Vraag en antwoord n.a.v. de deelovereenkomst

Transcriptie

1 Vraag en antwoord n.a.v. de deelovereenkomst Begrippen Hier moeten we oppassen dat er niet dingen door elkaar heen gaan lopen. Zoals onze organisatie nu werkt is dat wij, samen met de cliënt en zijn vertegenwoordiger, na het afgeven van de indicatie de specifieke afspraken en te behalen vastleggen in een Ondersteuningsplan. Nu staat bij Ondersteuningsplan aanbieder helpt zo nodig. De zorgaanbieder zal op basis van de beschikking als onderdeel van het totale pakket aan ondersteuning, ook in de situatie na 2015 de specifieke afspraken en te behalen doelen vastleggen in een plan. Dit plan zal een onderdeel zijn van het totale pakket/plan. De zorgaanbieder kan helpen bij het opstellen van het totale pakket van ondersteuning, als de zorgaanbieder (in de persoon van (ambulant) medewerkers) onderdeel is van het voortraject/ wijkteam. Dit lijkt ook een wenselijke situatie omdat het wijkteam, indien de relevante expertise en kennis van de beschikbare infrastructuur niet aanwezig is, met name in het begin onvoldoende zicht zal hebben op de mogelijkheden. Tekstvoorstel wordt niet overgenomen, omdat: a) niet in alle gemeenten wordt gewerkt met wijkteams. b) het ondersteuningsplan de input vormt voor het opstellen van het zorgleefplan (of equivalent daarvan) door de tweedelijns aanbieder, maar daar geen expliciet onderdeel van uit maakt. Tekstvoorstel: I.p.v. De aanbieder helpt zonodig : De zorgaanbieder specificeert de, middels een beschikking, gevraagde ondersteuning door het opstellen van specifieke afspraken en te behalen doelen. Dit laatste gebeurt in samenspraak met cliënt en/of diens vertegenwoordiger. 1.6 Wie betaalt ondersteuningsplan? Het ondersteuningsplan wordt opgesteld door medewerkers van de voorziening in de eerste lijn (wijkteam / wmo-loket) in samenspraak met de cliënt. De kosten voor het opstellen van het ondersteuningsplan als zodanig vallen binnen de 1.7 Dat het recht op een voorziening een recht is op een resultaat en dat dit recht door de Gemeente in een beschikking wordt vastgelegd en als uitgangspunt dient voor het Ondersteuningsplan dat de Dienstverlener in samenspraak met de cliënt opstelt. Bij D en artikel 1.7 staat dat het ondersteuningsplan door de Dienstverlener in samenspraak met de Cliënt wordt opgesteld. Bij 9.2 staat dat de gemeente de beschikking afgeeft, oordeelt over welke leefgebieden, welk resultaat de deskundige maatwerk organisatie moet halen en welke andere voorzieningen ingezet worden. Dit alles staat in het ondersteuningsplan. exploitatie van de eerstelijnsvoorziening. Het ondersteuningsplan zoals benoemd in artikel 11.2 verwijst naar het plan dat aanbieder in samenspraak met de cliënt opstelt. In de praktijk wordt dit ook wel het zorgplan, zorgleefplan of begeleidingsplan genoemd. 1

2 Bij 11.1 staat dat onderliggend aan de beschikking het ondersteuningsplan is. De beschikking wordt door de gemeente uitgegeven. Bij 11.2 staat dat de Dienstverlener het ondersteuningsplan maakt en bij 11.2.i staat dat hij het in afstemming met de gemeente doet. Vraag over het ondersteuningsplan: Het is onduidelijk wie wat doet en wie waar verantwoordelijk voor is. Graag ontvangen wij van de gemeente verduidelijking. 5.1 Een partij kan deelname aan de deelovereenkomst bij aangetekend schrijven opzeggen, waarbij deze een termijn van zes maanden in acht moet nemen te rekenen, vanaf de datum verzenden aangetekend schrijven. Vraag: klopt het dat met partij alleen de zorgaanbieder wordt bedoeld? De duur van de opdracht voor de gemeente wordt in andere artikelen geregeld. Daarnaast is deze opzegtermijn voor de gemeente in strijd met eerdere artikelen. 6.1 Ontbinding ovk bij sub a + c): hoe toetsen of/hoe dienstverlener tekort komt in nakomen verplichtingen? Nee, met partij wordt ook de gemeente bedoeld. Als opdrachtnemer gecontracteerde diensten niet, niet tijdig of niet volgens de afspraken levert, dan is komt de opdrachtnemer tekort in haar verplichtingen. 6.2 Wat is forumkeuze? Keuze voor het gerecht dat het geschil gaat behandelen. 6.4 Opzegging is eenzijdig, gemeente heeft ook plichten Aangepast in laatste versie deelovereenkomst: beide partijen mogen ontbinden zie art onder a Deelovereenkomst. 9 Hoe wordt het overgangsrecht op en de overgang van de oude CIZ indicatie naar de beschikking geregeld? Hoe gaat de gemeente om met geldige indicaties, verlopen indicaties en het afgeven van nieuwe beschikkingen. Dit alles in relatie tot de overgangstermijn van een ½ jaar tot een jaar (door gemeente aangegeven) en het wettelijke overgangsrecht van maximaal 1 jaar. De bestaande indicaties blijven conform het wetsvoorstel maximaal 1 jaar geldig. De gemeenten hebben de ambitie om voor alle cliënten vóór 1 juli een nieuwe beschikking af te geven. 9.3 Het verzoek is gedaan om de beschrijving tijdig concretere te maken en te wijzigen in 3 maanden in verband met de tijd die nodig is om een nieuwe beschikking te verkrijgen. In deze nieuwe versie is een termijn opgenomen van 6 weken. Wat is hiervoor de onderbouwing? 10 Tijdens de bespreking van artikel 10 is gesproken over het opstellen van een spoedprotocol. Wordt dit protocol in de toekomst nog opgesteld en zo ja, is het wellicht nodig om in deze deelovereenkomst naar dit spoedprotocol te verwijzen? Waar gaat de overbruggingszorg onder vallen? In de lumpsumbekostiging voor het eerste halfjaar wordt uitgegaan van de bestaande indicaties. De termijn van 6 weken sluit aan op de huidige uitvoeringspraktijk van de Wmo door gemeenten. Een eventueel spoedprotocol wordt niet opgesteld door de gemeenten, maar kan worden gevraagd aan aanbieders. In de huidige praktijk kunnen cliënten aanspraak maken op overbruggingszorg indien er sprake is van een indicatie voor zorg met verblijf. Overbruggingszorg wordt vergoed vanuit deze indicatie. Dit type zorg maakt echter geen onderdeel 2

3 11 Wij zouden graag in dit artikel een toevoeging zien dat wij als aanbieder de mogelijkheid hebben om de zorg/begeleiding op te schorten in bijzondere omstandigheden (bijvoorbeeld ernstige fysieke bedreiging richting medewerkers). Eventueel zou hierover ook een artikel of paragraaf opgenomen kunnen worden in het spoedprotocol sub d Graag uitleg hoe de gemeenten het voor zich zien op welke manier de dienstverlener de mantelzorger faciliteert 11.2 Tekstvoorstel: Toevoegen Dienstverlener legt, na het vaststellen van de beschikking, alle relevante 11.4 Wisselen zorgondersteuner: wie/wat bepaalt wanneer het onredelijk is een andere zorgondersteuner te vragen? 12.1 sub a Graag uitgebreider benoemen van de gangbare competenties en vaardigheden die benodigd zijn. 12 In Inkoopdocument staat dat een VOG verplicht wordt voor zowel medewerkers als vrijwilligers. Het lijkt ons dat hierover ook een passage in de deelovk wordt opgenomen. 12 Gem. Alkmaar biedt gratis VOG aan vrijwilliger, onze suggestie is om dit beleid in Zaanstreek- Waterland over te nemen. 13 Tijdens de bespreking hebben wij de vraag gesteld of er al zicht is op welke registratie-en verantwoordingssystemen gebruikt zullen gaan worden. Aangegeven is dat dit nog niet duidelijk is. Wij hebben hierop aangedrongen op een redelijke overgangstermijn wanneer er gewerkt zal moeten worden met andere systemen en dan die binnen onze organisatie gebruikt worden en uit van de nieuwe Wmo, maar van de Wlz. Bijzondere omstandigheden ontstaan in de relatie tussen aanbieder en cliënt. De wijze waarop aanbieders hiermee omgaan behoort te worden vastgelegd in de zorgleveringsovereenkomst tussen aanbieder en cliënt. In de deelovereenkomst wordt d.m.v. artikel 11.5 en artikel 11.6 geregeld op welke manier zorgweigering en beëindiging door aanbieder geschiedt, waarbij continuïteit van zorg moet worden gewaarborgd. Door rekening te houden met wat en wanneer de mantelzorger beschikbaar is. Als er afspraken met de cliënt worden gemaakt en er is een mantelzorger in het spel is het de bedoeling rekening te houden met de mantelzorger zodat die zo lang mogelijk kan blijven functioneren. Tekstvoorstel wordt niet overgenomen. Een cliënt wordt zonder beschikking niet doorverwezen naar tweedelijns aanbieders. Dienstverlener bepaalt hier in de eerste instantie of redenen van aanvraag andere aanbieder onredelijk zijn. Pas als Dienstverlener en de Burger niet uitkomen, dan treedt de Gemeente op als mediator. De wet spreekt over de professionele standaard die binnen de sector normaal is en waar in deze sector de bijbehorende certificering voor wordt gegeven. We hebben dit niet per sector uitgebreid beschreven omdat je dan een nieuw systeem optuigt. Hiervoor verwijzen wij naar het inkoopdocument. We nemen de suggestie mee. We nemen de suggestie mee. 3

4 toestemming om tot die tijd gebruik te maken van eigen systemen en rapportages Informatie-uitwisseling: deze paragraaf is niet concreet. Welke methodiek bijv. gaat gehanteerd worden? En wat betekent zoveel mogelijk geautomatiseerd distribueren en verwerken van informatie? Een landelijke standaard wordt ontwikkeld. Zodra hierover meer duidelijk is wordt e.e.a. met aanbieders gecommuniceerd Informatie verantwoording: om welke informatie gaat het precies? Dit komt later in een bijlage. Zoals afgesproken gaan we door met de ontwikkeling van arrangementen. Daaruit volgt ook wat de belangrijke indicatoren worden en hoe bijvoorbeeld een factuur opgebouwd gaat worden. We hebben toegezegd dat we dit deze zomer in overleg met de aanbieders verder uitwerken. Dit wordt een bijlage bij de deelovereenkomst 13.4 Uitvoeringsinformatie: om welke informatie gaat het precies? Zie antwoord op vraag Hier dringen we aan bij het aansluiten bij bestaande informatie-uitwisselingsystemen zoals AZR. Waar mogelijk zullen we dit doen. Zoals besproken tijdens de overlegtafel Hier dringen we aan op het aansluiten op de maandelijkse verslaglegging i.p.v. vierwekelijks. Idem Zoals besproken tijdens de overlegtafel Overmacht: graag voorbeelden van omstandigheden die worden gerekend tot overmacht Overmacht is vastgesteld in het BW (geldend recht):er is sprake van overmacht indien een tekortkoming niet is te wijten aan schuld van opdrachtnemer, noch krachtens wet, rechtshandeling of in het verkeer geldende opvattingen voor haar rekening komt Betaling en restitutie (bij overmacht). Dit betekent dat overmacht die niet aan de dienstverlener is toe te rekenen, niet mag worden gedeclareerd. Dit is een risicofactor voor de dienstverlener! Graag deze paragraaf heroverwegen. Dit is inderdaad een risicofactoor. Een tekortkoming is in deze situatie ook niet aan de Gemeente toe te rekenen. In dit geval worden risico s als volgt verdeeld: Gemeente neemt op zich het risico op een schade, die uit een tekortkoming in de nakoming voortvloeit, mits aan overige vereisten van art. 15 is voldaan. Aanbieder neemt hier het risico dat het niet kan worden geleverd. Aangezien er niet geleverd wordt, wordt door de Opdrachtgever niet betaald Dienstverleners leveren één maal per jaar (i.p.v. twee maal per jaar). Zoals besproken tijdens de overlegtafel. Gemeenten vragen deze gegevens t.b.v. voortgangsgesprekken tussen aanbieders en gemeenten Controleverklaring: door wie wordt deze opgesteld, door de accountant van de dienstverlener? Ja. Controleverklaring op 1 juni (i.p.v. 1 april). Zoals besproken tijdens de overlegtafel. Datum is aangepast in de laatste versie Zelfevaluatie dienstverlener: maakt de gemeente hier een format voor? Het nog te ontwikkelen landelijke kwaliteitskader wordt leidend. We bespreken dit als het kwaliteitskader af is. 4

5 20.2 Lumpsum: graag uitwerken, die is te vaag omschreven in de deelovk Dit is al eerder in het inkoopdocument uitgebreider uitgewerkt Per maand (ipv vierwekelijks) Gemeenten kiezen ervoor om aan te sluiten bij vierwekelijkse cyclus (13 perioden) van het CAK. Daarmee ontstaat aansluiting tussen de cyclus van declareren aan gemeenten en urenaanlevering aan het CAK Per maand (ipv vierwekelijks) Idem 20.8 Geen betaling: bij opstart is een langere periode nodig dan de tweemaal 4 weken. Graag hier Ok rekening mee houden! Geen betaling: tweemaal vier weken is bij onderaannemerschap vaak niet haalbaar/realistisch (o.a door problemen bij gegevensuitwisseling), in de huidige systematiek wordt een termijn van 6 maanden gehanteerd. Verzoek aan de gemeente is om deze termijn aan te passen. De in dit artikel genoemde termijn van 2 keer 4 weken is in onze beleving te kort. De nu gebruikelijke termijnen liggen tussen de 6 en 12 maanden. Tijdens het overleg is het verzoek gedaan om deze termijn te verruimen. Deze verruiming is niet opgenomen in de nieuwe concept versie. Wat is hiervoor de onderbouwing? De termijn van 6 maanden wordt niet als wenselijk beschouwd door gemeenten. In de deelovereenkomst wordt de periode van tweemaal vier weken gehandhaafd. Idem 23.1 Gedeeltelijke nietigheid: wat bedoelt men hiermee? Gedeeltelijke nietigheid brengt met zich mee dat bepaalde bepalingen overeenkomst van meet af aan geen rechtsgevolg hebben, de betreffende bepalingen van de overeenkomst zijn niet rechtsgeldig geweest. 5