Willen jullie in het kader van de beoordeling van de offertes ook spreken met de aanbieders? Nee, dat zijn we vooralsnog niet van plan.

Transcriptie

1 Zorg voor Elkaar Themabijeenkomst Inkoop Wmo-arrangementen,16 februari 2017 Presentaties door Liselore Ooijen (projectleider Inkoop Wmo-arrangementen) en Jeroen Veenendaal (senior inkoper) Naar aanleiding van de presentatie (zie de website zijn door de aanwezigen de volgende vragen en reacties naar voren gebracht en door de inleiders beantwoord. Willen jullie in het kader van de beoordeling van de offertes ook spreken met de aanbieders? Nee, dat zijn we vooralsnog niet van plan. Wat betekent voorlopige gunning? Er wordt eerst een voorlopige gunning gedaan omdat de aanbieder het recht heeft om daartegen in het geweer te komen. Als de aanbieder dat niet doet dan kan deze erop rekenen dat de voorlopige gunning een definitieve gunning wordt. Met uitzondering van zeer bijzondere omstandigheden, zoals dat de rechter bepaalt dat de hele aanbesteding opnieuw uitgevoerd zou moeten worden. Hoort bij het resultaatgebied Mantelzorgondersteuning ook een logeerfunctie? Ja, dat klopt. Om mantelzorgers te ontlasten kan deze mogelijkheid geïndiceerd worden voor maximaal drie etmalen per week. Wat wordt van de aanbieders verwacht bij het resultaatgebied huisvesting? De aanbieder moet aan de cliënt huisvesting bieden en gemeente vergoedt dat. Verwacht de gemeente dan dat de aanbieder die huisvesting binnen enkele dagen kan bieden? Ja, dat zou de gemeente inderdaad graag zien. Voor welke periode wordt een indicatie afgegeven? Per cliënt wordt bepaald welke termijn passend is, het is dus altijd maatwerk. In de praktijk is het zo dat een indicatie minimaal voor drie maanden is en maximaal voor vijf jaar wordt afgegeven. Kunnen aanbieders inschrijven voor een beperkt aantal resultaatgebieden en bijvoorbeeld niet voor huisvesting? Nee, het uitgangspunt in het arrangementsmodel is dat aanbieders integraal kunnen leveren, dus alle resultaatgebieden. Maar het verschilt per perceel welke resultaatgebieden van toepassing zijn. Bijvoorbeeld voor (O)GGZ en Verstandelijke Beperkingen kennen we zowel een intramuraal (met huisvesting) als een extramuraal perceel (zonder huisvesting). Aanbieders die niet op alle resultaatgebieden willen of kunnen leveren, kunnen via een combinatie of onderaannemingsconstructie toch zorgen dat alle resultaatgebieden afgedekt worden. Voor welke cliëntgroepen is het resultaatgebied zelfzorg en gezondheid relevant? Voor bijvoorbeeld ouderen en cliënten met een lichamelijke beperking wordt dit meestal gefinancierd vanuit de Zorgverzekeringswet. Maar voor cliënten met een verstandelijke beperking en voor (O)GGZ-cliënten valt deze ondersteuning onder de Wmo. In uitzonderingsgevallen geldt dat ook voor de andere cliëntgroepen. Waarom maken jullie onderscheid tussen cliënten met een verstandelijke beperking en (O)GGZcliënten? We doen dit omdat het een in de markt gangbaar onderscheid is en er andere kwaliteitseisen van toepassing zijn. We beseffen dat het onderscheid in de praktijk niet zo algemeen te maken valt. Daarom wordt er altijd per cliënt gekeken wat de belangrijkste probleemgrondslag is. 1

2 Waaronder vallen vreemdelingen die onvoldoende zelfredzaam zijn in de Nederlandse samenleving? Als de problemen van deze cliënten zodanig zijn dat ondersteuning op grond van de Wmo geïndiceerd is, dan kijken we vervolgens waar deze cliënt de beste zorg kan krijgen. Dat zou binnen de (O)GGZ kunnen zijn of bijvoorbeeld bij een aanbieder op het gebied van Verstandelijke Beperkingen. En meisjes die het slachtoffer zijn van loverboys, waar vallen die onder? Die vallen onder de bijzondere doelgroep slachtoffers van huiselijk geweld binnen het perceel (O)GGZ. Wat is de bedoeling van het uitbreiden van de extramurale arrangementen met het element toezicht? In de praktijk blijkt de overgang van intramuraal naar extramuraal nogal eens te groot te zijn. Door het indiceren van toezicht bij een cliënt die zelfstandig gaat wonen kan die overgang vergemakkelijkt worden. De cliënt kan dan s nachts hulp inroepen als dat nodig is. Wie gaan de nieuwe startarrangementen indiceren? Het startarrangement is bedoeld voor cliënten die huisvesting nodig hebben en bij wie eerst de problematiek nader in kaart gebracht moet worden voordat een vervolgarrangement geïndiceerd kan worden. De gemeente (Jongerenloket en Centraal Onthaal) gaat de startarrangementen afgeven. Dat zal snel gebeuren, waarbij we denken aan een termijn van hooguit een week. Er staat over dit alles nog een consultatiebijeenkomst gepland. Wat worden de criteria bij het toekennen van een plus-tarief bij dagbesteding? Dat is nog niet bekend, we zijn nog bezig met het uitwerken van die criteria. Waarom wordt het vervoer vanaf 2018 centraal georganiseerd? Doordat zorgaanbieders zelf het vervoer van hun cliënten verzorgen kunnen ze veel beter maatwerk leveren. De gemeente heeft een heel traject afgelegd om te komen tot deze oplossing. We verwachten met deze aanpak het vervoer beter en efficiënter uit te kunnen voeren. Maar we onderkennen dat het vervoer binnen de Wmo bijzonder is en we willen dan ook ruimte bieden voor maatwerkoplossingen. Bovendien zien we 2018 nadrukkelijk als een ingroei-jaar. Moeten alle aanbieders opvoedingsondersteuning gaan bieden? Opvoedingsondersteuning is een uitbreiding binnen het resultaatgebied sociaal en persoonlijk functioneren. De aanbieders zijn vrij om te beslissen of zij dit willen leveren. Een aanbieder moet dan wel hiervoor gecertificeerd zijn. Er moet nog vastgesteld worden op grond van welke criteria afgewogen wordt of opvoedingsondersteuning beter geleverd kan worden door dezelfde aanbieder die de overige ondersteuning aan de cliënt levert. Mag een gezinsarrangement ook gelden voor een huishouden? Dat vinden we een goede suggestie, mogelijk kunnen we dit invoeren bij een latere inkoopronde. Wat gaat er veranderen op het gebied van de ondersteuning bij het huishouden? We zijn nog bezig met het verwerken van de resultaten uit het onderzoek naar de ondersteuning bij het voeren van een huishouden en hopen dat de uitkomsten tijdig voor de publicatiedatum bekend zijn. Als gevolg van de recente uitspraak van de Centrale Raad van Beroep t.a.v. resultaatgericht indiceren zal Rotterdam waarschijnlijk in haar beleidsregels nader gaan omschrijven waar cliënten op kunnen rekenen als zij een indicatie krijgen voor een schoon huis of schone kleding. 2

3 Wat gebeurt er als jullie dat onderzoek niet tijdig af hebben? In dat geval zullen we in het contract bepalingen ( haakjes ) opnemen op grond waarvan we later nog aanpassingen kunnen doen. Mag de cliënt dan niet bepalen wat een schoon huis is? Nee, de rechter vindt dat we daar algemene kaders voor moeten vaststellen. Er is een nieuwe rechtelijke uitspraak in Zeeland op grond waarvan indiceren op resultaten niet meer mogelijk zou zijn. We kennen die uitspraak nog niet, maar zullen deze zeker gaan bestuderen. Hoe gaan we om met situaties waarin de Wlz een beroep doet op de Wmo? Een voorbeeld daarvan is het koken. Vanaf 2017 wordt de huishoudelijke hulp, waaronder maaltijdverzorging, aan thuiswonende Wlzcliënten gefinancierd vanuit de Wlz. Voor cliënten zonder Wlz-indicatie kan maaltijdverzorging een onderdeel zijn van de Wmo huishoudelijke hulp. Wanneer er bij cliënt behoefte is aan geneeskundige zorg of een hoog risico daarop, dan wordt de maaltijdverzorging bekostigd vanuit de Zvw. Zo niet, dan is het aan de gemeente om te beoordelen of er aanspraak is op ondersteuning vanuit de Wmo. Wat houdt een waakvlamarrangement in? Het gaat om een arrangement waarbij weinig intensieve zorg in een heel lage frequentie geboden worden. Het arrangement kan ingezet worden als een cliënt, die intensief is begeleid naar meer zelfredzaamheid, geen echte begeleiding meer nodig heeft, maar het wel verstandig is dat de cliënt nog een tijd gevolgd wordt. Deze vorm van zorg kan ook geboden worden door het wijkteam. Wordt de facturatie hier dan op aangepast? Ja daar kijken we nog naar. Heeft de gemeente oog voor het spanningsveld dat de gemeente de tarieven wil verlagen, maar dat de zorgaanbieders ook te maken hebben met kostenverhogende CAO-wensen van werknemers? De gemeente wil sobere maar realistische tarieven stellen. Gemeenten zijn geen partij bij de CAOonderhandelingen in de zorg, dus het vraagstuk van de kostenverhogende CAO-eisen is iets wat de aanbieders zelf zullen moeten oplossen met de werknemersorganisaties. De gemeente hoopt dat aanbieders hierbij ook rekening houden met de gemeente. Ten aanzien van de tarieven wil de gemeente op korte termijn nog een consultatiesessie organiseren om de uitgangspunten te toetsen bij een aantal aanbieders. Hoe houden jullie rekening met de Algemene maatregel van Bestuur die de staatssecretaris heeft aangekondigd? Als die maatregel tijdig wordt gepubliceerd dan nemen we dat mee bij de vaststelling van de tarieven. We denken er ook over om in het contract een bepaling op te nemen die ruimte biedt om later eventueel tarieven waar nodig nog aan te kunnen passen. Het is voor een kleine aanbieder die overal cliënten heeft onmogelijk om in al die gebieden te voldoen aan de samenwerkingseisen. De samenwerkingseisen gelden alleen voor preferente aanbieders. Aanbieders zijn vrij om aan te geven of ze in een of meer gebieden preferente aanbieder willen zijn. Preferente aanbieders komen hoger op de lijsten te staan die de gemeente publiceert om burgers te informeren over het Wmo-aanbod. Wordt het in de komende periode lastiger voor cliënten om te kiezen voor zorg uit een pgb? Nee, we gaan op dat punt geen aanscherpingen aanbrengen. Zoals vermeld in de Verordening Wmo is een pgb een gelijkwaardige verstrekkingsvorm aan zorg in natura. 3

4 Als ik als aanbieder niet op alle resultaatgebieden kan leveren, moet ik dan gaan voor een combinatie of voor onderaanneming? Dat is een keuze die de aanbieders zelf zullen moeten maken, voor de gemeente zijn beide opties akkoord. Maakt het uit op welk moment je de verklaringen aanvraagt die je straks moet overleggen in de aanbestedingsprocedure? Nee, een aanbieder kan desgewenst nu al verklaringen opvragen. Denk aan de gedragsverklaring aanbestedingen, inschrijving KvK en de verklaring van de belastingdienst. De geldigheidstermijnen zijn ruimschoots voldoende voor het aanbestedingstraject. Maar let wel, de drie genoemde verklaringen hoef je pas in te dienen na gunning. Verlangt de gemeente dat de gevraagde referenties door de referenten ondertekend worden? Nee, de aanbieders kunnen die gegevens zelf invullen, maar moeten zich wel realiseren dat de gemeente navraag zal doen bij de opgegeven referenten. Gaan jullie bij de referenties ook vragen naar het aantal uren? Nee, de referenties hebben betrekking op de kerncompetenties van de aanbieder en niet op het aantal uren. Speelt de rechtsvorm van de aanbieder nog een rol bij selectie of gunning? Nee, de rechtsvorm van de aanbieder speelt geen enkele rol. Vervallen de SRoI-eisen in de nieuwe aanbesteding? Rotterdam laat de SRoI niet vallen. Die zal ook in de komende periode 5% van de omzet bedragen. Als ik nu niet inschrijf, kan ik dan hele periode van drie of mogelijk vier of vijf jaar niet meedoen? Ja, het is inderdaad zo dat je dan niet mee kan doen als hoofdaannemer of partner in een combinatie. Maar je kunt dan nog wel als onderaannemer aansluiting zoeken bij een andere aanbieder. Als ik als aanbieder voor meerdere percelen in aanmerking wil komen, moet ik dan meerdere inschrijvingen doen? Ja, voor elk perceel moeten de stukken afzonderlijk ingediend worden. Voor de verschillende percelen gelden namelijk aangepaste eisen. Waarom kiest Rotterdam niet voor een systeem van continue open inschrijving? Die keuze is niet gemaakt omdat we in die variant geen beoordelingen op kwaliteit kunnen toepassen. Klopt het dat er geen maximum of plafond in het contract wordt opgenomen? Ja, dat is juist. Hoe zit het met de leveringsplicht? De leveringsplicht houdt in dat als een cliënt voor een aanbieder kiest, dat deze dan verplicht is de geïndiceerde zorg te leveren. Wat gebeurt er met de huidige bijzondere doelgroepen? De bijzondere doelgroepen die we nu onderscheiden (in de percelen (O)GGZ en Lichamelijke beperkingen) zullen ook in de komende periode gelden. Hoe gaat het met de eigen bijdrage? Rotterdam voert een onderzoek uit naar de eigen bijdrage. Dat onderzoek verkeert nu in een afrondende fase. De uitkomsten kunnen leiden tot aanpassingen in het eigen bijdrage-beleid van de gemeente. 4

5 Kan je je terugtrekken als je de overeenkomst getekend hebt? Nee, dat kan niet zomaar, zowel gemeente als aanbieder zijn dan gebonden aan de bepalingen in het contract over de ontbinding van de overeenkomst. Sterker nog, als je de offerte indient, dan doe je een onherroepelijk aanbod. Daar zit je dus aan vast. Wordt er onderling afgestemd tussen de diverse aanbestedingssporen? Ja, binnen de gemeente is druk overlegd om de aanbestedingen beter op elkaar af te stemmen. Kunnen sectorvreemde aanbieders meedoen? Ja, dat is zonder meer mogelijk, als ze maar voldoen aan de gestelde eisen. 5