Inkoopdocument versie 7.4

Transcriptie

1 Inkoopdocument versie 7.4 Datum: 28 april 2019 Pag. Paragraaf Onderwerp Toelichting Reden 7 Definitie Definitielijst De definitie van cliënt is uitgebreid: Een inwoner van de Opdrachtgever die een verwijzing heeft voor het verkrijgen van Jeugdhulp en/of Wmo Bij jeugd wordt onder Cliënt mede verstaan zijn of haar ouders/opvoeders en zijn of haar gezinssamenstelling. 7 Definitie Definitielijst Er is een definitie opgenomen in de definitielijst voor Hulpverlener : Een Hulpverlener is iedere professional in dienst of opdracht van een opdracht- of onderaannemer die contact heeft met cliënten en/of familie en/of naastbetrokkenen. Een Hulpverlener heeft een opleiding die past bij de aard en problematiek van de cliënt. 8 Definitie Definitielijst De definitie van No show is uitgebreid met een toelichting dat omzetderving door no show niet verhaald mag worden bij de Opdrachtgever. 9 Definitie Definitielijst Er is een definitie opgenomen in de definitielijst voor Opleiding : Een door de persoon afgeronde opleiding die is opgenomen in het Centraal Register Opleidingen Hoger Onderwijs (CROHO) of het Centraal Register Beroepsopleidingen (CREBO). Verwante termen: MBOer, HBO-er, MBO/ HBO-geschoold, therapeut, behandelaar. In geval er een HBO of WO-niveau vereist is, betreft het een relevante afgeronde HBO respectievelijk WO opleiding die in het CROHO is opgenomen Aansprakelijkheid De paragraaf aansprakelijkheid is ingekort. Per 1 januari 2019 zijn hier de bedragen van de AIAG opgenomen, deze wijken echter af van de polis-eisen die gesteld worden bij inschrijving en waarop de aanbieder gecontroleerd wordt (zie ). Om verwarring te voorkomen zijn de bedragen van AIAG verwijderd uit het inkoopdocument Wijzigingen indicatie De tekst onder wijziging ondersteuningsvraag gedurende looptijd is uitgebreid met onderstreepte tekst. Opdrachtnemer draagt verantwoordelijkheid voor het doorgeven van wijzigingen aan de Opdrachtgever indien er mogelijk een ander volume of type Ondersteuning nodig is dan in de oorspronkelijke Indicatie en doet dit altijd in overleg met de Cliënt.

2 Opdrachtgever bepaalt vervolgens of de Indicatie wordt aangepast Onderaannemers De tweede alinea onder is uitgebreid met onderstaande tekst: Voor de inzet van een onderaannemer is vooraf schriftelijke toestemming vereist van de Opdrachtgever (door opgave in UEA-formulier). De Opdrachtgever kan zonder opgave van redenen toestemming weigeren. Opdrachtgever kan eerder gegeven toestemming intrekken. Onder de kop Aanvullende voorwaarden bij inschakeling onderaannemers is een extra voorwaarde toegevoegd: Het is Opdrachtnemer toegestaan de ondersteuning uit te besteden aan een Onderaannemer, tenzij deze aanbieder op enig andere wijze middelen ontvangt van de Opdrachtgever voor de betreffende dienstverlening (bijv. subsidie) Tarieven De passage over tarieven is aangepast. De acht Achterhoekse gemeenten hanteerden voorheen maximum all-in tarieven en gaan per 1 juli werken met een vaste tarieflijst met een onderliggend tariefmodel. Paragraaf 5.3. is tekstueel hierop aangepast evenals de sub-paragrafen en Het tariefmodel is kort toegelicht evenals de wijze waarop de loonontwikkeling en prijsontwikkeling is toegepast Landelijk administratieprotocol Paragraaf is aangevuld met onderstaande passage: Het i-sociaaldomein ontwikkelt op dit moment een landelijk administratie protocol. Deze wordt vastgesteld middels ministeriële regeling en zal voor onze regio met ingang van van kracht zijn. T/m zijn de afspraken in dit inkoopdocument en ons regionale administratie protocol (gepubliceerd op van kracht. De verwachting van het i-sociaaldomein is dat het landelijke protocol rond juli 2019 beschikbaar is ter voorbereiding op de implementatie. Zorgaanbieders en gemeenten worden hierbij begeleid door het ketenbureau van i-sociaaldomein Acceptatieplicht Lid 3 is aangevuld met de zinsnede dat de Opdrachtgever bepaalt of beroep op uitzondering van acceptatieplicht gegrond is CAK-aanlevering In lid 3 van de paragraaf: Wmo 2015: Eigen bijdragen en relatie CAK stond dat de centrumgemeente Doetinchem de gehele aanlevering van producten perceel 3 aan CAK op zich nam. Dit is aangepast.

3 Centrumgemeente Doetinchem doet alleen de aanlevering bij het CAK als het gaat om de intramurale zorg van Beschermd Wonen. De extramurale zorg én logeren wordt door de aanbieder zelf aangeleverd bij het CAK Facturatie BW De uitzonderingsparagraaf Beschermd Wonen onder de paragraaf Facturatie is komen te vervallen Afwezigheidsproduct BW Lid 4. Onder de kop aan- of afwezigheid (beschermd wonen) is uitgebreid met onderstaande zin: De aanbieder declareert alleen de woon en verblijfscomponent product 356 en code 15A49 BW wonen en verblijf. Het product is ook opgenomen onder de productcatalogus van perceel 3 (par ). Er geldt een verplichte inschrijving op product 15A49 afwezigheid cliënt Beschermd Wonen indien een aanbieder inschrijft op één van de Beschermd Wonen producten Perceel 1 De gehele perceeltekst is herschreven. Onduidelijkheden zijn verhelderd en producten zijn beter beschreven. Hiervoor verwijzen we naar het inkoopdocument. Naast een verduidelijking van de productdefinities zijn onderstaande zaken in perceel 1 aangepast: & De definitie onder is uitgebreid met de activiteiten i.h.k.v. begeleiding. Ook de afbakening van begeleiding en behandeling is verhelderd en uitgebreid (par ) Perceel 2 De gehele perceeltekst is herschreven. Onduidelijkheden zijn verhelderd en producten zijn beter beschreven. Hiervoor verwijzen we naar het inkoopdocument. Naast een verduidelijking van de productdefinities zijn onderstaande zaken in perceel 2 aangepast: & Paragraaf is uitgebreid en aan paragraaf is een extra eis toegevoegd: Groepsbegeleiding vindt zo veel mogelijk lokaal plaats en waar mogelijk in of met gemengde groepen Product 41A18 Het product begeleiding groep stabiliseren en helpen bij was reeds beschikbaar voor Wmo-cliënten, maar is ook toegevoegd aan de productcatalogus voor jeugdhulp: product 41A18 Dit product is alleen in te zetten als het alleen gaat om ontlasten van de thuissituatie (bijvoorbeeld i.c.m. logeren) Wonen en logeren De zin onder de kop onderscheid wonen en logeren :

4 Echter, Perceel 4 (Jeugdhulp met verblijf en Jeugdhulp crisis) gaat vóór op perceel 3 (Wonen en logeren), d.w.z. als perceel 4 van toepassing is, is perceel 3 niet van toepassing. is verwijderd. Deze zin zorgde voor verwarring Wonen en logeren De paragraaf Definities en eisen wonen is uitgebreid met onderstaande passage: Opdrachtnemer bereidt volwassenen voor op uitstroom uit beschermd wonen. Zijn doen dit tijdig, voordat tot daadwerkelijke uitstroom wordt overgegaan. Deze werkwijze is vastgelegd in afstemming van alle woningcorporaties van de regio Achterhoek. In het plan van aanpak van de cliënt, zijn afspraken opgenomen over inkomen, uitkering en dagbesteding Producten 15A10 & 15A02 (perceel 3) Voor het product Wonen beschut inclusief en Wonen beschut exclusief is een aanpassing doorgevoerd bij de eisen aan begeleiding: De Opdrachtnemer biedt minimaal 2 uur groepsbegeleiding per dag. Dit was voorheen 1 uur. Twee uur blijkt meer passend te zijn bij de praktijk. In de tariefstelling is hiermee rekening gehouden Perceel 4 De productstructuur binnen perceel 4 is aangepast en het perceel is in zijn geheel herschreven. Er zijn producten komen te vervallen, producten samengevoegd en nieuwe producten toegevoegd aan de productlijst. Daarnaast zijn alle producten inhoudelijk beschreven. In de tarieventabel van het perceel is de conversie opgenomen en aangegeven welke producten zijn komen te vervallen, welke nieuw zijn en welke zijn samengevoegd tot een nieuw product. De lopende indicaties worden conform conversietabel omgezet bij voor de producten welke per 1 juli 2019 vervallen. Dit vindt plaats in overleg met de aanbieder & 7.6 Perceel 5 en 6 De Nza beleidsregel benoemd in de inleiding is vervangen voor de meest recente beleidsregel: BR/REG (voor perceel 5) en NR/REG-1927 (voor perceel 6). Daarnaast zijn de eisen voor perceel 5 én 6 uitgebreid met onderstaand lid: Opdrachtnemer vermengt geen professionele en nietprofessionele rollen die elkaar zodanig kunnen beïnvloeden, dat zij niet meer instaat kan worden geacht een professionele afstand tot de betrokkene(n) te bewaren of waardoor de belangen van de betrokkene(n) worden geschaad.

5 Product (perceel 6) Producten en (perceel 6) Producten 53A03 en 54A Producten HHI & HH (perceel 9) Er is een aanpassing doorgevoerd onder het specialistische GGZ-perceel m.b.t. de registratie en declaratie van het diagnostiek-product: Het diagnostiek-product (54004) mag gedeclareerd worden voor de diagnostische fase van een behandeltraject en als na diagnostiek blijkt dat er geen behandeling mogelijk of nodig is bij de betreffende Opdrachtnemer. De producten in het kader van Jeugd GGZ Crisiszorg (54008 en 54016) zijn uit de productcatalogus van perceel 6 gehaald. Deze dienst wordt enkelvoudig onderhands aanbesteed aan de enige partij die deze dienst op dit moment voor de regio kan leveren. De tekst uit het inkoopdocument is hier tevens op aangepast. De ziekenhuisproducten 53A03 en 54A05 zijn geschrapt uit de productcatalogus van perceel 8. Deze producten zijn de afgelopen 2 jaar niet gedeclareerd door gecontracteerde ziekenhuizen. De definities van HH1 en HH2 zijn uitgebreid met Onderstaande zinnen: HH1: De werkzaamheden moeten worden uitgevoerd op het woonadres van de Cliënt én in diens aanwezigheid. In overleg met de Cliënt kan van dit laatste worden afgeweken. HH2: De werkzaamheden moeten worden uitgevoerd op het woonadres van de Cliënt én in diens aanwezigheid. Tarieven Per 1 juli 2019 gelden nieuwe tarieven voor alle producten (m.u.v. perceel 9, Hulp bij Huishouden). Deze tarieven zijn gebaseerd op het ontwikkelde tariefmodel (zie document met onderbouwing tariefmodel op In de perceelteksten zijn de tarieftabellen aangepast met de tarieven geldend per 1 juli 2019 en de tarieven geldend per 1 januari De Wmo tarieven hebben een afwijkende ingangsdatum i.v.m. de startdatum van de CAK-periodes. De tarieven per 1 juli 2019 gaan voor de Wmoproducten in per 15 juli De tarieven per 1 januari 2020 gaan voor de Wmo-producten in per 30 december 2019.