URGENTE VRAGEN VAN ZORGAANBIEDERS N.A.V. UITVRAAG NAAR DE TARIEVEN. Datum toelichting uitvraag Publicatiedatum

Transcriptie

1 URGENTE VRAGEN VAN ZORGAANBIEDERS N.A.V. UITVRAAG NAAR DE TARIEVEN Datum toelichting uitvraag Publicatiedatum In deze publicatie beantwoorden wij alle urgente vragen die tot en met 30 december zijn gesteld via Op 11 januari 18 publiceren wij de antwoorden op alle overige gestelde vragen.

2 Nr. Datum Vraag Antwoord/opvolging Ik begreep dat de tariefuitvraag anoniem is, klopt het ook dat de tariefuitvraag vrijwillig is? Gisteren bezocht ik jullie bijeenkomst over de tariefuitvraag, van daaruit heb ik de volgende vraag. In 2017 ben ik gestart met mijn praktijk, dit is het eerste jaar. Jullie vragen oa om omzetgegevens van 2017, deze heb ik niet tijdig beschikbaar. Daarnaast kan ik niet terugvallen op gegevens van 2016 en heb ik veel aanvullende kosten gemaakt met het opstarten van de nieuwe praktijk. Jullie gaven aan bij twijfel met jullie te overleggen of het indienen we past binnen de behoefte van de tariefuitvraag, ik twijfel daar om bovengenoemde redenen daarover. Wat is jullie advies aan mij: wel of niet indienen? Ik hoor het graag terug Moet het product moeder-kind meegenomen worden in het product opslag kindplaats? Hoe moet er worden omgegaan met de op en afbouw van afdelingen? Dat klopt. Deelname is op basis van vrijwilligheid. Door deelname verzekert u zich als aanbieder dat de zorgregio met uw kostenniveau rekening kan houden. Dit is een cruciale fase van invloed uit kunnen oefenen als zorgaanbieder. We adviseren u, indien u valide kostprijsinformatie kunt leveren, om mee te doen. Een jaar waarin een zorgaanbieder start of voor bepaalde producten aanzienlijke aanpassingen doorvoert, kunnen snel leiden tot gegevens die moeilijk zijn te interpreteren. Tijdens de opstartfase kan de productie bijvoorbeeld nog lager zijn dan gewenst of lager dan bedrijfseconomisch noodzakelijk om duurzaam te kunnen bestaan. In verband met deze tariefuitvraag is het van belang zicht te krijgen op de daadwerkelijk gemaakte kosten in een representatief jaar. Als het mogelijk is om de opstartkosten af te zonderen (en dus niet mee te nemen) en u de overige kosten inzichtelijk kunt maken, heeft het zin om mee te doen. Ja, deze kan worden meegenomen. Groepen die in 2017 zijn gestart of worden gestopt zullen wellicht nietrepresentatieve gegevens opleveren, zoals een te lage bezettingsgraad of te hoge kosten in verband met investeringen. Deze groep mogen dan buiten de uitvraag gehouden worden Wat is de definitie van Fysieke bedplekken? Als het aantal fysieke plaatsen van een groep groter is dan het gewenste aantal plaatsen, maar bijvoorbeeld als noodbed zou kunnen worden toegevoegd, kies dan het gewenste aantal plaatsen. Dit aantal is overigens voor de kostprijsberekening niet belangrijk, de berekening wordt gebaseerd op het werkelijk gemiddeld aantal bezette plekken per openingsdag in

3 Mijn organisatie heeft vele groepen. Als ik alle groepen moeten doorrekenen red ik het niet om op tijd aan te leveren. Hoe ga ik hier mee om? Overhead zijn alle niet-loonkosten direct personeel met uitzondering van huisvesting 24- uur model bij het verblijf. Ook reiskosten woonwerk verkeer. Kosten voor inhuur zijn geen loonkosten direct personeel Welke maand moet ik aanhouden voor loonkosten? Als ik een groepsnaam invul, is te herleiden van welke organisatie de gegevens komen Hoe wordt er omgegaan met wijzigingen in de cao tussen nu en 2019? We begrijpen dat voor de zorgaanbieders met zeer veel groepen, deze format te veel tijd zou kunnen gaan vergen, zelfs als gelijke groepen op één tabblad kunnen worden samengevat. Als het aantal verschillende groepen toch nog steeds zeer hoog is (in ieder geval groter dan 10), concentreer dan op de groepen die fysiek in de regio zijn gevestigd. Probeer alleen die groepen te kiezen, die een wezenlijk deel (bijvoorbeeld 70%) van de omzet voor de zorgregio vertegenwoordigen. Als dan nog te veel groepen overblijven, voeg dan groepen toe die ongeveer hetzelfde zijn. Let op: met name groepsgrootte is erg bepalend voor de kostprijs. Voeg dus zo mogelijk groepen samen die dezelfde groepsgrootte hebben (werkelijke bezetting 2017), maar niet helemaal dezelfde begeleiding of openingsuren. De overhead is het eenvoudigste te definiëren door te beschrijven wat NIET overhead is. Niet overhead zijn: 1) de loonkosten van direct personeel (urenschrijvers, begeleiders en eventueel behandelaren op groepen) 2) de cliëntgebonden huisvestingkosten en 3) de cliëntgebonden verzorgingskosten. De rest van alle kosten zijn dus overhead. De cliëntgebonden huisvesting en verzorging maken onderdeel uit van de tarieven van verblijf en begeleiding groep. Wij vragen de daadwerkelijke loonkosten uit november 2017 te gebruiken. Deze maand heeft de cao-verhogingen 2017 al verwerkt, is een representatieve maand en bevat de meest recente informatie die beschikbaar is. Om dit te voorkomen, wordt de groepsnaam niet gedeeld met de zorgregio door Sybe Bijleveld. Mochten er na de tariefuitvraag zaken wijzigen omdat een nieuwe cao van kracht wordt, dan kan dat leiden tot herziening van de tariefberekening voor de betreffende producten. De gemeenten handelen in dat geval conform de AMvB, die vereist dat er sprake is van reële tarieven Hoe moet ik omgaan met gemengde groepen? Zowel in het format Wonen/Verblijf als het format Begeleiding Groep wordt hier in het tabblad Toelichting op in gegaan. In de tabbladen daarna wordt per groep bij Type gevraagd of de groep gemengd is of niet. Als u daar kiest voor gemengd, ontvouwt zich onder aan het scherm een extra tabel. Wij vragen u daar de mengverhouding aan te geven. 3

4 Ik werk in meerdere regio s, hoe maak ik de overhead inzichtelijk? Het is van belang om de kosten van de entiteit die in deze regio levert inzichtelijk te maken. Als een organisatie landelijk opereert dienen de (overhead)kosten die vanuit deze regio moeten worden afgedragen aan de moederorganisatie te worden vermeld Waar moet ik het product pleegzorg opnemen? In het format Wonen/verblijf. Daarbij kunt u alle pleegzorg-plaatsingen als één groep beschouwen Wanneer is er sprake van een groep? In het format Begeleiding groep staat op het tabblad Toelichting een definitie van een groep Kunnen de formules in de formats inzichtelijk gemaakt worden? Ja, in een volgende versie van de formats wordt dit inzichtelijk gemaakt. Zodra de formats op onze website hier op zijn aangepast, wordt daar melding van gemaakt Is reistijd declarabel? In het huidige rekenmodel is bij behandeling reistijd declarabel gemaakt en bij begeleiding niet. De reistijd ingeval van begeleiding (van cliënt naar cliënt) zal niet declarabel worden maar verdisconteerd worden in de het tarief Hoe moeten we SGGZ behandeling meenemen in de tarieven indien het een product betreft waar behandeling bij in zit? Vorige maand heeft ( ) het verzoek voor deelname aan de tariefuitvraag ontvangen. Dinsdag heb ik de informatiebijeenkomst bezocht. Gezien de drukte in het geplande tijdspad beoordelen wij kritisch of deelname aan de tariefuitvraag noodzakelijk is. Daarom heb ik de volgende vraag omtrent het product beschermd wonen. ( ) heeft in 2018, 2019 en waarschijnlijk ook 2020 subsidieafspraken met gemeente Deventer als centrumgemeente voor beschermd wonen in Zutphen. Hiermee reist bij mij de vraag of ( )uitsluitend voor de ambulante woonbegeleiding, dagbesteding en BGGZ, Jeugd dient deel te nemen en niet voor beschermd wonen? Alle uren die nu onderdeel uitmaken van een SGGZ DBC maken geen onderdeel uit van deze tariefuitvraag. De inkoop voor het huidige domein beschermd wonen heeft momenteel enkel betrekking op de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem (per 2020), Heerde en Voorst. Het staat de gemeente Zutphen wel vrij om per een nader te noemen jaartal in te stappen voor het domein beschermd wonen. Dit is echter momenteel niet aan de orde. 4

5 Kunt u hier helderheid in geven? Op onze dagbestedingslocaties begeleiden wij cliënten die vanuit verschillende financieringsstromen worden bekostigd (met verschillende tarieven): Wet Langdurige Zorg, WMO, Jeugdzorg, PGB en tariefafspraken die wij hebben gemaakt met andere zorgaanbieders. Hoe relateren wij dan de kosten verbonden aan de dagbesteding aan deze verschillende financieringsstromen en hoe komen wij dan tot een kostprijsberekening voor de WMO respectievelijk Jeugdzorg? Ik heb zojuist de planning bekeken inzake de tariefuitvraag en vindt de timing niet heel prettig. En ik kan mij niet voorstellen dat andere zorgaanbieders daar anders over denken. U plant dit tijdens de meest drukke periode van het jaar. De zorgaanbieders zijn buitengewoon druk met de jaarafsluiting en daarnaast met de landelijke verantwoording van de WMO en Jeugdzorg. Als ik afgelopen jaar bekijk dan is dat een periode dat ik 60 uur in de week aan het werk ben en dan verwacht u dat ik ook nog zo'n uitvraag ga invullen. Als het dit jaar net zo hectisch is als vorig jaar dan is de kans groot dat ik deze deadline niet ga redden Welk format moet ik in gaan vullen als kleine zelfstandige ondernemen (1 persoon) binnen de jeugd BGGZ? Hier speelt een verschil tussen kostprijs en tarief. Als alle cliënten in één groep zitten EN dezelfde zorg krijgen, dan is er geen verschil in kostprijs tussen de cliënten. Alle cliënten kosten hetzelfde, ook al leveren ze jullie als zorgaanbieder niet hetzelfde op. Wij vragen alleen om de productieomvang, gemeten in uren, te verdelen over de verschillende financiers en eventueel tussen de MIJ/OV producten begeleiding groep en begeleiding groep complex. Als het zo is dat cliënten met verschillende producten binnen één groep een verschillende hoeveelheid begeleiding vergen, dan is dat praktisch ondoenlijk om te splitsen. Om die reden hebben we die vraag ook niet aan jullie gesteld. We gaan op basis van de 'mengverhouding' tussen producten wel onderzoeken of we een correlatie vinden tussen de hoeveelheid begeleiding op een groep en het aandeel van de producten Begeleiding groep en Begeleiding groep complex. Wij zijn ons bewust van de drukke periode inclusief jaarafsluiting. Helaas is een uitvraag later in 2018 niet mogelijk, omdat gemeenten en aanbieders dan in 2018 onvoldoende tijd over houden. Deze uitvraag stelt ons in staat te komen tot reële tarieven voor We leggen hiermee ook een basis voor de tarieven in de jaren na Wetende dat wij een beroep doen op de tijd en inzet van u als aanbieders, vertrouwen wij er op dat onze aanbieders gezien het belang van deze uitvraag hun bijdrage zullen leveren. Gebruik de conversietabel om vast te stellen hoe de producten 2017/2018 zich verhouden tot de nieuwe producten Start bij het product dat u nu (in 2017/2018) declareert. Voor basis GGZ is dat in tabblad 4 ( Was-Wordt Jeugdhulp ) rij 49 t/m 53. Het bijbehorende product staat in kolom C: Behandeling Basis. Diagnostiek Jeugd vindt u op tabblad 1 in kolom 1 rij 67. 5

6 6