Reacties van aanbieders: Reactie Jeugdhulp regio FoodValley: Datum vraag/opmerking en beantwoording Algemene opmerkingen Algemene inkoopvoorwaarden

Transcriptie

1 Reacties van aanbieders: Reactie Jeugdhulp regio FoodValley: Datum vraag/opmerking en beantwoording Algemene opmerkingen Algemene inkoopvoorwaarden Deelovereenkomst Verblijf Artikel Verblijf gaarne opnemen in definitielijst en derhalve ook met een hoofdletter schrijven. Artikel Opzegtermijn is gewijzigd naar 12 maanden. Waarom is deze gewijzigd naar 12 maanden, de procesovereenkomst kent een opzegtermijn van 6 maanden. Twaalf maanden is erg lang. Verder sluit artikel 10.3 ook niet aan op de opzegtermijn, want deze gaat nog uit van 6 maanden. Artikel 6 Vraag/ opmerking: Toetreding: ontbreekt. We kunnen pas akkoord gaan met de deelovereenkomst wanneer dit artikel is toegevoegd en afgestemd. Artikel 10 lid 1 Vraag/opmerking: Partijen zouden ook moeten kunnen bepalen om te evalueren. Dus Gemeente graag wijzigen in Partijen. Bijlage 2 Bijlage 2 ontbreekt Bijlage 3 Vraag/ opmerking: De producten zijn wel vermeld in concept tekst, alleen ontbreken in deze versie. Er wordt verwezen naar een addendum, wat we ook nog niet hebben ontvangen. Via de mail hebben wij een voorstel gekregen voor dagbehandeling en pleegzorg. We lezen in het antwoord dat u van ons verwachtte dat wij ons residentieel aanbod/gezinshuis via de bovenregionale inkoop regelden. Voor de Utrechtse gemeenten is dit geregeld; voor de Gelders gemeenten was ons dit onduidelijk. Verder ontbreekt een voorstel voor crisis en Definitie van verblijf is toegevoegd. Zie antwoord ambulant. Vraag/opmerking: Beantwoording Dit artikel is toegevoegd. Is gewijzigd conform voorstel. De algemene inkoopvoorwaarden staan gepubliceerd op de site, zie: /overeenkomsten/deelovereenkomst/ Inmiddels zijn alle voorstellen voor addenda verstuurd. De bovenregionale inkoop voor de Gelderse gemeenten is inmiddels in gang gezet. De vraag aanzien van crisis en vroegdiagnostiek zal tijdens de Fysieke Adviestafel worden beantwoord en vervolgens aangevuld in dit overzicht. JHS Vraag/opmerking: Vraag/opmerking:

2 vroegdiagnostiek. Vraag/opmerking: Tarief consultatie en advies is laag gezien onze feitelijke kostprijs. Dit mede veroorzaakt doordat vooral gedragswetenschappers consultatie en advies leveren. Vraag/opmerking: Hoe moeten wij consult korter dan 30 minuten declareren? Het is niet de bedoeling dat wij gegeven (kortdurende, algemene) productinformatie of wachtlijstinformatie declareren, maar wel consultatieve vragen kunnen beantwoorden van wijkteamwerkers op het moment dat zij vastlopen in een specifieke casus voor de werkelijk geleverde tijd. Vraag/opmerking: Bijzondere pleegzorgkosten. Bij dit onderwerp lopen de oplossingen die de verschillende regio s kiezen ver uiteen. In Utrecht lijkt er een regeling in de maak dat de declaratie via SAVE loopt, wat niet spoort met uw voorstel. Tevens hebben wij aan de Food Valley een voorstel gedaan om ook incidentele kosten te kunnen declareren bij vrijwillige casussen. Ook ten aanzien van het verzekeren van (aanvullende ) verzekeringen is er nog gene duidelijkheid. Wij stellen voor hier in een later stadium nog een keer met de gezamenlijke pleegzorgaanbieders op terug te komen. Vraag/ opmerking: De lijst met producten is toegevoegd aan de deelovereenkomst verblijf. Zoals in de werkgroep Verblijf is afgesproken graag in de loop van 2016 in overleg met zorgaanbieders tot realistische tarieven komen zodat een kwalitatief verantwoorde goede dienstverlening kan worden geboden. Na akkoord verklaring zorgaanbieders de tarievenlijst toevoegen aan de deelovereenkomst. Er zijn twee producten pleegzorg inspanningsgericht met verschillende tarieven genoemd. Welke pleegzorgvarianten worden hiermee bedoeld, graag specificeren. Wij missen VF1 daghulp, dat volgens afspraak onder Verblijf Nemen wij voor kennisgeving aan. Vraag/opmerking: Dit kan niet worden gedeclareerd. Vraag/opmerking: Akkoord. Vraag/opmerking: Dit punt staat op de Ontwikkelagenda in bijlage 9. Wijzigingen in de deelovereenkomst worden altijd voorgelegd aan de fysieke adviestafel, dus ook een nieuw op te stellen tarievenlijst. Beide pleegzorgvarianten zijn verder gespecificeerd in bijlage 3 (het ging om weekend/vakantie pleegzorg en reguliere pleegzorg). We werken vanaf 2016 niet meer met de codes VF1 t/m

3 valt. Is het mogelijk definities van VF2 t/m VF5 te geven? We weten niet of hier de oorspronkelijke pxq systematiek (Deloitte) wordt gevolgd of anderszins; en daarmee niet of onze in 2015 regionaal ingekochte residentiële zorg vallen (3 milieuvoorziening in Zeist, bekend in Utrecht onder de naam Cluster1-voorziening en gezinshuis). We kunnen pas weten of we akkoord gaan met de deelovereenkomst wanneer deze bijlage volledig is en met ons is afgestemd. Toelichting bedoeld voor bespreking van dit concept (maakt geen deel uit van uiteindelijke Deelovereenkomst) Vraag over volumereductie van 7,2% ten opzichte van inkoop 2015, hoe te realiseren: Opmerking over: Transformatie van zwaar naar licht, in combinatie met ambulant: is een prima uitgangspunt; er dient dan wel voldoende budget ambulant voor specialistische behandelingen vanuit het perceel ambulant over te blijven om de transformatiedoelen te behalen. Opmerking: Slimme vormen (flexibel verblijf, intersectorale behandeling, etc.): In Verbinding is zo n slimme manier van organiseren: we kunnen de kosten van verblijf sterk terugdringen door een nieuwe integrale methodiek in te zetten; op zich is deze hulpvorm duurder dan de gewone ambulante hulp, maar zeer voordelig afgezet tegen de grote besparing die ontstaat door het voorkomen van uithuisplaatsingen. Dat moeten we dan wel in rekening kunnen brengen. Overigens dient er wel een beperkte terugvalmogelijkheid te zijn, dus een kortdurende opname bij wijze van time out, niet alleen voor de jongere, maar ook voor de rest van het gezin. De ervaring leert inmiddels dat daar maar spaarzaam gebruik van wordt gemaakt. Opmerking: Tijdig afschalen (doorlooptijd): in combinatie met ambulant altijd in overleg afschalen prima. Uitgangspunt moet blijven dat de cliënt veilig is en goed geholpen. Tijdig VF5, we hanteren daarbij het nieuwe productcodeboek IJW 2.0. De nieuwe productcodes worden in de deelovereenkomst dan wel individuele addenda toegevoegd. Wat betreft de 3 milieuvoorziening, dat valt onder bovenregionale zorg en daarmee niet onder deze deelovereenkomst. Dit is bij ons bekend en veelvuldig onderwerp van gesprek geweest. Voor perceel Ambulant gelden geen omzetplafonds en kunnen aanbieders met een contract ambulant de zorg leveren die nodig is. Daarnaast is substitutie binnen het omzetplafond verblijf mogelijk. Dit is bij ons bekend. Binnen het totale omzetplafond dient deze eventueel duurdere hulpvorm te worden opgevangen door het voorkomen van een uithuisplaatsing. Dit punt is besproken tijdens de werkgroepen ambulant en verblijf.

4 afschalen is uitgangspunt, te vroeg afschalen is het paard achter de wagen spannen. Kan tot extra kosten leiden. Vraag: Geen korting op pleegzorg: dat steunen wij omdat pleegzorg een belangrijke schakel vormt in de transformatie waar het gaat om afbouw van residentieel; onduidelijk is het handhaven van 100% budget voor het onderdeel Pleegzorg, binnen de mix van alle verblijfsproducten leidt tot meer korting op de tarieven van de niet-pleegzorg producten, aangezien de korting op het totale volume wordt gesteld op 7,2%. Vraag: De budgetafspraak geldt die als budgetplafond?: Daarbinnen heeft de Aanbieder de vrijheid om de volumereductie te bewerkstelligen. Overschrijding van de budgetafspraak is niet toegestaan en zal middels nacalculatie verrekend worden tot het niveau van de met FoodValley gemaakte afspraken tav volume en tarief. Als naar beneden bijstellen mogelijk is, dan zou, in overleg en na toestemming van de gemeente, ook naar boven bijstellen mogelijk moeten zijn. (zie hieronder). Zoals hier verwoord, is het uitgangspunt niet evenwichtig en legt eenzijdig de lasten bij zorgaanbieders. Budgetafspraak geldt als budgetplafond. Overschrijding hiervan is niet toegestaan en zal middels een nacalculatie verrekend worden tot het niveau van de met FV gemaakte afspraken tav volume en tarief. Vraag regio: Graag horen wij of wij dan pt mogen weigeren, cq op de wachtlijst mogen plaatsen indien wij bijna het plafond hebben bereikt. Vraag: De eindafrekening in 2016: als blijkt dat de daadwerkelijk gerealiseerde productie 2015, waarop het budget voor 2016 is gebaseerd, lager is dan de geprognosticeerde productie behoudt de Gemeente zich het recht voor om het voor de Aanbieder vastgestelde budget naar beneden toe bij te stellen. Als naar beneden bijstellen mogelijk is, dan zou, in overleg en na toestemming van de gemeente, ook naar boven bijstellen mogelijk moeten zijn. Dit leidt niet tot meer korten op de tarieven van nietpleegzorgtarieven (er wordt sowieso niet gekort op tarieven in 2016 voor verblijf). Bij verblijf wordt wel een plafond afgesproken. Dit vormt de bovengrens van de productie afspraken. Gedurende het jaar zal middels monitoring blijken in hoeverre de plafonds gehandhaafd worden door de aanbieders. Mocht dit niet het geval zijn, dan is nacalculatie een mogelijkheid om als interventie in te zetten, naast andere beheersmaatregelen om overschrijding tegen te gaan. Dit zal dan onderwerp van gesprek zijn perceel overleggen. Let wel; bij de GGZ instellingen (met een bilaterale afspraak) wordt wel een plafond met Nacalculatie afgesproken. Als gemeenten zijn we verantwoordelijk voor het leveren van zorg die nodig is. Een Zorgtafel wordt per 1 januari ingericht om dit soort problematiek onder andere te bespreken. De Aanbieder is verplicht om voorziene overschrijding tijdig met de accounthouder te bespreken zodat naar een passende oplossing kan worden gezocht. Het budget (wij noemen dit omzetplafond) is niet gegarandeerd. De werkelijke uitgaven zijn leidend. Zie hierboven

5 Vraag: Tariefstelling producten verblijf, gebaseerd op het tarief van de individuele producten 2015 binnen deze zorgvorm: We gaan ervan uit dat de gemeente de eventuele kosten van de cao zal vergoeden en dat die gemeenten de OVA die ze ontvangen zullen doorgeven aan de zorgaanbieders. Alleen dan kan de kwaliteit van de geboden zorg gewaarborgd blijven. Vraag: Tarieven voor Pleegzorg: Bijzondere pleegzorgkosten hoe te declareren nog bepalen. Aandachtspunt. Welke processtappen zijn hier te maken? Twee aanbieders hebben samen een advies uitgebracht aan o.a. de regio Stad Utrecht, die het voorstel zou bespreken met alle andere Utrechtse regio s. Neemt regio FoodValley ook deel aan dat overleg? We kunnen ons voorstel aan u doen toekomen. Vraag: Acties voor 1 januari 2016 Uiterlijk 1 januari 2016 richten Partijen een Zorgtafel in met bijbehorende verdeling van verantwoordelijkheden en taken (ofwel sluiten aan bij huidige zorgtafel in Apeldoorn). De hier gehanteerde uitgangspunten sluiten ook goed aan op succesvol project Weg met de wachtlijsten in opdracht van de provincie Utrecht Deze aanpak, die door alle Utrechtse zorgaanbieders is gevolgd, heeft ook in de FoodValley veel opgeleverd. Vraag: Regelmatige bijeenkomsten met als doel dat Aanbieders onderling zorgaanbod en behandelmethodieken uitwisselen. Hoe zit het met het NZA anticoncurrentiebeding? Is uitwisseling op inhoud, maar ook ten aanzien van delen van wachtlijstinformatie en doorverwijzen van cliënten toegestaan? Vraag: Partijen ontwikkelen voor 1 december 2015 een inhoudelijke en procesmatige werkwijze voor de doorstroom en afschaling in samenwerking met perceel Ambulant. Onderwerpen zijn daarbij onder andere: Ter beschikking stellen van expertise vanuit Aanbieders richten lokale teams. Hoe gaan gemeenten deze binnen te halen expertise vergoeden? Komt daar een speciaal tarief We hebben een passage opgenomen over indexatie van tariefstelling in bijlage 3. We hebben het voorstel ontvangen en besloten om hier niet in mee te gaan. We hebben een voorstel opgenomen in de deelovereenkomst voor vergoeding bijzondere pleegzorgkosten. Er is in de laatste werkgroep Verblijf (dd12 november) een voorstel gemaakt voor de inrichting van de Zorgtafel FoodValley. Hierbij is het voorbeeld uit Utrecht genoemd. In de verdere uitwerking van de Zorgtafel in 2016 zal integratie van dit project worden beoordeeld en eventueel geïntegreerd. Hierin volgen we het privacy protocol voordat verdere uitwerking van de zorgtafel (zie ook ontwikkelagenda) gereed is. Hiervoor wordt een product opgenomen, consultatie en advies: zie bijlage 3. Wat betreft de mogelijkheden voor handelingsgerichte deeldiagnostiek: dit is grotendeels een (impliciete) verantwoordelijkheid van de lokale teams. Met het beschikbaar stellen van het product consultatie en advies maken we het mogelijk voor lokale teams om op een vroeg tijdstip de benodigde expertise in te schakelen.

6 bijvoorbeeld op uurbasis voor? Ten tweede: waarschijnlijk is de planning iets te krap en is 1 januari 2016 meer haalbaar. Regisseursfunctie (spelregels). Mogelijkheden voor handelingsgerichte deeldiagnostiek, meer richting de lokale teams en met parallel verloop. Vraag: Consultatie, advies en extra tijdelijke inzet in lokale teams Hoe gaan gemeenten deze binnen te halen expertise vergoeden? Komt daar een speciaal tarief bijvoorbeeld op uurbasis voor? Vraag: Over de drie sectoren heen moet geborgd worden voor 1 januari 2016 dat er een product komt waardoor het mogelijk wordt specialistische kennis en advies (waaronder diagnose) tijdelijk toe te voegen aan lokale teams. Bepaalde zorgaanbieders bieden al integrale zorgproducten. Welke specialistische kennis nodig is, is afhankelijk van de cliëntsituatie: soms verslaving, soms Save, soms financieel, soms psychiatrie, huisvesting etc. Het is dus niet één product maar zoals besproken in de werkgroep een reeks van zeer diverse verrichtingen, variërend van de inzet van een eenmalig meedenkcontact: tot een handelingsgerichte, langer durende observatie diagnostiek, soms door een HBO-er, soms door een gedragsdeskundige, soms beide. Het is goed dat we deze producten intersectoraal definiëren en in kaart brengen, maar dat proces is nog niet in gang gezet. Gaarne snelle planning van dit proces en zo snel als mogelijk opleveren; de vraag is of 1 januari 2016 al gehaald kan worden. Advies: Beter om dit onderdeel mee te nemen in het proces van uniforme tarieven. Voorstel dat Gemeente zich goed laat informeren door de ACM, dan wel zekerheid verkrijgt van de ACM wat binnen het bestuurlijk aanbesteden is toegestaan mbt het delen van gegevens tussen aanbieders onderling. Het is niet duidelijk hoe de financiering van de bijzondere kosten precies wordt geregeld. Ook zien we staan dat de Zie antwoord hierboven. We nemen dit advies over. Toetsing van het bestuurlijk aanbesteden is door de ACM gedaan. Er wordt op dit moment een gezamenlijk overleg ingepland (nog in 2015) met alle pleegzorgaanbieders in de Vraag/opmerking: Beantwoording:

7 gemeente uitvoerend betrokken wil zijn bij toekenning van bijzondere kosten aan pleegouders. Verschillende zorgaanbieders hanteren regelingen voor deze bijzondere kosten, conform landelijke afspraken daarover. Is het echt de bedoeling van de gemeente dat wij hen bij elke toekenning gaan betrekken? Is dit niet onnodige bureaucratie en wat is het beoogde effect ervan? Is het de bedoeling dat de gemeente die kosten vervolgens 1 op 1 gaat betalen of vergoeden? Meer duidelijkheid gewenst, waarbij rekening wordt gehouden met vermindering bureaucratie. Bijlage 4 Kunnen wij het document ontvangen waarover wordt gesproken 'Werkwijze doorstroom cliënten', zodat we weten waar we ons aan committeren. Punt 4 - Aanbieders committeren zich aan deelname aan een zorgtafel en bijbehorende acceptatieplicht. Vraag/ opmerking: De werkwijze is nog niet uitgewerkt en daardoor onduidelijk. De acceptatieplicht is niet uitgewerkt en daardoor onduidelijk. We kunnen pas weten of we akkoord gaan met de deelovereenkomst wanneer de werkwijze doorstroom cliënten is uitgewerkt en afgestemd. We verzoeken hierbij een tijdige en realistische planning te hanteren die voldoende ruimte geeft om mee te denken en te reageren op verschenen stukken. Punt 8 onder d - WMO niet relevant voor Deelovereenkomst Jeugdhulp Verblijf Punt 11 - Klachtenregeling Vraag/opmerking: Heeft de regio FoodValley zelf ook een klachtenregeling voor haar burgers? Zo ja, sluit deze aan op die van zorgaanbieders? FoodValley om te komen tot een eenduidige en uniforme afspraak. Onder andere om het genoemde bezwaar onnodige bureaucratie te voorkomen. Deze afspraak zal niet meer in de deelovereenkomst terecht komen vanwege de beschikbare tijd. Maar de afspraak tussen pleegzorgaanbieders en FoodValley zal wel worden vastgelegd en ondertekend. Het document werkwijze doorstroom cliënten is nog niet beschikbaar en daarom zal deze zin uit de deelovereenkomst worden verwijderd. De uitwerking van de Zorgtafel is toegevoegd aan de deelovereenkomst. Er zijn situaties denkbaar (denk aan jongeren die leeftijd 18 jaar bereiken) waarin deze wet wel van toepassing is. Punt 8d blijft daarom staan in de deelovereenkomst Verblijf. Regio FoodValley heeft zelf geen klachtenregeling. Elke deelnemende gemeente heeft afzonderlijk een klachtenregeling. Vanaf 1 januari 2016 is de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg geldig en daarin staat omschreven wat een klacht is en waar een klachtenregeling aan moet voldoen. Vraag/opmerking: Beantwoording: Vraag/opmerking: Beantwoording:

8 Punt 16 - Wachtlijsten ontbreekt de relatie met de zorgtafel (zie p.16) ontbreekt. Punt 20 - No show niet declareren bij gemeente maar rekening naar ouder(s)/ cliënt. Vraag/ opmerking: Een creatieve vondst voor een lastig te tackelen probleem. De gesuggereerde oplossing lijkt ons geen wenselijke situatie. Om twee redenen. Wij hebben hier te maken met een kwetsbare doelgroep. Hoe ernstiger en meervoudiger de problemen, (waaronder financiële problemen) hoe meer het zich niet houden aan en niet komen op afspraken deel uitmaakt van de problematiek. Het sturen van rekeningen naar cliënten verergert eerder de problematiek dan dat ze dit oplost. Voor het sturen van rekeningen naar cliënten zullen zorgaanbieders een registratiesysteem moeten opzetten en een facturatiesysteem. Dit brengt extra kosten met zich mee die de zorg duurder maakt. En wat te doen als deze rekeningen niet betaald worden? Dan ligt het inschakelen van de deurwaarder voor de hand. Zo ben je geen partner van de cliënt meer maar wordt je onderdeel van de problematiek van de cliënt. En dat is niet gewenst. Bovendien verwachten we dat deze bedragen meestal oninbaar zullen blijken vanwege lage inkomens. Niet mogen declareren betekent dat we als aanbieder inkomsten mislopen door no-show, terwijl we dit gedrag slechts ten dele kunnen beïnvloeden Realistisch is dat deze uren in rekening gebracht worden bij de gemeente of deel uitmaken van de kostprijs. Voorstel: Juridische informatie inwinnen. Punt 20 - Suggestie om juridisch advies in te winnen of het mogelijk is dat wij als zorgaanbieder bij no show ouders een rekening sturen, wordt niet overgenomen. Het in rekening brengen van een groot bedrag voor dagdeel is doelgroep betreft waarvan we weten dat die niet de benodigde middelen heeft? Zie ontwikkelagenda (daar is het toegevoegd). Vraag/opmerking: De suggestie wordt niet overgenomen. Ja. De zorgaanbieder kan niet declareren bij de gemeente. Maar kan naar eigen keuze wel declareren bij de client. Vraag/opmerking:

9 En nu? Begrijpen wij het goed dat dit individueel beleid van zorgaanbieder gaat worden? Punt 21 - Vervoer: is alleen als punt toegevoegd, mist inhoudelijk nog tekst. Vraag/ opmerking: Dit punt is zeer relevant voor verblijf VF1 dagbehandeling van het zeer jonge kind, voorheen MKD. Vraag/opmerking: Vervoer. Dit punt zou worden toegevoegd aan deelovereenkomst (of addendum). Vervoer ontbreekt nu echter als apart product. Klopt het dat u wil dat wij dit niet apart declareren maar zien als onderdeel van onze kostprijs? Voor dagbehandeling jonge kind is dit essentieel punt. Bijlage 5 Alinea over gedwongen kader ontbreekt. Vraag/ opmerking - Staat wel in DO ambulant, graag toevoegen voor duidelijkheid en volledigheid. Bijlage 6 Outcome- en prestatie-indicatoren staan benoemd, te weten: cliënttevredenheid, doelrealisatie, vermindering problematiek, reden beëindiging zorg. Vraag/ opmerking - We gaan er graag vanuit dat er qua definities en meetinstrumenten aangesloten wordt bij de landelijke richtlijnen van Jeugdzorg Nederland. Graag bevestigen en opnemen in DO. Punt 3 - Digitaal format, nader op te stellen. Wij hopen dat er niet een eigen FoodValley-format aankomt dat handmatig moet worden ingevuld vanuit bestaande systemen? Gaarne afname van bureaucratie. Graag zoveel mogelijk opnemen in bestaande systemen zoals Initi8, dat rechtstreeks info ophaalt vanuit onze databases! Punt 6 - Per kwartaal levert de opdrachtnemer uiterlijk 30 dagen na afloop van dat kwartaal informatie aan over: gerealiseerde productie in bedragen, aantallen cliënten en aantallen prestaties conform het door opdrachtgever Dit onderdeel is toegevoegd aan de deelovereenkomst. Vervoer is onderdeel van de deelovereenkomst perceel Ambulant. Dit staat uiteengezet in bijlage 3 onder de producten. Ook voor dagbehandeling. Dit onderdeel staat ook niet meer in de deelovereenkomst ambulant. Voor gedwongen zorg is een aparte deelovereenkomst (Gecertificeerde instellingen en Veilig thuis veiligheid) Vraag/opmerking: Deze indicatoren zijn conform We gebruiken evenals in 2015 Initi8. Wordt in protocol Bedrijfsvoering nader uitgewerkt.

10 aangeleverde format; het aantal wachtende cliënten dat niet per direct de gewenste en geïndiceerdejeugdhulp heeft ontvangen te onderscheiden naar aard en/of functie; het aantal uitgestroomde cliënten te onderscheiden naar aard en/of functie; Vraag/ opmerking - Wat betreft digitale format nemen we aan dat dit het format van Vecozo is of het bestaande Initi8 informatieblad, zie pagina 25 punt 3 hierboven. Graag vast leggen. Punt 6 - Nieuwe tekst, maandelijks i.p.v. per kwartaal verantwoorden. Maandelijks informeren via Ini8 zou wat ons betreft leidend kunnen zijn. In de vragenset moeten alle vragen opgenomen worden, die de gemeente nodig hebben (zoals informatie over wachtlijst). Ook in de kwartaalrapportage willen wij aansluiten op Ini8, waardoor vermindering van administratieve lastendruk wordt bereikt. Punt 7 - Gesproken wordt over meten bij evalueren van ondersteuningsplan de doelrealisatie en tevredenheid. Op welke wijze ziet de regio de monitoring hiervan voor zich? Bijlage 7 Bekostiging en BTW Punt 4 en 5 Omzetplafond; er geldt een omzetplafond. De overlegbepaling is opgenomen bij een afwijking van 5%. Op onze vraag of wij pt mogen weigeren cq op de wachtlijst plaatsen zegt de gemeente het volgende: Als gemeenten zijn we verantwoordelijk voor het leveren van zorg die nodig is. Een Zorgtafel wordt per 1 januari ingericht om dit soort problematiek onder andere te bespreken. De Aanbieder is verplicht om voorziene overschrijding tijdig met de Dit blijft maandelijks. Vraag/opmerking: Het evalueren van ondersteuningsplannen wordt meegenomen in de kwartaalgesprekken. Het meten van de klanttevredenheid is een wettelijke verplichting voor alle zorgaanbieders. Een zorgaanbieder wordt geacht op tijd te kunnen aangeven wanneer het plafond wordt bereikt. Voor inhoudelijke afspraken wordt verwezen naar de accounthouder inkoop. Vraag/opmerking: Beantwoording:

11 accounthouder te bespreken zodat naar een passende oplossing kan worden gezocht. In bijlage 4 punt 16 bepaald dat een cliëntenstop alleen is toegestaan na schriftelijke toestemming van de gemeente. Het is voor de aanbieder niet wenselijk dat als zij het plafond bereiken en gemeente geeft geen toestemming voor cliëntenstop, dat zij gehouden zijn door te leveren. Met de huidige formulering is het mogelijk dat het risico van overschrijding van het plafond Bij de aanbieder komt te liggen terwijl de aanbieder geen invloed heeft op de doorverwijzing cq het aantal jeugdigen in de regio FV die JGGZ nodig hebben. Wij maken hier met de gemeente graag duidelijke afspraken over. Facturatie Punt 5- Er wordt gevraagd de regionale productcodes op de factuur te zetten; Dit is in strijd met landelijke bepaling dat we de DBC Onderhoud/NZa-codes op de JW321 s zetten. De 301 s kunnen worden voorzien van regio-specifieke codes. Let op: in de bijlage met producten en tarieven staan WEL de landelijke codes? Graag eenduidigheid zodat hier geen misverstanden over kunnen ontstaan. Punt 6 Géén Bevoorschotting. De zorgaanbieder vraagt nadrukkelijk wel te bevoorschotten totdat er een reguliere cashflow is ontstaan. Graag gaan wij hierover in overleg met de regio? De betreffende stukken zijn geschreven voor alle aanbieders inclusief de GGZ-aanbieders. Zolang u nog niet over bent op de JW303 systematiek kunt u de DBCsystematiek (NZA codes) gebruiken t.b.v. facturering. Ter verduidelijking de landelijke bepaling is niet voorgeschreven en is NIET verplicht. Wij komen u wel tegemoet in deze, maar verwachten wel aanpassingen naar de toekomst toe. Er zijn inmiddels aanbieders die overigens wel vanuit de dbc systematiek onze regionale codes kunnen gebruiken. Daarnaast wordt verwezen naar het protocol bedrijfsvoering. Wij gaan even als andere regio s in Gelderland niet meer over op bevoorschotting en gaan ervan uit dat u uw factureringsproces inmiddels dusdanig hebt ingericht dat dit mogelijk is. Overigens zou u kunnen overgaan tot de Jw303 systematiek zoals eerder met uw controller besproken in de werkgroep adm. lastenverlichting. Vraag/opmerking: Beantwoording: Vraag/opmerking: Beantwoording: Opt-out (GGZ) en facturatie Opt-out bij GGZ- Helaas is dit niet mogelijk, u kunt immers niet met onze Vraag/opmerking:

12 Waarom is er een afwijkende factuurstroom voor opt-outters? Graag toelichting waarom hiervoor gekozen wordt omdat een toename van opt-outters kan leiden tot enorme verzwaring van het administratieve proces. Voorkeur heeft het om deze in het reguliere proces mee te nemen. Bijlage 9 Ontwikkelagenda 1e bullit, t.a.v. de kostprijsanalyse: Vraag/ opmerking: wie is de opdrachtgever; wie draagt de kosten van eventuele ondersteuning en te gebruiken systemen. 2e bullit Op uiterlijk 1 januari 2017 hebben Partijen een onderzoek afgerond naar de mogelijkheden voor gebruik van een ICT oplossing voor wachtlijst beheer voor jeugdigen met een beschikking die (nog) geen zorg ontvangen. Dit met een drieledig doel: o Oplossen van wachtlijsten. o Schuiven van een cliënt naar zorgaanbieders die nog niet aan het budgetplafond zitten. o Transparantie tussen aanbieders In de provincie Utrecht hadden we het project weg met de wachtlijsten. Hierin werkten BJZ en alles zorgaanbieders samen aan het wegwerken van de wachtlijsten. Dat was nog voor de fase waarin de zorgaanbieders opdrachten moesten verkrijgen via aanbestedingen. Wij willen graag meewerken aan het realiseren van wachtlijstloze zorg, mits de wetgeving dit mogelijk maakt. Vraag/ opmerking: wie is de opdrachtgever; wie draagt de kosten; kunnen we aansluiten bij bestaande tools, bijvoorbeeld Weg met de Wachtlijsten in de provincie Utrecht? Ook in dat geval zullen abonnementskosten moeten worden vergoed aan de ontwikkelaar van dit product. regionale codes welke overigens gebaseerd zijn op de landelijke productcodes werken geeft u aan. Zodra dit eventueel mogelijk is kunnen we dit meenemen. Overigens heeft Foodvalley via de landelijke klankbordgroep aangegeven dat dit geen werkbare regeling is. FoodValley neemt het initiatief tot de kostprijsanalyse en zet bijbehorende acties uit. De voorstellen hiertoe worden besproken met de aanbieders. De Aanbieders committeren zich aan medewerking aan deze kostprijsanalyse. Eventuele kosten voor te gebruiken systemen beoordelen we op het moment dat ze zich voordoen. Beantwoording: Zie beantwoording volgende punt. Dit punt staat op de Ontwikkelagenda en FoodValley neemt initiatief om dit onderzoek uit te voeren. Daarbij zullen we kijken naar aansluiting bij bestaande tools waar mogelijk.

13 3e bullit t.a.v. afschalen: dit vraagt verdere uitwerking. Vraag/ opmerking: Wij werken constant aan transformatie en innovatie maar er zullen altijd gevallen zijn waarbij (langdurig) verblijf noodzakelijk blijft. Afschalen daar waar het kan is prima, maar mag geen doel op zich worden, noch worden voorzien van een perverse prikkel (kind zo snel mogelijk de straat op duwen). Dit moeten we niet uit het oog verliezen. Ontwikkelopgave Of er uniforme tarieven vastgesteld kunnen worden zal in overleg moeten worden besproken.. ICT wachtlijst beheer: Wij vinden het niet de verantwoordelijkheid van aanbieders om te schuiven met cliënten. Dit is aan de Gemeente zelf, Gemeente is verantwoordelijk. Aanbieders lopen hiermee het risico de Mededingingswet te overtreden. Bijlagen 10 Transformatieagenda, Rode draad Opmerking: het versterken van interventieniveaus 1 t/m 4 is prima, maar betekent niet automatisch het inzetten van minder specialistische zorg, het is iets anders. Misschien een kwestie van taalgebruik? Onder specialistische zorg verstaan wij vormen van behandeling, die NIET door het voorveld kan worden geleverd, door de aard van de hulp en door de context waarbinnen die hulp moet worden geleverd. Te denken valt aan mate van opleidingsniveau van de hulpverlener, of de behandeling programma-integer moet worden geleverd, wil zij (kosten)effectief en werkzaam zijn. Denk ook aan speciaal ingerichte behandelruimten, geprotocolleerd werken, nodig om een bepaalde behandeling überhaupt gecertificeerd te mogen uitvoeren. De werkgroep Ambulant heeft hiervoor een kader aangeleverd. Bijlage 11 Controleprotocol Genoteerd. Eens, daarom staat dit onderwerp op de Ontwikkelagenda. Dit is een punt op de Ontwikkelagenda. Tot nadere wijzigingen geldt het Privacyprotocol. Genoteerd en we zijn op de hoogte van de door de werkgroep Ambulant aangeleverde kader.

14 Controle protocol ontbreekt. Deelovereenkomst onduidelijk op dit punt. Vraag/ opmerking - We kunnen pas akkoord gaan met de deelovereenkomst wanneer deze bijlage volledig is en is afgestemd. Bedrijfsvoeringprotocol Protocol bedrijfsvoering ontbreekt. Deelovereenkomst onduidelijk op dit punt. Vraag/ opmerking - We kunnen pas akkoord gaan met de deelovereenkomst wanneer deze bijlage volledig is en is afgestemd. Punt 2.8- Bij het indienen van een gedeeltelijk niet juiste factuur wordt de gehele factuur niet betaalbaar gesteld. Wanneer discussie over een deel van de factuur aan de orde is, is het in verband met een snelle afhandeling en betaling van de factuur aan te raden de factuur te splitsen en separaat in te dienen. Vraag regio - Deze methode levert aan de kant van de zorgaanbieders meer werk op en dat is niet wenselijk. Voorstel: conform de spelregels van de DBC s alleen de foute regel afkeuren en niet de gehele factuur. Zoals op de site staat aangegeven zijn er onderdelen niet toegevoegd als bijlage. De reden hiervoor is dat deze onderdelen nog in ontwikkeling zijn of onderdeel zijn van gesprek welke worden gevoerd in de verschillende overlegvormen. Deze onderdelen zullen later worden gepubliceerd op de site /overeenkomsten/deelovereenkomst/ Zoals op de site staat aangegeven zijn er onderdelen niet toegevoegd als bijlage. De reden hiervoor is dat deze onderdelen nog in ontwikkeling zijn of onderdeel zijn van gesprek welke worden gevoerd in de verschillende overlegvormen. Deze onderdelen zullen worden gepubliceerd op de site /overeenkomsten/deelovereenkomst/ Deze regeling hebben wij het afgelopen jaar ook toegepast. Wij doen het ten opzichte van vergelijkbare regio s op foutenafhandeling en fout aangeleverde facturen inmiddels beter dan het gemiddelde. Dit komt ons inziens mede door het stimuleren van de zorgaanbieders om hun bedrijfsvoering goed in te richten. De meeste fouten naast ontbrekende zorgcontinuïteit worden veroorzaakt door niet goed ingerichte systemen aan kant van de zorgaanbieder. Als u uw bedrijfsvoering proces op orde heeft verwachten wij geen of weinig foutmeldingen. Dit betekent, op tijd cliënten doorgeven aan de gemeente door het verwijzingsformulier toe te sturen, productcodes juist in te vullen en tarieven conform afspraken aan te leveren. Daarnaast is het van belang dat u goed kijkt of een beschikking die wordt afgegeven nog recht geeft op zorg. Vraag/opmerking: Beantwoording:

15 Er wordt volgens protocol gewerkt met ijw1.0. ijw-berichten. Wanneer wordt overgegaan op de nieuwe standaard ijw2.0? - Wanneer gaat u over op de nieuwe standaard ijw2.0? - We begrijpen dat de invoering van de JW 305 tijd nodig heeft. Inmiddels kan via Vecozo wel de JW305 verstuurd worden. Er zijn gemeente die dit kunnen ontvangen. Kunnen we afspreken dat we Foodvalley via Vecozo de JW305 te versturen? Althans voor die zorgaanbieders die daar al op zijn aangesloten. We verwachten dat de gemeente dit zo snel mogelijk invoert; omdat wij gedwongen worden efficiënter te werken met een lagere overhead. We verzoeken u dringend het landelijk protocol te volgen dat ontwikkeld is door de landelijke projectgroep informatievoorziening zorgaanbieders (project iza). Sinds maart werken zij aan een algemeen format voor financiële productieverantwoording Wmo en Jeugdwet met een daarop geënt accountantsprotocol. Aanbieder volgt graag het advies op van Jeugdzorg Nederland om accountantsprotocol te integreren in de contracten met de gemeenten met betrekking tot Relevante documenten uploaden wij als bijlage bij deze notitie. Ons systeem kan beide aan en daarnaast kunt u via VECOZO- GGK aanleveren waarbij automatische omzetting plaatsvindt. -Zie boven -Wij kunnen deze ook ontvangen echter pas verwerken met ingang van 1 feb Wij nemen er kennis van en willen voor 2016 en volgende jaren wel gebruikmaken van het landelijk protocol. Voor ons is heel belangrijk de OHW werkpositie opgave zoals opgenomen in het controleprotocol Vraag/opmerking: Beantwoording: Vraag/opmerking: Beantwoording: Vraag/opmerking: Beantwoording: