Belang van K-RAS/EGFR. mutatie analyse bij longtumoren, nieuwe richtlijn. 5 de bijeenkomst Moleculaire diagnostiek in de pathologie 2010

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Belang van K-RAS/EGFR. mutatie analyse bij longtumoren, nieuwe richtlijn. 5 de bijeenkomst Moleculaire diagnostiek in de pathologie 2010"

Transcriptie

1 Belang van K-RAS/EGFR K mutatie analyse bij longtumoren, nieuwe richtlijn 5 de bijeenkomst Moleculaire diagnostiek in de pathologie 2010 Harry J.M. Groen Universitair Medisch Centrum Groningen Patient / Pulmonologist pathologist - histology Molecular biology - mutation TTF-1 TTF-1: 80-85% in adenocarcinoma!!! 20-30% in large cell carcinoma!!! 50% large cell neuro-endocrine carcinoma!!! Metastatic thyroid carcinoma Histological subtyping 1

2 Histologische variatie in overleving Tevreden met de uitslag en resultaat Conclusie: 1. Adenocarcinoom: beter met pemetrexed, EGFR TKIs 2. Plaveiselcelcarcinoom: tendens dat ze beter doen met gemcitabine of IGFR antagonisten Key mutations in lung cancer Somatic mutations in adenocarcinoma of the lung Points of attack. Several mutations found in lung adenocarcinomas, a common type of lung cancer, make them vulnerable to molecularly targeted drugs Science, October 2009 =188 tumors 2

3 Significantly mutated pathways in lung adenocarcinomas L Ding et al. ature 455, (2008) doi: /nature07423 EGFR mutaties EGFR mutaties worden gevonden in 4 exonen van het EGFR gen; exon 18 tot 21 EGFR Gen Tyrosine Kinase Domein Exon Exon 18 Exon 19 Exon 20 Exon 21 Irmer D. et al Oncogene, 2008 G719C G719S G719A 5% Del E746-A750 Del E746_S752>V Del E746_T751>A Del E746_T751 Del L747_A750>P Del L747_E749 Del L747_P753>Q Del L747_P753>S Del L747_S752 Del L747_T751>P Del L747_T751 Del S752_I759 & additional deletions ~45% T790M D770_771 (ins PG) D770_771 (ins SVQ) D770_771 (insg) S768I ~5% L858R L861Q ~45% Lynch et al., 2004 Paez et al., 2004 Sharma et al., 2007 Hirsch and Bunn,

4 EGFR mutations Presence of T790M Mutations in Tumor-Biopsy Specimens and Decreased Progression-free Survival Maheswaran S et al. Engl J Med 2008; /EJMoa Example of the Response to Gefitinib in a Patient with Refractory on-small-cell Lung Cancer Randomized studies confirming the role of EGFR TKI as first line therapy Lynch T et al. Engl J Med 2004;350: Author Mok et al Lee et al Mitsudomi et al Kobayashi et al Zhou et al Study IPASS First- SIGAL WJTOG 3405 EJGSG00 2 OPTIMAL (EGFR mut +) RR (TKI vs Chemo) 71.2% vs 47.3% 84.6% vs 37.5% 62.1% vs 32.2% 74.5% vs 29% A PFS (HR, 95%CI) 0.48 (0.36, 0.64) 0.61 (0.31, 1.22) 0.49 (0.34, 0.71) 0.36 (0.25, 0.51) A Rosell EURTAC 130 A A Mok et al EJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al ESMO 2009, Kobayahsi et al ASCO

5 Randomized studies confirming the role Author Mok et al Lee et al Mitsudomi et al Kobayashi et al Zhou et al of EGFR TKI as first line therapy Study IPASS First- SIGAL WJTOG 3405 EJGSG00 2 OPTIMAL (EGFR mut +) RR (TKI vs Chemo) 71.2% vs 47.3% 84.6% vs 37.5% 62.1% vs 32.2% 74.5% vs 29% A PFS (HR, 95%CI) 0.48 (0.36, 0.64) 0.61 (0.31, 1.22) 0.49 (0.34, 0.71) 0.36 (0.25, 0.51) A PFS by EGFR mutation status IPASS study Rosell EURTAC 130 A A Mok et al EJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al ESMO 2009, Kobayahsi et al ASCO 2009 Mok T et al, EJM 2009 Zelfde overleving met erlotinib in eerste als in tweede lijnsbehandeling Effecten van EGFR mutatie of FISH op overleving First Line- Median 14 ( ) p= 0.62 Second Line- Median 13 ( ) First Line- Median 28 ( ) p= 0.67 Second Line- Median 27 ( ) EGFR mutation EGFR FISH OS 1.0 Mutant (n=25):mst 24.9m Wild (n=47):mst 8.5m P= OS FISH+ (n=29):mst 9.8 m FISH (n=43):mst 12.4 m P= Spanish Lung Cancer Study Group 217 EGFR mutation positive patient receiving erlotinib as first- or second line therapy year after gefitinib treatment year after gefitinib treatment Rosell et al EJM 361:958, 2009 Toyooka et al., Okayama University, Japan 5

6 Individualizing anti-egfr treatment EGFR biomarkers voor SCLC in de Westerse population (ISEL) Fig 1. Overlap in biomarker status: epidermal growth factor receptor (EGFR) gene copy number, protein expression, and mutation Hirsch, F. R. et al. J Clin Oncol; 24: Copyright American Society of Clinical Oncology EGFR biomarkers voor SCLC in de Aziatische population (IPASS) Prognostische en predictieve biomarkers in SCLC High EGFR gene copy number n = 198 EGFR mutationpositive n = Positive for all three biomarkers = = 329 with known biomarker status for all three biomarkers EGFR expressionpositive n = 242 egative for all three biomarkers = 31 Fukuoka M, et al. J Clin Oncol 2009;27(Suppl 15):Abstract 8006 Coate L.E. et al. Lancet Oncology,

7 Moleculaire biomarker analyses van gerandomiseerde studies EGFR biomarker analyses van gerandomiseerde studies Coate L.E. et al. Lancet Oncology, 2009 Coate L.E. et al. Lancet Oncology, 2009 Dual-target EGFR drugs in the pipeline Agent Target Sponsor Status Lapatinib EFGR,HER2 GlaxoSmithKline Phase III breast, kidney cancer ZD6474 EGFR, HER2, VEGFR AstraZeneca Phase III, SCLC; phase II, medullary thyroid carcinoma HKI-272 EGFR, HER2 Wyeth Phase II, breast, SCLC BIBW-2992 EGFR, HER2 Boehringer-Ingelheim Planning for phase II in breast, prostate, and ovarian cancer AEE788 EGFR, HER2, VEGFR ovartis Phase I solid tumor BMS EGFR, HER2 Bristol-Myers Squibb Phase I for solid tumors CI-1033 EGFR, HER2, HER4 Pfizer Phase II breast, SCLC XL-647 EGFR, HER2, VEGFR2, EphB4 Exelixis Phase I completed; phase II planned fo rsclc Richtlijn diagnostiek en behandeling niet-kleincellig longcarcinoom Bij alle adenocarcinomen en misschien wel bij alle longcarcinomen KRAS en EGFR mutatie verrichten Omdat goed te kunnen doen hebben we voldoende tumorweefsel nodig dus biopten en liefst geen cytologie VALT-14 studie om aard en frequentie van mutaties in ederland te onderzoeken 7

8 EGFR mutaties EGFR mutaties worden gevonden in 4 exonen van het EGFR gen; exon 18 tot 21 EGFR Gen Tyrosine Kinase Domein Exon Tumor tissue: Enough amount Enough %, >50% Exon 18 G719C G719S G719A 5% Exon 19 Exon 20 Exon 21 Del E746-A750 Del E746_S752>V Del E746_T751>A Del E746_T751 Del L747_A750>P Del L747_E749 Del L747_P753>Q Del L747_P753>S Del L747_S752 Del L747_T751>P Del L747_T751 Del S752_I759 & additional deletions ~45% T790M D770_771 (ins PG) D770_771 (ins SVQ) D770_771 (insg) S768I ~5% L858R L861Q ~45% Lynch et al., 2004 Paez et al., 2004 Sharma et al., 2007 Hirsch and Bunn, 2009 Histology/ paraffin embedded Diagnostic tumor tissue ** Circulating tumor cells?? ** Primary lung carcinoma versus Metastatic tumor tissue De activatie in normale cellen De activatie in tumorcellen 1. Verhoogde expressie van groeifactor PTE PTE 2. Verhoogde expressie van EGFR door DA amplificatie 3. Mutaties in EGFR 4. Mutaties in KRAS 8

9 Amplificatie van het EGFR-gen Mutaties in het EGFR-gen Patiënten met deze tumoren hebben voordeel van EGFR-targeted therapie Detectie van EGFR amplificatie/polysomie mbv fluorescente-in-situ-hybridizatie Geen amplificatie DA amplificatie Mutaties in KRAS-gen Patiënten met deze tumoren hebben GEE voordeel van EGFR-targeted therapie metafase Interfase kern Interfase kernen Rosell EJM 2009, Mok EJM 2009, Capuzzo JCI 2005 = cen 7 controle (1 kopie) = EGFR gen (1 kopie) metafase = cen 7 controle (1 kopie) = EGFR gen (1 kopie) Detectie van EGFR amplificatie/polysomie mbv fluorescente-in-situ-hybridizatie Detectie van EGFR amplificatie/polysomie mbv fluorescente-in-situ-hybridizatie Geen amplificatie Polysomie Geen amplificatie FISH Interfase kern Interfase kern Interfase kern metafase metafase = cen 7 controle (1 kopie) = EGFR gen (1 kopie) metafase = cen 7 controle (1 kopie) = EGFR gen (1 kopie) = cen 7 controle (1 kopie) = EGFR gen (1 kopie) cen7 ormaal EGFR 9

10 Colorado criteria: 1. ormaal FISH-negatief 2. Lage polysomie FISH-negatief DA amplificatie 3. Hoge polysomie FISH-positief 4. Amplificatie FISH-positief Disomy: 2 kopieën in >90% van de cellen Interfase kernen FISH Amplificatie EGFR FISH Amplificatie EGFR cen7 Laag polysomie: 4 kopieën in 10%-40% van de cellen Hoog polysomie: 4 kopieën in 40% van de cellen = cen 7 controle (1 kopie) metafase = EGFR gen (1 kopie) Laag trisomy: 2 kopieën in 40% van de cellen 3 kopieën in 10% 40% van de cellen >4 kopieën in <10% van de cellen Hoog trisomy: 2 kopieën in 40% van de cellen 3 kopieën in 40% van de cellen 4 kopieën in <10% van de cellen) Detectie van mutaties in EGFR Waar zitten de mutaties? Extracellular domain P- loop 18 hotspots EGFR Exon 21 Detectie van mutaties in EGFR Hoe detecteren we mutaties? Golden standard: directe (bidirectionele) sequentie analyse (op paraffinemateriaal) EGFR Exon Deletions 45-50% Wild type αc- helix Transmembrane region ATP binding cleft Regulatory domain -lobe C-lobe TK domain A- loop Duplications/ Insertions (9%) Y845 L858R 35-45% Substitution T>G Leucine to Arginine del Deletie van 5 amimozuren EGFR-EIWIT-MOLECULE Sequist JCO 2007, 25; 587 EGFR-GE en EXOE 10

11 Amplification of EGFR detected by fluorescence in-situ hybridisation EGFR mutaties EGFR mutaties worden gevonden in 4 exonen van het EGFR gen; exon 18 tot 21 EGFR Gen Tyrosine Kinase Domein Exon Exon 18 Exon 19 Exon 20 Exon 21 G719C G719S G719A 5% Del E746-A750 Del E746_S752>V Del E746_T751>A Del E746_T751 Del L747_A750>P Del L747_E749 Del L747_P753>Q Del L747_P753>S Del L747_S752 Del L747_T751>P Del L747_T751 Del S752_I759 & additional deletions ~45% T790M D770_771 (ins PG) D770_771 (ins SVQ) D770_771 (insg) S768I ~5% L858R L861Q ~45% Lynch et al., 2004 Paez et al., 2004 Sharma et al., 2007 Hirsch and Bunn, 2009 Samenvatting biomarkers TS Fluoropyrimidine/antifolate resistentie ERCC1 Platinum resistentie RRM1 Gemcitabine resistentie EGFR EGFR TKI gevoeligheid Genomische strategie? Voorspelt recidief en potentieel voordeel van adjuvante chemotherapie Pooled analysis (any line of therapy) Pooled studies ERLOTIIB n = 365 GEFITIIB n = 1071 CHEMOTHERAPY n = PFS (months) Permutation test for estimated pooled median PFS (1,000 iterations) EGFR TKI vs. chemotherapy p=0.000 (two-sided) Pooled median PFS (95% accuracy interval) 13.2 ( ) 9.8 ( ) 5.9 ( ) Mok T, et al. J Thoracic Oncol 2009;4(9;Suppl 1):Abstract B9.7 11

12 Mechanisms of Action of Anti-EGFR Drugs in Cancer Cells BIBW 2992 (Tovok )*: A novel, potent and irreversible dual inhibitor of EGFR and HER2* * Ciardiello F and Tortora G. Engl J Med 2008;358: Mechanisms of Action of Anti-EGFR Monoclonal Antibodies in Cancer Cells Clustering of Mutations in the EGFR Gene at Critical Sites within the ATP-Binding Pocket Ciardiello F and Tortora G. Engl J Med 2008;358: Lynch T et al. Engl J Med 2004;350:

13 Introducing BIBW 2992 Dual targeting of EGFR and HER2 broadens the reach of erbb kinase receptor family inhibition BIBW 2992: a novel representative of the new-generation tyrosine kinase inhibitors a potent, irreversible dual inhibitor of EGFR and HER21 3 one of the most advanced inhibitors of this type in development active in SCLC cells harbouring EGFR activating and/or resistance mutations3 1. Eskens FALM et al. Br J Cancer 2008; 98: Solca F et al. AACR-CI-EORTC Proceedings, AACR-CIEORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. 2005;118 (Abstract A244). 3. Solca F et al. AACR-CI-EORTC Proceedings, AACR-CI-EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. 2005;118 (Abstract A242) BIBW 2992 blocks all cancer-relevant EGFR and HER2 dimers Dual targeting of EGFR and HER2 broadens the reach of erbb kinase receptor family inhibition 13

14 BIBW 2992 blocks all cancer-relevant EGFR and HER2 dimers BIBW 2992 is an irreversible dual EGFR/HER2 inhibitor Dual EGFR and HER2 inhibitory activity is expected to 1 3 : Maximize inhibition of signaling by erbb receptors Result in improved efficacy across more cancer types Irreversible binding 1 3 : Provides a sustained blockade of receptors and may improve inhibition of tumour cell proliferation Provides activity against receptors that are resistant to first-generation inhibitors (e.g. EGFR L858R/T790M mutants) 1. Eskens FALM et al. Br J Cancer 2008; 98: Solca F et al. AACR-CI-EORTC Proceedings, AACR-CI- EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. 2005;118 (Abstract A244). 3. Solca F et al. AACR-CI-EORTC Proceedings, AACR-CI-EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. 2005;118 (Abstract A242) BIBW 2992 has a good safety profile Tolerability: BIBW 2992 was well tolerated and comparable with other agents in this class in terms of dose-limiting toxicities such as rash and diarrhoea 1,2 o non-mechanism-related toxicities are evident to date 1 8 BIBW 2992 has been designed to irreversibly inhibit the EGFR and HER2 kinases Structural model of BIBW 2992 in the EGFR kinase domain: BIBW 2992 was designed to covalently bind to EGFR and the related HER2 receptor F Cl F Cl BIBW 2992 O O O O O S S O O O 1. Eskens FALM et al. Br J Cancer 2008; 98: Plummer R et al. Eur J Cancer Suppl 2006;4(12): Agus DB et al. J Clin Oncol 2006:24(18S); Mom CH et al. J Clin Oncol 2006;24(18S): Shaw H et al. J Clin Oncol 2006;24(18S): Eskens FA et al. Proceedings, AACR-CI-EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. ovember (Abstract A235). 7. Plummer R et al. Proceedings, AACR-CI-EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. ovember (Abstract A105). 8. Marshall JL et al. Proceedings, AACR-CI-EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics. ovember (Abstract B161) Solca F et al. Presented at AACR-CI-EORTC International Conference on Molecular Targets and Cancer Therapeutics, Philadelphia, ov

15 EGFR mutations in SCLC EGFR mutations are over-represented in responders to EGFR inhibitors These mutations include: exon 19 small in-frame deletions exon 21 point mutations e.g. EGFR L858R Mutations known to cause resistance to first-generation EGFR include: exon 20 in-frame insertions exon 20 point mutations (e.g. T790M) Sharma et al. ature Rev Cancer 2007;7;169 Ji et al. Proc atl Acad Sci USA 2006;103;7817 Stephens et al. ature 2004;431:525 Deletions (viii) ~ 1% Exon TM Extracellular ligand-binding domain Tyrosine kinase domain Dual-target EGFR drugs in the pipeline Agent Target Sponsor Status Lapatinib EFGR,HER2 GlaxoSmithKline Phase III breast, kidney cancer ZD6474 EGFR, HER2, VEGFR AstraZeneca Phase III, SCLC; phase II, medullary thyroid carcinoma HKI-272 EGFR, HER2 Wyeth Phase II, breast, SCLC BIBW-2992 EGFR, HER2 Boehringer-Ingelheim Planning for phase II in breast, prostate, and ovarian cancer AEE788 EGFR, HER2, VEGFR ovartis Phase I solid tumor BMS EGFR, HER2 Bristol-Myers Squibb Phase I for solid tumors CI-1033 EGFR, HER2, HER4 Pfizer Phase II breast, SCLC XL-647 EGFR, HER2, VEGFR2, EphB4 Exelixis Phase I completed; phase II planned fo rsclc Phase II Single Arm BIBW 2992 in SCLC With EGFR Activating Mutations The primary objective of this open-label, single arm Phase II trial is to explore the efficacy of BIBW 2992 defined by the objective response rate (CR, PR) as determined by RECIST (R ) in patients with advanced SCLC Stage IIIB or IV whose tumors harbor activating mutations within exon 18 to exon 21 of EGFR and who have progressed or relapsed after one prior cytotoxic chemotherapy regimen. Pharmacokinetics At BIBW mg/day: Exposure: AUC0- and AUC,ss ng h/ml Peak plasma concentrations: Cmax and Cmax,ss range ng/ml. Volume of distribution; Vz/F L. Median tmax values 1 4 h. terminal t1/ h. Accumulation ratio based on AUC: Mom C.H. et al. JCO,

16 Efficacy of Erlotinib in Chemotherapy-Refractory on-small-cell Lung Cancer Beeldvormend onderzoek juni 2006 Ciardiello F and Tortora G. Engl J Med 2008;358: Activerende mutaties - Deletie in exon 19 - L858R in exon 21 16

Longkanker: de detectie van mutaties in EGFR, KRAS, ALK. Genmutatie-gerichte therapie. Histopathologie. Overleving in jaren

Longkanker: de detectie van mutaties in EGFR, KRAS, ALK. Genmutatie-gerichte therapie. Histopathologie. Overleving in jaren Longkanker: de detectie van mutaties in EGFR, KRAS, ALK Genmutatie-gerichte therapie Belangrijk onderdeel van de diagnostiek van longkankerpatiënten Ed Schuuring (klinisch) moleculair bioloog Hoofd Moleculaire

Nadere informatie

Wat weten we: Geregistreerd voor longkanker EGFR-mutatie -erlotinib/gefitinib

Wat weten we: Geregistreerd voor longkanker EGFR-mutatie -erlotinib/gefitinib Precisie Geneeskunde: indicatie voor nieuwe middelen Anne-Marie Dingemans 4 Driver mutations determine survival in smokers and never smokers with stage IIIB/IV lung adenocarcinomas 7 Paik, Cancer, 212

Nadere informatie

Precisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts

Precisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts Precisie geneeskunde in de longoncologie Michel van den Heuvel, longarts Leerdoelen Therapie op maat bij longkanker De huidige standaardzorg bij longkanker Wat komt er aan Immuuntherapie http://www.cijfersoverkanker.nl/

Nadere informatie

EGFR klinische relevantie bij longkanker

EGFR klinische relevantie bij longkanker EGFR klinische relevantie bij longkanker Longkanker oud Incidentie Histologie Stadiëring Behandeling roken EGFR Pathofysiologie Behandeling Varia Erik Thunnissen ethunnissen@vumc.nl 3. VIKC 2005 Incidentie

Nadere informatie

Kim Monkhorst Antoni van Leeuwenhoek Thoraxpatholoog

Kim Monkhorst Antoni van Leeuwenhoek Thoraxpatholoog Kim Monkhorst Antoni van Leeuwenhoek Thoraxpatholoog Outline Geschiedenis biomarkers in longkanker Richtlijnen Uitvoering Vergoeding What happened in lung cancer? First description activating EGFR mutation

Nadere informatie

Moleculaire revolutie in de pathologie: next generation sequencing

Moleculaire revolutie in de pathologie: next generation sequencing Moleculaire revolutie in de pathologie: next generation sequencing John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog in de pathologie UMC Utrecht, afdeling pathologie De (moleculaire) pathologie maakt op dit

Nadere informatie

Gebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie. John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog

Gebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie. John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog Gebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie John Hinrichs, klinisch moleculair bioloog Gebruik van nieuwe technieken in de moleculaire pathologie 1. Introductie moleculaire pathologie 2.

Nadere informatie

Wel of Niet starten?

Wel of Niet starten? Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland

Nadere informatie

Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017

Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse

Nadere informatie

OLIJFdag 3 oktober 2015

OLIJFdag 3 oktober 2015 OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening

Nadere informatie

De moleculaire diagnostiek van longkanker. Histopathologie. Overleving in jaren. mbt de genmutatie-gerichte therapie

De moleculaire diagnostiek van longkanker. Histopathologie. Overleving in jaren. mbt de genmutatie-gerichte therapie De moleculaire diagnostiek van longkanker mbt de genmutatie-gerichte therapie op weg naar personalized-molecular-therapy Ed Schuuring (klinisch) moleculair bioloog Hoofd Moleculaire Diagnostiek Laboratorium

Nadere informatie

Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017

Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017 Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker

Nadere informatie

Post-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen

Post-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Post-ASCO Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Disclosure belangen John Haanen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Onderzoeksgeld

Nadere informatie

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek

Nadere informatie

Moleculaire Diagnostiek binnen een routine Pathologie Laboratorium

Moleculaire Diagnostiek binnen een routine Pathologie Laboratorium Moleculaire Diagnostiek binnen een routine Pathologie Laboratorium Winand N.M. Dinjens Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek Afdeling Pathologie Josephine Nefkens Instituut (JNI) Erasmus MC, Universitair

Nadere informatie

Anne-Marie C. Dingemans, longarts. Diagnostiek van longmaligniteiten Week van de pathologie 29 maart 2017

Anne-Marie C. Dingemans, longarts. Diagnostiek van longmaligniteiten Week van de pathologie 29 maart 2017 Anne-Marie C. Dingemans, longarts Diagnostiek van longmaligniteiten Week van de pathologie 29 maart 2017 Disclosure belangen Dingemans (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

vrijdag 16 december 2016

vrijdag 16 december 2016 September 2016 Op vrijdag 16 december 2016, van 12u-17u, zal de tweede plenaire NVALT studiedag plaatsvinden in het Beatrixgebouw in Utrecht. Programma en uitnodiging krijgt u binnenkort. 2 e lijn centrale

Nadere informatie

Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom

Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen Hans Gelderblom Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Pharmacogenomics: een uitdaging voor de Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie

Pharmacogenomics: een uitdaging voor de Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie Pharmacogenomics: een uitdaging voor de Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie Winand Dinjens Afdeling Pathologie Josephine Nefkens Instituut Erasmus MC, Rotterdam w.dinjens@erasmusmc.nl Werkgroep Moleculaire

Nadere informatie

( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015

( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015 ( O )varia Gabe Sonke post-asco 2015 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche Nieuws op ASCO PARP remming (McNeish #5508) Wee1 remming (Leijen #2507, Oza #5506) Bevacizumab endometrium (Lorusso

Nadere informatie

Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG

Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy

Nadere informatie

Nieuwe patiëntenselectie met longcarcinoom als role model voor de medisch oncoloog Anne-Marie Dingemans POST ASCO NVMO 18 juni 2015

Nieuwe patiëntenselectie met longcarcinoom als role model voor de medisch oncoloog Anne-Marie Dingemans POST ASCO NVMO 18 juni 2015 Nieuwe patiëntenselectie met longcarcinoom als role model voor de medisch oncoloog Anne-Marie Dingemans POST ASCO NVMO 18 juni 2015 Disclosure belangen Dingemans (potentiële) belangenverstrengeling Voor

Nadere informatie

SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES

SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary

Nadere informatie

Toepassing van circulerend, cel-vrij DNA in plasma als liquid biopsy voor solide tumoren

Toepassing van circulerend, cel-vrij DNA in plasma als liquid biopsy voor solide tumoren Toepassing van circulerend, cel-vrij DNA in plasma als liquid biopsy voor solide tumoren PAUL-EMILE CLAUS ASO KLINISCHE BIOLOGIE, AZ DELTA PROF. DR. GEERT MARTENS DR. DIETER DE SMET Questions 1. De rol

Nadere informatie

Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom

Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij

Nadere informatie

c-met amplificatie/ exon14 skippingpatiënt L. Hijmering/Harry J M Groen Longarts UMCG

c-met amplificatie/ exon14 skippingpatiënt L. Hijmering/Harry J M Groen Longarts UMCG c-met amplificatie/ exon14 skippingpatiënt L. Hijmering/Harry J M Groen Longarts UMCG Voorgeschiedenis 2000 Femoralis stent. 2016 ct2bn3m1b adenocarcinoom van de long uitgaande van de LBK met o.a. hersenmetastasen

Nadere informatie

Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery

Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven

Nadere informatie

IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN

IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN HET GLAS IS NIET LANGER LEEG Paul Germonpré Pneumoloog Oncoloog geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie Disclaimer In the past I received unrestricted

Nadere informatie

19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht. Longkanker. Nieuwe inzichten en aanpak. Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk

19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht. Longkanker. Nieuwe inzichten en aanpak. Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk 19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Longkanker Nieuwe inzichten en aanpak Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk Met dank aan Diane Paolilli, Elizabeth Waxman en Cynthia Chernecky Cijfers

Nadere informatie

NEDERLANDSE SAMENVATTING

NEDERLANDSE SAMENVATTING 2 NEDERLANDSE SAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN In gezonde personen is er een goede balans tussen cellen die delen en cellen die doodgaan. In sommige gevallen wordt deze balans verstoord en delen cellen

Nadere informatie

Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut

Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)

Nadere informatie

Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom

Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche

Nadere informatie

Oncologie in de komende periode: verbetering door selectie

Oncologie in de komende periode: verbetering door selectie Oncologie in de komende periode: verbetering door selectie Martijn P. Lolkema 7 maart 2013 Department of Medical Oncology The Netherlands Kanker: nog steeds een belangrijke doodsoorzaak Oncologie 1.0 http://nextarchitects.com/

Nadere informatie

Pathologie: herkennen van kanker. Han van Krieken, patholoog Universitair Medisch Centrum St. Radboud Nijmegen

Pathologie: herkennen van kanker. Han van Krieken, patholoog Universitair Medisch Centrum St. Radboud Nijmegen Pathologie: herkennen van kanker Han van Krieken, patholoog Universitair Medisch Centrum St. Radboud Nijmegen Pathologie: herkennen van kanker Definitie Moleculaire basis Morfologie en aanvullende technieken

Nadere informatie

MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC

MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC Casus 1 74-jarige man, stadium II (T3N0M0) sigmoid carcinoom, nu 30 dagen na laparoscopische sigmoid resectie, MSS tumor,

Nadere informatie

Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?

Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,

Nadere informatie

Zin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo

Zin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo Zin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo een kwestie van service! 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 1 periferie??? Waar is het centrum? 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 2 Leuven?

Nadere informatie

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd

Nadere informatie

Biologicals in de longziekten. Piet van Valenberg, longarts.

Biologicals in de longziekten. Piet van Valenberg, longarts. Biologicals in de longziekten. Piet van Valenberg, longarts. Biologicals Astma : anti IgE : omalizumab = Xolair Sarcoidosis : infliximab : anti-tnfalfa Bronchuscarcinoom Bronchus carcinoom Chemotherapie

Nadere informatie

April e lijn centrale test voor FGFR-1

April e lijn centrale test voor FGFR-1 April 2016 2 e lijn centrale test voor FGFR-1 Phase II study with oral fibroblast growth factor-1 inhibitor bibf1120 as second line treatment in lung carcinoma patients harboring fibroblast growth factor

Nadere informatie

Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium

Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium Casus 65-jaar oude blanke vrouw 20 pak jaren Gestopt met

Nadere informatie

Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.

Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar. Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar. CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 Aantal deelnemende laboratoria: 39. Aantal inzendingen 38. CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd. CK20 is door 38 deelnemers ingestuurd.

Nadere informatie

longtumoren stadia therapie prognose Els De Droogh Pneumologie ZNA Middelheim

longtumoren stadia therapie prognose Els De Droogh Pneumologie ZNA Middelheim longtumoren stadia therapie prognose smoking is cool!??? longtumoren > na WO II > roken en longtumoren 90 % mannen, 78% vrouwen aantal pakjaren > carcinogene stoffen in rook > asbest > radon, metalen,

Nadere informatie

Nieuwe anti-tumor therapie

Nieuwe anti-tumor therapie Nieuwe anti-tumor therapie ontwikkelingen in de moleculaire pathologie therapie op maat Ed Schuuring Klinisch Moleculair Bioloog in de Pathologie Hoofd Laboratorium Moleculaire Pathologie Hoogleraar Moleculaire

Nadere informatie

BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom. John Haanen

BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom. John Haanen BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom John Haanen Melanoom 2015 vijfde meest voorkomende vorm van kanker Incidentie >4200 patiënten 15-20% ontwikkelt stadium IV Sterfte: 700-800 patiënten Melanoom:

Nadere informatie

Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal. Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc

Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal. Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc Belangrijke kenmerken van tumoren in het spijsverteringskanaal + Nicole van Grieken, patholoog Amsterdam UMC, locatie VUmc Vragen? Inhoud Introductie Diagnostiek Biomarkers Biobanken Wetenschappelijk onderzoek

Nadere informatie

Symposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie

Symposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;

Nadere informatie

TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden

TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target

Nadere informatie

Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest

Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker

Nadere informatie

10 e Post O.N.S. Meeting. Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert

10 e Post O.N.S. Meeting. Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert 10 e Post O.N.S. Meeting Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert 1 BIOMARKERS, PERSONALISED MEDICINE EN (BIOBANKING) 2 Indeling: Definitie Geschiedenis Plaats in diagnostiek en therapie

Nadere informatie

Toepassing van Farmacogenetica

Toepassing van Farmacogenetica Toepassing van Farmacogenetica Kansen en uitdagingen Marjolein Weda Centrum voor Gezondheidsbescherming; RIVM Aanleiding 2 Personalised medicine PM is een containerbegrip 3 Personalised therapy Factoren

Nadere informatie

PD-L1 staining: een echte biomarker?

PD-L1 staining: een echte biomarker? PD-L1 staining: een echte biomarker? 10e NVMO Nascholing Targeted Therapy Donderdag 21 april 2016 Antropia, Driebergen Stefan M. Willems MD PhD Dept Pathology UMC Utrecht, Utrecht, The Netherlands Dept

Nadere informatie

Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands

Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Oesophagus en-maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Inhoud Curatieve intentie Resectabel Maagcarcinoom perioperatief FLOT Palliatieve intentie Gemetastaseerd oesophagus-maagcarcinoom

Nadere informatie

Rol van de apotheker bij het afleveren van dure en speciale geneesmiddelen. Tine Hendrickx Dag van de Ziekenhuisapotheker Affligem, 22 februari 2011

Rol van de apotheker bij het afleveren van dure en speciale geneesmiddelen. Tine Hendrickx Dag van de Ziekenhuisapotheker Affligem, 22 februari 2011 Rol van de apotheker bij het afleveren van dure en speciale geneesmiddelen Tine Hendrickx Dag van de Ziekenhuisapotheker Affligem, 22 februari 2011 ROTS: Raadpleging voor patiënten op Orale anti-tumorale

Nadere informatie

Moleculaire pathologie als leiddraad voor individuele kankerbehandeling

Moleculaire pathologie als leiddraad voor individuele kankerbehandeling Moleculaire pathologie als leiddraad voor individuele kankerbehandeling Amersfoort 24 Maart 2015 Stefan Willems, MD PhD Pathologist, Depts of Pathology, UMC Utrecht and NKI-AvL Amsterdam Research fellow

Nadere informatie

farmacotherapie J.S.W.Lind, G.J.M.Herder en E.F.Smit

farmacotherapie J.S.W.Lind, G.J.M.Herder en E.F.Smit farmacotherapie Nieuwe middelen voor de behandeling van gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom: remmers van de epidermale groeifactorreceptor en van de angiogenese J.S.W.Lind, G.J.M.Herder en E.F.Smit

Nadere informatie

Chemotherapie en stolling

Chemotherapie en stolling Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,

Nadere informatie

Het hoe en waarom van klinische studies

Het hoe en waarom van klinische studies Het hoe en waarom van klinische studies Marika Rasschaert, MD Early Clinical Trials Unit Medical Oncology Centre Antwerp (MOCA) Antwerp University Hospital Defini7e van klinisch onderzoek Klinische prakbjk:

Nadere informatie

Molecular Pathology for Pathologists. Pr P. Pauwels

Molecular Pathology for Pathologists. Pr P. Pauwels Molecular Pathology for Pathologists Pr P. Pauwels NGS moleculair pathologie rapport ontcijferen Nomenclatuur waarin gerapporteerd wordt: EGFR c.2573t>g, p.(leu858arg) Coderende sequentie Eiwit/proteïne

Nadere informatie

Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?

Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE

Nadere informatie

7e BIJEENKOMST WERKGROEP "MOLECULAIRE DIAGNOSTIEK IN DE PATHOLOGIE 25 januari 2012

7e BIJEENKOMST WERKGROEP MOLECULAIRE DIAGNOSTIEK IN DE PATHOLOGIE 25 januari 2012 7e BIJEENKOMST WERKGROEP "MOLECULAIRE DIAGNOSTIEK IN DE PATHOLOGIE 25 januari 2012 Martijn P. Lolkema Department of Medical Oncology The Netherlands Oncology 1.0 http://nextarchitects.com/ Oncology 2.0

Nadere informatie

Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?

Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)

Nadere informatie

BRCA diagnostiek en PARP inhibitoren

BRCA diagnostiek en PARP inhibitoren BRCA diagnostiek en PARP inhibitoren Ovariumcarcinoom Hooggradig sereus ovariumcarcinoom (HGSOC) Ongeveer 50% vertoont een defect in een gen betrokken bij homologe recombinatie gemedieerde DNA reparatie

Nadere informatie

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands

Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,

Nadere informatie

Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL

Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt

Nadere informatie

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten

Nadere informatie

Ontwikkelingen in de aanpak van mesothelioom

Ontwikkelingen in de aanpak van mesothelioom Ontwikkelingen in de aanpak van mesothelioom s.burgers@nki.nl 16 september 2017 Advisory Board AstraZeneca Boehringer-Ingelheim Roche Adviseur Voorzitter Instituut Asbest Slachtoffers Patiëntenvereniging

Nadere informatie

Torres et al. Supplementary Figure 1

Torres et al. Supplementary Figure 1 Torres et al. Supplementary Figure 1 A 9 tetrahydrocannabinol (THC) B Cannabidiol (CBD) C Temozolomide (TMZ) Supplementary Figure 1. Chemical structures of THC, CBD and TMZ. A 3 TMZ (μm) Torres et al.

Nadere informatie

ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken

ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%

Nadere informatie

Angiogeneseremming: fundamenteel en klinisch 05 maart 2015

Angiogeneseremming: fundamenteel en klinisch 05 maart 2015 Angiogeneseremming: fundamenteel en klinisch 05 maart 2015 Annemarie Thijs Internist-klinisch farmacoloog Medisch oncoloog io Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Post-ASCO 2017 Molecular oncopathology

Post-ASCO 2017 Molecular oncopathology Post-ASCO 2017 Molecular oncopathology Ernst-Jan M. Speel Head Molecular Diagnostics, Department of Pathology, + ernstjan.speel@mumc.nl Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk

Nadere informatie

O.N.S.. Meeting. What s new in HER1 and 2

O.N.S.. Meeting. What s new in HER1 and 2 9 e Post-O.N.S O.N.S.. Meeting What s new in HER1 and 2 Diagnostiek en behandelingsopties Manon Komen Research Coördinator Oncologie Medisch Centrum Alkmaar Introductie De erbb tyrosine kinase familie

Nadere informatie

Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas.

Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas. Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas. Het ontbijtsymposium zal staan in het teken van de ontwikkelingen binnen HER2- positieve

Nadere informatie

GIST: diagnostiek en behandeling nu en in de toekomst

GIST: diagnostiek en behandeling nu en in de toekomst GIST: diagnostiek en behandeling nu en in de toekomst An Reyners Internist-oncoloog, UMCG PA diagnose Mutatie analyse Aantal mitosen Therapeutic drug monitoring STAND VAN ZAKEN Onderwerpen Stand van zaken

Nadere informatie

Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen

Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom 15-06-2017 Willemijn Theelen w.theelen@nki.nl Risicofactoren Longcarcinoom Roken in 90% de oorzaak Passief roken : 1,2-1,3 x verhoogd

Nadere informatie

ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now?

ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? Hanneke W.M. van Laarhoven Medical Oncology Academic Medical Centre University of Amsterdam Disclosures Consultant

Nadere informatie

Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online

Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status

Nadere informatie

Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet?

Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet? Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet? Stella Mook NKI symposium Amsterdam, Oktober 2009 www.adjuvantonline.com Informatie Input Natural Mortality Tx benefit Breast Cancer Mortality Huidige

Nadere informatie

Darmkanker. darmkanker nederland. lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging

Darmkanker. darmkanker nederland. lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging Darmkanker en uw DNA darmkanker nederland lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging Darmkanker Nederland Darmkanker Nederland wordt gesteund door een Raad van Advies. Deze bestaat uit specialisten

Nadere informatie

Nieuwe doelgerichte behandeling van longkanker

Nieuwe doelgerichte behandeling van longkanker Klinische les Nieuwe doelgerichte behandeling van longkanker Harry J.M. Groen, Thijo J.N. Hiltermann, Ed Schuuring en Wim Timens Dames en Heren, Bij ongeveer 10% van de patiënten met een adenocarcinoom

Nadere informatie

Nieuwe doelgerichte behandelingen en immunotherapie bij longkanker

Nieuwe doelgerichte behandelingen en immunotherapie bij longkanker Nieuwe doelgerichte behandelingen en immunotherapie bij longkanker Dr. Rebecca De Pauw Dienst Longziekten - AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV, campus Brugge Oncologisch congres 28/01/2018 Inleiding Longkanker:

Nadere informatie

Masterclass Het thema is ongewijzigd: Trends in epidemiologie en incidentie longcarcinoom. Diagnostiek en behandeling gemetastaseerd longcarcinoom.

Masterclass Het thema is ongewijzigd: Trends in epidemiologie en incidentie longcarcinoom. Diagnostiek en behandeling gemetastaseerd longcarcinoom. Masterclass Het thema is ongewijzigd: Trends in epidemiologie en incidentie longcarcinoom. Diagnostiek en behandeling gemetastaseerd longcarcinoom. s.burgers@nki.nl Adviesraadlid Adviseur AstraZeneca Boehringer

Nadere informatie

Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center

Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Disclosures Research funding from Astellas/ JnJ/ MSD and Sanofi Consultancy fees

Nadere informatie

Pathologie van het colorectaal carcinoom

Pathologie van het colorectaal carcinoom 68 e Oncologiedag Colorectale kanker 28 januari 2010 Pathologie van het colorectaal carcinoom Iris Nagtegaal Afdeling Pathologie UMC St Radboud Klassieke pathologie Moderne pathologie Stagering (hoog risico

Nadere informatie

KANKERONDERZOEK : DE ROL VAN DE COMMISSIES VOOR ETHIEK

KANKERONDERZOEK : DE ROL VAN DE COMMISSIES VOOR ETHIEK KANKERONDERZOEK : DE ROL VAN DE COMMISSIES VOOR ETHIEK Marc Bogaert (marc.bogaert@ugent.be) Brasschaat, 29 september 2005 Experimenten bij de mens : de situatie vanaf 1 mei 2004 De richtlijn (Directive)

Nadere informatie

Oncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018

Oncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Oncologische behandeling en fertiliteit Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Chemotherapie en Farmacologie; Kliniek, Kinetiek, Dynamiek?

Chemotherapie en Farmacologie; Kliniek, Kinetiek, Dynamiek? Chemotherapie en Farmacologie; Kliniek, Kinetiek, Dynamiek? Dr Ferry ALM Eskens, Internist-oncoloog Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam Epidemiologie van kanker Life-time risk 33% 5 jaars overleving 50%

Nadere informatie

Nieuwe patiëntenselectie, nieuwe targets, nieuwe drugs. Hans Gelderblom, LUMC NVMO-Post-ASCO 20 juni 2013, Ermelo

Nieuwe patiëntenselectie, nieuwe targets, nieuwe drugs. Hans Gelderblom, LUMC NVMO-Post-ASCO 20 juni 2013, Ermelo Nieuwe patiëntenselectie, nieuwe targets, nieuwe drugs Hans Gelderblom, LUMC NVMO-Post-ASCO 20 juni 2013, Ermelo Building bridges to conquer cancer Dus: verbanden zien Patientenselectie: DPD Nieuwe targets

Nadere informatie

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker. prostaatkanker

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker. prostaatkanker Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker prostaatkanker Testosteron Testosteron geeft zakenvrouwen boost AMSTERDAM - Wil je als zakenvrouw slagen in de financiële wereld dan heb je geluk als

Nadere informatie

Moleculaire pathways/merkers/therapie. Wim Demey, medische oncologie

Moleculaire pathways/merkers/therapie. Wim Demey, medische oncologie Moleculaire pathways/merkers/therapie Wim Demey, medische oncologie Receptor tyrosine kinase: Transmembranaire groeifactorreceptor met een intrinsieke ligandgecontroleerde tyrosine kinase activiteit

Nadere informatie

Genetica en borstkanker voor de patholoog

Genetica en borstkanker voor de patholoog Genetica en borstkanker voor de patholoog Giuseppe Floris Pathologische Ontleedkunde, UZ Leuven Multidisciplinair Borst Centrum (MBC) Symposium 2017 21/10/2016; Leuven Morfologische heterogeneiteit van

Nadere informatie

Flash: chemotherapie en allergie

Flash: chemotherapie en allergie Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke

Nadere informatie

DoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL

DoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL DoNaMo GU Blaascarcinoom André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL Paulus Potter Pissende koe (ca. 1650) 1632-1723 Casus Tijdens het Uro-Oncologisch overleg wordt een 65 jarige patiënt besproken

Nadere informatie

BOM. PARP-remmers als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom

BOM. PARP-remmers als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom PARP-remmers als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom Introductie De behandeling van het gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom bestaat

Nadere informatie

Issues in PET Drug Manufacturing Steve Zigler PETNET Solutions April 14, 2010

Issues in PET Drug Manufacturing Steve Zigler PETNET Solutions April 14, 2010 Issues in PET Drug Manufacturing Steve Zigler PETNET Solutions April 14, 2010 Topics ANDA process for FDG User fees Contract manufacturing PETNET's perspective Colleagues Michael Nazerias Ken Breslow Ed

Nadere informatie

Biologicals; nieuwe therapeutische opties

Biologicals; nieuwe therapeutische opties Biologicals; nieuwe therapeutische opties Lidwine Tick, internist hemato-oncoloog Veldhoven, 19 september 2013 "De wereld van Mab-jes, Nib-jes en Mus-sen". Anti-tumor behandeling Chirurgie Radiotherapie

Nadere informatie

Basisbegrippen Oncologie

Basisbegrippen Oncologie Basisbegrippen Oncologie Tumor afmeting Diagnose periode Behandel periode Preventie/interventie periode Invasie interventie Tijd Detectie drempel Van normale naar kankercel Normale cel Van celkern naar

Nadere informatie

Functionele analyse van BRCAness in borst- en ovariumtumoren

Functionele analyse van BRCAness in borst- en ovariumtumoren Functionele analyse van BRCAness in borst- en ovariumtumoren Maaike Vreeswijk Humane Genetica, LUMC Moleculaire diagnostiek in de pathologie, 17 Januari 2016 Disclosure GEEN Major challenges in cancer

Nadere informatie

DCCG dag December 2018

DCCG dag December 2018 DCCG dag December 2018 DCCG dag 13-12-2018, WG Systemische therapie Uitkomst enquete, formulering van advies aan DCCG bestuur Update SALTO studie; indicatie S-1 in adjuvante setting Duur adjuvante chemotherapie

Nadere informatie