Marktconsultaties Terugkoppeling

Transcriptie

1 Marktconsultaties Terugkoppeling

2 Programma uur Inloop uur Terugblik op de marktconsultaties: wat hebben wij met de input van aanbieders gedaan? uur Pauze uur Toelichting proces tariefuitvraag

3 Inkoop uitgangspunten Kwaliteit van zorg en ondersteuning aan inwoners verbeteren Integraal Aansluiten bij leefwereld van cliënten Vormgeven samenwerking tussen gemeenten en zorgaanbieders (zakelijk partnerschap) Wederkerigheid Verminderen van administratieve lasten Zowel voor gemeenten als aanbieders Aantal productcodes Slimme inrichting van producten

4 Zorg- & ondersteuningsproducten Integraliteit en leefwereld Doorgaande zorglijn, ongeacht leeftijd Aansluiten op leefwereld cliënt Productenstructuur Vier client-types (crisis, intensief, perspectief, duurzaam) Producten beschreven vanuit cliëntperspectief en hulpverlenersperspectief Communicatie tussen aanbieders en gemeenten gezamenlijke taal

5 Overzicht consultaties Integrale zorgproducten Niet-integrale zorgproducten Jeugd Ambulant Jeugd Wonen/Verblijf Wmo: HH en PV Sturen op Kwaliteit Jeugdbescherming & Jeugdreclassering Raamovereenkomst en Algemene Voorwaarden Extra ingepland: Logeer-/respijtopvang en coördinatie Psychosociale behandeling

6 Thema s integrale zorgproducten 1. Opleidingseisen Begeleiding Groep: Van mbo-4 naar mbo-3 als minimum Begeleiding Groep Complex: Op basis van tariefuitvraag verhouding mbo ers en hbo ers bepalen 2. Declarabele en niet declarabale uren Standpunt na de tariefuitvraag

7 3. No-show Verwerkt in tarieven Begeleiding en Behandeling (Individueel en Groep) Wonen/verblijf Tot maximaal 4 weken per kalenderjaar 4. Begeleiding groep: verhouding aantal cliënten en professionals Gemiddelde verhouding bepalen o.b.v. tariefuitvraag Maximale bandbreedte van een groep opnemen in beschrijving van zorgproduct

8 5. Duur indicatie crisis Maximaal 8 weken; eerder afschalen Afspraken met toegangen over inzet Crisis met aansluitend regulier Verblijf-product 6. Nieuw zorgproduct Consultatie Specifiek voor Jeugd Als pilot in 2018

9 Thema s niet integrale zorgproducten HH en PV Aandacht voor nieuwe CAO i.r.t. tarieven Jeugd Ambulant Wettelijke eisen Norm verantwoorde werktoedeling Begeleiders/behandelaars Jeugd werken onder verantwoordelijkheid van SKJ-/BIGgeregistreerde professional

10 Jeugd Wonen/verblijf Eisen aan gezinshuisouders in lijn met Norm verantwoorde werktoedeling Meer differentatie product Verblijf Gezinsgericht op basis van tariefuitvraag

11 Behandeling Basis en Complex Product gesplitst in basis en complex Naamgeving aangepast De omschrijving van behandeling vanuit sectoren basis GGZ en J&O in het product behandeling basis is aangescherpt. Logeer-/respijtopvang Huidige situatie: hoge drempel voor cliënten die wel baat kunnen hebben bij dit product Kans: versterken in thuissituatie (combinatie van professionele en informele zorg) Lichtste vorm niet voor cliënten die 24 uur/dag toezicht nodig hebben

12 Thema s Sturen Op Kwaliteit Aanbieders begrijpen en onderschrijven de voorgestelde aanpak Pilots resultaatsturing vanaf 2018 Vullen van indicatoren: welke gegevens? Instrumenten Duiding en interpretatie (specifiek voor Wmo en kleine aanbieders) Aandacht voor administratieve lasten bij sturen op kwaliteit (door accent op steekproeven en verdiepend gesprek)

13 Wat komt er nog? Zorgproductenboek Doorvoeren van inspraak volgens Nota van Inlichtingen van de diverse consultaties Onderzoek tarieven zorgproducten 19 december: bijeenkomst voor financials 9 april: presentatie van de tarieven Administratieprotocol en implementatie 5 februari (bij veel aanmeldingen: loting)

14 Pauze

15 Toelichting uitvraag tarieven 2019 Doel uitvraag Vertrouwelijkheid Inhoud uitvraag: de producten Processtappen Van data naar tarieven

16 Doel uitvraag: reële tarieven conform AMvB Besluit van 10 februari 2017, houdende regels ter waarborging van een goede verhouding tussen de prijs voor de levering van een voorziening en de eisen die worden gesteld aan de kwaliteit van de voorziening en de continuïteit in de hulpverlening tussen de cliënt en de hulpverlener (Staatsblad 2017, nr. 55). Geldt (formeel) voor de Wmo Uitvraag betreft óók de jeugdhulp

17 Doel van de uitvraag: Onderzoeken kostenniveaus van zorgaanbieders Vaststellen reële tarieven Let op Reële tarieven zijn niet hetzelfde als (voor iedereen) kostendekkende tarieven. Reëel evenwicht zoeken tussen: tarieven kunnen te laag zijn (dat willen we voorkomen), maar de kosten van een zorgaanbieder kunnen ook te hoog zijn.

18 Vertrouwelijkheid Alle aangeleverde informatie wordt door de onderzoeker strikt vertrouwelijk behandeld en expliciet aangemerkt als bedrijfsgevoelige informatie. Brondata worden door de onderzoeker niet gedeeld met derden. De opdrachtgever ontvangt alleen geanonimiseerde data ter ondersteuning van de besluitvorming over de tarieven. De gegevens worden uitsluitend gebruikt voor het bepalen van reële tarieven Na vaststelling van de tarieven worden alle brondata vernietigd, inclusief de zorgaanbieders verstuurde s met bijlagen.

19 Welke producten: integraal (1/3) Begeleiding Individueel Licht Begeleiding Individueel Begeleiding Complex Begeleiding Crisis Begeleiding Groep Begeleiding Groep Complex Respijtopvang laag Respijtopvang hoog Respijtopvang middel Time-out Voorziening Wonen/verblijf Crisis Wonen/verblijf Crisis hoog Wonen/verblijf groep duurzaam Wonen/verblijf groep met begeleiding intensief Wonen/verblijf groep met begeleiding perspectief Wonen/verblijf individueel met begeleiding perspectief Vervoer en vervoer Plus Zorgcoördinatie Opslag partnerplaats en Opslag kindplaats

20 Welke producten: niet-integraal jeugd (2/3) Behandeling Basis Behandeling Complex Diagnostiek Jeugd Verblijf Jeugd-GGZ Verblijf gezinsgericht Verblijf behandelgroep Verblijf behandelgroep intensief Verblijf 3-milieu Pleegzorg Behandeling groep Jeugd-GGZ Jeugdzorg Plus Kindergeneeskunde Consultatie jeugd laag Consultatie jeugd hoog

21 Welke producten: niet-integraal Wmo (3/3) Huishoudelijke hulp: Schoon huis Huishoudelijke hulp: Regie op gestructureerd huishouden Persoonlijke verzorging

22 Processtappen tot presentatie tarieven Versturen format 15/12 Bijeenkomst over format 19/12 Deadline schriftelijke vragen 31/12 Publicatie antwoorden 11/1 Optie: format /1 Deadline aanleveren formats 16/2 Terugkoppeling onvolkomenheden 22/2 Deadline herstel onvolkomenheden 28/2 Presentatie tarieven 9/4 NB: update formats kan tussentijds plaatsvinden

23 Na 16/2 worden de formats getoetst op volledigheid en mogelijke onvolkomenheden. Iedere zorgaanbieder kan op 22 februari 2018 een terugkoppeling ontvangen naar aanleiding van deze toets. Aanbieder heeft dan tot uiterlijk 28/2 de tijd de onvolledige informatie aan te vullen en/of eventuele onvolkomenheden te corrigeren. Tussen 1/1 en 16/2 kunnen vragen per worden gesteld aan

24 Beantwoorden mag uitsluitend plaatsvinden via officiële publicatie, zodat alle betrokkenen steeds dezelfde informatie op hetzelfde moment ontvangen. Urgente vragen worden zo mogelijk met spoed gepubliceerd. N.B. De gemeente is bevoegd om bij de uiteindelijke tariefbepaling af te wijken van de tariefsuitvraag en de daarop gebaseerde tarieven

25 Van data naar tarieven Bepaling van tarieven is niet alleen een rekenkundige exercitie het tarief wordt (waarschijnlijk) niet het rekenkundig gemiddelde van de ontvangen data. Factoren die meespelen bij het bepalen en een reëel tarief: Response op de uitvraag: hoeveel data hebben we? Over hoeveel procent van de omzet per product hebben we data? Waarden per variabele: hoe groot is de spreiding tussen zorgaanbieders?

26 Wat is de kwaliteit van de data? Vallen de data binnen de marges van wat ze redelijkerwijs zouden kunnen en moeten zijn? Volledigheid van de uitvraag: hoeveel complete datasets hebben we? Normering: wat vinden we zelf van de data? Lijkt dit op wat we verwachtten? Zitten er onacceptabele uitkomsten tussen? Is er groep zorgaanbieders met vergelijkbare waarden op de variabelen? Wat zijn de extremen en de data en hoe kunnen we die interpreteren? Hoe verhouden de data zich tot bestaande tarieven, hier en elders?

27 Vragen?