Overlegtafel ambulante behandeling, zorg en ondersteuning

Transcriptie

1 Overlegtafel ambulante behandeling, zorg en ondersteuning

2 Agenda: Welkom en mededelingen Introductie algemeen Traject JGGZ / definiëring begrippen Ideeën Ordeningsmodel, Producten & bekostiging Toelichting werkwijze (werkgroepen) Discussie Planning

3 Vooraf Alle informatie is openbaar en wordt gepubliceerd Gemeenten willen graag de bijeenkomst opnemen, geeft u daar toestemming voor (intern gebruik). Alles uit de overlegtafel dat besproken is en verwerkt wordt in deelovereenkomsten, is onder voorbehoud van collegebesluit. Gemeenten consulteren de markt. Ze maken/ schrijven de deelovereenkomsten, op basis van: Input van instellingen tijdens de consultaties Input uit andere informatierondes Gemeenten toetsen & benchmarken de tarieven aan de markt op redelijkheid. De overlegtafel is vrijwillig maar niet vrijblijvend.

4 Introductie algemeen

5 Onderwerpen 1.Kaders 2.Inhoudelijke doelen 3.Planning

6 Kaders Ambitie en inkoopstrategie Sociaal domein regio Amersfoort + startnotities jeugd en WMO en peilnota als basis voor collegebesluiten Nieuwe aanbestedingen en inhoudelijke doelstellingen te realiseren op: - Specialistische jeugdhulp ambulant - Specialistische jeugdhulp met verblijf o o Tijdelijke zorg voor jeugdigen met complexe problematiek Pleegzorg en gezinshuizen als langer durende gezinsvervangende situatie - WMO dienstverlening 2. Ingangsdatum nieuwe contracten per 1 januari 2019 of eerder als mogelijk /noodzakelijk. Tot die tijd verlenging van lopende contracten(behalve JGGZ per ) 3. Financieel kader (open eind met macro budgettair kader per gemeente is leidend/ obv Zweeds model afspraken zien te maken)

7 Logeren/ respijtzorg Inhoudelijke ordeningsmodel Transmurale jeugdhulp: verblijf met behandeling en ambulante inzet incl. crisisopname, betreft tijdelijke thuissituatie Jeugd Pleegzorg/ gezinshuizen Ambulante jeugdhulp, & Onderwijszorgarrangementen Wmo ambulante dienstverlening aan huis, SAVE Veilig Thuis Aanvullende zorg Jeugd Jeugd Wmo Sociale (wijk)teams Artsen & andere verwijzers Scholen Basiszorg Sociale basis infrastructuur

8 Inhoudelijke doelstellingen ambulante Jeugdhulp Cliënt heeft regie op eigen traject Een breed intersectoraal aanbod van kennis en expertise dichtbij beschikbaar en inzetbaar Een vereenvoudigde productenstructuur met duidelijkheid in te leveren (intersectorale) producten/arrangement inclusief tariefstelling Duidelijke kwaliteitseisen waaraan zorgaanbieders moeten voldoen Mogelijkheid van toetreden nieuwe aanbieders en initiatieven

9 Inhoudelijke doelstellingen ambulante Jeugdhulp Kwaliteit en tevredenheid gebruikers bepalen keuze van cliënt Model gericht op competitie op kwaliteit Eenduidige inkoopafspraken en bekostigingssystematiek voor het totale pakket ambulante Jeugdhulp

10 Strategie Keuze vrijheid Iedere aanbieder die voldoet aan de kwaliteitseisen doet mee Budget is cliëntvolgend High trust/ High penalty Ondersteuningsplan is leidend (resultaat en inzet) Open eind met macro budgettair kader per gemeente is leidend/ obv Zweeds model afspraken zien te maken)

11 Ambulante Behandeling, zorg en ondersteuning Betreft alle ambulante behandeling en begeleiding Waar hebben we het niet over: Verblijf Verslavingszorg met verblijf Dyslexiezorg Crisisbeschikbaarheid GI s Dagactiviteiten

12 Planning 19 april: inhoudelijke doelstellingen, zorgordeningsmodel Voorstel vervolg na de zomervakantie

13 Spelregels Aanvullende kwaliteitseisen -Nabijheid -wachtlijsten -toegankelijkheid -deskundigheid -doeltreffendheid W Zorgordeningsmodel Toegang -Ondersteuningsplan is leidend -1 gezin 1 plan -Keuze vrijheid -Verwijzers Producten -Vertaling DBC nieuwe productstructuur -Specifieke interventies -Onderwijszorgarangementen Monitoring/ resultaatmeting - Steekproeven -Accountgesprekken -ROM/NJI Tarieven -Tijdseenheid -Directe en indirecte tijd

14 Ordeningsmodel Producten & bekostiging

15 Data Aantal unieke verplichtingen totaal 6486 Totaal aantal 4328 tot 5000 euro 67% euro 13% euro 5% 991 vanaf euro 15%

16 TOEGANG Samenwerkingsverband Triage ZWEEDS MODEL/ Zorgmarkt/ keuze klant

17 Versimpelde Producten structuur Perceelopenstelling Ambulante behandeling, begeleiding, Dagbesteding Resultaatgebied PRODUCTEN Ambulante behandeling, begeleiding, Dagbesteding DIAGNOSTIEK/ TRIAGE TRAJECTEN P*Q financiering (inspanningsgericht) MEEDOEN EN ZELFREDZAAMHEID intensiteit Dyslexie Onderwijs zorg Dyslexie Onderwijs zorg GEZOND ZIJN intensiteit Tot 5000 euro Tot euro GEZOND OPGROEIEN intensiteit interventieniveau 1 interventieniveau 2 interventieniveau 3 uurtarief uurtarieven MBO - HBO - WO - Functiemix CONCEPT

18 Ordening waarbij resultaat telt

19 Ordening waarbij resultaat telt. GEZOND OPGROEIEN Gezond opgroeien is het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven Jeugdigen groeien op in een veilig opvoedklimaat indien ouders over de juiste opvoedcompetenties beschikken. Ouders kunnen hun opvoedcompetenties versterken als zij meer inzicht hebben in hun eigen handelen en als zij kennis hebben van de ontwikkeling van kinderen. Ouders kunnen vanuit hun eigen kracht opvoeden als zij vaardig zijn in het oplossen van problemen en in het nemen van de juiste beslissingen. Die vaardigheden zijn noodzakelijk voor positief ouderschap (Brand 2006). Ouders zijn in staat in hun eigen omgeving (vrijwillige) hulp te organiseren ( samenkracht ). Deze bouwstenen hebben onder andere betrekking op opvoedvaardigheden van ouders, gedragsproblematiek als gevolg van omgevingsfactoren en de consequenties van (v)echtscheidingen. De inzet op grond van dit resultaatgebied, het aanbod, wordt altijd ingezet vanuit het gezinsperspectief. Deze bouwsteen heeft zowel betrekking op de ondersteuning van ouders als de jeugdige zelf. Soms zijn jeugdigen nog zo jong dat niet vastgesteld kan worden of ze een beperking hebben. In sommige situaties hebben ouders een beperking, waardoor ze belemmeringen ondervinden bij het opvoeden. Het kan echter ook gaan om ouders zonder beperking. Gewenste resultaten: o Jeugdige verblijft in een positief en veilig opvoedklimaat; o De jeugdige wordt begeleid naar zelfstandigheid en/of zelfstandig wonen; o Ouders en/of verzorgers beschikken over voldoende opvoedvaardigheden; o Ouders en/of verzorgers zijn in staat een beroep te doen op hun netwerk; o De omgeving van de jeugdige is voldoende toegerust om de zorg voor de jeugdige te kunnen volhouden; o Ouders communiceren onderling op een positieve wijze over de opvoeding van de jeugdige o Ingeval van een echtscheiding zijn ouders in staat hun relatie effectief om te zetten van partnerschap naar ouderschap; o Ouders voelen zich empowered, ze hebben voldoende handvatten ontvangen om de opvoedondersteuning zelf te doen; o De jeugdige kan terug geplaatst worden in normale situatie (indien veiligheid niet in gedrang is); o Ouders beschikken over voldoende kennis over de specifieke beperking van hun kind en kunnen hun kind met deze kennis goed thuis begeleiden.

20 Ordening waarbij resultaat telt. MEEDOEN EN ZELFREDZAAMHEID "begeleiden Meedoen en zelfredzaam is het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven (Ambulante) begeleiding van de jeugdige bij zelfredzaamheid, het groeien naar zelfstandigheid en participatie in de maatschappij. Doelstelling kan zijn het aanleren van vaardigheden, ondersteuning bij dagelijkse levensverrichtingen, leren omgaan met een beperking, bieden van invulling en structuur tijdens de dag, en/of ontlasting van de verzorgers. Het oplossend vermogen van de jeugdige wordt versterkt. Onder deze bouwstenen valt tevens ondersteuning op het gebied van persoonlijke verzorging die onder de jeugdwet valt. Het kan gaan om individuele ambulante begeleiding, begeleiding met verblijf overdag, of volledig verblijf afhankelijk van het geïndiceerde interventieniveau. Gewenste resultaten (niet cumulatief en afhankelijk van de leeftijd van de jeugdige): o Een jeugdige is in staat om naar vermogen mee te doen op school of in het gezin; o Een jeugdige beschikt over structuur over de dag; o Een jeugdige is staat zijn/haar eigen leven te organiseren; o Een jeugdige leert (werknemers)vaardigheden aan; o Het aanbod zorgt voor uitstel of voorkoming intramurale zorg; o De mantelzorger wordt ontlast. o Een jeugdige is in staat om sociale relaties aan te gaan en te behouden;

21 Dilemma s Hebben wij alle producten/ diensten gedekt? Hoe vertaal je oude producten naar nieuwe producten? Gaan wij dat doen of niet? Uitdaging: onderscheidenheid? Hoe realiseren? Basis met enkele uitzonderingen? of veel uitzonderingen? Hoe verantwoord je deze systematiek? Nieuwe klanten en bestaande clienten Hoe maken wij de producten vergelijkbaar? Stapelingseffecten hoe op te lossen Opdracht: werk de producten en dienstenstructuur voor gezond zijn uit in jou werkgroep op basis van wat je hebt gehoord. Range Resultaten in gezond zijn?

22 Kwaliteit in het model

23 Kwaliteitseisen Basis-eisen Basis erkenning regio amersfoort Bespreekpunten Aanvullende kwaliteitseisen Meten kwaliteit van zorg (ROM/outcomecriteria NJI) Wachtlijsten verboden 1 gezin 1 plan is standaard (ondersteuningsplan leidend)

24 Spelregels Hoofdopdracht en eindverantwoordelijkheid voor integraal ondersteuningspakket Stapelen interventies Meerdere aanbieders per jeugdige mogelijk Tariefstelling eenduidig Beschikbaarheid van aanbieders Competitie op basis van kwaliteit Iedere aanbieder die voldoet kan meedoen Keuzevrijheid (staat voorop, gemeente heeft regie op het systeem, afspraken maken over oneigenlijk gebruik hiervan) Transparantie (per gemeente inzichtelijk wat beschikbaar is dichtbij huis waar de jongere/kind/gezin woont) 24

25 Stresstest

26 Vervolgafspraken