RAADSVOORSTEL. Rv. nr.: B en W-besluit d.d.: B en W-besluit nr.: Naam programma: Welzijn en zorg

Transcriptie

1 RAADSVOORSTEL Rv. nr.: B en W-besluit d.d.: B en W-besluit nr.: Naam programma: Welzijn en zorg Onderwerp: Financien Beschermd Wonen Aanleiding: Beschermd wonen is een onderdeel van de uitbreiding Wmo. Het gaat om woonvoorzieningen voor cliënten met GGZ problematiek. Anders dan bij andere nieuwe Wmo taken is Beschermd wonen een taak die bij de centrumgemeente is ondergebracht. In de regio Holland Rijnland is Leiden de centrumgemeente. De centrumgemeente Leiden krijgt de middelen voor de regio Holland Rijnland, de mensen om wie het gaat kunnen in de hele regio wonen. Enkele andere opvallende verschillen ten opzichte van de andere nieuwe Wmo taken: Beschermd wonen is een intramurale voorziening: mensen wonen dus bij een instelling en niet zelfstandig, ook de hoogste zorgzwaartepakketten komen naar de gemeenten de middelen voor Beschermd wonen, in ,-, komen zonder korting over de cliënten hebben een overgangsrecht van 5 jaar of totdat de indicatie afloopt. Bestuurlijk contracteren en Beschermd wonen Afgesproken is dat Leiden namens Holland Rijnland de inkoop Beschermd wonen meeneemt met het bestuurlijk contracteren in goed overleg met de regio (Portefeuillehoudersoverleg Sociale Agenda d.d. 14 mei 2014 en Projectleidersoverleg Wmo d.d. 5 juni 2014). Er is voor Beschermd wonen een aparte resultaatsovereenkomst vastgesteld. De zorgaanbieders die in de AWBZ in deze regio beschermd wonen bieden, houden allen hun bestaande cliënten, Bij Beschermd wonen is het behouden van de zorgaanbieder voor de client van groot belang omdat de zorgaanbieder voorziet in de huisvesting van de cliënt. Uiteraard kunnen nieuwe zorgaanbieders deelnemen aan het bestuurlijk contracteren. Er hebben zich nieuwe zorgaanbieders gemeld.

2 Beschermd wonen en PGB Cliënten met een PGB zijn ook te vinden bij Beschermd wonen. Dit zijn zowel cliënten die zelfstandig wonen als cliënten die in kleinschalige woonvoorzieningen verblijven. Een voorbeeld is een organisatie die woonvoorzieningen via een PGB biedt aan studenten met GGZ problematiek. De zorg wordt gefinancierd met het PGB waarbij er een scheiding van wonen en zorg is doorgevoerd. Het overgangsrecht voor de indicatie Beschermd wonen is 5 jaar, overgangsrecht voor financiering van de zorg via een PGB heeft het rijk gezet op 1 jaar. In 2015 spreekt de gemeente de cliënten met een PGB hierover. Voor cliënten met een PGB geldt, net zoals bij de maatwerkvoorziening begeleiding, dat een PGB altijd een mogelijkheid blijft.

3 Financiële verantwoordelijkheid Aan de portefeuillehouders in de regio is de vraag voorgelegd of het financiële voor- of nadeel bij de centrumgemeente komt te liggen of dat er sprake moet zijn van een gedeelde financiële verantwoordelijkheid. Voor die laatste optie is gekozen. Welke consequenties deze keuze heeft, wordt verderop in dit besluit uitgewerkt. Toegang Beschermd wonen De gemeente Leiden werkt met regiogemeenten en zorgaanbieders momenteel aan een procedure voor een centrale toegang. De centrumgemeente moet voor alle locaties in de verschillende gemeenten de toegang bepalen via een beschikking. Om te bepalen of iemand Beschermd wonen nodig heeft, is, gezien de problematiek, een deskundige blik of diagnose nodig. De toegang wordt daarom in overleg met de gespecialiseerde aanbieders bepaald, onder leiding van een onafhankelijke voorzitter. Er is een landelijk screeningsinstrument in ontwikkeling dat gebruikt gaat worden. Afstemming met sociale wijkteams en jeugd en gezinsteams in de regio is heel belangrijk. Het gaat dan onder andere om informatievoorziening en goede doorverwijzing Hierover worden op dit moment werkafspraken gemaakt. Doel: Beschermd wonen is een Wmo taak met een extra verantwoordelijkheid voor de centrumgemeenten. In Holland Rijnland is dat de gemeente Leiden. In het PHO Sociale agenda van 31 oktober 2014 is afgesproken dat de financiële voor- of nadelen door alle gemeenten van de regio gezamenlijk gedragen worden. Als er een financieel nadeel is, springt elke gemeente bij vanuit de eigen begroting, volgens het Integratie-uitkering sociaal domein Wmo - objectief verdeelmodel. Bij een financieel voordeel kiest de regio voor het apart houden van het budget voor de doelgroep ten behoeve van innovatieve projecten en/of om de overheveling naar de lokale Wmo vanaf 2018 goed te borgen. Het uitgeven van deze middelen moet in goed overleg met de regio gebeuren. Kader: Toekomst sociaal domein (RV ), Erratum en Raadsbesluiten behorend bij Uitgangspunten van het Herontwerp Sociaal domein (RV ) (beide 3D-breed), en Erratum en Raadsbesluiten behorend bij Notitie Invoering Wmo (RV ). Overwegingen: Bestuurlijk contracteren Beschermd wonen

4 Sinds eind oktober 2014 is de definitieve versie van de resultaatsovereenkomst Beschermd wonen klaar, inclusief tarieven voor de dienstverleners. Het bleek mogelijk om in de onderhandeling met de dienstverleners een percentage van 1,75% vrij te houden voor innovatie en waar nodig groei voor Beschermd wonen. De inzet van deze middelen wordt in overleg met de zorgaanbieders aan de overlegtafel van Bestuurlijk contracteren verder uitgewerkt. Betrouwbaarheid gegevens De middelen vanuit het Rijk zijn op historische gegevens over 2013 gebaseerd. Bij de analyse door de gemeente blijkt dat niet alle cliënten en zorgaanbieders op dat moment in beeld waren. Ook is bekend dat er in de regio groei is geweest in 2014, nog niet bekend is hoeveel.daarom is niet vast te stellen of het budget voldoet. Wel is er op basis van een uitgebreide analyse een indicatie van de inzet van het budget (zie bijlage). Verdeelmodel budgetten De budgetten voor Beschermd wonen zijn over het land verdeeld op basis van historische gegevens. Na 2015, zo is het voorstel van het rijk, worden de budgetten verdeeld op basis van een objectieve verdeelsleutel,. Dit heeft voor Beschermd wonen voor deze regio nog onbekende financiële gevolgen. Wel geeft een eerste berekening aan dat we er als regio flink op vooruit zouden gaan. Een overgang van een historisch naar objectief verdeelmodel bij zorgvoorzieningen waar vastgoed bij meegerekend moet worden, is echter moeilijk in korte tijd door te voeren. Mede daardoor is er landelijk nog veel discussie over een ander verdeelmodel. Centrumgemeentefunctie Van belang mee te nemen in de overwegingen is dat de functie van centrumgemeente vervalt na Beschermd wonen komt dan naar de lokale Wmo. Het is een kwestie van tijd, voordat de taak alsnog lokaal moet worden ingevuld en daardoor goed om nu al gezamenlijk op te trekken bij de financiering en beleidsontwikkeling. Instroom en uitstroom vindt via alle regiogemeenten plaats. Aansluiting op de lokale Wmo is in 2015 al relevant, zeker gezien het feit dat een deel van de indicaties extramuraal verzilverd worden. Financiele verantwoordelijkheid delen met de regiogemeenten Twee opties zijn besproken in het PHO Sociale agenda Holland Rijnland op 31 oktober profijtbeginsel: Leiden is verantwoordelijk, de voor- en nadelen komen voor rekening van de centrumgemeente. 2 Solidariteitsbeginsel: gezamenlijk dragen van de voor- of nadelen.

5 Bij het solidariteitsbeginsel kunnen aanvullende keuzes gemaakt worden over de mogelijke financiële voordelen: a. Op basis van een verdeelsleutel naar gemeenten, die het aan de algemene middelen toevoegen b. Op basis van een verdeelsleutel naar gemeenten, die het aan hun lokale Wmo budgetten toevoegen c. Op basis van een inhoudelijk voorstel jaarlijks besluiten hoe de middelen regionaal in te zetten ten behoeve van deze specifieke doelgroep (innovatie en/of knelpunten) d. gezien de onzekere financiële situatie met betrekking tot het verdeelmodel, de eventuele voordelen apart te houden. Hiermee kunnen we financiële tegenvallers na 2015, een zachte landing naar de lokale Wmo na 2017 en/of regionaal knelpunten mbt de doelgroep opvangen. Gekozen is voor het solidariteitsbeginsel, waarbij uitgangspunt is dat de centrumgemeente alles in het werk stelt om binnen het beschikbare budget te blijven, met een halfjaarlijkse rapportage door de centrumgemeente naar de regiogemeenten. Bij een financieel voordeel gekozen voor d: de overschotten apart te houden en uitgaven of herverdeling van deze middelen via gezamenlijke besluitvorming (PHO sociale agenda) te laten plaatsvinden. Financiën: De middelen voor Beschermd wonen maken deel uit van de integratie-uitkering sociaal domein, onderdeel Wmo, nieuwe taken centrum gemeente. Voorgesteld wordt het genormeerde bedrag voor het beschermd wonen, beschikbaar te stellen voor het vormgeven van het beschermd wonen. Het bedrag is reeds op deze wijze meerjarig voor 23,96 miljoen euro in de begroting 2015 verwerkt Beschermd wonen Het is in deze fase van de decentralisatie AWBZ op basis van de cijfers vanuit het Rijk niet mogelijk gebleken om precies te becijferen of het budget voldoet. De gemeente Leiden heeft daarom een uitgebreidere doorrekening van de te verwachten kosten voor Beschermd wonen gemaakt. Het huidige beeld uit deze notitie is dat binnen de door het Rijk gestelde budget de taak Beschermd wonen uitgevoerd kan worden. Er is echter veel onzekerheid bij deze doorrekening van het beleid. Om dit risico af te dekken is er het voorstel om in de Regio gezamenlijk dit risico te dragen. Voor het Leidse deel van dit risico is de reserve zachte landing 3D ingesteld.

6 Indien bij de jaarrekening 2015 blijkt dat het budget beschermd wonen niet geheel ingezet is, wordt bij de jaarrekening het voorstel gedaan de middelen beschermd wonen apart te zetten. Dit kan worden ingezet voor: 1) financiële tegenvallers na ) een zachte landing naar de lokale Wmo na ) regionale knelpunten met betrekking tot de doelgroep. Evaluatie: Het is in deze fase van de decentralisatie AWBZ op basis van de cijfers vanuit het Rijk niet mogelijk gebleken om precies te becijferen of het budget voldoet. De gemeente Leiden maakt daarom een uitgebreidere notitie voor Beschermd wonen, waarbij de eerste analyse (zie bijlage 1) verder uitgewerkt wordt en waarbij de agenda voor het regionale overleg vanaf 2015 duidelijk is. Deze notitie komt ter informatie naar de raad in het tweede kwartaal van 2015, omdat er dan meer zicht is op de aantallen cliënten maar ook de wijze waarop de regio Beschermd wonen verder vorm geeft. Zowel de regio als de gemeenteraad worden na een half jaar geïnformeerd over de financiële stand van zaken rond beschermd wonen, om kennis te nemen van een financieel voordeel of nadeel op dit onderdeel van de Wmo. Bijgevoegde informatie: Bijlage 1: analyse Beschermd wonen

7 RAADSBESLUIT: De raad van de gemeente Leiden: Gezien het voorstel van burgemeester en wethouders (Raadsvoorstel van 2011), mede gezien het advies van de commissie, BESLUIT 1. Kennis te nemen van positionering van Beschermd wonen binnen de regio Holland Rijnland. 2. Kennis te nemen dat het voor 2015 en verder genormeerde bedrag voor het beschermd wonen ad per jaar geheel wordt ingezet voor het vormgeven van het beschermd wonen. Het bedrag is reeds op deze wijze meerjarig in de begroting 2015 verwerkt 3. Voor het budget Beschermd wonen in te stemmen met de volgende uitgangspunten: a. Bij de financiering van Beschermd wonen vanaf 2015 te werken met het solidariteitsmodel, waarmee financiële voor- en nadelen gezamenlijk gedragen worden met de Holland-Rijnland gemeenten. b. gezien de onzekere financiële situatie met betrekking tot het toekomstige verdeelmodel, de eventuele voordelen apart te houden. Dit kan worden ingezet voor: 1) financiële tegenvallers na ) een zachte landing naar de lokale Wmo na ) regionale knelpunten met betrekking tot de doelgroep. c. Om dit risico af te dekken voor het Leidse deel is de reserve zachte landing 3D ingesteld. Gedaan in de openbare raadsvergadering van, de Griffier, de Voorzitter, Opsteller: Marieke Ouwerkerk TECHNISCHE INFORMATIE

8 Organisatieonderdeel: Realisatie Telefoon: Portefeuillehouder:

9 Jeugd, Zorg en WelzijnB en W.nr d.d Onderwerp Financiën Beschermd Wonen Besluiten:Behoudens advies van de commissie 1. Kennis te nemen van positionering van Beschermd wonen binnen de regio Holland Rijnland. 2. De raad in kennis te stellen dat het voor 2015 en verder genormeerde bedrag voor het beschermd wonen ad per jaar geheel wordt ingezet voor het vormgeven van het beschermd wonen. Het bedrag is reeds op deze wijze meerjarig in de begroting 2015 verwerkt. 3. De raad te vragen om voor het budget Beschermd wonen in te stemmen met de volgende uitgangspunten: a. Bij de financiering van Beschermd wonen vanaf 2015 te werken met het solidariteitsmodel, waarmee financiële voor- en nadelen gezamenlijk gedragen worden met de Holland-Rijnland gemeenten. b. gezien de onzekere financiële situatie met betrekking tot het toekomstige verdeelmodel, de eventuele voordelen apart te houden. Dit kan worden ingezet voor: 1) financiële tegenvallers na ) een zachte landing naar de lokale Wmo na ) regionale knelpunten met betrekking tot de doelgroep. c. Om dit risico af te dekken voor het Leidse deel is de reserve zachte landing 3D ingesteld. Perssamenvatting: Beschermd wonen is een onderdeel van de uitbreiding Wmo. Het gaat om woonvoorzieningen voor cliënten met GGZ problematiek. Anders dan bij andere nieuwe Wmo taken is Beschermd wonen een taak die bij de centrumgemeente is ondergebracht. In de regio Holland Rijnland is Leiden de centrumgemeente. De centrumgemeente Leiden krijgt de middelen voor de regio Holland Rijnland, de mensen om wie het gaat kunnen in de hele regio wonen. Met de regiogemeenten is afgesproken dat het financieel risico van deze nieuwe taak gezamenlijk gedragen wordt. Een financieel voordeel wordt opzij gezet voor tegenvallers en/of knelpunten ten behoeve van de doelgroep Beschermd wonen.

10 Analyse Beschermd wonen regio Holland Rijnland 31 oktober Toelichting bij de analyse De centrumgemeente Leiden heeft op verschillende momenten in 2014 gegevens ontvangen over Beschermd wonen van het rijk. De gegevens lopen sterk uiteen, wat maakt dat een waterdichte (financiele) analyse van Beschermd wonen moeilijk te maken is. Maart 2014 een overzicht van cliënten beschermd wonen via het zorgkantoor, met een aantal van 330 cliënten met ZIN (Zorg in Natura) en geen gegevens over aantallen cliënten met een persoonsgebonden budget (PGB).. Juni 2014 een rapportage van het rijk naar aanleiding van een landelijke uitvraag bij zorgaanbieders, met een aantal van 488 cliënten ZIN en geen gegevens over aantallen clienten met een PGB. Eind juli 2014 is de eerste gegevensoverdracht vanuit de AWBZ naar gemeenten geweest. Alle lokale gemeenten hebben daarbij een apart bestand ontvangen voor Beschermd wonen, met het verzoek om deze bestanden door te sturen naar de centrumgemeente. Dat is inmiddels gebeurd. Daaruit kwam een aantal van 401 cliënten met ZIN en 92 cliënten met een PGB waarvan het bedrag van de PGB s onbekend was. Eind september volgde een nieuwe overdracht met bijgewerkte gegevens. Veel gemeenten hebben deze nieuwe gegevens weer aangeleverd maar het totale bestand over de hele regio is nog niet compleet. De gegevens zijn zover als mogelijk geanalyseerd en daarbij is ook een begin gemaakt met het rekenen, om te zien of het budget voldoet. De overzichten die hierna worden gepresenteerd zijn nog gebaseerd op de gegevens uit juli, waar relevant is bij de toelichting een extra vermelding vanuit de gegevens van september. Er komen nog twee momenten waarop de gegevens vanuit de AWBZ worden overgedragen aan gemeenten. De laatste lichting is in februari Dan pas kunnen we met zekerheid vaststellen hoeveel cliënten vallen onder Beschermd wonen.

11 2 Aantallen cliënten, de vorm van zorg en het zorgverbruik De gemeenten hebben klantgegevens ontvangen vanuit de AWBZ. Het gaat om 3 bestanden: een totaaloverzicht van alle mensen die een indicatie hebben voor Beschermd wonen,declaratiegegevens van mensen met een PGB en declaratiegegevens van aanbieders die zorg in natura bieden. Daaruit is het volgende onderscheid te maken binnen het klantbestand: Er zijn 751 cliënten met een GGZ C indicatie. 401 cliënten ontvangen zorg in natura 92 cliënten ontvangen een persoonsgebonden budget (PGB) 6 cliënten ontvangen zowel ZIN als PGB 251 cliënten lijken geen gebruik te maken van hun indicatie. Omdat het onbekend is wat er achter dit aantal zit, is dit een risicogroep. Deze groep is in aantal niet ingrijpend gewijzigd als we de gegevens van juli vergelijken met die van september. Bij de 401 cliënten zorg in natura wonen 299 cliënten in een intramurale setting, de rest blijkt extramurale zorg te ontvangen. Het is daarbij niet duidelijk of de cliënten met extramurale zorg wonen in een locatie waarbij scheiden van wonen en zorg is doorgevoerd, of het overbruggingszorg betreft of dat de situatie naar wens is. Het zorgverbruik bij extramurale zorg loopt per cliënt zeer uiteen, van 30 minuten per week tot 40 uur per week. Daarbij verschilt het zorgverbruik per cliënt per maand ook zichtbaar. De centrumgemeente gaat dit met de zorgaanbieders op casusniveau inventariseren. Tot slot is er nog een verdeling te maken naar beschermd wonen inclusief of exclusief dagbesteding. Dat verschil is zichtbaar bij cliënten met PGB, ZIN intramuraal of extramuraal. Bij de clienten met een PGB of extramurale zorg kan het zelfs voorkomen dat er alleen dagbesteding wordt aangeboden.

12 Er is dus maar een beperkt aantal cliënten (namelijk de 299 cliënten met zorg in natura) waarvan we goed kunnen becijferen wat het budget is, uitgaande van de huidige NZA tarieven. Zie daarvoor verderop in deze bijlage.

13 3 Regionale spreiding Beschermd wonen in de WMO kent een centrumgemeenteconstructie. Leiden financiert plekken in de regio Holland Rijnland. De verdeling over de regio ziet er als volgt uit: kental izzp categorie einde indicatie Holland Rijnland 484 Alphen aan den Rijn 534 Hillegom kentallen indicaties beschermd wonen - 14 gemeenten Holland Rijnland 1884 Kaag en Braassem 537 Katwijk 546 Leiden 547 Leiderdorp 553 Lisse 569 Nieuwkoop 575 Noordwijk 576 Noordwijkerh out 579 Oegstgeest 1525 Teylingen 626 Voorschoten totaal GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C totaal in in in 2016 of later Bron: data overdracht invoering Wmo - levering juli 2014 (IN OPBOUW) Gemeente 638 Zoeterwoude ZIN Rijlabels Alphen aan den Rijn Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Teylingen Voorschoten Eindtotaal 1GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C Eindtotaal

14 PGB Rijlabels Alphen aan den Rijn Hillegom Kaag en Braassem Katwijk Leiden Leiderdorp Lisse Nieuwkoop Noordwijk Noordwijkerhout Oegstgeest Teylingen Voorschoten Eindtotaal 2GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C GGZ C 1 1 Eindtotaal Zorgaanbieders Beschermd wonen Er zijn meerdere zorgaanbieders die vormen van Beschermd wonen aanbieden. Zorgaanbieders die hierin gespecialiseerd zijn, zijn meestal GGZ aanbieders en aanbieders binnen de Maatschappelijke opvang. Er zijn 6 gespecialiseerde aanbieders in deze regio: Rivierduinen, Binnenvest, Prodeba, Cardea, De Haardstee en Kwintes. Te zien in het bestand is dat er meerdere cliënten verblijven in zogenaamde sectorvreemde instellingen. Een voorbeeld is een oudere cliënt die somatische klachten heeft waardoor er ook veel somatische zorg nodig is. Deze persoon woont in een verpleeghuis. Ook zijn er mensen die verschillende grondslagen hebben voor hun indicatie, bijvoorbeeld GGZ én VG (verstandelijk gehandicapt). Er wonen dus ook mensen met een indicatie Beschermd wonen in de gehandicaptenzorg. Daardoor zijn er tot ruim 50 zorgaanbieders te vinden in het bestand Beschermd wonen. Het is niet de bedoeling dat al deze aanbieders mee moeten doen in het traject bestuurlijk contracteren. Aanbieders die zeer kleine aantallen (vaak maar 1 of 2) cliënten hebben, ontvangen van de centrumgemeente begin november een brief waarin uitgelegd wordt wat per 1 januari 2015 moet gebeuren om de cliënten gefinancierd te krijgen. Als deze aanbieders ernaar streven om meer GGZ cliënten op te nemen, dan moeten ze deelnemer worden bij het bestuurlijk contracteren.

15 5 Eerste financiële analyse Op basis van enkele globale berekeningen komen we op minimaal de volgende uitgaven voor de huidige aantallen. A Intramurale plekken beschermd wonen 15 miljoen B Normatieve huisvestingslasten 1,5 miljoen C Budget PGB s 3 miljoen Subtotaal 19,5 miljoen D Extramuraal verzilverde zorg Nog niet bekend E Nieuwe instroom nog niet bekend Ad. A Financiering voor de cliënten met ZIN in een intramurale voorziening, berekend naar NZA tarieven 2014:

16 prijs per dagdeel aantal clienten x 365 dagen ZZP 1 incl BGG 86, ,55 ZZP 1 excl BGG 62, ,50 ZZP 2 incl BGG 122, ,90 ZZP 2 excl BGG 100, ,50 ZZP 3 incl BGG 136, ,80 ZZP 3 excl BGG 110, ,75 ZZP 4 incl BGG 160, ,00 ZZP 4 excl BGG 133, ,85 ZZP 5 incl BGG 172, ,20 ZZP 5 excl BGG 145, ,00 ZZP 6 incl BGG 211, ,35 ZZP 6 excl BGG 183, ,10 totaal ,50 Ad. B Normatieve huisvestingslasten Omdat Beschermd wonen intramurale voorzieningen zijn, is er sprake van kapitaalslasten. Landelijk is er afgesproken dat er toegewerkt wordt naar een integraal tarief voor zorg én wonen. Dit heeft geleid tot een constructie waarbij het rijk tot en met 2018 haar percentage huisvesting afbouwt en het budget voor de centrumgemeente evenredig wordt aangevuld om dat uiteindelijk 100% te financieren. Het budget van dit onderdeel is niet terug te vinden in de klantgegevens. Voor een inschatting van dit budget gaan we daarom uit van de rapportage van juni 2014 die vanuit het Rijk is opgesteld. Op basis van die gegevens zou het budget voor de normatieve huisvestingslasten ongeveer 1,5 miljoen bedragen.

17 Ad. C budget PGB s Bij de tweede lichting klantgegevens vanuit de AWBZ zijn ook de bedragen van de PGB s bekend. Aangezien de centrumgemeente nog niet van alle gemeenten de klantgegevens heeft ontvangen, is het totaal budget nog niet bekend. Wel is op basis van 11 gemeenten een goede inschatting te maken: het budget komt zeer waarschijnlijk uit rond de 3 miljoen. Ad. D extramuraal verzilverde zorg Dit onderdeel is het moeilijkst te becijferen. De wijze waarop de extramurale zorg verzilverd wordt per persoon kent zeer grote verschillen. Een inschatting van dit bedrag wordt nog uitgewerkt. Ad. E Toename aantal plekken op jaarbasis Landelijk werd uitgegaan van een groei van het aantal plekken Beschermd wonen van 5%. Door de afbouw van de GGZ bedden is dit een lage schatting gebleken. Er worden in andere landelijke informatiestromen percentages van 15 tot 20 % genoemd. Ook hiervoor geldt dat het moeilijk in te schatten is. Er is een toename van het aantal indicaties te zien, maar zoals eerder uitgelegd is het niet altijd zo dat deze ook verzilverd worden. Zie daarvoor ook de cijfers hieronder: Cliënten Beschermd wonen hebben een overgangsrecht van 5 jaar, tenzij hun indicatie eerder afloopt. De problematiek van deze cliëntgroep is niet altijd op te lossen, stabiliseren en voorkomen dat er achteruitgang is, is vaak het doel van de zorg. Dit is ook te zien aan de lange duur van veel indicaties. Jaar afloop indicatie Eindtotaal Aantal clienten

18 Instroomcijfers over de afgelopen jaren: jaar afgifte indicatie t/ m april Eindtotaal aantal Kanttekening bij deze aantallen: Er is een duidelijke stijging van het aantal afgegeven indicaties te zien. Landelijk werd uitgegaan van een stijgingspercentage van 5% maar landelijk onderzoek wijst inmiddels uit dat dit percentage gemiddeld tussen de 15 en 20 % ligt. Niet duidelijk is of dit inclusief de herindicatie is van bestaande cliënten. De aantallen indicaties zeggen niet alles over het daadwerkelijke aantal dat instroomt binnen Beschermd wonen. In het overzicht bij hoofdstuk 2 is al inzichtelijk gemaakt dat niet alle mensen met een indicatie ook daadwerkelijk zorg hebben.