Bestuurlijk Contracteren Notulen

Transcriptie

1 Bestuurlijk Contracteren Notulen Vergadering : Fysieke Overlegtafel (FOT) Datum : 9 oktober 2018 Locatie : Raadzaal, Oegstgeest Tijd : tot uur Aanwezig: Mevr. Willeke Lekanne (Gemeente Leiden - voorzitter) Mevr. Sandra Nootenboom (Gemeente Leiden - notulist) Dhr. Chrik Duyvendak (Gemeente Oegstgeest) Dhr. Remco Peijs (Gemeente Leiden) Mevr. Sietske van der Staak (Gemeente Leiden) Mevr. Renske Gercama (Gemeente Leiden) Mevr. Frédérique Verweij (Contractbeheer Servicepunt 71) Dhr. Roel van Oers (Gemeente Zoeterwoude) Mevr. Esme van Wijk (Gemeente Leiderdorp) Mevr. Kim Verburg (Prodeba) Mevr. Ria van der Plas (Cardea) Mevr. Francis Eijsackers (ActiVite) Mevr. Charlotte Wesselius (Radius) Mevr. Mieke van Dijke (Binnenvest) Mevr. Rachel Brussee (Haardstee) Mevr. Petra van Teijlingen (Gemiva) Mevr. Carla Overkamp (Rivierduinen) Mevr. Amber Blokdijk (Impegno) Mevr. Jacqueline Bos (Topaz) Mevr. Thea Dickhoff (Wmo Adviesraad Leiden) Agendapunten: Tarieven HO 2019 Tarieven Begeleiding & Dagbesteding en Kortdurend Verblijf 2019 Tarieven BW LVB 2019 Tarieven BW 2019 Ontwikkeltafel BW/BG: overheveling overbruggingszorg naar lokale Wmo 1

2 1. Opening, mededelingen en vaststellen agenda Vandaag zijn er meerdere overleggen achter elkaar. Mevr. Lekanne opent de overlegtafel door mede te delen dat we een bericht van afmelding hebben van Karin Scheffer (Thuiszorg Inholland), Marja Sinteur (ZorgVuldig) en Deborah Telkamp (Ipse de Bruggen). Er zijn geen mededelingen. 2. Vaststellen verslag vorige keer Het verslag wordt zonder wijzigingen vastgesteld. Actielijst verslag 11 september: - Gemeenten informeren de aanbieders over het proces rondom de contractaanpassingen. - Gemeenten formuleren een antwoord op de vraag van Karin Scheffer over de kosten en opbrengsten van de inzet van een algemene voorziening t.o.v. een maatwerkvoorziening. - Gemeenten presenteren een helicopterview. - Centrumgemeente Leiden plant voorafgaand aan de volgende FOT een voorbereidingswerkgroep BW in. Na de overlegtafel van 30 oktober zullen we de oude en nieuwe teksten in een format op de website plaatsen, zodat jullie daarop kunnen reageren. De vraag van Karin Scheffer zullen we koppelen aan de bijeenkomst van 30/10. We hebben meer tijd nodig om de helicopterview te presenteren, we zullen dit aan het begin van het nieuwe jaar agenderen. De voorbereidingsgroep BW was wel gepland, maar niet doorgegaan in verband met ziekte. Deze zal binnenkort weer ingepland worden. 3. Tarieven HO 2019 Chrik Duyvendak legt uit dat we eerder al de voorlopige CPI hebben aangekondigd en dat de CPI nu definitief is vastgesteld op 2,1%. Voor ieder contract zijn de tarieven op een apart tarievenblad uitgewerkt. Carla Overkamp (Rivierduinen): Onze kosten stijgen meer dan dit CPI-percentage, hierdoor wordt het gat tussen jullie tarieven en onze kosten ieder jaar groter. Chrik Duyvendak: Dit is bekend en wij nemen het ter kennisname aan. Wij moeten voor onze begroting van 2019 onze tarieven bekend hebben. Eventuele opmerkingen kunnen jullie via de aanleveren bij bestuurlijk contracteren. Charlotte Wesselius (Radius): De OVA van 4% betekent toch ook dat de financiën die de gemeenten ontvangen ook stijgen? Chrik Duyvendak: Nee dat klopt niet, wij worden niet op dezelfde wijze gefinancierd. We moeten tarieven neerleggen waar wij als gemeenten achterstaan en waarmee jullie als aanbieders volgens ons ook uit zouden moeten komen. Mieke van Dijke (Binnenvest): Maar dan voldoe je niet meer aan de eis van de reële kostprijs. Remco Peijs: Het merendeel van onze tarieven zijn vierwekentarieven. Bij de reële kostprijs gaat het om het uurtarief. In het huidige contract is opgenomen dat we de tarieven met de CPI indexeren. De vorige overlegtafel hebben we al aangekondigd per 2020 een mix te maken van de CPI en de OVA. Dit zal in de resultaatovereenkomst van 2019 opgenomen worden. Chrik Duyvendak: Onze conclusie is dat onze initiële berekening van de componenten Intensief en (bij TO tevens) Begeleiding aan de hoge kant is geweest. Aan de hand hiervan zouden we de tarieven verlagen, maar dit is niet onze wens. We willen niet meer over uren, maar over resultaten praten. De tarieven 2019 staan op het aparte blad. Het tarief van HO Basis wordt verhoogd van 230 naar 240 euro. 4. Tarieven BG Chrik Duyvendak legt uit dat de tarieven voor 2019 van Begeleiding, Dagbesteding en Kortdurend Verblijf worden geïndexeerd met de CPI van 2,1%. Het tarief voor Individuele Begeleiding Speciaal 2

3 wordt later bekend gemaakt, wanneer meer bekend is over de eventuele invoering en financiële waardering van het product Individuele Begeleiding Speciaal plus (werktitel). 5. Tarieven Beschut Wonen LVB Sietske van der Staak legt uit dat de tarieven voor Beschut Wonen LVB licht zijn aangepast. Het product bestaat nog niet lang, dus er kan nog niet goed geëvalueerd worden of het product passend is. Er is wel voor gekozen om een optionele toeslag voor een slaapwacht van 9,- per dag toe te voegen. Deze waardering is overgenomen uit de financiële waardering van de modulaire pakketten van Haarlem. Mieke van Dijke (Binnenvest): Waar is die 9 euro op gebaseerd? Sietske van der Staak: In Haarlem hebben ze 9 euro berekend voor een slaapwacht. We hebben dit bedrag overgenomen. Mieke van Dijke (Binnenvest): Van hoeveel cliënten per slaapwacht ga je uit? Renske Gercama: Met de toevoeging van de slaapwacht lopen we vooruit op de modules die we graag voor Beschermd Wonen zouden willen ontwikkelen. In de pilot van de LVB-wooncarrière doen we vast ervaring op en die ervaringen zullen we meenemen bij de doorontwikkeling van Beschermd wonen. Jan van Malestein ( s Heeren Loo): Wordt er dan ook gekeken naar bestaande cao s? Remco Peijs: In dit product was oproepbaarheid al opgenomen. Dit gaat om een toeslag, waarbij we het verschil hebben genomen tussen de slaapwacht van Haarlem en hun piketdienst. We hebben ooit die pakketten voor LVB gemaakt en daar voegen we nu als het ware het onderdeel veiligheid aan toe. In Haarlem is de verhouding tussen de slaapwacht en de cliënten 1 op Tarieven BW Renske Gercama legt uit dat de tarieven van de bestaande ZZP s worden verhoogd met de CPI. We hebben de wens om de instroom voor het product overbruggingszorg op een nader te bepalen datum in 2019 te stoppen, zodat we de overbruggingszorg kunnen overhevelen naar de lokale Wmo. We zullen nog bekijken of we dan alle cliënten zullen omzetten of alleen een kleine groep cliënten in een pilot. Carla Overkamp (Rivierduinen): Ik heb er moeite mee dat jullie nu aangeven dat jullie de wens hebben om het op een nader te bepalen datum over te hevelen. Hoe zal dit straks in de resultaatovereenkomst opgenomen worden? Wij zullen zelf ook een afweging moeten maken over wat we wel en niet zullen doen. Renske Gercama: In eerste instantie zal de overheveling van de overbruggingszorg op kleine schaal plaatsvinden, we zullen in 2019 niet meteen alle cliënten herindiceren. Voor een groot deel van de cliënten zullen de tarieven gelden die nu in de resultaatovereenkomst staan. Ik heb nog geen zicht op de exacte overgangsdatum, we moeten het nog samen nader uitwerken en zoeken naar een haalbare invoeringsdatum. Kim Verburg (Prodeba): Met deze verandering worden met name de cliënten van Cardea en Prodeba getroffen, omdat wij cliënten hebben die uitstromen vanuit de Jeugdwet en dan na uitstroom bij ons bijvoorbeeld weer naar TOM in de Buurt van Alphen aan den Rijn worden gestuurd. Renske Gercama: Dat begrijp ik, maar over twee jaar is Alphen ook zelf verantwoordelijk. Als Leiden blijven we verantwoordelijk tot 2021, maar wij zien dat er nog een ontwikkeling nodig is voordat alle gemeenten zover zijn dat ze de taak over kunnen nemen. Kim Verburg (Prodeba): Zouden jullie willen voorstellen aan de Rijnstreekgemeenten om bijvoorbeeld Prodeba en Cardea uit te nodigen voor de gesprekken? Petra van Teijlingen (Gemiva): Voor de VG-aanbieders zal volgend jaar het een en ander gaan wijzigen. De ZZP s die voor 2015 zijn omgeklapt worden volgend jaar opnieuw beoordeeld. Het gaat hierbij om de cliënten die destijds van GGZ C3 zijn omgezet naar een Beschermd wonen indicatie. De herbeoordeling kan betekenen dat deze cliënten teruggaan naar de WLZ. 3

4 8. Conclusies en rondvraag Willeke Lekanne legt uit dat vandaag definitieve tarieven zijn gepresenteerd, die we intern zorgvuldig hebben afgewogen. Als er nog opmerkingen zijn, kunnen deze per mail aan ons verstuurd worden. Carla Overkamp (Rivierduinen): Ik vind het fijn dat de gemeente aan de slag gaat met het presenteren van een helicopterview. In het stuk over de wachtlijst zie ik echter al wel een inhoudelijke view op wat er speelt. Ik zou graag willen dat er in de helicopterview aangegeven wordt waar en wanneer de gemeente een inhoudelijke rol op zich gaat nemen. 9. Ontwikkeltafel BW/BG: overheveling overbruggingszorg naar lokale Wmo Renske Gercama legt uit dat er op 27 september in het PHO Maatschappij is ingestemd met het voorstel voor het Investeringsfonds Maatschappelijke Zorg. Een deel van de reserves van de overschotten zullen in een regionaal investeringsfonds Maatschappelijke Zorg gestort worden. Dit fonds heeft twee doelstellingen: 1. Aanpak wachtlijst BW (korte termijn doel) 2. Verkleinen van de maatschappelijke opvang. Per subregio kunnen de gemeenten plannen indienen waarbij zij aangeven hoe zij de maatschappelijke opvang kunnen verkleinen. Met het fonds lopen we vooruit op 2021 en zullen we nu al de middelen decentraliseren naar de veertien gemeenten van Holland Rijnland, zodat er lokaal investeringsruimte komt voor de zorg voor mensen die nu gebruik maken van de maatschappelijke opvang. Er is lokaal een gat tussen ambulante begeleiding en Beschermd Wonen. Als iemand op de wachtlijst komt voor Beschermd Wonen, kan iemand nu als alternatief voor BW gebruik maken van overbruggingszorg. Echter deze zorg wordt nu door centrumgemeente Leiden geïndiceerd, waardoor deze cliënten uit beeld raken bij de lokale gemeenten. Zodoende zouden we graag binnen het contract Begeleiding het product Begeleiding Speciaal Plus (werktitel) introduceren. Wij hebben in kaart gebracht waar de huidige cliënten wonen die overbruggingszorg krijgen en welke aanbieders bij welke subregio/gemeenten actief zijn, zodat we de mismatches voor cliënten in kaart kunnen brengen. We zullen deze aantallen delen met de regiocollega s. Petra van Teijlingen (Gemiva): Je gaf net aan dat de gemeenten plannen gaan maken en indienen. Gaan deze gemeenten dan ook aanbieders hierbij betrekken? Renske Gercama: Een deel van het budget is gereserveerd voor zorgkosten en een deel voor incidentele investeringen in huisvesting. Zo ligt er een opgave voor scheve huisjes. Daarnaast hebben we regionaal een budget gereserveerd om bepaalde 24/7 voorzieningen (bijvoorbeeld VG, gecombineerd met somatiek) op regionaal niveau te behouden. Aanwezigen gaan in 2 groepen uiteen en in gesprek over de volgende thema s: 1. Voldoen de aangescherpte productomschrijvingen begeleiding? 2. Hoe maken we de overheveling van overbruggingszorg naar lokale Wmo per 2019 mogelijk? Vanuit de beide werkgroepen wordt het volgende teruggekoppeld: - Onderwerp 1:. De opgestelde beschrijving is gericht op de diagnose en de problemen die iemand heeft, terwijl de wens is dat het herstelperspectief en de doelen meer centraal komen te staan. Er staan ook specifieke punten in over de duur van de indicatie. De wens is om meer maatwerk mogelijk te maken en minder vast te leggen. - Onderwerp 2:. Overbruggingszorg vraagt ook om ongeplande zorg of werkzaamheden voor een cliënt buiten de face-to-face tijd om (zoals hulp bij administratie e.d.). Bij het overhevelen moet hier rekening mee gehouden worden. Daarnaast moet het ook makkelijker zijn om open af te schalen en moet er een langere indicatie afgegeven (kunnen) worden. Bovendien moet je als aanbieder niet hoeven wachten totdat de indicatie is afgegeven, maar meteen kunnen starten en dan met terugwerkende kracht kunnen declareren. 4

5 Renske Gercama legt uit dat het document over de werkwijze rondom de wachtlijst van BW inmiddels op de website is geplaatst. Als u nog opmerkingen hierover heeft, kunt u dit de komende periode nog per mail aan ons doorgeven. We willen het document op 30 oktober definitief maken en verwerken in de resultaatovereenkomst We zullen zo spoedig mogelijk weer een Voorbereidingsgroep BW inplannen en zullen dan verder spreken over de werktitel voor het nieuwe product en het verder uitwerken van de modules voor Beschermd Wonen. Actielijst: Gemeenten formuleren op 30 oktober een antwoord op de vraag van Karin Scheffer over de kosten en opbrengsten van de inzet van een algemene voorziening t.o.v. een maatwerkvoorziening. Gemeenten presenteren aan het begin van 2019 een helicopterview. Centrumgemeente Leiden plant een nieuwe Voorbereidingsgroep BW in. 5