Bijeenkomst Overlegtafel Leidse regio 10 oktober 2017

Transcriptie

1 Bijeenkomst Overlegtafel Leidse regio 10 oktober 2017

2 2 Inhoud presentatie Definitieve tarieven HO Concept tariefvoorstel BG Concept tariefvoorstel BW Innovatiebudget BW

3 Definitieve tarieven HO 2018 (1) Reacties aanbieders Van 5 aanbieders reacties ontvangen, waarvan 3 via ingevuld format; CAO bevat eindejaarsuitkering van 7,4%, maar deze is minimaal 0,94 per uur. Bij HO basis mag je dus geen 7,4% nemen. Tekst over verhouding schaal 10.3 en 10.4 in format was per abuis omgedraaid. In berekening wel 25% schaal 10.3 en 75% Er wordt in landelijke modellen met andere verhouding gewerkt. werkgeverslasten fluctueren van 23,85% tot 26,6%; non productiviteit ligt volgens de aanbieders tussen de 20% en de 22% fietsvergoeding van 1,12 per dag delen door productieve uren van fulltimer is niet reëel, gezien hoeveelheid personeel met kleinere contracten. 3

4 Definitieve tarieven HO 2018 (2) 4 Voorlopige uitslag analyse van de geleverde bestanden door aanbieders: Gemeenten hebben alle aangeleverde lijsten van potentiële cliënten om in te delen in intensief gecontroleerd. Op basis van de vergelijking met informatie in het dossier van cliënten kan: circa 40% van de aanmeldingen voor intensief direct worden overgenomen. bij circa 60% is nader gesprek met cliënt noodzakelijk; Gemeenten rekenen op basis van de lijsten over het hele cliëntenbestand: bij HO basis op 12,5% in intensief (eerder gemeld 10-15%) bij HO speciaal / TO op 17,5% in intensief (eerder gemeld 20%).

5 5 Definitieve tarieven HO 2018 (3) Tarief bestaat uit 2 elementen 1. rekenuurtarief per product; 2. gemiddelde hoeveelheid ondersteuning

6 6 Definitieve tarieven HO 2018 (4) Bijstelling rekenuurtarief obv input aanbieders 1.Eindejaarsuitkering bij HO basis op 0,94; 2.Aanpassingen in verdeling inschaling in FWG 10, hoger percentage voor werkgeverslasten en non-productie, hogere fietsvergoeding.

7 7 Definitieve tarieven HO 2018 (5) Rekenuurtarieven Nieuw Voorstel oud HO basis 23,75 23,10 22,20 HO speciaal 27,00 26,50 25,40 TO 28,50 28,00 26,85 Gemeenten bieden hiermee in 2018 qua rekentarief +6% tov 2017!

8 8 Definitieve tarieven HO 2018 (6) Gemiddelde hoeveelheid ondersteuning Op overlegtafel 12/9 zijn normtijden per resultaat gegeven en gewogen gemiddelde normtijden per product laten zien. Normtijden zijn nogmaals vergeleken met de gemiddelde levering. Daar waar genoemde gewogen normtijden lager zijn dan de huidige gemiddelde levering, hebben we besloten het hoogste getal te hanteren. Dat is alleen bij HO basis het geval. Bij HO basis zullen we niet rekenen met 9,25 uur (FOT 12/9), maar met 9,5 uur per 4 weken.

9 Definitieve tarieven voor nieuw HO producten per 2018 Product Definitief tarief per 4 weken Eerste voorstel Tarief per 4 weken HO basis HO basis intensief HO speciaal HO speciaal intensief TO TO intensief

10 Definitieve tarieven HO 2018 (7) 10 Vergelijking 2017 en 2018 Oud tarief HO basis van 315 vergelijken met nieuw tarief van 225 en concluderen dat dit - 90 is, is onjuist. In een goede vergelijking mogen de veel lagere inkomsten per cliënt met de algemene voorziening (AV) niet buiten beschouwing worden gelaten. De nieuwe HO basis zal bestaan uit: o 55% voormalige cliënten met AV o 45% voormalige cliënten met HO Basis oude stijl

11 Definitieve tarieven HO 2018 (8) 2017 AV 170 per 4 weken (55%) HO basis oud 315 per 4 weken (45%) gemiddeld: 235 per cliënt HO basis 225 per 4 weken (87,5%) HO basis intensief 415 per 4 weken (12,5%) gemiddeld: 249 per cliënt

12 12 Indeling nieuwe intensiteiten Individuele Begeleiding (1) Bijeenkomst 5 september Introductie van waakvlam en behoefte aan opknippen van de 2 intensiteiten in 3 (bijvoorbeeld 0-8 uur, 8-16 uur en uur); Bekostiging meer op midden van bandbreedte ipv historisch gebruik;

13 13 Indeling nieuwe intensiteiten Individuele Begeleiding (2) Introductie waakvlam alleen als waakvlam / vinger aan de pols niet kan worden belegd in voorveld; declaratie op uurbasis; maximaal 39 uur per jaar (maximaal 2 uur per periode plus extra uren om te kunnen opvlammen).

14 Indeling nieuwe intensiteiten Individuele Begeleiding (3) Gevolgen introductie waakvlam voor indeling intensiteit Door introductie waakvlamcontact wordt er als het ware voor de 1ste intensiteit een intensiteit 0 geplaatst; Het is onlogisch om de 1ste intensiteit op 0 uur per 4 weken te laten beginnen, een startpunt van 2 uur per 4 weken is logischer; Het stoppen van de 1ste intensiteit bij 8 uur (zoals benoemd op 5/9) is dan niet logisch, want dan krijg je een hele smalle bandbreedte. Een eerste intensiteit van 2 tot 10 uur is logischer. Resulteert in aangepaste indeling van de intensiteiten (waakvlam, 2-10 uur, uur, uur, meer dan 26 uur). 14

15 15 Tariefvoorstel Begeleiding en dagbesteding 2018 (1) Tarieven individuele begeleiding 2018 voor bestaande cliënten Bij begeleiding individueel speciaal gekeken naar mix schaal 50/55 GGZ en schaal 9 WMD. Leidt tot verhoging met 15% van het tarief. Overgangstermijn voor bestaande cliënten indeling in oude intensiteiten: 2 jaar (t/m )

16 Tariefvoorstel Begeleiding en dagbesteding 2018 (2) Intensiteit 0 t/m 12 uur per 4 weken Intensiteit 12,1 t/m 24 uur per 4 weken 16 Meer dan 24 uur per 4 weken: facturatie op uurbasis Begeleiding individueel basis 2018 Begeleiding individueel basis 2017 Begeleiding individueel speciaal 2018 Begeleiding individueel speciaal 2017 Begeleiding individueel basis 2018 Begeleiding individueel basis 2017 Begeleiding individueel speciaal 2018 Begeleiding individueel speciaal ,40 per uur ,80 per uur ,60 per uur ,20 per uur

17 17 Tariefvoorstel Begeleiding en dagbesteding 2018 (3) Tarieven individuele begeleiding 2018 voor nieuwe cliënten Tarieven zijn berekend op 92,5% (48/52 weken) van het midden van de bandbreedte Waakvlam (max 39 uur per jaar) facturatie op uurbasis Intensiteit 2,01 t/m 10 uur per 4 weken Intensiteit 10,1 t/m 18 uur per 4 weken Intensiteit 18,1 t/m 26 uur per 4 weken Meer dan 26 uur per 4 weken: facturatie op uurbasis Begeleiding individueel basis 2018 Begeleiding individueel speciaal ,40 per uur 63,60 per uur ,40 per uur ,60 per uur

18 Tariefvoorstel Begeleiding en dagbesteding 2018 (4) 18 Groepsbegeleiding We maken inhoudelijk een pas op de plaats met de doorontwikkeling van de dagbesteding met de ambitie om vervolgens per een grote stap te kunnen zetten. Alle dagbestedingstarieven en vervoersvergoedingen worden per 2018 geïndexeerd met 1,4% (CPI augustus 2017).

19 Tariefvoorstel Begeleiding en dagbesteding 2018 (5) Begeleiding groep basis A (l. som) Begeleiding groep basis A (l. som) inclusief vervoer Begeleiding groep basis B (VG licht /PSY) Begeleiding groep basis B (VG licht /PSY) inclusief vervoer Intensiteit 0 t/m 24 dagdelen per 4 weken Intensiteit 24,1 t/m 36 dagdelen per 4 weken Meer dan 36 dagdelen per 4 weken: facturatie op dagdeelbasis ,20 per dagdeel ,25 per dagdeel ,95 per dagdeel ,00 per dagdeel

20 Tariefvoorstel Begeleiding en dagbesteding 2018 (6) 2018 Begeleiding groep speciaal A (PG/SOM) Begeleiding groep speciaal A (PG/SOM) inclusief vervoer Begeleiding groep speciaal B (VG/LG) Begeleiding groep speciaal B (VG/LG) inclusief vervoer Intensiteit 0 t/m 24 dagdelen per 4 weken Intensiteit 24,1 t/m 36 dagdelen per 4 weken 20 Meer dan 36 dagdelen per 4 weken: facturatie op dagdeelbasis ,45 per dagdeel ,50 per dagdeel ,15 per dagdeel ,00 per dagdeel

21 Tariefvoorstel Beschermd Wonen 2018 (1) Gemeentelijk aandeel in NHC 100%; Zorgdeel van tarieven ZZP3 t/m 5 wordt verhoogd met 1,4%, (CPI); NIC en jaarlijkse indexatie NHC blijven net als in 2015, 2016 en 2017 achterwege; Tarieven losse dagbesteding blijven gelijk aan 2017; De ontwikkelingsgerichte aanpak komt te vervallen; Transitiezorg is nieuw product en zal worden ingezet wanneer iemand vanuit een intramurale setting zelfstandig gaat wonen; 21

22 22 Tariefvoorstel BW 2018 (2) Dagtarieven Beschermd Wonen 2018 ZZP 2 ZZP 3 ZZP 4 ZZP 5 ZZP 6 Intramuraal Incl. dagbesteding 137,07 158,97 184,65 196,14 226,94 Excl. dagbesteding 109,53 127,96 150,85 162,76 193,02 Zorg en wonen gescheiden Incl. dagbesteding 111,51 127,26 149,50 159,43 186,51 Excl. dagbesteding 84,09 96,41 115,88 126,22 152,79

23 23 Tariefvoorstel BW 2018 (3) Begeleiding Individueel basis BW (incl. begeleiding bij zelfzorg) Begeleiding Individueel Speciaal BW Begeleiding Groep BW 48,60 per uur * 70,20 per uur * 40,00 per dagdeel* * de in de overeenkomst genoemde maximale uren blijven ongewijzigd.

24 24 Vervolg BG en BW Onderbouwde reacties op tariefvoorstel BG en BW kunnen tot uiterlijk 25 oktober worden gestuurd naar mailbox van bestuurlijk contracteren Gemeenten zullen op overlegtafel van 7 november reactie geven en definitieve tarieven BG en BW 2018 presenteren.

25 25 De aanvragen innovatiebudget BW in vogelvlucht 9 aanvragen totaal, 6 positief beoordeeld 4 aanvragen door BW aanbieders, 2 aanvragen vanuit cliënten/ ervaringsdeskundigen 1 pilot gericht op gehele regio, 2 pilots gericht op Leidse regio, 3 pilots gericht op Rijnstreek 80% van het beschikbare budget is aangevraagd

26 26 Samenwerking & Inhoudelijke focus 6 pilots Pilots allen gericht op meerdere doelstellingen 3 pilots met focus op gat ambulante begeleiding en Beschermd Wonen intramuraal 2 pilots met focus versterken lokale steunstructuur met als vertrekpunt inzet ervaringsdeskundigheid 1 pilot met focus realisatie kleinschalige woonzorgvariant Alle plannen aangevraagd door 2 of meerdere partijen gezamenlijk

27 Pilots Innovatiebudget Beschermd Wonen Holland Rijnland Organisatie(s) 27 Beschermd Wonen Light (Leidse regio) Dit project vult de ontbrekende schakel in de zorgketen op door kleinschalige woonvoorzieningen voor BW light te realiseren. Prodeba/Cardea/Ipse de Bruggen/ De Binnenvest (penvoerder) Contactpersoon: Emmy Klooster Zelfstandig wonen binnen bereik (alle 3 subregio s) Dit project richt zich op het vereenvoudigen van de overstap naar zelfstandig wonen door in te zetten op 1) versterken van zelfmanagement 2) buurtcirkels 3) het oprichten van een werkplaats herstel 4) het organiseren en borgen van vroegsignalering en terugvalpreventie vanuit de woonbegeleiding, FACT-teams en SWT's. Gewoon thuis in Alphen (Rijnstreek) Een schakel tussen opvang of BW en ambulante begeleiding of behandeling. Dit project zet in op 24-uursbegeleiding voor inwoners die vragen hebben voorbij het ambulante aanbod. Ouderinitiatief Alphen (Rijnstreek) Deze pilot zal een woonvorm realiseren voor tenminste jongvolwassenen met ASS en een (boven)gemiddelde intelligentie. WMO Spoedzorg (Leidse regio) Dit project zet in op het verminderen van huidige knelpunten in de spoedzorg door het realiseren van 24 uurs ambulante specialistische spoedhulp. Onderdeel is een onderzoek naar het functioneren van de spoedhulp in de hele keten BW in de Leidse regio GGZ Rivierduinen Contactpersoon: Hilde Poodt Kwintes (Penvoerder)/ De Binnenvest/Rivierduinen Contactpersoon:Sophia Eriks Ouderinitiatief Alphen Contactpersonen: Marleen de Moel & Marjolein Klooster GGZ Rivierduinen/Prodeba (penvoerder)/de Binnenvest Contactpersoon: Femke de Groot Respijthuis/herstelwerkplaats (Rijnstreek) Het respijthuis biedt cliënten de mogelijkheid om tot rust te komen, en van daaruit te werken aan hun herstel. Stichting ZON Contactpersoon: Bart Smith

28 28 Vervolgstappen Half september half oktober 2017: Aanscherpen & verdere uitwerking pilotplannen 10 oktober 6 november: Uitvraag pilot specifiek gericht op Duin & Bollenstreek Idee? Neem dan contact: r.gercama@leiden.nl & Cyriel Thomas c.thomas@noordwijk.nl Eind november 2017: Besluit werkgroep tot definitieve toekenning van subsidie & verzenden beschikkingen Start pilots uiterlijk 1 januari 2018

29 Vragen 29

30 Parameters HO 30 Gemiddeld aantal uren per 4 weken Werkgeverslasten Overhead/scholing Non productiviteit schaal Trede HO basis 9,5 uur Wgl: 24,75% O+S: max 19% NP: max 20% Fiets: 0,28 FWG 10, na 1 april nieuwe schaal HH 80% FWG % FWG 10.3 HO Basis intensief HO speciaal HO speciaal intensief 17,5 uur idem Idem idem 11,75 uur idem FWG 15, na 1 april nieuwe schaal HH 80% 20,25 uur idem idem Idem TO 15,75 uur idem FWG20 Idem TO intensief 24,25 uur idem idem

31 Parameters Begeleiding Individueel 31 Uren per 4 weken Gemiddeld aantal uren Werkgeverslasten Overhead/scholing Non productiviteit schaal Trede BGI basis t/m 12 uur 5 à 6 uur Wgl: 24-26% O+S: max 27,5% NP: max 30% Fiets: 0,30 VVT: mix 30/35 GZ: 40 80% BGI speciaal uur t/m 12 uur 14 à 15 uur Idem Idem idem 5 à 6 uur Wgl: 24-26,5% GZ: 45 80% O+S: max 27,5% GGZ: mix NP: max 30% 50/55 Fiets: 0,30 WMD: 9 ORT: 3% uur 14 à 15 uur Idem idem idem