Aanpassingen inkooptarieven Wmo & Jeugd

Transcriptie

1 Aanpassingen inkooptarieven Wmo & Jeugd Aan Inkooptafel Dronter Koers Van Gemeente Dronten Onderwerp Aanpassingen Tarieven en Overeenkomsten Datum 22 november Inleiding: Op 22 november hebben de gemeente en dienstverleners met elkaar overleg gehad, waarbij de tarieven 2017 ter sprake zijn gekomen. Door middel van dit memo brengt de gemeente u op de hoogte van de wijzigingen die zijn doorgevoerd aan de hand van het overleg. Onder punt 7 van deze memo vindt u een beknopt verslag van de bijeenkomst. In deze memo laten we u zien wat het huidige tarief is in 2016, welk voorstel we u vandaag hebben gepresenteerd en wat het definitieve tarief voor 2017 wordt. Ook worden voor het onderdeel Jeugd (gespecialiseerde) definities aangeven voor de verschillende onderdelen. De Overeenkomsten worden op enkele punten aangepast. 2 Tariefaanpassing Wmo en Jeugd: begeleiding/dagbesteding Hieronder staat de totstandkoming van de tarieven voor wat betreft de individuele begeleiding en dagbesteding. Tabel 1: tarieven 2016: Voorziening Categorie laag Categorie middel Categorie zwaar Tarief 222,20 944,35 o.b.v. offerte Bandbreedte 1 tot 12 uur/dagdeel 12 tot 30 uur/dagdeel 30+ uur/dagdeel per periode Tabel 2: oorspronkelijk voorstel tarieven 2017: Voorziening Categorie laag Categorie middel Categorie zwaar Tarief 320,00 850,00 o.b.v. offerte Bandbreedte 1 tot 12 uur/dagdeel 12 tot 30 uur/dagdeel 30+ uur/dagdeel per periode Tabel 3: definitieve tarieven 2017: Voorziening Categorie laag Categorie middel Categorie zwaar Tarief 320,00 850,00 o.b.v. offerte Bandbreedte 1 tot 12 uur/dagdeel 12 tot 25 uur/dagdeel 25+ uur/dagdeel per periode Toelichting: de bandbreedte van categorie middel is verkleind. Waar deze in het oorspronkelijk voorstel gelijk bleef aan de bandbreedte 2016 (12 30 uur/dagdeel) is aangepast naar uur/dagdeel. Hierdoor zullen inwoners met een relatief zware zorgvraag eerder in categorie zwaar terecht komen, waar de financiering op basis van offerte gaat. 1

2 3 Tariefaanpassing Wmo en Jeugd: kortdurend verblijf Hieronder staat de totstandkoming van de tarieven voor kortdurend verblijf. Tabel 7: tarieven 2016: Voorziening Tarief per etmaal (komt bovenop het tarief laag of middel ) Toeslag Kortdurend Verblijf 55,55 Tabel 8: oorspronkelijk voorstel tarieven 2017: Voorziening Verblijf bij zorgboerderij All-in tarief per etmaal Verblijf in vakantie woning Verblijf bij specialistische organisatie 116,53 161,89 241,05 Tabel 9: definitieve tarieven 2017: Voorziening Verblijf bij Dienstverlener Verblijf bij specialistische organisatie*** All-in tarief per etmaal 161,89 241,05 *** Verblijf bij een specialistische organisatie is altijd inclusief een behandelcomponent. Toelichting: Ten opzichte van het oorspronkelijk voorstel is het aparte tarief voor zorgboerderijen komen te vervallen. Het verschil tussen dienstverleners en specialistische organisaties is vormgegeven door de behandelcomponent toe te voegen. 2

3 4 Tariefaanpassing Jeugd: en specialistische Hieronder staat de totstandkoming van de tarieven voor wat betreft de behandelvormen Jeugd. Tabel 4: tarieven 2016: Voorziening Behandeling Behandeling Intensief Tarief per vier weken 454,50 909,00 Tabel 5: oorspronkelijk voorstel tarieven 2017: Voorziening Behandeling kort Behandeling middel Gezinsgerichte Specialistische Tarief per traject 910, , ,- o.b.v. offerte** ** Bij Specialistische mag de offerteprijs niet hoger zijn dan: - 85,20 per uur wanneer het GGZ- betreft; - 101,00 per dagdeel voor op een medisch kinderdagverblijf; - 126,00 per uur voor gezinsfact. Tabel 6: definitieve tarieven 2017: Voorziening Behandeling kort Behandeling middel Gezinsgerichte Specialistische Tarief per traject 960, , ,- o.b.v. offerte** ** Bij Specialistische mag de offerteprijs niet hoger zijn dan: - 90,00 per uur wanneer het GGZ- betreft; - 101,00 per dagdeel voor op een medisch kinderdagverblijf; - 126,00 per uur voor gezinsfact. Toelichting: Het tarief van zowel kort als middel is naar boven bijgesteld, om tegemoet te komen aan de kosten die een aanbieder maakt. Per direct contactuur met de jeugdige wordt nu 80,00 per uur betaald. Bij specialistische is het uurtarief voor GGZ- verhoogd van 85,20 naar 90,00. Omschrijving Behandeling kort, middel en gezinsgerichte Een traject kort, middel en gezinsgerichte wordt uitgevoerd door een vakbekwame professional SKJ (zie tabel). De richt zich op herstel of vermindering van de ervaren problematiek, het leren omgaan met de problematiek (psychoeducatie) en de versterking van de opvoedvaardigheid. Behandeling kort: traject bestaande uit circa 12 contacturen met de jeugdige en circa 8 uur voor overige inzet, waaronder contactmomenten met ouder(s), verslaglegging en evaluatie. Behandeling middel: traject bestaande uit circa 24 contacturen met de jeugdige en circa 16 uur voor overige inzet, waaronder contactmomenten met ouder(s), verslaglegging en evaluatie. Gezinsgerichte : traject van circa 6 maanden, waarbij Dienstverlener met name inzet op het aanleren van opvoedvaardigheden van ouder(s). Dienstverlener bepaalt, binnen de in het Routeplan gestelde doelen, zelf de benodigde inzet. 3

4 Specialistische Specialistische wordt uitgevoerd door een vakbekwame professional BIG of door een vakbekwame professional SKJ onder verantwoordelijkheid van een vakbekwame professional BIG (zie tabel). Het betreft GGZ hulp voor Jeugdigen met een lichte tot matige GGZ hulpvraag waarbij er sprake is van een (vermoeden van) DSM benoemde stoornis. De jeugd-ggz op DBC basis is ingekocht door de regio Flevoland, vanaf 2017 kunnen gemeenten vrij gevestigde aanbieders ook door gemeenten gecontracteerd worden. Hiervoor is gekozen vanwege de grotere flexibiliteit van vrijgevestigden, die bijvoorbeeld van pas kan komen bij het gemakkelijk aansluiten op de gemeentelijke toegang. 5 Overeenkomsten Naar aanleiding van uw opmerkingen en verbetersuggesties zijn de volgende extra aanpassingen verwerkt in de Overeenkomsten: - Kleinschalige organisaties met minder dan 25 medewerkers worden vrijgesteld van governance eisen. - Kleinschalige organisaties met minder dan 25 medewerkers vragen wij met soortgelijke organisaties een cliëntenraad te vormen óf op een andere wijze te voorzien in cliënten participatie/ de invloed van cliënten op het beleid van uw organisatie. - De gemeente gaat er van uit dat de gecertificeerde dienstverlener en/of de dienstverlener met een branche specifiek keurmerk voldoet aan de basis kwaliteitseisen van verantwoorde zorg. 6 Invoeringstraject Met ingang van zijn bovenstaande tarieven van toepassing en de aangepaste Overeenkomsten. Alle huidige beschikkingen worden door de gemeente administratief omgezet uiterlijk per Van de Dienstverleners wordt gevraagd uiterlijk per de contractueel vastgelegde declaratie datum (eind februari 2017) de administratieve omzetting te verwerken. Met de Jeugdhulpaanbieders die (gespecialiseerde) bieden worden in januari 2017concrete afspraken gemaakt over welke Dienstverleners welk aanbod kunnen leveren. 4

5 7 Verslag van Inkoopoverleg d.d. 22 november en de bespreking in vier groepen. De power pointpresentatie is verspreid onder de deelnemers. A. Groep Wmo aanbieders -Certificering/keurmerk is een kwaliteitswaarborg. De gemeente moet geen extra kwaliteitseisen opleggen. - De eisen die de gemeente stelt aan een RvT en een cliëntenraad zijn niet passend/realistisch voor kleine zorgaanbieders -De Tariefstructuur zou rekening moeten houden met de eisen die de gemeente stelt aan opleidingsniveau van personeel. -Voorstel is om proactief toezicht op een creatieve wijzen te regelen door bijvoorbeeld een auditteam op te leiden samengesteld uit medewerkers van verschillende zorgaanbieders. -Aanbieders vragen de gemeente om hen op tijd te informeren wat er precies moet worden aangeleverd aan informatie. De vraag is om de monitor beperkt te houden en bij voorkeur afgestemd met andere gemeenten. -Unaniem is de keuze voor scenario 2. -Fijn dat het penvoerderschap verdwijnt. -Tarieven zijn niet voldoende afgestemd op CAOafspraken/marktconforme prijzen. De WLZ financiert nu de Wmo. -Unaniem is de keuze voor invoering in één keer per 1 januari Betrek aanbieders bij de evaluatie van het model van bestuurlijk aanbesteden Zorg voor meer differentiatie in de tarieven. Kijk eens naar model Kampen of Noord Veluwe Definieer wat zwaar is. Overweeg een gezinstarief voor een gezinsaanpak. B. Groep Jeugdaanbieders -Inhoudelijke aanpassingen op hoofdlijnen akkoord. -Kwaliteitskader heeft toegevoegde waarde. -Op 1 organisatie na kiest men voor scenario 2. -Tarief gespecialiseerde jeugdhulp van 85,20 is te laag voor aanbieders met personeel. Advies 92,- orthopedagoog, psycholoog/universitair geschoold GZ Psycholoog (hoofdbehandelaar). -Idee van trajectprijzen is positief. -Voor de ene zorgaanbieder pakt het voordeliger uit dan voor de ander. -Kan er nog aan de knop bandbreedte worden gedraaid? -Organiseer de omzetting graag in overleg als het betekent dat een cliënt van tarief midden naar 2 x laag gaat. -geen 5

6 C. Groep Jeugdaanbieders -Overeenkomsten zijn duidelijk -Keuze voor scenario 2 plus het advies om te kijken naar maatwerk gemiddeld. Een arrangement geeft flexibiliteit. -Tarieven bij WO inzet zijn niet passend. Tarief verlaging is 37%/35% over bruto overhead. -Advies is om de definities te verduidelijken wat verstaan we onder opvoeding,, begeleiding, etc. Informeer gidsen over wanneer welke categorie passend is. - Kijk ook naar de relatie tussen deskundigheid en tarieven: o.a. HBO-SKJ. WO- BIG-OG- SKJ MBO4. Voor langdurige zorg een ander tarief. -Voor het inregelen op 1 januari is de voorbereidingstijd ( te) kort. -Begin op tijd met de inkoop 2018 en betrek aanbieders erbij. -Denk aan een PxQ systeem met variant t.a.v.de mogelijkheid van op- en afschalen. D. Groep Combinatie aanbieders Wmo & Jeugd -Let op de tekstuele verschillen tussen de overeenkomsten. -Fijn dat accountantsverklaring niet meer nodig is. -Verzoek is om de verschillende branchekeurmerken te erkennen als voldoende waarborg voor kwaliteit. Vraag niet iets extra s van aanbieders. -Penvoerderschap verhoudt zich niet tot trajectfinanciering -De meningen over de verschillende scenario s waren zeer wisselend. -Voorgesteld wordt om de bandbreedte aan te passen van categorie middel. -Verschillende meningen. De hoeveelheid werk is afhankelijk in welke categorie organisaties de meeste beschikkingen hebben. -Graag meedenken in het proces nieuw inkoop; maak gebruik van de aanbieders. Samenvattend De meerderheid kiest voor scenario 2 en een invoering in één keer per 1 januari Gehoord hebbende de adviezen van het Inkoopoverleg, geeft de gemeente de aanbieders een week de tijd om te reageren op de bijgestelde Overeenkomsten. 6