Onderwerp: Inkoop Wmo huishoudelijke ondersteuning, Wmo-begeleiding en begeleiding / extramurale zorg jeugd.

Transcriptie

1 AAN BURGEMEESTER & WETHOUDERS Kenmerk: Sector: Inwonerszaken Team : Openbare Orde, Welzijn & Onderwijs Onderwerp: Inkoop Wmo huishoudelijke ondersteuning, Wmo-begeleiding en begeleiding / extramurale zorg jeugd. Besluit: 1. In te stemmen met contracteren van aanbieders door middel van een open house constructie voor de duur van maximaal twee jaar. 2. De reële kostprijs voor huishoudelijke ondersteuning per 1 januari 2019 vast te stellen op de nieuwe tarieven, zoals genoemd in bijlage 1 van de deelovereenkomst Huishoudelijke Ondersteuning 2019.\ 3. De reële kostprijs voor Wmo begeleiding vast te stellen op de tarieven, zoals opgenomen in bijlage 2 van de deelovereenkomst Sociaal Domein Voorne begeleiding en dagbesteding. 4. Het tarief voor extramurale zorg voor jeugd met een beperking vast te stellen op de tarieven, zoals opgenomen in bijlage 2 van de deelovereenkomst Extramurale Zorg voor Jeugd met beperking. 5. Het indicatieprotocol Wmo begeleiding vast te stellen. 6. De gemeente Hellevoetsluis volmacht te verlenen voor het aangaan en ondertekenen van de overeenkomsten huishoudelijke ondersteuning, Wmo en jeugd-begeleiding. 7. Dit voorstel ter informatie te versturen naar de Adviesraad Sociaal Domein. Portefeuillehouder: W.A.J. Borgonjen Vertrouwelijk: Datum College Raadscommissie OR/GO Raad 1

2 1. Aanleiding De gemeenten op Voorne hebben gezamenlijk huishoudelijke ondersteuning en begeleiding Wmo en Jeugd ingekocht. De overeenkomsten voor huishoudelijke ondersteuning, begeleiding jeugd en Wmo 2015 eindigen van rechtswege op 31 december Er is geen mogelijkheid meer voor verlenging. Inwoners moeten echter ook na 31 december 2018 ondersteuning op grond van de Wmo of Jeugdwet worden geboden. Om continuïteit van zorg te kunnen garanderen wordt daarom voorgesteld om met ingang van 1 januari 2019 door middel van een open house systematiek overeenkomsten aan te bieden aan aanbieders Wmo huishoudelijke ondersteuning en begeleiding Wmo en Jeugd. De open house werkwijze heeft een maximale duur van twee jaar, waarbij parallel daaraan een regulier aanbestedingstraject wordt voorbereid. U wordt gevraagd om hiermee in te stemmen en de gemeente Hellevoetsluis te volmachten om de overeenkomsten te ondertekenen. Open housesysteem Een open housesysteem is een constructie waarbij de gemeenten aan de voorkant voorwaarden stellen aan aanbieders. Als zij daaraan voldoen kunnen zij aanbod leveren binnen de gemeenten. De uitgangspunten van de Aanbestedingswet 2012 worden hierbij wel in acht genomen, zijnde: objectiviteit, transparantie en non-discriminatie Tarieven In het landelijke uitvoeringsbesluit Maatschappelijke Ondersteuning is door middel van een Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) de bepaling opgenomen dat de gemeente ervoor moet zorgen dat een reële kostprijs betaald wordt voor Wmo maatwerkvoorzieningen. Door middel van dit advies wordt u gevraagd om nieuwe tarieven voor de voorziening huishoudelijke ondersteuning, begeleiding Wmo vast te stellen op grond van de AMvB reële kostprijzen. Voor jeugd begeleiding geldt deze AMvB niet. Voorgesteld wordt om de tarieven voor de jeugd begeleiding te indexeren met een percentage gebaseerd op de vanuit de VNG verwachte stijging van de cao Welzijn en Maatschappelijke Dienstverlening (1,5%). Indicatieprotocol Wmo begeleiding Gezamenlijke inkoop vraagt ook om een gezamenlijk indicatie. Iedere gemeente hanteert nu nog een eigen indicatieprotocol. Dit kan leiden tot discrepanties in de vast te stellen begeleiding voor gelijksoortige situaties. Het college wordt geadviseerd om in te stemmen met het bijgevoegde indicatieprotocol, zodat de uitvoering wordt aangesloten op de beoogde gezamenlijke inkoop van zorg. De colleges worden daarom verzocht het bijgevoegde indicatieprotocol vast te stellen. 2. Argumenten Er dient gekomen te worden tot nieuwe overeenkomsten met zorgaanbieders voor het leveren van ondersteuning in het kader van de Wmo 2015 en Jeugd begeleiding, waarbij de continuïteit van zorg voor de inwoners voorop staat. Middels contracteren via een open house constructie kan de zorg worden gecontinueerd. In 2019 dient een aanbestedingstraject te worden gestart, waarbij wordt gezocht naar een duurzaam en toekomstbestendige inkoop van zorgverlening Wmo en Jeugdhulp, bedrijfsvoering, financiering en innovatie en transformatie binnen het sociaal domein. Een dergelijk traject kost tijd en is in januari 2019 nog niet afgerond. Om de continuïteit van zorg te borgen na 31 december 2018 is een open house inkoopconstructie effectief en juridisch prudent. Door deze werkwijze wordt de ruimte gecreëerd om een regulier aanbestedingstraject voor te bereiden en te implementeren met ondertussen een waarborg voor het leveren van de ondersteuning aan inwoners die dit nodig hebben. Open house is een systeem van afspraken waarmee een zorgaanbieder gecontracteerd wordt, zonder een aanbestedingsprocedure te doorlopen. Open house is dus géén aanbestedingsprocedure. Dit betekent dat het iedere zorgaanbieders vrij staat om zorg aan de inwoners te verlenen, mits deze aanbieder aan de voorkant aan de gestelde geschiktheidscriteria voldoet.is. Bij open house worden overeenkomsten afgesloten met aanbieders die voldoen aan de voorwaarden m.b.t. kwaliteit en prijs die wij vooraf hebben gesteld en waarbij de uitgangspunten van de aanbestedingswet in acht worden genomen. 2

3 Vastellen reële kostprijs huishoudelijke ondersteuning De Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) reële kostprijzen is de wettelijke verankering van de Code Verantwoordelijk Marktgedrag Thuisondersteuning, die de gemeenten op Voorne hebben ondertekend. In de AMvB worden zes zaken genoemd waar rekening mee wordt gehouden bij het bepalen van een reële kostprijs: a. de kosten van de beroepskracht; b. redelijke overheadkosten; c. kosten voor niet productieve uren van de beroepskrachten als gevolg van verlof, ziekte, scholing, werkoverleg; d. reis en opleidingskosten; e. indexatie van de reële prijs voor het leveren van een dienst; f. overige kosten als gevolg van door de gemeente gestelde verplichtingen voor aanbieders waaronder rapportageverplichtingen en administratieve verplichtingen. Voor de maatwerkvoorziening huishoudelijke ondersteuning is de reële kostprijs door het college bij besluit van 26 juni 2018 vastgesteld. In oktober 2018 zijn de cao lonen verhoogd. Voor Hulp bij het Huishouden is daarom voor het jaar 2019 opnieuw een kostprijsberekening gemaakt. Deze kostprijsberekening is wederom gemaakt aan de hand van het kostprijsmodel van VNG in samenwerking met T-zorg. In de kostprijsberekening zijn de bovengenoemde onderdelen opgenomen. Dit heeft geleid tot onderstaande maximumtarieven: Productomschrijving Tarieven Tariefeenheid Huishoudelijke ondersteuning 1 52,94 Per week Huishoudelijke ondersteuning 2 62,67 Per week Huishoudelijke ondersteuning 3 32,40 Per uur Huishoudelijke ondersteuning 4 37,00 Per uur De afgelopen jaren zijn de tarieven voor Begeleiding en Dagbesteding geïndexeerd op basis van de cao ontwikkelingen in de zorg. De tarieven voor Begeleiding en Dagbesteding zijn dus niet getoetst via een kostprijsberekening op basis van de AMvB. Op de gehanteerde tarieven is in het verleden vanuit zorgaanbieders vrijwel nooit aangegeven dat de tarieven onvoldoende waren. Waar dit wel is gebeurd, heeft dit geleid tot een indexering van onze tarieven gerelateerd aan kostenstijgingen vallend onder de uitgangspunten van de AMvB. Voor 2019 is de verwachte index voor personele en overige kosten van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in de zorg (4,08%). Nieuw indicatieprotocol Binnen de Wmo 2015 staat de cliënt met een ondersteuningsvraag centraal. Om de vraag van de cliënt, zijn individuele behoefte en de gewenste resultaten helder te krijgen, is een zorgvuldige toegangsprocedure vereist, met aandacht voor wat iemand zelfstandig, met mantelzorg of informele vrijwillige hulp kan doen om zijn zelfredzaamheid en/of participatie te handhaven of te verbeteren. Het resultaat dient te zijn dat waar nodig een voor de cliënt passende bijdrage wordt geleverd aan de zelfredzaamheid en de participatie van de cliënt. Gebleken is dat de gemeente op Voorne ondanks een eenduidige omschrijving verschillend indiceren. Dit is voor zowel de cliënt als voor de aanbieder niet wenselijk. Voorgesteld wordt daarom om bijgevoegd protocol vast te stellen in alle drie de gemeenten Voorne. 3. Aanpak/uitvoering Na besluitvorming door het college worden de documenten voor de open house gepubliceerd op Tenderned. De doorlooptijden worden hieronder vermeld: Mijlpaal Datum Voorpublicatie 21 november 2018 Publicatie Open House via Tenderned 5 december

4 Termijn voor indienen van vragen 11 december 2018 voor 11:00 uur Publicatie Nota van Inlichtingen 13 december 2018 Sluitingsdatum indienen Inschrijvingen 18 december 2018 voor 11:00 uur Beoordelen van Inschrijvingen 21 december 2018 Ondertekenen overeenkomsten 24 december 2018 Ingangsdatum overeenkomst 1 januari 2019 De projectgroep inkoop blijft drie maanden na de contractering actief om de uitvoering bij te staan met de implementatie van de overeenkomsten. Aan de huidige aanbieders wordt een nieuwe overeenkomst aangeboden met nieuwe tarieven. Deze overeenkomsten en tarieven dienen te worden verwerkt door de administratie. Alle uitvoerend medewerkers worden op de hoogte gebracht van de nieuwe overeenkomsten. 4. Communicatie/Burgerparticipatie/Servicepunt De Adviesraad Sociaal Domein wordt geïnformeerd over de contractering van de huidige aanbieders, middels een open house constructie. Burgerparticipatie is niet van toepassing hierop. De inkoopdocumenten worden op Tenderned gepubliceerd. 5. Duurzaamheid Op dit voorstel zijn geen duurzaamheidsaspecten van toepassing. 6. Kosten, baten en dekking Huishoudelijke ondersteuning wordt bekostigd uit post (Hulp bij huishouden), categorie (Hulp bij huishouden ZIN). De Wmo begeleiding wordt bekostigd uit post (Wmo extramuraal ZIN), categorie (sociale uitkeringen). De extramurale zorg voor jeugd met beperking wordt bekostigd uit post (Jeugd AWBZ), categorie (vergoeding diensten). Al deze budgetten zijn toereikend. Het gaat om voortzetting van bestaande hulp en dus reeds gereserveerde budgetten. 7. Risicomanagement en weerstandvermogen Tijdens evaluatiegesprekken zijn de aanbieders op de hoogte gebracht van het feit dat de overeenkomsten niet meer kunnen worden verlengd en een open house procedure wordt gestart. Bekendmaking van het tarief 2019 kan tot discussie leiden. Door consistent te zijn bij het indexeren van de tariefstelling verwachten we dat discussie en onrust bij eventuele zorgaanbieders kan worden geminimaliseerd. Voor begeleiding en dagbesteding is aan de aanbieders verzocht om aan te geven of er sprake is van een reële kostprijs bij de jaarlijkse bepaling van de tarieven. Ook gedurende het komende inkooptraject hebben wij hierover contact met zorgaanbieders. Uw college wordt geadviseerd om de reële integrale kostprijsberekening in de uitvoering te borgen, zodat de gehanteerde werkwijze explicieter in lijn is met de AMvB. Hiermee wordt recht gedaan aan de wens om toekomstbestendige en duurzame zorg aan inwoners te verlenen, alsmede aan de discussie met onze zorgaanbieders. Op 1 januari 2019 dienen de overeenkomsten in principe te zijn ondertekend. Het tijdsbestek waarin de aanbieders kunnen reageren op deze open house is kort. Om te voorkomen dat aanbieders niet op de hoogte zijn van deze open houseprocedure en dus geen overeenkomst ondertekenen, waardoor continuïteit van zorg niet kan worden geborgd, wordt een vooraankondiging gedaan. Alle aanbieders ontvangen een brief waarin zij worden gewezen op de nieuwe contracteren middels open house. 8. Toelichting Dit besluit valt niet onder de Mandaatregeling en wordt daarom voorgelegd aan het college. 4

5 9. Samenvatting De overeenkomsten Jeugd begeleiding en WMO begeleiding en huishoudelijke ondersteuning eindigen van rechtswege op 31 december Er is geen verlengingsoptie meer mogelijk. De gemeenten op Voorne zijn gestart met een aanbestedingsprocedure, maar een dergelijke procedure kost tijd. Doordat een tweetal externe bureaus die dit aanbestedingstraject zouden begeleiden, de opdracht hebben ingetrokken, is contractering middels een aanbestedingstraject per 1 januari 2019 niet meer mogelijk. Om continuïteit van zorg te garanderen wordt daarom voorgesteld om nieuwe overeenkomsten aan te bieden via een open house constructie. Tegelijkertijd wordt een aanbesteding voorbereid voor overeenkomsten na 2019 met een externe projectleider van BDO Advisory B.V. In dit voorstel wordt u gevraagd om in te stemmen met de open house constructie. Bijlagen Open House Samenwerkingsovereenkomst Dienstverlening Sociaal Domein Voorne Open House Deelovereenkomst Sociaal Domein Voorne, Begeleiding en Dagbesteding Open House Deelovereenkomst Sociaal Domein Voorne, Maatwerkvoorziening Huishoudelijke Ondersteuning 2019 Open House Deelovereenkomst Sociaal Domein Voorne, Extramurale Zorg voor jeugd met een beperking Beschrijvend document Open House Inkoop Wmo en Jeugdwet Voorne. Richtlijnen indicatiestelling begeleiding NB: in de bijlagen wordt gesproken over productbeschrijvingen als bijlagen. Die zijn niet bijgevoegd, aangezien de beschrijvingen van dit moment nog blijven gelden. De beschrijvingen worden wel in de publicatie van Tenderned opgenomen. 5