maken. Dré Els 6

7 Lopende activiteiten Scholing en deskundigheidsbevordering Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad 1 Leergangen Palliatieve Zorg Meer deskundige medewerkers Partners van het netwerk geven intern meer bekendheid aan de scholing d.m.v. presentaties, folders, mailing. Partners van het netwerk onderzoeken of er knelpunten zijn m.b.t. scholing. Partners van het netwerk banaderen actief medewerkers die niet geschoold zijn voor deelname. met Zuyd Hogeschool en de Limburgse collegae bekijken welke behoeften er zijn voor verdieping van bepaalde onderwerpen in de Leergangen verzorgen van lessen door C. de Weerd, M. Beurskens en E. Knapen Els Evert Twee keer per jaar 2 Multidisciplinaire Themabijeenkomsten 3 Presentaties huisartsen in opleiding Geïnformeerde en deskundige huisartsen, specialisten, verzorgenden, verpleegkundigen, vrijwilligers en paramedici. Geïnformeerde en deskundige huisartsen in opleiding Twee keer per jaar wordt een bijeenkomst georganiseerd door de werkgroep, deze groep komt gemiddeld 4 keer per jaar bij elkaar. Eén tot twee keer per jaar worden er door 1 van de netwerkcoördinatoren een presentatie gegeven aan HAIO s over palliatieve zorg en de netwerken. Els Els Evert Pauline Anne Collega netwerkcoördinator Voor- en najaar 7

8 Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad 4 Presentaties zorgverleners Informatievoorziening achterban en cliënten Geven van inleidingen/presentaties op aanvraag. Els Pauline Dré Bekendheid netwerk, activiteiten en partners 5 Netwerkcoördinatorenoverleg 6 Jaarlijkse heimiddag Kerngroep Bekendheid palliatieve zorg Uitbouwen netwerkoverstijgende samenwerking in Limburg Rondom een thema wordt een heidag georganiseerd 7 Doelgroep verbreding Verkennen van mogelijkheden voor doelgroep verbreding: - zijn er andere partners in de regio die palliatieve zorg leveren? - zijn er doelgroepen in de regio waar het Netwerk haar kennis over palliatieve zorg kan overdragen? 8 Werkgroep Geestelijke Zorg Partners in het netwerk hebben aandacht voor geestelijke zorg. Zes keer per jaar overleg met de netwerkcoördinatoren en 1 heidag. Eén keer per jaar wordt een heidag georganiseerd door de werkgroep Heidag Jaarlijks wordt in de Kerngroep bekeken of er aspirant partners in de regio zijn waar contact mee gelegd kan worden. Onderzoeken welke ketenpartners kunnen aansluiten. Verkennen van andere doelgroepen zoals COPD, hartfalen, dementie: professionals uitnodigen voor scholing en bijeenkomsten Professionals en cliënten zijn op de hoogte waar zij met vragen terecht kunnen in het kader van geestelijke zorg. Twee keer per jaar wordt de folder Geestelijke spirituele zorg in de Westelijke Mijnstreek door de werkgroepleden onder de aandacht gebracht van hun achterban. Twee keer per jaar wordt de folder Geestelijke spirituele zorg in de Westelijke Mijnstreek Els Els Els Els Collega Netwerk coördinatoren Bert Evert Anne Dré Bert Evert Leden werkgroep Geestelijke Zorg 8

9 Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad verspreid onder de partners. Op vraag geven de leden van de werkgroep de scholing Bezielde zorg: spiritualiteit in de palliatieve zorg 9

10 PR en communicatie: werkgroep communicatie Beoogde actviteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad 1 Nieuwsbrief Informatievoorziening achterban 2 keer per jaar wordt de nieuwsbrief uitgegeven 2 keer per jaar redactiecommissie overleg Updaten nieuwsbrief aanpassen aan volgende onderwerpen: columns, casus, nieuwtjes, instellingen voorstellen. Els Bert Voorjaar Najaar 2 Sociale kaart zorgverleners 3 Sociale kaart Geestelijke Verzorging 4 Overleg werkgroep communicatie Informatievoorziening m.b.t. palliatief zorgaanbod in de regio Informatievoorziening m.b.t. geestelijke voorzieningen in de Limburgse regio. Kritisch kijken naar huidige communicatiemiddelen Eén keer per jaar updaten en actueel houden van de sociale kaart. Eén keer per jaar updaten en actueel houden van de sociale kaart geestelijke verzorging. Jaarlijks zal de werkgroep de gebruikte communicatiemiddelen evalueren alsmede het Handboek Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek Claudia Els Najaar Els Bert Leden werkgroep geestelijke zorg Najaar Bert Els Najaar 10

11 Organisatie van het Netwerk Beoogde activiteiten Beoogd resultaat Wat/hoe/wanneer Initiator Deelnemers Tijdspad 1 Overleg zorgkantoor Informatievoorziening Gezamenlijke standpuntbepaling Twee keer per jaar heeft de netwerkcoördinator overleg met het zorgkantoor, samen met de collega s uit OZL en Heuvelland. In het voorjaar wonen de voorzitters het overleg bij. Els Dré Voor- en najaar Afspraken: De initiator neemt het initiatief om de deelnemers bij elkaar te roepen (tijdens eerste overleg wordt beoogd resultaat, wat/hoe/wanneer en tijdspad bepaald) Activiteitenplan is een vast agenda punt bij ieder overleg van de Kerngroep en vindt een terugkoppeling plaats omtrent de vordering. 11

12 Bijlage 1: Organogram Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek Ministerie VWS Zorgkantoor Stuurgroep Leden: Onafhankelijk voorzitter Stuurgroep / Kerngroep Bestuurders (directieniveau) zorgaanbieders professioneel en informeel (georganiseerde geschoolde vrijwilligers) die verantwoordelijk zijn voor financieel en medisch inhoudelijk / zorginhoudelijk beleid binnen Netwerk Netwerkcoördinator Voorzitter klankbordgroep Klankbordgroep Leden: Vertegenwoordigers van zorgvragers, mantelzorgers en vrijwilligers Netwerkcoördinator Ondersteuner Huis voor de Zorg Kerngroep Leden: Onafhankelijk voorzitter kerngroep Zorgaanbieders: professioneel en informeel (georganiseerde geschoolde vrijwilligers) Netwerkcoördinator Voorzitter plus lid klankbordgroep Adviseur Netwerken IKNL Netwerk Coördinatoren Overleg (NCO): Leden: Coördinatoren van de 6 Limburgse Netwerken Adviseur Netwerken IKNL Werkgroepen Leden: Tenminste één lid kerngroep Overige leden afhankelijk van onderwerp = hiërarchische lijn, verantwoordelijkheid afleggen = adviserende en/of informerende rol 12