Bekostiging Jeugd-GGZ Inspanningsgericht

Transcriptie

1 Bekostiging Jeugd-GGZ Inspanningsgericht Een alternatief voor DBC s met ingang van 2018 Coby Peeters (Significant i.o.v. VNG)

2 Inhoud - Context en doel - Inspanningsgerichte contractafspraken: 1) Een model en informatie voor het onderbouwen van uurtarieven; 2) Relevante definities en productcodes in de landelijke productcodelijst; 3) Spelregels voor registratie, berichtenverkeer, declaratie, verantwoording en controle - Publicaties en ondersteuning

3 Context en doel Per 2018 geen DBC s voor Jeugd-GGZ; Gemeenten hanteren bij inkoop Jeugd-ggz één van de drie uitvoeringsvarianten; VNG hanteert de inspanningsgerichte variant in de landelijke afspraken; In deze variant zijn eenduidige definities en spelregels belangrijk; Dringend advies voor regionale inkoop: hanteer ook deze definities en spelregels.

4 Onderbouwen van uurtarieven Figuur 1. Model voor tariefonderbouwing tijdsbesteding door behandelaren

5 Onderbouwen van uurtarieven A functiemix B salaris/jaar C kosten/jaar D uren/jaar (B+C)/D kosten/uur 10% Arts % WO % HBO Mixtarief : 104 Figuur 2. Rekenvoorbeeld met fictieve getallen

6 Informatie in v2.0 toegevoegd A. Functiemix B. Bruto salaris C. Toegerekende kosten D. Declarabele tijd Bron: VNG LTA Bron: CAO en NZa Bron: NZa Bron: NZa Kosten vrijgevestigden Bron: NZa

7 Spelregels Conform i-sociaal Domein toepassing van Standaardartikelen Inspanningsgerichte uitvoeringsvariant (update juni 17) Gebruik van berichtenverkeer Toewijzing (301) en Verzoek om toewijzing (315) Facturatie (303F) Optioneel start- en stopberichten Productcodelijst Jeugd Model productieverantwoording en landelijk controleprotocol

8 Definities Behandelaar Cliëntcontacttijd Groepscontacttijd Indirect-cliëntgebonden tijd boekt cliëntgebonden tijd Niet-cliëntgebonden tijd No-show

9 Productcodes regionale inkoop In een nieuwe categorie (054) met inspanningsgerichte productcodes voor: Behandeling Jeugd-GGZ regulier/generalistisch Jeugd-GGZ specialistisch Jeugd-GGZ hoog specialistisch Jeugd-GGZ diagnostiek (als alleen diagnostiek) Verblijf Verblijf codes A t/m G bedoeling is deze uit te faseren Verblijf licht en zwaar Verblijf zonder overnachting GGZ

10 Declaratie en controle Declareren Maandelijks alle geregistreerde activiteiten factureren (303F) aan gemeenten Gemeente doet factuurcontrole o.b.v. beschikking, toewijzing en contractafspraken Controle Landelijk model verantwoording en accountantsprotocol Aanvullende controle ihkv rechtmatigheidstoezicht is mogelijk (Let op voorwaarden in regeling Jeugdwet)

11 Aan de slag Gemeenten KIES! Inspanningsgericht is het eenvoudigste alternatief in regionale inkoop Gebruik landelijke standaarden, productcodes en spelregels Voorbereiding tariefgesprek met informatie in de HR Aanbieders Bereid je voor op de uitvoeringsvarianten Vraag om duidelijkheid: m.n. standaardartikelen, productcodes en spelregels Voorbereiding tariefgesprek met informatie in de HR

12 Publicaties en ondersteuning - Handreiking Bekostiging jeugd-ggz inspanningsgericht 2.0 (VNG) - Website i-sociaal Domein: - Uitvoeringsvarianten - Standaardartikelen (update juni 2017) - Model productieverantwoording en landelijk controleprotocol - Voor vragen: - VNG (gemeenten) - GGZ Nederland (aanbieders) - Implementatieadviseurs i-sociaal Domein