Fysieke Adviestafel Jeugdhulp Regio FoodValley Voortgang ontwikkelagenda

Transcriptie

1 Fysieke Adviestafel Jeugdhulp Regio FoodValley Voortgang ontwikkelagenda 20 juni 2016

2 Proces uitwerking ontwikkelagenda Deelovereenkomsten jeugdhulp: ontwikkelopgaven om de gewenste transformatie van de jeugdhulp vorm te geven. Fysieke adviestafel van 3 maart 2016: prioritering ontwikkelpunten door de aanbieders. Maart 2016: nadere uitwerking van deze prioritering door de accounthouders. April 2016: akkoord op voorstel tot opdrachtverlening aan 7 werkgroepen door het Ambtelijk Overleg en Bestuurlijk overleg. April/mei 2016: start werkgroepen (voor zover nog niet gestart).

3 Overzicht werkgroepen 1. Verbindingen binnen jeugdhulp 2. Vermindering instroom GGZ en brengen van GGZ expertise naar de voorkant 3. Dyslexiezorg 4. Signalering & expertiseontwikkeling lokale teams (afschalen) 5. Zorgtafel voor het oplossen van wicked problems / lastige casuïstiek 6. Kostprijsanalyse Verblijf 7. Sturing op outcome

4 1. Verbindingen binnen jeugdhulp Uitwerking van diverse prioriteiten uit de ontwikkelagenda: Ontwikkeling integrale jeugdhulp en intersectorale interventieteams Verbinding met informele zorg Transformatie Verblijf Voortgang Bespreekpunt/kwesties Besparingspotentieel Tijdpad en doel Lange termijn Begin juni vond een snelkookpansessie plaats met een aantal relevante aanbieders om nadrukkelijk de mogelijkheden te onderzoeken voor horizontale, intersectorale, samenwerking en verticale samenwerking (afschaling). Resultaat zijn concrete actieplannen. Deze actieplannen bespreken en volgen we in volgende bijeenkomsten. Effect op ander perceel: Er zal een effect optreden voor het perceel verblijf omdat door de verticale samenwerking residentiële plekken worden afgebouwd. Door de impuls op horizontale samenwerking verwachten we minder dubbelingen in de jeugdhulp en meer duidelijkheid over tarieven en tariefstructuren. Het potentieel op besparing voor verblijf (en ook qua ontdubbeling ) is aanzienlijk, maar nog niet in financiële waarde uit te drukken. Juli: bijeenkomst om de voortgang op de actieplannen te bespreken. September: resultaten inventariseren. In 2017 moet er een beddenreductie hebben plaatsgevonden. Deze werkgroep ondersteunt de aanbieders om gezamenlijk te onderzoeken op welke wijze deze slag het beste kan worden gemaakt.

5 2. Vermindering instroom GGZ en brengen van GGZ expertise naar de voorkant Uitwerking vindt plaats in de volgende subonderwerpen: screening en instroombeperking; pilot SOH KJP; FACT. Voortgang Bespreekpunt/kwesties Besparingspotentieel - BO heeft ingestemd met opdracht en mandaat WG J- GGZ. Nu algemene opdracht concretiseren voor afzonderlijke subwerkgroepen. - Intentieovereenkomst gereed; wordt naar de betrokkenen gestuurd ter ondertekening. - SOH: Nijkerk start in juli. Monitor dan ook klaar. Daarna start anderen. - Screening: nieuwe ronde screening gepland voor juli, met GGD. - FACT: subwerkgroep moet nog starten (juni). - September: GGZ agendapunt voor bijeenkomst lokale teams. - Pilot SOH: voorbereidingen bijna gereed, nu moet het echt starten. Aanvraag voor verlenging en vervolg ligt bij provincie. - Screening: gaat goed; uitkomsten moeten worden opgetild naar algemene lessen. - FACT: ook andere (vergelijkbare) initiatieven meenemen in deze subwerkgroep. - Voorstel nieuwe structuur (kergroep, werkgroep, subwerkgroepen) ligt voor in werkgroep. J-GGZ. - Afstemming met inkoop Primaire doelstelling: de beste zorg voor de jeugdige. Dmv substitutie van (s)ggz door andere vormen, verkorting van behandelduur en verminderde instroom (S)GGZ. Dit moet leiden tot afname van J- GGZ in de FV van 25% voor Tijdpad en doel Zie hiervoor. We streven naar een betere ondersteuning (licht waar mogelijk, zwaar waar nodig, dichtbij, het normale leven stimulerend), en maken het daarmee goedkoper. Lange termijn Pilot SOH: hoe gaan we dit borgen op de lange termijn? (budget + aansluiting lokale teams) Aansluiting nieuwe partijen op Intentieovereenkomst.

6 3. Dyslexiezorg De werkgroep is al in 2015 gestart en in 2016 verder gegaan. Doelen: Het juiste kind de juiste zorg. Terug in het onderwijs, het beste voor het kind is dat de situatie zodra dat kan weer normaliseert. Indien nodig wordt de zorg tijdelijk elders belegd, maar vindt zo snel mogelijk weer in de school plaats. Door de inzet van een poortwachter aan de voorkant verschuift e.e.a. aan zorg voor jeugdigen naar onderwijs. Voortgang Bespreekpunt/kwesties Besparingspotentieel Er ligt een advies kostprijsberekening voor Adviestafel waarbij DBC-systematiek wordt verlaten. Er zijn richtlijnen EED in de maak op verzoek van lokale teams van gemeenten (AO). Een jaarbericht met doelenresultaten is in concept gereed (AO). Voor FA: advies over en implementatie van nieuwe kostprijs EED per Voor andere werkgroepen: bezien bruikbaarheid ervaringen onderzoek kostprijs EED bij GGZinstellingen bij onderzoek andere kostprijzen. De berekende uurprijs van 87,50 ligt lager dan de door FV berekende huidige prijs van 113,-. Het potentieel voor besparing is groter omdat nu flexibeler afschalingsmogelijkheden kunnen worden afgesproken en gefinancierd, bijvoorbeeld werken in een groepje in afbouwfase. Casusregie bij langdurige trajecten is geborgd in de contractering en lokaal uitgevoerd.

7 4. Signalering & expertiseontwikkeling lokale teams (afschalen veiligheid) Zoals afgesproken tijdens de FA van 3 maart zijn in deze werkgroep twee ontwikkelpunten samengevoegd: Signalering & opsporen Expertiseontwikkeling lokale teams (afschalen) Voortgang Besparingspotentieel Tijdpad en doel Lange termijn Eind mei is eerste bijeenkomst met de GI s geweest en is de gezamenlijke ambitie geformuleerd. Derde week van juni staat tweede bijeenkomst gepland, dan uitwerken: hoe een gezamenlijke attitude en taal te ontwikkelen en hoe tijdig de GI s betrekken bij signalen. Er wordt met elk lokaal team afzonderlijk een afspraak ingepland. Inzet is learning by doing, op casusniveau het gesprek aangaan en doorlopend dit gesprek blijven voeren. Resultaat: gezamenlijk gezinsplan, verbinden van 3 domeinen, zicht op specifieke doelgroepen omtrent veiligheid, heldere positie en rol Veilig Thuis. Door vermindering van drangtrajecten en eerder afschalen zou een besparing moeten ontstaan. In welke mate is nog niet te zeggen. Mei en juni: bijeenkomsten met GI s. Vervolgens: afspraken met lokale teams. Nadenken over positionering drang: is dit een taak van GI s of hoort het bij de rol van lokale teams?

8 5. Zorgtafel voor het oplossen van lastige casuïstiek Voortgang Bespreekpunt/ kwesties Besparingspotentieel Tijdpad en doel Lange termijn Er is een format opgesteld waarmee casussen kunnen worden ingediend voor de Zorgtafel. De kernpartners zijn geïnformeerd over het proces. Voor de Zorgtafel zullen die partijen worden uitgenodigd die voor een oplossing kunnen zorgen voor de casus. Tot op heden is 1 casus gesignaleerd (door JBG) die geschikt zou kunnen zijn voor de Zorgtafel. Voor bespreking is er al een geschikte oplossing gevonden voor de casus. Periodiek zal gevraagd worden of er casussen zijn die kunnen worden ingebracht. - Het gaat erom dat voor complexe casussen snel een oplossing wordt gevonden in het belang van het kind. Dit kan gepaard gaan met afschaling of het voorkomen/ verkorten van dure specialistische ondersteuning (maar kan ook vice versa). Dit geldt telkens voor enkel de ingebrachte casus. De Zorgtafel wordt bijeen geroepen op het moment dat er een casus wordt ingebracht, die moet worden besproken. -

9 6. Kostprijsanalyse Verblijf Doelen: Inzicht in opbouw tarieven en harmonisatie en uniformering van de tarieven Goede afweging bij al dan niet herzien besluit toetreden verblijf Voortgang Bespreekpunt/kwesties Tijdpad en doel Lange termijn Momenteel wordt de kostprijsanalyse uitgevoerd en wordt bezien hoe we kunnen komen tot trajectprijzen (definiëring en tarieven). Na intern onderzoek volgt extern onderzoek met relevante partners om tot harmonisering van de kostprijzen te komen. Tegelijkertijd onderzoeken we de mogelijkheden om (een deel van) de markt voor verblijf in 2017 te openen voor nieuwe aanbieders. Effect op bedrijfsvoering: Een eventuele openstelling van de markt voor verblijf voor 2017 en een aanpassing in de tarieven heeft flinke gevolgen voor de bedrijfsvoering. Vandaar dat uiterlijk september duidelijk moet zijn welke gevolgen dit voor bedrijfsvoering met zich meebrengt. Juni: met de voornaamste aanbieders wordt de tariefsopbouw onderzocht en komen we tot harmonisering tarieven. Juli-augustus: onderzoek naar de financiële risico s en gevolgen voor de infrastructuur van het openstellen van de markt voor verblijf afgerond. Augustus-september: een volledige rapportage over kostprijsanalyse en evt. openstelling. De effecten van de toetreding van nieuwe aanbieders moet door de regio goed worden gevolgd/ gemonitord vanaf 2017.

10 7. Sturing op outcome Doelen: Uniformiteit en harmonisatie van de outocomeindicatoren Invoering en meting in Initi8 Voortgang Bespreekpunt/kwesties Besparingspotentieel Tijdpad en doel De werkgroep is in april bij elkaar gekomen. Het NJI is betrokken, ook sluiten we aan bij de landelijke ontwikkelingen van hun werkgroep harmonisatie outcome. Regio FV wordt een pilotregio. Het NJI doet een inventarisatie en analyse met aansluitend twee workshops: analyse van de inventarisatie en uitvoering actieplan. Op dit moment staat een vragenlijst van het NJI uit voor de top 40 van de zorgaanbieders (in omzet). Effect op andere werkgroep: er zal afstemming plaats moeten vinden met de werkgroep signalering & expertise ontwikkeling lokale teams (afschaling). Ook de uitkomsten van het traject moeten in een vroeg stadium in die werkgroep landen. Effect op bedrijfsvoering: de instellingen zullen de outcomeindicatoren moeten gaan rapporteren. Landelijke uniformiteit is voor hen belangrijk om grote administratieve lasten te voorkomen. Met initi8 wordt afgesproken hoe de outputindicatoren een plek krijgen in de monitoring. De invoering van de outcomeindicatoren is moeilijk uit te drukken in geld. Juni: workshop 1, analyse inventarisatie en opstellen actieplan. September: vordering actieplan. De haalbaarheid van de invoering per 1 januari staat onder druk. Vooral de uniformering tussen de sectoren (veel verschillende methodes) is een probleem.

11 Tijdpad JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC 1 Snelkookpansessie verbindingen Bijeenkomst voortgang actieplannen Inventarisatie resultaten Opdracht concretiseren voor afzonderlijke werkgroepen Advies kostprijsberekening Adviestafel Intentieovereenkomst, monitor, start pilot SOH Nijkerk Bijeenkomsten werkgroep, uitwerken ambities en plannen GGZ als agendapunt bijeenkomst lokale teams Afzonderlijke afspraken met lokale teams, doorlopend in gesprek 5 De zorgtafel wordt bijeengeroepen op het moment dat er een casus is die gezamenlijk besproken moet worden 6 Bijeenkomst aanbieders: tariefsopbouw Onderzoek financiële risico s en gevolgen voor infrastructuur van openstellen van markt voor verblijf Rapportage kostprijsanalyse en evt. openstelling 7 Analyse inventarisatie en maken actieplan Bijeenkomst vordering actieplan