Bespreking n.a.v. literatuur Special needs adop3es Denkkaders voor vergunninghouders

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Bespreking n.a.v. literatuur 18-04- 2010. Special needs adop3es Denkkaders voor vergunninghouders"

Daniël Abbink
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Special needs adop3es Denkkaders voor vergunninghouders Gera ter Meulen Indeling Special Needs volgens afspraken VH en SAV - % 2009 A. Verhoogd medisch risico (hepa33s, HIV- besmehng, prematuur, erns3g ondervoed, etc.) (8%) B. Operabel probleem < 4 te verwachten opera3es (8%) C. Operabel probleem + therapie (16%) D. Blijvende aandoening (15%) E. Belaste sociaal/emo3onele achtergrond (11%) F. Gezond (42%) In deze indeling geen siblings, oudere kinderen of moeilijk ontstaansverhaal Bespreking n.a.v. literatuur Plaatsingsproblema3ek Lee[ijd Meerlingplaatsingen Lichamelijke problema3ek Risico- problema3ek Sociaal- emo3onele problema3ek 1

Operabel probleem + therapie (16%) D. Blijvende aandoening (15%) E. Belaste sociaal/emo3onele achtergrond (11%) F.

2 Plaatsingsproblema3ek Lee[ijd: Ouder kind kan meer hebben meegemaakt: Risicofactor! Meerlingsplaatsingen Risicofactor maar kan ook beschermend werken Risico s: Gedwongen aandachtsverdeling van de ouders Als ene kind zulke grote behoe[es hee[ dat die de behoe[es van de sibling overstelpen Als het oudere kind het heel moeilijk vindt om de ouderlijke verantwoordelijkheid voor de jongere sibling los te laten Literatuur over Special needs adop3es Literatuur over special needs adop3es gaat bijna al3jd over sociaal- emo3onele problema3ek of risico- problema3ek Fysieke handicaps zijn minder waarschijnlijk voor een beëindiging van een adop3e, waarschijnlijk omdat ouders realis3schere verwach3ngen hebben De grootste kans op beëindiging van een adop3e ligt in het niet aankunnen van de gedragsproblemen van het kind Goede voorlich3ng aan de ouders voorafgaand aan de adop3e is essen3eel Lichamelijke problema3ek Verwach3ng: klopt de gekregen informa3e? Zichtbaarheid/ onzichtbaarheid: accepta3e familie, sociaal s3gma Effecten op gehechtheid en emo3onele en gedragsproblemen Invloed op levenss3jl Beschikbaarheid benodigde exper3se en faciliteiten Financiële mogelijkheden (verzekering en buiten verzekering vallende kosten) Kosten in 3jd Afspraken en mogelijkheden school Gelukkig is in Nederland veel mogelijk 2

overstelpen Als het oudere kind het heel moeilijk vindt om de ouderlijke verantwoordelijkheid voor de jongere sibling los te laten Literatuur over Special needs adop3es Literatuur over special needs

3 Risicoproblema3ek Gene3sch Verstandelijke beperking in biologische familie Psychiatrische aandoening in de biologische familie Pre- of perinatale problema3ek Blootstelling voor geboorte (alcohol, drugs, tabak) Prematuriteit Ondervoeding Infec3eziektes (HIV, Hepa33s B) Ontwikkelingsachterstand Effecten Onzekerheden Kennis aanwezig op algemeen niveau, maar niet voor jouw kind Hoe gaat de omgeving hiermee om Wat vertel je wanneer Leg het maar uit? Prematuriteit en ondervoeding Ontwikkelingsachterstand Effecten op het brein, waardoor risico s op gedrags- en leerstoornissen 3

Ontwikkelingsachterstand Effecten Onzekerheden Kennis aanwezig op algemeen niveau, maar niet voor jouw kind Hoe gaat de omgeving hiermee om Wat

4 Middelengebruik 3jdens zwangerschap Alcohol, drugs, roken Vaak gebruik in combina3e Bijna al3jd meer gebruikt dan aangegeven Erfelijke factor: gevoeligheid voor verslaving Effecten blootstelling: alcohol Alcohol; bij erns3g alcoholmisbruik:fas(d) Groeireduc3e (lager geboortegewicht) Zichtbaar in gezicht (sommige gelaatstrekken minder) Centraal Zenuw stelsel: Ontwikkelingsachterstand IQ (55-85; gem. rond 70!) gedragsstoornissen Effecten blootstelling drugs Effecten anankelijk van type drug maar meestal is er gebruik van meerdere middelen en alcohol en roken Mogelijke effecten: prematuriteit, groeivertraging, neurologische problemen, terugtrekken, irrita3e, rusteloosheid Als het kind deels is opgegroeid bij verslaafde moeder: extra problema3ek, zoals verwaarlozing Iets meer kans op gedrags-, cogni3eve, emo3onele en verslavingsproblema3ek Maar: lange termijn effecten prenatale blootstelling na verandering van omgeving rela3ef mild adop3e beschermende factor 4

5 Roken Roken meestal niet gemeld, maar onherstelbare gevolgen door veranderde chemie brein Gevolgen: Gedragsproblemen, milde leerproblemen, aandachtsregula3e Chronische infec3eziektes: Hepa33s B Vaak drager zonder symptomen; RIVM adviseert inen3ng asp adop3ef ouders tegen hep A/B Sommige kinderen ac3eve Hep B, maar kunnen behandeld BesmeHngsrisico omgeving, maar vaccina3e mogelijk (minder effec3ef obesitas, roken, lee[ijd > 40jr) Risico overlijden aan leverkanker Soms verdwijnt het, maar kan opnieuw beginnen S3gma; angst omgeving Nega3eve testen in tehuizen bieden geen garan3e Extra zorg voor verantwoord gedrag/medica3etrouw Chronische infec3eziektes: HIV Minder besmehngsrisico dan hepa33s B Symptomen slecht te onderscheiden van andere tehuisproblema3ek ( failure to thrive, ontwikkelingsachterstand, infec3es) Effec3eve medica3e aanwezig, maar al3jd risico S3gma; angst omgeving, geheim Nega3eve testen in tehuizen bieden geen garan3e Extra zorg voor verantwoord gedrag/medica3etrouw Wanneer vertel je wat? 5

effec3ef obesitas, roken, lee[ijd > 40jr) Risico overlijden aan leverkanker Soms verdwijnt het, maar kan opnieuw beginnen S3gma; angst omgeving Nega3eve testen in tehuizen bieden geen garan3e Extra

6 Sociaal- emo3onele problema3ek Verwaarlozing Mishandeling Misbruik Meerdere plaatsingen Trauma Early life stress! Ontwikkelingsachterstand, gehechtheidsproblema3ek, gedragsproblema3ek, leerproblema3ek Early life stress Naar lezing R. Bruggemans, Studiedag adop3evoorzieningen 2009 Defini3e: Omstandigheden die de meeste mensen stresserend vinden, plaatsvindend voor de puberteit Effecten: Reac3e in Centraal Zenuw Stelsel (neurologisch, op (stress)hormoonsysteem, op immuunsysteem) Dit zijn systemen om bescherming te bieden tegen dreiging of om aan te passen aan dreiging. De aanpassing kan in veranderde omstandigheden niet meer handig zijn Vroeg, lang, onoverkomelijk en niet te behappen: meeste impact Effecten ELS op stress systemen (naar lezing R. Bruggemans, WAN- studiedag) Stress neuro Biologie cor3sol Stress reflex reac3e Regulering van gedrag en emo3e 6

Bruggemans, Studiedag adop3evoorzieningen 2009 Defini3e: Omstandigheden die de meeste mensen stresserend vinden, plaatsvindend voor de puberteit Effecten: Reac3e in Centraal Zenuw Stelsel

7 Windows of tolerance bij stress Naar: drs A.L. Struik, Traumacentrum Centrum voor kinderen jeugdpsychiatrie Herlaarhof Window of Tolerance Hyperarrousal Fight Flight Freeze Stress Beheersbaar Hypoarrousal Effecten ELS op stress systemen (naar lezing R. Bruggemans, WAN- studiedag) Genen kwetsbaarheid voor emotionele en gedragsstoornissen Stress neuro Biologie cor3sol Stress reflex reac3e Regulering van gedrag en emo3e Omgeving Verzorging regulatie en buffersysteem Meest opvallende ELS Uit: R. Bruggemans seksueel misbruik fysieke mishandeling emo3onele mishandeling verlies van een ouder ongevallen chirurgie prematuriteit/laag geboortegewicht chronische ziekten Natuurrampen Maar denk ook aan instabiele families gebrek aan ouderlijke zorg fysieke/psychische ziekte ouder verstoorde ouder- kindrela3e armoede 7

8 Gevolgen bij verwaarlozing ( naar Brilleslijper- Kater en Juffer) Lichamelijke stoornissen Voedingsstoornissen, motorische stoornissen, non- organic failure to thrive Psychische gevolgen Cogni3eve ontwikkeling Taalontwikkeling Sociale ontwikkeling ( gehechtheid) Gevonden bij tehuiskinderen: Meer onveilige gehechtheid, quasi au3s3sch gedrag, allemansvriendjes gedrag Verstoorde fysiologische stress- reac3es: afwijkende cor3sol dagcurve Sociaal- emo3onele problema3ek Mogelijke effecten van vroege slechte ervaringen op kinderen Verhindering van normale aanpassing en vermogen tot vertrouwen: gehechtheidsproblema3ek Trauma: hindering normale ontwikkeling en mogelijkheid tot vertrouwen Mishandeling: hindering gehechtheid, ontwikkeling geweten, mogelijkheid tot empathie Sexueel misbruik: hindering mogelijkheid tot in3miteit, gedragsstoornissen Misbruik en verwaarlozing: Het kind hee[ een gevoel van onmacht, gebrek aan controle. Hierdoor kan het een sterke behoe[e aan controle hebben Externaliserend: Liegen, stelen, uitdaging, verzet, vandalisme, sexueel ac3ng out Internaliserend: teruggetrokken, depressie, PTS, verdrie3g, dissocia3ef (mogelijk veel kinderen in tehuizen depressief) Kinderen moeten begeleid worden in zelfrespect en omgaan met hun verleden Sociaal- emo3onele problema3ek EN TOCH Wijst onderzoek uit dat het met de meeste geadopteerden goed gaat kijk naar de resultaten van de meta- analyses Nergens in de kindergeneeskunde is de ongelooflijke veerkracht in kinderen zo zichtbaar als in internationale adoptie. (L.C. Miller, 2005) Maar: While most adoptions work well, no adoption is simple. (Douglas & Philpot, 2003). 8

stress- reac3es: afwijkende cor3sol dagcurve Sociaal- emo3onele problema3ek Mogelijke effecten van vroege slechte ervaringen op kinderen Verhindering van normale aanpassing en vermogen tot

Vergelijkbare documenten

Een brug tussen wetenschap en praktijk bij adoptie en pleegzorg. Gera ter Meulen adoc@fsw.leidenuniv.nl

Een brug tussen wetenschap en praktijk bij adoptie en pleegzorg Gera ter Meulen adoc@fsw.leidenuniv.nl Visie van ADOC: Wanneer beslissingen genomen moeten worden over de levenslange ontwikkeling van kinderen,