(Voeding) en Bewegen. Martijn Stuiver Fysiotherapeut Klinisch epidemioloog

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "(Voeding) en Bewegen. Martijn Stuiver Fysiotherapeut Klinisch epidemioloog"

Hanne de Haan
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 (Voeding) en Bewegen Martijn Stuiver Fysiotherapeut Klinisch epidemioloog

2 Basis inspannings fysiologie

3 Wat is conditie? Aeroob vermogen Lenigheid Kracht snel-duur-maximaal Coördinatie

4 Aeroob vermogen

5 Aeroob vermogen Longfunctie + Hartfunctie Vasculaire integriteit en functie Spierfunctie en vorm (oxidatieve capaciteit, vezeltype + + = aerobic capacity Slide: courtesy of Dr. Lee Jones

6 Activiteit MET waarden van activiteiten 1 MET = 3.5 mlo 2/ kg/min MET waarde Fietsen 8 Stofzuigen 3.5 Bed opmaken 2.5 Wandelen 4km/h 4 Hardlopen 12 km/h 13.5 Autorijden 1 Drummen 4 Badminton 7

7 Kracht actine myosine Hypertrofie = vermeerdere contractiele eiwitten

8 Spiervezel typering Type II Type I

9 Effecten van training/ beweging Vergroten/ onderhouden van: aëroob vermogen long-hart-spier keten spierkracht (snel, duur, max) Coördinatie en vaardigheid Lenigheid Thermoregulatie

10 Doel: Afvallen Vorm/ Intensiteit Laag intensieve inspanning: relatief aandeel vetverbranding hoog Hoog intensieve inspanning: absolute (vet)verbranding hoog Krachttraining: toename vetvrije massa (maar niet noodzakelijk afname gewicht) en toename rustmetabolisme Afvallen door alleen meer bewegen is een utopie

11 Doel: aankomen Toename van vetvrije massa Krachttraining noodzakelijk Voor hypertrofie: hoog intensief, lage frequentie Eerst neurologische aanpassingen, dan pas structurele 60-80% 1RM

12 NNGB Volwassenen: 30 minuten matig intensief te bewegen 5-7x/ week Matig intensief = 4-6,5 MET (55-) 3 5 MET (55+) De duur en de intensiteit van de activiteit zijn inwisselbaar 30 fietsen = 15 hardlopen 60 fietsen = 4x 15 fietsen

13 Fitnorm De minimale hoeveelheid lichamelijke activiteit aan die noodzakelijk is om de lichamelijke fitheid te vergroten. 3x/ week 20 minuten inspannend bewegen.

14 Training = specifiek & reversibel

15 Afname VO2peak met ouder worden Fitzgerald et al. J Appl Physiol (1985). 1997

16 VO 2peak (ml.kg.min) Afname aerobe capaciteit in patienten met kanker 52% 36% 28% 33% 32% Slide: courtesy of Dr. Lee Jones

17 Handboek voeding bij Kanker 2 e druk, de Tijdstroom

18 Beweegadvies voor survivors van kanker (ACSM) OF min 75 min 2 x week

19 Effecten van training/ beweging Bij kanker: Verminderen symptomen: Vermoeidheid Depressie Misselijkheid Verbeteren lichaamssamenstelling Verkleinen recidiefkans? Verkleinen overlijdens risico?

20 Survival (?) Darmkanker Gemetastaseerd borstkanker Meyerhardt 2009 Jones 2012

21 Cancer survivors who completed 15 metabolic equivalents of task (MET)-h/week of physical activity had a 27% lower risk of cancer mortality.

22 Optimale dosis? Exercise is the closest thing we ll ever get to the miracle pill that everyone is seeking I.M. Lee N Engl J Med Health News May 1997

23 PACES REACT EXIST QLIM Training tijdens chemotherapie Training na chemotherapie Training na SCT Training bij kinderen Chinapaw et al. IJBM 2012; BMC Cancer 2010

24 Onco-Move omatig intensief bewegen ominimaal NNGB ohome-based oondersteuning/ coaching door vpk of vs ogedragsmatige ondersteuning

26 Borgschaal

27 On Track orelatief hoge intensiteit o2 sessies per week spierkracht en aerobe training oonder supervisie van een geschoolde fysiotherapeut o+ 30 minuten dagelijkse activiteit

28 REACT o Krachttraining o Interval (aerobe) training o Coaching actieve leefstijl o Hoog-intensief vs Matig intensief o Verschillende kanker diagnoses

29 Fitheid Duurtest (min) PiekVO2 (ml/kg/min) * # 20% 10 8 * 24 * 15% T0 PACES T1 20 T0 REACT T1 OnTrack Onco-Move Gebruikelijke zorg HI LMI WLC *p< 0.05; 0.05<p<0.10 Van Waart et al. JCO 2015; Kampshoff et al. BMC Medicine 2015

30 Vermoeidheid * * * 9 T0 T1 9 T0 T1 PACES OnTrack Onco-Move Gebruikelijke zorg *p< 0.05 HI LMI WLC REACT Van Waart et al. JCO 2015; Kampshoff et al. BMC Medicine 2015

31 Kwaliteit van Leven Fysiek functioneren * * T0 PACES T1 65 T0 T1 REACT OnTrack Onco-Move Gebruikelijke zorg *p< 0.05 HI LMI WLC Van Waart et al. JCO 2015; Kampshoff et al. BMC Medicine 2015

32 Vermoeidheid (FQL) OnTrack deelnemers ervoeren vermoeidheid minder vaak als : Frustrerend ES 0.47 Beangstigend ES 0.41 En vaker als Aangenaam ES 0.39 In vergelijking met usual care

33 Terugkeer naar werk * * * * statistically significant

34 Volhouden behandeling % patienten zonder dosisbijstelling % dosisbijstelling in patienten met bijstelling

SR: Effect van lichaamsbeweging na behandeling op KvL Authors conclusions This systematic review indicates that exercise may have beneficial effects on HRQoL and certain HRQoL domains including

35 SR: Effect van lichaamsbeweging na behandeling op KvL Authors conclusions This systematic review indicates that exercise may have beneficial effects on HRQoL and certain HRQoL domains including cancer- specific concerns (e.g. breast cancer), body image/self-esteem, emotional well-being, sexuality, sleep disturbance, social functioning, anxiety, fatigue, and pain at varying follow-up periods. Mishra et al 2012

36 SR: Effect van lichaamsbeweging na behandeling op KvL Authors conclusions This systematic review indicates that exercise may have beneficial effects at varying follow-up periods on HRQoL and certain HRQoL domains including physical functioning, role function, social functioning, and fatigue. Mishra et al 2012

37 Voeding en beweging o Onlosmakelijk met elkaar verbonden o Bij onvoldoende voeding leidt training niet tot een toename van conditie en kracht o Bij onvoldoende beweging leidt voeding niet tot een toename van spiermassa o 1,2 tot 1,5 g eiwit / kg lichaamsgewicht per dag bij kanker

38 Wat kunt u doen? Sta positief tegenover lichaamsbeweging Vraag actief naar lichamelijke activiteit Benadruk belang van goede voeding en bewegen Verwijs indien noodzakelijk of gewenst

Vergelijkbare documenten

RCVRY RUN. Miranda Boonstra RCVRY RUN

RCVRY RUN. Miranda Boonstra RCVRY RUN Miranda Boonstra Borstkanker en hardlopen Exercise to be embedded as part of standard practice in cancer care and to be viewed as an adjunct therapy that helps counteract the adverse effects of cancer