3 de Bijeenkomst Toekomst HO Leidse regio per augustus 2017

Transcriptie

1 3 de Bijeenkomst Toekomst HO Leidse regio per augustus 2017

2 2 Inhoud presentatie Korte terugblik bijeenkomst Huishoudelijke ondersteuning van 4 juli Uitwerking HO Basis/Speciaal Uitwerking Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) Juridische borging van het indiceren in resultaten Proces omzetting van de indicaties Proces vaststellen van de tarieven (ontwikkelingen cao VVT en eerste resultaten analyse gegevens)

3 Korte terugblik op bijeenkomst 4 juli Suggestie/opmerking Let op groeiend aandeel wasverzorging Overweeg wasverzorging eventueel los/extra te financieren Als je voor werken met resultaten kiest, doe het onderscheid tussen regulier en intensief dan puur op inhoud (niet vermengen met uren) Let op bij verzwarende omstandigheden, maak het geen limitatieve lijst. Geef ruimte aan sociale teams en aanbieders om in bijzondere situaties voor intensief te kunnen kiezen Kies voor het opstellen van een normenkader ipv toevoegen van zorgplannen aan beschikking Let op zorgvuldigheid en jurisprudentie bij de omzetten van de bestaande cliënten. Reactie gemeenten Zullen we meenemen bij o.a. bepaling tarieven Gemeenten blijven bij hun keuze om resultaten Schoon huis en wasverzorging te combineren in HO basis en het aandeel wasverzorging te verdisconteren in het gemiddelde tarief. We hebben in de definitieve uitwerking gekozen voor onderscheid puur op inhoud. We hebben in de definitieve uitwerking deze suggestie overgenomen. We nemen deze suggestie graag over en werken een normenkader voor Leidse regio graag verder met u uit. We nemen dit aandachtspunt mee in het project om de cliënten om te zetten. 3

4 4 HO Basis en speciaal per 2018 Uitwerking van HO basis en HO basis intensief en HO speciaal en HO speciaal intensief is gebleven zoals gepresenteerd op 4 juli; o Indeling basis / speciaal puur op inhoud (wel / geen regie/instructie); o Besloten toevoeging regulier te laten vervallen en alleen te benoemen als het intensief moet worden. o Indeling in intensief puur op inhoud (wel/geen verzwarende omstandigheden); o Lijst verzwarende omstandigheden is niet limitatief, dus op basis van onderbouwing kunnen andere speciale persoonlijkheden ook tot indeling in intensief leiden. Volgende 3 dia's zijn ter kennisname (=herhaling van vorige keer, bijstelling voor schrappen woord regulier)

5 5 HO per 2018: inhoudelijke uitwerking We introduceren per product extra intensiteit. Voormalige AV en HO basis zonder bijzondere omstandigheden komen samen in HO basis; Cliënten met HO Basis met bijzondere verzwarende omstandigheden komen in HO basis intensief. Voormalige HO speciaal zonder bijzondere omstandigheden komen in HO speciaal; Cliënten met HO speciaal met bijzondere verzwarende omstandigheden komen in HO speciaal intensief..

6 6 HO per 2018: inhoudelijke uitwerking HO Basis 2018 HO Basis intensief 2018 Resultaat Schoon huis Optioneel resultaat Wasverzorging Resultaat Schoon huis Optioneel resultaat Wasverzorging plus Verzwarende persoonlijke omstandigheden

7 7 HO per 2018: inhoudelijke uitwerking HO speciaal 2018 HO Speciaal intensief 2018 Resultaat Schoon huis Resultaat regie / instructie Optioneel resultaat Wasverzorging Resultaat Schoon huis Resultaat regie / instructie Optioneel resultaat Wasverzorging plus Verzwarende persoonlijke omstandigheden

8 8 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 Thuisondersteuning (TO, werktitel) Wens tot introductie van nieuwe naam, om te verhelderen dat het niet gaat om nog zwaardere HO dan HO speciaal, maar om een wezenlijk ander product, namelijk het leveren van een combinatie van HO én individuele begeleiding. Zijn er aanvullingen?

9 9 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 Kenmerken TO (1) Cliënt heeft naast behoefte tot Huishoudelijke ondersteuning ook behoefte aan individuele begeleiding; Deze begeleiding reikt verder dan praktisch aanleren en instructie met betrekking tot het voeren van een huishouden, welke een onderdeel is van HO speciaal. De begeleiding kan volledige breedte beslaan van de begeleiding, zoals deze is vormgegeven in de maatwerkvoorziening begeleiding basis. De behoefte en noodzaak tot begeleiding is zowel qua aard als omvang licht van aard. Onder licht van omvang wordt verstaan dat deze in veelal 1 tot 2 uur extra per week (aanvullend en aansluitend op de Huishoudelijke hulp inzet) kan worden ingevuld.

10 10 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 Kenmerken TO (2) De aanbieder zet één medewerker in die zowel de Huishoudelijke ondersteuning als de begeleiding verzorgt. De lichte ondersteuningsbehoefte op een van de resultaatgebieden van begeleiding, wordt uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde medewerker Huishoudelijke ondersteuning (eventueel gecoacht of met meekijken van een begeleider). Bij de inzet van personeel voor TO gaat het vooral om medewerkers HO die over kennis van sociale kaart en competenties beschikken die nodig zijn om de begeleidingstaken uit te kunnen voeren.

11 11 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 Zijn deze kenmerken helder? Zijn er nog aanvullingen?

12 12 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 TO en TO intensief Net als bij de gewone HO kan er bij Thuisondersteuning sprake zijn van intensief. Het verschil in het vaker of intensiever verrichten van werkzaamheden zal vooral betrekking hebben op het onderdeel huishoudelijke ondersteuning en de verzwarende omstandigheden die op dat vlak aan de orde kunnen zijn. Van het onderdeel begeleiding gaan we ervanuit dat dit een inzet van 1 tot 2 uur extra per week zal zijn. Indien de ondersteuningsbehoefte op het vlak van begeleiding omvangrijker is, zullen er twee losse indicaties moeten worden afgegeven.

13 13 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 Wanneer geen TO aan de orde? Indien er een (tijdelijke) begeleidingsbehoefte ligt die betrekking heeft op het praktisch aanleren van het voeren van een huishouden zou dit in de regel gewoon HO speciaal zijn; Indien de behoefte en noodzaak tot begeleiding qua aard en/of omvang dusdanig dat deze niet door de huishoudelijke hulp medewerker kan worden geboden, ligt het voor de hand om twee losse indicaties af te geven (één voor HO basis of speciaal en één voor begeleiding). Steeds geldt dat zowel bij aanvang het sociaal (wijk)team / gemeente als tijdens de uitvoering de aanbieder voortdurend de afweging moet maakt of de doelen bij de cliënt kunnen worden behaald door de inzet van het combinatieproduct Thuisondersteuning of dat deze op een andere manier moet worden ingevuld.

14 14 Thuisondersteuning (voorheen HO speciaal plus) per 2018 Is het voorgaande duidelijk? Zijn er nog aanvullingen?

15 Omzetting bestaande cliënten HO speciaal plus naar TO per Gezien feit dat bestaande HO speciaal plus zeer uiteenlopend is ingezet, zal moeten worden gekeken: Bij welke cliënten eigenlijk een indicatie voor HO speciaal passender zou zijn; Bij welke cliënten eigenlijk een indicatie HO (basis of speciaal) en een losse indicatie Begeleiding logisch is; Bij welke cliënten TO (regulier) aan de orde is; Bij welke cliënten TO intensief aan de orde is; Gemeente zal alle cliënten met Huishoudelijke Ondersteuning speciaal plus opnieuw bekijken en spreken (planning: oktober 2017).

16 16 Juridische borging indicering in resultaten Gemeenten Leidse regio willen graag met adviesraden Wmo en aanbieders een normenkader Huishoudelijke Ondersteuning en Thuisondersteuning opstellen. Deze willen we graag in september/ oktober nader uitwerken op basis van een voorbeeld elders uit Nederland. Welke aanbieders willen in een kleinere werkgroep met gemeenten meedenken/ lezen?

17 Planning omzetting bestaande cliënten HO per Maand juli/ Augustus 5 of 12 september eerste 3 weken van september Wat Voorbereiden van de omzetting van bestaande cliënten: Instructie en format voor bestand hiervoor vanuit de gemeente op vrijdag 21 juli Deadline aanleveren bestand door aanbieders 30 augustus Besluitvorming concretisering HO 2018 in Colleges check door gemeenten op de door aanbieders gemelde cliënten voor intensief; Uitkomst 1: indeling van cliënt door aanbieder stemt overeen met informatie/ beeld gemeente => op intensief Uitkomst 2: indeling van cliënt door aanbieder stemt niet overeen met informatie/ beeld gemeente => contact met aanbieder en eventueel gesprek met cliënt

18 Planning omzetting bestaande cliënten HO per Maand Eind september Wat Brieven aan AV cliënten: voorgenomen omzetting van AV naar maatwerkvoorziening HO basis met o.a. informatie over Eigen Bijdrage en mogelijkheid tot voeren van gesprek; Oktober Gesprekken met cliënten HO basis en speciaal waar noodzaak tot indeling in intensief niet helder genoeg is; Gesprekken met cliënten HO speciaal plus om te bezien welk product per passend is.

19 Planning omzetting bestaande cliënten HO per Maand Eind November Uiterlijk 1 december (streefdatum) Wat Definitieve beschikking aan cliënten AV die eind september al een brief hadden gekregen met voorgenomen omzetting naar MV. Beschikking aan cliënten die naar HO basis/speciaal intensief gaan; Beschikking aan huidige cliënten HO speciaal plus of en welke type TO het wordt. terug melden aan aanbieders van de indeling van cliënten in de aangepaste producten.

20 20 Eerste resultaten analyse gebruik AV Tabel gemiddeld gebruik van de algemene voorziening gemeente Leiden* doelgroepen Uren per jaar Uren per 4 weken Niet minima 88,75 6,8 Minima 106,5 8,2 *check op gegevens door andere gemeenten Leidse regio levert vergelijkbare cijfers/beeld op. De tariefbijdrage voor minima bedraagt 0. Het gebruik van de hoeveelheid uren door deze doelgroep zal het meest representatief zijn voor het beeld wat nodig is voor alleen het resultaat schoon huis. Deze doelgroep wordt qua afname van uren eventueel niet geremd worden door de tariefbijdrage.

21 21 Eerste resultaten analyse gebruik MV (1) Tabel gemiddeld levering van de maatvoorziening gemeente Leiden* Voorziening Minuten per week Uren per 4 weken HO basis ,9¹ HO speciaal ,2² HO speciaal plus ,1³ *check op gegevens door andere gemeenten Leidse regio levert vergelijkbare cijfers/beeld op.

22 22 Eerste resultaten analyse gebruik AV en MV (2) 1 De gemeenten zijn bij het bepalen van tarief voor HO basis uitgegaan van gemiddelde levering van 14 uur per 4 weken (210 minuten per week). Dat blijkt in de werkelijke realisatie 12,9 uur (92% v. 14 uur) te zijn. De gemiddelde levering van HO basis per aanbieder loopt uiteen van 170 (81%) tot 208 (99%) minuten per week. 2 De gemeenten zijn bij het bepalen van tarief voor HO speciaal uitgegaan van gemiddelde levering van 13 uur per 4 weken (195 minuten per week). Dat blijkt in de werkelijke realisatie 13,2 uur (101,5% v. 13 uur) te zijn. 3 De gemeenten zijn bij het bepalen van tarief voor HO speciaal plus uitgegaan van gemiddelde levering van 16 uur per 4 weken (240 minuten per week). Dat blijkt dus in de werkelijke realisatie 13,1 uur (81,7% v. 16 uur) te zijn.

23 23 Eerste resultaten analyse gebruik AV en MV (3) Indien we bij HO basis kijken naar de cliënten tot en met 3,5 uur per week dan is de gemiddelde levering 174 minuten. Cliënten boven de 3,5 uur per week ontvangen 267 minuten. Indien we bij HO speciaal kijken naar de cliënten tot en met 4 uur per week dan is de gemiddelde levering 179 minuten. Cliënten boven de 4 uur per week ontvangen 327 minuten. Indien we bij HO speciaal plus kijken naar de cliënten tot en met 4,75 uur per week dan is de gemiddelde levering 181 minuten. Cliënten boven de 4,75 uur per week ontvangen 315 minuten. De leveringscijfers van HO sp+ (net zo laag qua gemiddelde levering als HO B en Sp, terwijl je zou verwachten dat het hoger is omdat er ook tijd besteed wordt aan begeleiding) doen vermoeden dat het product anders wordt geïndiceerd dan bedoeld en ook aanbieders cliënten waarbij geen sprake is van het gecombineerd leveren van HO en begeleiding niet terug melden.

24 24 Mogelijke aanpassing cao VVT Sociale partners praten nav in werking treding van de AMvB Wmo reële prijs over aanpassing van cao VVT en de invoering van HH schaal per Medewerkers in FWG 10 en 15 zullen dan overgaan naar een nieuwe schaal die lijkt op FWG 15. Medewerkers in FWG 10 (grootste deel van huidige personeel dat HO basis levert) zal hierdoor komende jaren gaan doorgroeien in salaris.

25 Proces vaststelling tarieven nieuwe producten HO en TO per Wat gemeenten maken beoogde methodes om te komen tot tarieven bekend. Analyse van gedeclareerde uren Algemene voorziening en CAK aanlevering uren maatwerkvoorziening HO en de gemelde cliënten voor intensief en de levering bij hen. Concept tariefvoorstel HO Reactiemogelijkheid voor aanbieders Reactie gemeenten en eventueel aangepast tariefvoorstel HO Planning Medio juli Augustus/ begin september Fysieke Overlegtafel 12 september Tot 26 september Fysieke Overlegtafel 10 oktober