1. Instructie ten aanzien van een cliënt met een BW-beschikking die in verblijf komt NAAM Actie Aandachtspunten Centrumgemeente Ede (CG)

Transcriptie

1 Procesbeschrijving voor het aan- en afmelden van cliënten die beschermd gaan wonen of uitstromen uit beschermd wonen. In het kader van de Eigen bijdrage. Context: In artikel 3.11 en 3.12 van het uitvoeringsbesluit Wmo 2015 is het opleggen van een eigen bijdrage bij beschermd wonen (BW) vastgelegd. Cliënten met een BW-beschikking krijgen zodra zij verblijven in een BW-instelling een intramurale eigen bijdrage opgelegd conform de landelijke normen. Cliënten binnen de Valleiregio * met een BW-beschikking van centrumgemeente (CG) Ede die op de wachtlijst voor intramuraal BW staan en met toestemming van CG Ede in hun thuissituatie tijdelijk overbruggingszorg ontvangen uit hoofde van de BW-beschikking, worden voor het te ontvangen ambulante product (bijvoorbeeld: begeleiding individueel) aangeslagen voor een reguliere extramurale eigen bijdrage. Dit geldt ook voor de AWBZ-overgangscliënten die hun BW-indicatie (begindatum < ) extramuraal verzilveren vanuit het overgangsrecht (OVR, tot einde indicatie doch maximaal tot ). Deze extramurale eigen bijdrage is gebaseerd op het inkomen, leeftijd, gezinssamenstelling en het door de regiogemeenten (Ede, Barneveld, Renswoude, Rhenen en Scherpenzeel) toegepaste beleid. * Cliënten die vanuit buiten de Valleiregio komen en die op een wachtlijst komen te staan voor verblijf in BW ontvangen de eventuele ambulante begeleiding vanuit de herkomstgemeente die dit ook financiert. N.B. 1 (Overgangs)cliënten die een BW-beschikking hebben maar deze niet verzilveren (zgn. slapende BW-beschikkingen) krijgen geen EB opgelegd. N.B. 2 Cliënten die uit BW stromen en bij het zelfstandig wonen ambulante begeleiding nodig hebben, betalen hiervoor een extramurale eigen bijdrage. Ook deze is gebaseerd op inkomen, leeftijd, gezinssamenstelling en toegepaste gemeentelijke beleid van de regiogemeente waar de cliënt woont. Doel: Het is van belang om tijdig te weten per wanneer de cliënt instroomt in BW en per wanneer de cliënt weer uitstroomt uit BW, zodat de juiste eigen bijdrage berekening wordt toegepast door het. 1. Instructie ten aanzien van een cliënt met een BW-beschikking die in verblijf komt NAAM Actie Aandachtspunten Centrumgemeente Ede (CG) Geeft een beschikking beschermd wonen af Meldt de datum instroom in BW aan CG Ede. doet dit met (Excel) formulier voor het aan- afmelden van BW-cliënten. Dit bestand wordt gestuurd naar: Onder vermelding van aan-afmelden + /Zakelijk/pdf/wmo/Formulier-beschermdwonen.xlsx CG Ede Meldt de cliënt aan bij het. Legt de EB voor intramurale ondersteuning op. Cliënt Betaalt de factuur aan het. Draagt geïnde EB voor intramurale ondersteuning af aan CG Ede 2. Instructie bij uitstroom van een cliënt. Meldt de uitstroomdatum aan de CG Ede. CG Ede mailt hiervoor naar het het Excel bestand. maakt daarbij gebruik van het (Excel) formulier voor het aan- afmelden van BW klanten. Dit bestand wordt gestuurd naar: Onder vermelding van aan-afmelden +

2 CG Ede CG Ede/ATV CG Ede/Zorgadm. Mailt het formulier voor aan- afmelden van BWcliënten door naar het. Meldt aan de interne zorgadministratie dat de BW-beschikking moet worden beëindigd. Beëindigt de BWbeschikking. Beëindigt de EB voor intramurale ondersteuning. Zie bijlage 1 (beëindigingen BW) 3. Instructie ten aanzien van een cliënt met overbruggingszorg uit hoofde van een BW-beschikking of een overgangsclie nt die de BW-beschikking extramuraal verzilvert CG Ede Stuurt een iwmo bericht aan de aanbieder voor Zie ook de mail van levering extramurale ondersteuning in het kader van overbruggingszorg of Nieuwe extramurale ondersteuning/ productcodes voor f OVR. En het bedrijfsvoeringprotocol: Meldt geleverde zorg aan het. Legt de extramurale EB volgens de reguliere norm met in achtneming van het beleid het regionale gemeentelijke beleid. Draagt geinde extramurale EB af aan de regiogemeente Meldt de datum van instroom in BW aan CG Ede. Feitelijk dienen de EB bij extramurale levering uit hoofde van de BW-beschikking afgedragen te worden aan CG Ede. Maar het systeem kan dit niet. Alleen bij intramuraal BW wordt de EB afgedragen aan de CG. Is landelijk. maakt daarbij gebruik van het (Excel) formulier voor het aan- afmelden van BW klanten. Dit bestand wordt gestuurd naar: Onder vermelding van aan-afmelden + 4. Instructie voor CG Ede bij melding vanuit het CG Ede/ ATV Controleert de melding van het. Checkt de aan- of afmelddatum in aangeleverde bestanden of bij de BW-aanbieder. Meld de aan- of afmeld datum aan de zorgadministratie. Geeft de actuele situatie door aan het. CG/ zorgadministratie Afhankelijk van: Deze datum is leidend voor het starten of beëindigen van intramurale ondersteuning/bw.

3 1. aanmelding/ instroom zonder overbruggingszorg of extramurale zorg.: Geen actie nodig, opname datum wordt doorgegeven aan het. BW-beschikking staat open voor facturatie Zie ook: procesbeschrijving overbruggingszorg en extramurale zorg beschermd wonen aanmelding/ instroom met overbruggingszorg / extramurale zorg: Geeft opnieuw een beschikking voor BW af. Stuurt hierover iwmo bericht Beëindigt de beschikking voor overbruggingszorg of extramurale zorg. Stuurt hierover een iwmobericht 3. Afmelding /uitstroom beschermd wonen: Beëindigt de BW beschikking. Stuurt hierover een iwmo bericht.

4 Bijlage 1. Beëindigen BW-beschikking / indicatie 1. Uitstroom uit BW, er is geen intramurale ondersteuning meer nodig De BW-beschikking / AWBZ- BW-indicatie met eventueel overgangsrecht wordt beëindigd in administratie/systeem Ede. 2. Uitstroom uit BW door overlijden Melding uitstroom geschiedt door de BW-aanbieder en/of via het GBA. De BW-beschikking / AWBZ- BW-indicatie met eventueel overgangsrecht wordt beëindigd in administratie/systeem Ede. 3. Uitstroom uit BW naar BW-instelling in gemeente Wageningen of buiten de Valleiregio. De BW-beschikking wordt beëindigd in administratie/systeem Ede. CG Ede zorgt voor een warme overdracht naar de andere centrumgemeente of gemeente Wageningen BW-aanbieder zorgt voor warme overdracht naar de andere BW-aanbieder. 4. Uitstroom uit BW naar een andere BW-instelling binnen de Valleiregio (Barneveld, Ede, Renswoude, Rhenen en Scherpenzeel) De BW-beschikking wordt niet beëindigd (CG Ede voert immers de BW-taak uit voor de hiervoor vermelde RG s) BW-aanbieder zorgt voor een warme overdacht naar de andere BW-aanbieder. 5. Wanneer AWBZ-overgangscliënten hun BW-indicatie extramuraal verzilveren en een nieuw aanbod vanuit de Wmo accepteren, wordt de AWBZ BW-indicatie beëindigd in administratie/systeem Ede. 6. AWBZ-overgangsclie nten die hun BW-indicatie extramuraal verzilveren en die verhuizen naar gemeente Wageningen of naar een gemeente buiten de Valleiregio Melding geschiedt door de cliënt. De BW-indicatie wordt beëindigd in administratie/systeem CG Ede. De beëindiging gaat in per datum van inschrijving GBA in toekomstige gemeente conform de wettelijke afspraken van maximaal 4 weken voor datum van verhuizing en uiterlijk 5 dagen na datum van verhuizing. (Wet basis registratie personen artikel 2.39) Een warme overdracht vindt plaats tussen centrumgemeente Ede aan regiogemeente Wageningen De BW-aanbieder continueert zijn extramurale begeleiding of draagt op verzoek van cliënt over aan andere aanbieder. De overdracht vindt uiterlijk plaats op de verhuisdatum.

5