SOLK en CVS in de maatschappij
|
|
- Joke van der Linden
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 SOLK en CVS in de maatschappij Dirk Vogelaers MD PhD Dienst Algemene Inwendige ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Symposium CVS netwerk Oost- en West-Vlaanderen
2 Prevalentie van onverklaarde lichamelijke klachten Somatische klachten: > 50% van alle poliklinische bezoeken ± 80% volwassenen: 1 klacht/maand Vaak zelf-gelimiteerd; slechts 1/4 doktersbezoek Prognose vaak gunstig: 75% verdwijnen of verbeteren van de klachten na consult 25% beschrijft aanhoudende klachten Rugpijn, hoofdpijn, musculosceletale pijn: 35%-45% Kroenke (2003) Int. J. Method. Psych. 12 (1):
3 Epidemiologie In 1ste lijn: ± 33% vd somatische klachten zijn MOK/LOK In 2de en 3de lijn (UK 2001): Bij frekwente consultaties in verschillende subspecialismen hoge prevalentie van MOK/LOK 54% Gastro-enterologie 50% neurologie 34% cardiologie 33% reumatologie 30% orthopedie 27% NKO 17% algemene chirurgie 17% gynaecologie 15% pneumologie Kroenke (2003) Int. J. Method. Psych. 12 (1):
4 Vaak voorkomende SOLK (individueel en syndromen) Pijnklachten Rug, hoofd, schouders/nek, gewrichten, borst, bekken, Vb. FM, Postwhiplash syndroom, bekkenpijnsyndroom, Langdurige vermoeidheid Vb. Chronische vermoeidheid, CVS Gastrointestinale klachten Buik/maagpijn, constipatie, diarree, misselijkheid, Vb. IBS, FD, Uitvalsverschijnselen Verlammingsverschijnselen, evenwicht-, spraak-, slikproblemen, problemen met het waarnemen, krampen, spiertrekkingen, Vb. PNES (psychogene niet epileptische seizures) Andere Duizeligheid, koude/warme handen of voeten, hartkloppingen, 4 4
5 Clusteren van SOLK In functionele somatische syndromen Verbeteren van kwaliteit en accuraatheid van diagnose Meest vermeld: Irritable bowel syndroom (IBS) Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) Fibromyalgie (FM) Wetenschappelijke bewijsvoering: matige evidentie Discipline- georiënteerde of geïnspireerde classificatie Vb. CVS vs insomnie vs fibromyalgie: primaire diagnose vaak volgens subspecialisatie van behandelende arts (algemene interne geneeskunde, slaapgeneeskunde, fysiotherapie) ondanks duidelijke overlap in syndromale componenten 5 5
6 Abnormale moeheid: uitgebreide evaluatie op onderliggende oorzaken CVS = uitsluitingsdiagnose na uitgebreide screening op onderliggende neurologische, somnologische, psychiatrische of internistische pathologie Verschillende syndromale definities Holmes et al (CDC, USA) Lloyd et al (Australia) Sharpe et al (Oxford, UK) Fukuda et al (CDC, USA) Carruthers et al (Canada) Institute of Medicine 2015 (USA) Begrip: Severe Exercise Intolerance Syndrome 6 6
7 CVS criteria volgens Fukuda et al., 1994 Onverklaarde persisterende of terugkerende vermoeidheid > 6 maanden Nieuw ontstaan Geen gevolg van organische pathologie. Niet verbeterend door rusten. Resulterend in significante vermindering van voorafbestaande professionele, sociale en persoonlijke activiteiten. 4 symptomen (samen aanwezig gedurende 6 maanden) uit volgende reeks: Geheugen en concentratiemoeilijkheden. Keelpijn Gevoelige klieren in hals of oksels Spierpijn Gewrichtspijn in verschillende gewrichten zonder zwelling. Een nieuwe hoofdpijn. Onverkwikkende slaap. Malaise na inspanningen. 7 7
8 CVS: exclusiecriteria Medische aandoening, die (voldoende) vermoeidheid verklaart Majeure depressie met psychotische of melanchole kenmerken of bipolaire stoornis Schizofrenie, dementie of psychose Anorexia of boulemia nervosa Alcohol- middelenmisbruik Geen life-time exclusie; abstinentie gedurende 2 jaar voorwaarde Ernstige obesiteit (BMI > 45). 8 8
9 Epidemiologie Algemeen: Sterk uiteenlopende cijfers: afhankelijk van Gebruikte definities Onderzoekspopulatie Prevalentie volgens Fukuda definitie: Algemene bevolking: / Eerstelijnszorg: / Steele et al. Am J Med, 1998:83S-90S Reeves et al. Popul Health Metr, 2007:5 Nacul et al. BMC Med, 2011:9 Cho et al. Br J Psychiatry, 2009:
10 CVS: diagnostische criteria Beschrijvende definitie (enkel op basis van symptomen en invalidering, niet op basis van klinische afwijkingen of diagnostische labotesten) zonder karakter van duidelijke nosologische of diagnostische entititeit (met duidelijke geïdentificeerde oorzaak) blijvend diagnostisch probleem Geen referentiekader voor bepaling werkonbekwaamheidsgraad, vermindering van verdienvermogen en invaliditeit 10 10
11 Definitie (FM)-criteria van de ACR 2010 Widespread pain index (WPI): maat voor aantal pijnlijke regio s Symptom severity (SS): maat voor ernst symptomatologie ~ vermoeidheid, niet-recuperatieve slaap, cognitieve problemen, spierpijn, hoofdpijn, ( cfr. CVS criteria!) FM criteria: WPI 7 + SS 5 of WPI SS
12 Onverklaarde of schijnbaar onvoldoende verklaarde klachten Steeds ernstig te nemen, met of zonder formele diagnose Ziektegevoel is reëel, niet ingebeeld ( malade imaginaire van Molière of tussen de oren ) Dit betekent evenwel niet dat een psychologische component niet zou spelen Weggaan van gescheiden denken van lichaam en geest 12 12
13 (H)erkende ziekten = diagnosen Ziektegevoel, ziek zijn Beperkingen 13 13
14 Erkenning van de realiteit van de beperking veel belangrijker dan het welles/nietes spel over wie gelijk heeft over mechanismen en definities Erkennen van de beperkingen in onze huidige kennis 14 14
15 Etiologie en pathogenese van CVS Hypothesen komen en gaan (infecties zoals Mycoplasma, EBV, XMRV, leaky gut en Candida of toxiciteit zoals amalgaam,.) Cave snelle conclusies, vooral naar een enkelvoudige, rechtlijnige oorzaak gevolg model (à priori onwaarschijnlijk) Meest recente maatschappelijke focus op chronische Lyme, waarvoor geen harde evidentie (BAPCOC/BVIKM) 15 15
16 Stadia van de ziekte van Lyme Vroege gelocaliseerde infectie (stadium 1 of primaire Lyme borreliose): erythema migrans met lokale lymfadenopathie, zelden Borrelia lymphocytoom. Vroege gedissemineerde infectie (stadium 2 of secundaire Lyme borreliose): multipele erythema migrans, vroege neuroborreliose, carditis, arthritis, oculaire aandoeningen, aantasting nervus facialis, Late gedissemineerde infectie (stadium 3 of tertiaire Lyme borreliose): acrodermatitis atrophicans (ziekte van Pick Herxheimer), arthritis, late neuroborreliose, Zonder evidentie gehanteerde begrippen : chronische ziekte van Lyme, postziekte van Lyme syndroom 16 16
17 chronische ziekte van Lyme Feder HM et al, N Engl J Med 2007;357:
18 Definitie van chronische ziekte van Lyme Er is geen bewijs dat deze vage klachten vaker voorkomen bij deze patiënten dan in de algemene bevolking. Er is momenteel geen fysiopathologisch mechanisme gekend dat deze entiteit kan verklaren. Verschillende mogelijkheden worden opgeworpen (auto-immuniteit, verstoorde cytokines, gebrekkige weerstand, ) echter zonder duidelijke conclusies tot op heden. Er is in elk geval geen enkel bewijs voor het nut van langdurige of herhaalde antibiotherapie. Dit stelt de patiënt nodeloos bloot aan mogelijke toxiciteit, nevenwerkingen en ontwikkeling van resistente bacteriën
19 PLEASE study: randomized trial of longer term therapy for symptoms attributed to Lyme disease Dubbel-blind, placebo gecontroleerde RCT, Europa Doel: nagaan of een langere termijn behandeling met antibiotica een betere outcome heeft dan een kortere termijn behandeling op persisterende symptomen bij patienten met persisterende symptomen na doormaken van klassieke Lyme of met positieve Borrelia burgdorferi IgG of IgM Geen baseline verschil tussen de groepen Sterke functionele beperking (lage SF36) Berende et al. N Engl J Med 2016;
20 PLEASE study Berende et al. N Engl J Med 2016;
21 PLEASE study Berende et al. N Engl J Med 2016;
22 Boodschappen rond Lyme-serologie Blijf bij de klassieke ziektebeelden als uitgangspunt voor een diagnose van Lyme Benadruk de betrouwbaarheid van de conventionele serologie en vermijd de val van de sofistische redenering, typisch voor de chronische Lyme hype Vermijd de onbehulpzame discussies rond interpretatie van negatieve en positieve serologie Vermijd de val van sympatisch involgen van de verwachtingen van de patiënt; blijf empatisch vanuit de evidentie 22 22
23 CVS: pathofysiologie Vermijd fixatie op biologisch model Geen uitgesproken effecten te verwachten van behandeling getarget op één enkele (biologische) afwijking Dit betekent niet dat biologische factoren niet kunnen meespelen Biologische effecten van stress Obesitas Mitochondriale dysfunctie? 23 23
24 Pijngeleiding en modulatie en plasticiteit thv de hersenen Neuromatrix volgens Melzack Modulatie cfr biopsychosociaal model van Loeser 24 24
25 Screening mitochondriale dysfunctie: handknijptest Methoden en technieken: Near Infrared Spectroscopy (NIRS): meting deoxy[hb+mb] Deoxy[Hb+Mb] = maat voor microvasculaire O 2 -extractie Doppler US: meting blood flow (ml/min) 25 25
26 Individuele respons op handknijptest (MVC = maximale handknijpkracht) Gezonde controle Arterial occlusion Max deoxyhb+mb] 20% MVC 30% MVC 40% MVC 50% MVC MM-patiënt 60% MVC 70% MVC
27 Deoxy[Hb+Mb] in µml Deoxy[Hb+Mb] in µm Individuele respons op handknijptest (MVC = maximale handknijpkracht) MDV MDV2 Time (in s) Universitair Ziekenhuis Gent Time (in s.) 27 27
28 Handknijptest: resultaten Globaal: Geen verschil tussen CVS-groep vs controle-groep Individueel: Na test 1: 4 CVS-ptn met afwijkend resultaat Na test 2: 3 CVS-ptn met afwijkend resultaat (ook afwijkend na test 1) Ptn met consistent (test/retest) afwijkend resultaat: bijkomende argumenten voor mitochondriale dysfunctie door histochemische afwijkingen in spier- en huidfibroblasten en genetische analyse van mitochondriaal DNA met detectie van pathogene mtdna varianten 28 28
29 Kunstmatig en sociocultureel in stand gehouden conflict/antithese tussen biologisch en psychosociaal model Noodzaak tot integratie in biopsychosociaal model 29 29
30 Biopsychosociaal model als blijvende benaderingsbasis: dus niet biologisch vs psychosociaal model Het biopsychosociaal model voor CVS van Harvey en Wessely 30 30
31 Niet zelden mengbeeld van verschillende elementen Chronische vermoeidheid ± fibromyalgie / OLK Somatisatiestoornis Primaire psychiatrische stoornissen Primaire slaapstoornissen Insomnie 31 31
32 Epidemiologie België: volwassen CVS-patiënten Meestal psychologische problemen of psychiatrische comorbiditeiten Momenteel 1 geconventioneerd centrum Lange tijd tussen klachten en instappen in multidisciplinair behandelprogramma (gemiddeld 4.10 jaar) Stordeur et al. 2008, KCE reports 88A 32 32
33 Ghys I, De Standaard, 21/08/
34 Multidisciplinariteit-interdisciplinariteit Kunnen we beter samenwerken in de opvang (diagnostiek en zorg) van deze patiëntengroep? Welke zijn de pijnpunten? Uitgewerkt in een netwerk rond abnormale moeheid/cvs in Oost- en West-Vlaanderen (met samenwerking van de HVG) 34 34
35 CVS netwerk Oost- en West-Vlaanderen Zorgpartners: Axxon AZ Alma, Eeklo AZ Groeninge, Kortrijk Jan Yperman Ziekenhuis, Ieper AZ Maria Middelares, Gent AZ St Jan (KOLK), Brugge AZ St Nikolaas, Sint-Niklaas BZIO, Oostende Huisartsvereniging Gent AZ Delta, Roeselare AZ Sint-Augustinus, Veurne CGG Mandel en Leie Universitair Ziekenhuis Gent VDAB/GTB Vlaamse Vereniging Klinisch Psychologen Adviserende zorgpartners: Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg Universiteit Gent Vakgroep Revalidatiewetenschappen en Kinesitherapie Universiteit Gent Mensura 35 35
36 Patiëntenflow: stepped care Vroege fase (< 6 mnd): 1 e lijn Huisarts als motor Detectie (somatische, psychische, sociale pathologie) Secundaire preventie van verdere somatisering Eerste basistechnieken van CBT (psycho-educatie) Opvolging en herevaluatie 6 weken na aanmelding Eventueel samenwerking met 1 e lijns-kinesitherapeut en/of 1 e lijnspsycholoog en/of arbeidstrajectbegeleiding 36 36
37 Bespreking werk/loopbaan vanaf het begin: Wel/geen werk? Oorzakelijk verband werk-klachten? Eventueel ondersteuning op werkvlak: Werknemer: Loopbaanbegeleiding, arbeidsgeneeskundige dienst, VDAB, adviserend geneesheer, Werkzoekende: Werkwinkel, VDAB, adviserend geneesheer, 37 37
38 Patiëntenflow: stepped care Opvolging en herevaluatie na 6 maanden Bij onvoldoende verbetering van de klachten, wordt de patiënt doorverwezen naar een expertisecentrum voor diagnose en advies Hierin als 1 ste stap nood aan affirmatieve internistische geruststelling om blijvende zoektocht naar een enkelvoudige biologische verklaring te kunnen afsluiten 38 38
39 Patiëntenflow: stepped care Latere fase (> 6 mnd): 2 e en 3 e lijn Multidisciplinaire diagnostiek (uitsluitingsdiagnose) Na overleg keuze van therapeutisch pad: 1 e lijn met individuele hulpverleners onder coördinatie van de huisarts 2 e of 3 e lijn teamgeorganiseerde aanpak Georganiseerd overleg (intermediair en finaal) Verankering van nazorg (oa snelle integratie van VDAB ondersteuning in therapeutisch proces), in interactie met medische adviseurs 39 39
40 CVS netwerk Oost- en West-Vlaanderen: sleutelkenmerken Shift naar vroege detectie en interventie Preventie van evolutie naar chroniciteit Vroege(re) verwijzing voor diagnostische evaluatie bij evolutie naar chronische symptomatologie (vanaf 6 maanden) (in tegenstelling tot gemiddelde klachtenduur van 8 jaar in de vroege fase van de CVS conventie in !) Sociale kaart van zorgverleners uit verschillende disciplines voor betere en meer relevante doorverwijzing 40 40
41 Zorgpad abnormale moeheid Inwendige-Ziekten/Paginas/CVS-netwerk.aspx 41 41
42 Maatschappelijke uitdagingen Betere aanvaarding van illness in afwezigheid van duidelijk enkelvoudig verklaringsmodel Ontwikkeling van nieuwe tools ter evaluatie van de functionele status/arbeidsongeschiktheid Snelle switch van louter biologisch naar biopsychosociaal denken Financiering van zowel organisatie van de zorg als wetenschappelijk onderzoek in dit domein Betaalbare zorg Terugbetaling van psychologische consulten Bescherming tegen niet-gevalideerde geneeskunde 42 42
43 Kosten gezondheidszorg 43 43
44 Maatschappelijke uitdagingen Versterking van de beperkte groep zorgverstrekkers, die deze patienten effectief wil behartigen Versterking van de nazorg Verdere uitrol en implementeerbaarheid van formules van geleidelijke reintegratie Langdurig verlof met verminderde prestaties om medische redenen (onderwijs) 44 44
45 Dank u voor uw aandacht! 45 45
Fysieke revalidatie voorbij de F. SOLK: biopsychosociaal denkkader, realiteit van beelden en beperking
Fysieke revalidatie voorbij de F SOLK: biopsychosociaal denkkader, realiteit van beelden en beperking Dirk Vogelaers MD PhD Dienst Algemene Inwendige ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Symposium CVS
Nadere informatieCVS en abnormale moeheid: netwerk Oosten West-Vlaanderen
CVS en abnormale moeheid: netwerk Oosten West-Vlaanderen Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst Algemene Inwendige Ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Een breder spectrum van lichamelijk onvoldoende verklaarde
Nadere informatieCVS en somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): organisatie van de zorg Prof. Dr. Dirk Vogelaers
CVS en somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): organisatie van de zorg Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst Algemene Inwendige Ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Niet zelden mengbeeld
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): toegepast op abnormale vermoeidheid langer dan 6 maanden
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): toegepast op abnormale vermoeidheid langer dan 6 maanden Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst Algemene Inwendige ziekten Entiteit voor somatisch
Nadere informatieAbnormale moeheid: als het chronisch dreigt te worden. Dr. An Bouwen KOLK AZ Sint-Jan Brugge
Abnormale moeheid: als het chronisch dreigt te worden. Dr. An Bouwen KOLK AZ Sint-Jan Brugge .. En na 6 maanden.. Evolutie naar gecompliceerde CVS patiënten door niet adequate opvang van in het begin.
Nadere informatieDokter, ik ben zo moe. greta moorkens algemeen inwendige ziekten U Z Antwerpen
Dokter, ik ben zo moe greta moorkens algemeen inwendige ziekten U Z Antwerpen Oorzaken chronisch moeheid : > 50%(70%) psychiatrische (co)morbiditeit somatisch onderliggend lijden ( bvb cancerrelated fatigue)
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Dokter, ik ben zo moe. Vermoeidheid Hoofdpijn Buikklachten
Nadere informatieSamen op weg: communicatie met kinderen en jongeren met SOLK. Voorbij de scheiding tussen lichaam en geest. Yvette Krol, klinisch psycholoog,
Samen op weg: communicatie met kinderen en jongeren met SOLK. Voorbij de scheiding tussen lichaam en geest. Yvette Krol, klinisch psycholoog, Deventer Ziekenhuis Ingeborg Visser, GZ-psycholoog i.o. tot
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Uw spreekuur Moeheid Pijnklachten Buikpijn Hoofdpijn
Nadere informatieInhoud. H.E. van der Horst. T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen. A.H. Blankenstein. H. Woutersen-Koch
VII 1 Inleiding SOLK in de huisartsenpraktijk: begrippen en epidemiologie... 1 H.E. van der Horst 1.1 Wat is SOLK?... 2 1.2 Andere (veel)gebruikte termen.... 3 1.3 Relatie tussen SOLK en somatisatie....
Nadere informatieSOLK Inleiding. Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie. SOLK Aristo 15 maart 2016
SOLK Inleiding Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie SOLK Aristo 15 maart 2016 Wie zitten in de zaal? jeugdarts kinderarts kinderverpleegkundige huisarts GZ-psycholoog pedagogisch medewerker
Nadere informatieLet s talk. Trea Broersma psychiater
Let s talk about SOLK Trea Broersma psychiater SOLK??? Let s talk about..solk SOLK in de huisartsenpraktijk Lichamelijke klachten zonder somatische oorzaak SOLK en somatisatie Problemen bij SOLK en somatisatie
Nadere informatieLichamelijk onverklaarde klachten (LOK) What s in a name?
Lichamelijk onverklaarde klachten (LOK) What s in a name? Prof. Dr. Dirk Vogelaers en Peter Vermeir Dienst Algemene Inwendige ziekten, Infectieziekten en Psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent 1 Inleiding
Nadere informatieINFO VOOR PATIËNTEN PIJN EN VERMOEIDHEID. Els Tobback
INFO VOOR PATIËNTEN PIJN EN VERMOEIDHEID Els Tobback INHOUD 01 Inleiding 4 02 Diagnostisch traject 5 03 Aanmelding 6 04 Multidisciplinair onderzoek 7 05 Wetenschappenlijk onderzoek 9 06 Contact 9 4 /
Nadere informatieSamenvatting. Een complex beeld
Samenvatting Een complex beeld Vroeg herkende lymeziekte na een tekenbeet is goed te behandelen met antibiotica. Het beeld wordt echter complexer als de symptomen minder duidelijk zijn of als de patiënt
Nadere informatieCVS : forensisch psychiatrische overwegingen
CVS : forensisch psychiatrische overwegingen ZOL Genk 17 Februari 2011 Prof Dr Dillen Chris Forensisch Psychiater Vrije Universiteit Brussel, Faculteit Recht - Criminologie Porseleinwinkel Etiologie Chronisch
Nadere informatieOp weg naar getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom: Een implementatie studie.
Op weg naar getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom: Een implementatie studie. Margreet Worm-Smeitink 1, Lotte Bloot 1, Marcia Tummers 1, Saskia van Es 2, Michel Wensing 3, Hans Knoop 1
Nadere informatiePosition paper Organisatie van zorg voor SOLK
Position paper Organisatie van zorg voor SOLK NOLK, September 2013 Samenvatting Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) zijn klachten die na adequaat medisch onderzoek niet of niet
Nadere informatieDepressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie,
Depressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie, 21-6-2017 Jan Spijker, psychiater, hoogleraar Chronische Depressie, Radboud Universiteit Nijmegen hoofd programma depressie Pro Persona, Nijmegen Indeling
Nadere informatieOnverklaard maakt onbemind. 8 februari 2011 Utrecht
Psychiatrisch Consultatieve Dienst SLAZ/VUmc Onverklaard maakt onbemind Prof.dr.Adriaan Honig 8 februari 2011 Utrecht Onverklaard maakt onbemind AGENDA Wat verstaan we onder somatisch onvoldoende verklaarde
Nadere informatieVerdeling Borrelia species
Verdeling Borrelia species in Europa naar an2geniciteit i.e. outer surface proteine (Osp) A, voorkomen in teken, liquor, huid en synoviaal vocht. Species Osp A type Verdeling in teken (%) N=90 Liquor N=43
Nadere informatieEen geïntegreerd zorgmodel voor abnormale moeheid: Oost-en West Vlaanderen
Een geïntegreerd zorgmodel voor abnormale moeheid: Oost-en West Vlaanderen Rol van de kinesitherapeut D Hooghe Simon Axxon, Physical Therapy in Belgium CVS: Voorstel van proefproject Inleiding: 2009: KCE
Nadere informatieDe rol van de psycholoog. Prof. dr. Geert Crombez Geert.Crombez@UGent.be
De rol van de psycholoog Prof. dr. Geert Crombez Geert.Crombez@UGent.be Chronisch VermoeidheidsSyndroom Fukuda et al., 1994 Natuurlijk verloop 80% Costs 26% 17% 13% 8% 7 days 4 weeks 7 weeks 12 weeks 6
Nadere informatieTwee opvattingen over Lyme-ziekte. Alexander Klusman Psychiater en Lyme-patiënt
Twee opvattingen over Lyme-ziekte Alexander Klusman Psychiater en Lyme-patiënt Oude en Nieuwe opvattingen over Lyme-ziekte Nederlandse CBO richtlijn Lyme-borreliose ILADS richtlijnen voor het management
Nadere informatieCVS = uitsluitingsdiagnose na uitgebreide screening op onderliggende neurologische, psychiatrische of internistische pathologie
Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) Multidisciplinariteit : een must voor (differentiaal) diagnostiek en opstellen van therapeutisch beleid Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dr. An Mariman Dienst Algemene Inwendige
Nadere informatieCVS, CHRONISCHE PIJN EN ANDERE FUNCTIONELE KLACHTEN
CVS, CHRONISCHE PIJN EN ANDERE FUNCTIONELE KLACHTEN DR. E.J. SULKERS, KINDERARTS ADRZ Symposium Nehalennia, 11 april 2013 MOEHEID KAN EEN SYMPTOOM ZIJN VAN EEN: - infectieziekte; - orgaanziekte (hart,
Nadere informatieSignaal Symptoom Stoornis Wat is er aan de hand? Een proeve van synthese. Symposium Society of Psychosomatic Medicine
Signaal Symptoom Stoornis Wat is er aan de hand? Een proeve van synthese Symposium Society of Psychosomatic Medicine 13.3.2015 Prof. dr. Dirk Vogelaers Dienst algemene inwendige ziekten Universitair Ziekenhuis
Nadere informatiePsychofysiologische begeleiding zinvol bij SOLK. (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijk Klachten)
Psychofysiologische begeleiding zinvol bij SOLK. (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijk Klachten) Eveline Kempenaar Algemene Leden Vergadering VDV november 2012 In het nieuws! 1 Definitie SOLK Lichamelijke
Nadere informatiehuisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde SOLK: hoe leg ik het de patiënt uit? Nettie Blankenstein, huisarts
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde SOLK: hoe leg ik het de patiënt uit? Nettie Blankenstein, huisarts Disclosure mogelijke belangenverstrengeling A.H. Blankenstein Ik heb geen financiële belangen
Nadere informatieHet zit zeker tussen mijn oren? De rol van stress bij lichamelijk onbegrepen klachten en syndromen
Het zit zeker tussen mijn oren? De rol van stress bij lichamelijk onbegrepen klachten en syndromen Anamnese/ Laatste maand toenemend last van pijn voeten, daarbij al langer bestaande moeheid, nekpijn,
Nadere informatieSOLK. Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie. 12 maart onverklaard lichamelijke klachten bij kinderen
SOLK Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie 12 maart onverklaard lichamelijke klachten bij kinderen Wie aanwezig? Totaal n=100 kinderarts jeugdarts huisarts psychiater (K&J) sociaal geneeskundige
Nadere informatieS1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid. S1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid
S1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid Drs. Maud De Venter Drs. Jela Illegems Prof. dr. Filip Van Den Eede S1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid Inleiding Filip Van
Nadere informatieIs het proces van verandering tijdens cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom hetzelfde voor vermoeidheid en pijn?
Is het proces van verandering tijdens cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom hetzelfde voor vermoeidheid en pijn? Lotte Bloot, MSc Marianne Heins, Phd Rogier Donders, Phd Gijs
Nadere informatieDoor dwang gegijzeld. (Laat-begin) obsessieve-compulsieve stoornis bij Ouderen. Roos C. van der Mast
Door dwang gegijzeld (Laat-begin) obsessieve-compulsieve stoornis bij Ouderen Roos C. van der Mast OCS bij ouderen De obsessieve-compulsieve stoornis is een persisterende en stabiele diagnose die zelden
Nadere informatieCentrum voor Lichamelijk Onverklaarde Klachten (CLOK)
Centrum voor Lichamelijk Onverklaarde Klachten (CLOK) Wijzingen van DSM-IV naar DSM-5 Lisette t Hart & Ingeborg Visser Vragen Wie heeft in de afgelopen twee weken last gehad van buikpijn, maagpijn, misselijkheid,
Nadere informatieSomatoforme stoornissen. Bert van Hemert, psychiater
Somatoforme stoornissen Bert van Hemert, psychiater Somatoforme stoornissen Algemene typering Classificatie DSM-IV + DSM-5 1. Lichamelijke klachten stoornis 2. Ziekte-angst stoornis 3. Conversie stoornis
Nadere informatieCHRONISCHE VERMOEIDHEIDS- SYNDROOM (CVS)
CHRONISCHE VERMOEIDHEIDS- SYNDROOM (CVS) HYPE, WETENSCHAP, en UITDAGING B. Van Houdenhove K.U.Leuven DIAGNOSE CVS: abnormale vermoeidheid,, > 6 maanden, niet organisch of psychiatrisch verklaard minstens
Nadere informatieOnverklaarde klachten: een houdbaar concept? Guus Eeckhout Polikliniek Onverklaarde Klachten Afdeling Ziekenhuispsychiatrie VUmc
Onverklaarde klachten: een houdbaar concept? Guus Eeckhout Polikliniek Onverklaarde Klachten Afdeling Ziekenhuispsychiatrie VUmc Netwerk OLK (NOLK) Conceptrichtlijn 2009: Somatisch Onvoldoende verklaarde
Nadere informatieLyme Borreliose Ziekte, diagnos4ek en therapie. Overveen 26 maart 2014 Dr. Dick Veenendaal Arts- microbioloog
Lyme Borreliose Ziekte, diagnos4ek en therapie Overveen 26 maart 2014 Dr. Dick Veenendaal Arts- microbioloog d.veenendaal@streeklabhaarlem.nl Lyme ziekte, diagnos4ek en therapie 1. Historie 2. Ixodes ricinus
Nadere informatieDiagnostiek- en behandelmogelijkheden van somatoforme stoornissen in de 2e en 3e lijns GGZ
Diagnostiek- en behandelmogelijkheden van somatoforme stoornissen in de 2e en 3e lijns GGZ Dr. Martina Bühring psychiater / medisch manager Altrecht Psychosomatiek Inhoud lezing Luisteren naar de patiënt,
Nadere informatieVerwijsformulier kliniek voor onverklaarde lichamelijke klachten
Verwijsformulier kliniek voor onverklaarde lichamelijke klachten Administratieve gegevens van de patiënt Naam en voornaam: Geboortedatum: Geslacht: M / V Adres: Telefoonnummer: Ziekenfonds: Herkomst: Woonsituatie
Nadere informatieKNETTERGEK WORD JE ER VAN! DE SOMATISERENDE PATIENT
KNETTERGEK WORD JE ER VAN! DE SOMATISERENDE PATIENT Antoinette Busch, klinisch psycholoog/ psychotherapeut 31 januari 2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieIs cognitive gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom ook effectief als groepstherapie?
Nijmeegs Kenniscentrum Is cognitive gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom ook effectief als groepstherapie? Jan-Frederic Wiborg, Jose van Bussel, Agaat van Dijk, Gijs Bleijenberg, Hans
Nadere informatieSomatoforme stoornissen
Somatisch Onverklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) Somatoforme stoornissen Somatoforme stoornissen Somatoforme stoornissen Lichamelijke klachten Ziektegedrag Geen lichamelijke ziekte Er is een verschil
Nadere informatiewww.dok018.nl info@dok018.nl Carly van Velzen en Gert Dedel
www.dok018.nl info@dok018.nl Do s en Don ts bij funcconele klachten! Welke reacces zijn gewenst bij terugkeer op school. Opdracht Wanneer herken je een jongere met chronische pijn of vermoeidheid? Bedenk
Nadere informatieChapter 11. Nederlandse samenvatting
Chapter 11 Nederlandse samenvatting Chapter 11 Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten. Symptomen die optreden zijn onder andere pijn,
Nadere informatiePsychogeriatrie of gerontopsychiatrie.
Psychogeriatrie of gerontopsychiatrie. Psychogeriatrie : geneeskunde cognitieve beperkingen Gerontopsychiatrie psychiatrische ziekenhuizen - curatief Bedenkingen Binnen gerontopsychiatrie goede balans
Nadere informatieManifestaties van Ziekte van Lyme. Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014
Manifestaties van Ziekte van Lyme Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014 Casus bespreking 1. Aanloop van enkele weken van malaise en progressieve spierpijn (uitgebreide DD) 2. Geen verhaal
Nadere informatieNeuropsychologisch onderzoek
Neuropsychologisch onderzoek Wat is het neuropsychologisch onderzoek? Het neuropsychologisch onderzoek brengt het cognitief functioneren in kaart door middel van tests, oefeningen en observatie. Functies
Nadere informatieAngst & Verslaving. Angst en verslaving 10 oktober 2014 Bouwe Pieterse, psychiater
Angst & Verslaving Angst en verslaving 10 oktober 2014 Bouwe Pieterse, psychiater Inhoudsopgave Achtergrond Etiologie Epidemiologie Diagnostiek Behandeling Kushner ea Multidisciplinaire Richtlijn alcohol
Nadere informatiePsychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct
Psychologische behandeling voor SOLK-patiënten door de POH-GGZ: resultaten van een rct Kate Sitnikova 8 november 2018 Amsterdam UMC Locatie VUmc Afdeling Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde Sheet
Nadere informatieOnverklaard maakt onbemind
Onverklaard maakt onbemind 6 december 2012 Henriëtte van der Horst Dit komt aan de orde Wat is SOLK Werkwijze huisartsen LO?K-spreekuur Effectieve interventies/ lopend onderzoek Vragen en discussie 2 Wat
Nadere informatieCognitieve gedragstherapie in en voor de Basis GGz
Cognitieve gedragstherapie in en voor de Basis GGz Mark van der Gaag PhD Hoogleraar Klinische Psychologie, Vrije Universiteit Amsterdam Hoofd Psychose Onderzoek, Parnassia, Den Haag 1 Wat is gedragstherapie
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
SAMENVATTING Het onderwerp van dit proefschrift betreft somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) in de huisartsenpraktijk. We spreken van SOLK als de lichamelijke klachten langer dan
Nadere informatieIedereen ervaart wel eens lichamelijke klachten. Soms is hiervoor een duidelijke oorzaak, zoals een beschadiging of een ontsteking, maar vaak is er ge
LEKENSAMENVATTING Iedereen ervaart wel eens lichamelijke klachten. Soms is hiervoor een duidelijke oorzaak, zoals een beschadiging of een ontsteking, maar vaak is er geen duidelijke medische verklaring
Nadere informatieDSM 5 - psychose Dr. S. Geerts Dr. O. Cools 28-11-2014
DSM 5 - psychose Dr. S. Geerts Dr. O. Cools 28-11-2014 Inhoud DSM IV -> DSM 5 DSM IV: Schizofrenie als kernsyndroom Even stilstaan bij SCHIZOFRENIE Kritiek op DSM IV Overzicht DSM 5 Schizofrenie (1) Epidemiologie:
Nadere informatieDe ziekte van Lyme anno 2015 Joppe Hovius
De ziekte van Lyme anno 2015 Joppe Hovius Amsterdams Multidisciplinair Lyme Centrum Infectieziekten, AMC www.amc.nl/amlc am Vrouw, 38 jaar Wat zou u doen? A Start doxycycline 10 dagen (2 dd 100 mg) B Start
Nadere informatieDeze Lyme Zelfcheck is een vragenlijst die bestaat uit vier delen. Beantwoord a.u.b. de vragen zo eerlijk mogelijk.
LYME ZELFCHECK Hoe werkt deze zelfcheck? Deze Lyme Zelfcheck is een vragenlijst die bestaat uit vier delen. Beantwoord a.u.b. de vragen zo eerlijk mogelijk. Bij elk van de vier delen tel je de scores voor
Nadere informatieZorgprogramma Lijf & Leven. Beter in je lijf, beter in je hoofd Herstel van psychiatrische aandoeningen door een betere lichamelijke gezondheid.
Zorgprogramma Lijf & Leven Beter in je lijf, beter in je hoofd Herstel van psychiatrische aandoeningen door een betere lichamelijke gezondheid. Levensverwachting met tot wel 20 jaar verkort 85% van patienten
Nadere informatieDe ziekte van Lyme. Symptomen. Ziekteverschijnselen
De ziekte van Lyme Symptomen Ziekteverschijnselen Een infectie met de bacterie Borrelia Burgdorferi leidt niet altijd tot Lyme-Borreliose. Wanneer er ziekte-verschijnselen ontstaan worden deze in drie
Nadere informatieNieuwsbrief 42 Maart - April 2008 DE WEEK VAN DE TEEK
Nieuwsbrief 42 Maart - April 2008 DE WEEK VAN DE TEEK Naar aanleiding van de internationale week van de teek (30 maart tot en met 6 april) is het interessant om de gevaren van teken op landbouwgebied even
Nadere informatieDokter ik wil hogerop Transmurale afspraken over patiënten met SOLK
Dokter ik wil hogerop Transmurale afspraken over patiënten met SOLK Ilona Statius Muller en Willem Blok Huisartsensymposium januari 2016 Doel: Hoe werken huisarts en specialist samen aan behandeling solk?
Nadere informatieAngststoornissen. Verzekeringsgeneeskundig protocol
Angststoornissen Verzekeringsgeneeskundig protocol Epidemiologie I De jaarprevalentie voor psychische stoornissen onder de beroepsbevolking in Nederland wordt geschat op: 1. 5-10% 2. 10-15% 15% 3. 15-20%
Nadere informatieIk ben gezond, maar mankeer van alles! Presentatie 22 januari 2015 Scheldemondcollege. M.H Greijn- Fokker, Kinderarts ADRZ
Ik ben gezond, maar mankeer van alles! Presentatie 22 januari 2015 Scheldemondcollege M.H Greijn- Fokker, Kinderarts ADRZ Presentatie is bedoeld voor Jongeren met lichamelijke klachten die (nog) niet verklaard
Nadere informatieSyndroom van Sjögren. informatie voor patiënten
Syndroom van Sjögren informatie voor patiënten INLEIDING Uw arts heeft u verteld dat u lijdt aan het syndroom van Sjögren. In deze brochure leest u wat Sjögren syndroom is, welke de symptomen zijn, hoe
Nadere informatieRecent onderzoek in Vlaanderen en Nederland: wat zijn de noden van (ex-)kankerpatiënten en hun naasten na de behandeling?
Recent onderzoek in Vlaanderen en Nederland: wat zijn de noden van (ex-)kankerpatiënten en hun naasten na de behandeling? Hans Neefs Kennis en beleid, Vlaamse Liga tegen Kanker Vragen 1.Welke noden en
Nadere informatieDementie. Ilse Masselis regionaal expertisecentrum dementie Sophia Kortrijk
Dementie Ilse Masselis regionaal expertisecentrum dementie Sophia Kortrijk Expertisecentra dementie Vlaanderen Visie Het Expertisecentrum Dementie Vlaanderen en de negen regionale expertisecentra dementie
Nadere informatieOuderen en verslaving Dick van Etten Verpleegkundig Specialist GGZ Centrum Maliebaan
Ouderen en verslaving Dick van Etten Verpleegkundig Specialist GGZ Centrum Maliebaan U moet de bakens verzetten en noch sterke drank, noch bier meer gebruiken: houdt u aan een matig gebruik van een redelijke
Nadere informatiehuisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Dokter, hoe moet ik nu toch verder met die pijn? Pijnrevalidatie in de eerste lijn Henriëtte van der Horst, huisarts Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
Nadere informatieHet gevolgenmodel. SOLK Carolien Kruyff, GZ-psycholoog Praktijk Kruyff, Den Haag
Het gevolgenmodel Behandeling van kinderen en jongeren met Somatisch On-(voldoende) verklaarde Lichamelijke Klachten: SOLK Carolien Kruyff, GZ-psycholoog Praktijk Kruyff, Den Haag 6 november 2014 Lichamelijke
Nadere informatieDe ziekte van Lyme is een infectieziekte. Een andere naam die ook wel eens gebruikt wordt, is borreliose.
Ziekte van Lyme Borreliose, Lyme-borreliose, erythema migrans Wat is de ziekte van Lyme? De ziekte van Lyme is een infectieziekte. Een andere naam die ook wel eens gebruikt wordt, is borreliose. Hoe krijgt
Nadere informatiePersistente lichamelijke symptomen. De somatisch-symptoomstoornis:
Department of Medical and Clinical Psychology Persistente lichamelijke symptomen en somatische symptoomstoornis: De rol van perceptuele dysregulatie en klinische implicaties Center of Research on Psychology
Nadere informatieFactsheet voor de Bedrijfsarts
Factsheet voor de Bedrijfsarts van de multidisciplinaire richtlijn Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en somatoforme stoornissen De multidisciplinaire richtlijn Somatisch onvoldoende
Nadere informatieInformatie over de Ziekte van Lyme en andere tekenbeetziekten.
Informatie over de Ziekte van Lyme en andere tekenbeetziekten. Zie voor nadere beschrijvingen van de tekenbeet co-infecties en de WWW.TEKENBEETZIEKTEN.NL bijbehorende symptomen de website van de Stichting
Nadere informatieOnverklaarde klachten (SOLK)
Onverklaarde klachten (SOLK) de rol van de huisarts de rol van de patiënt de rol van het consult Peter Lucassen Tim olde Hartman De rol van de dokter Wat zat er in ons hoofd? Onverklaarde klachten hebben
Nadere informatieEpidemiologische surveillance van Lyme borreliose Borrelia burgdorferi s.l
Epidemiologische surveillance van Lyme borreliose Borrelia burgdorferi s.l. - 217 Auteurs: T. Lernout, M. Depypere, S. Patteet, K. Lagrou, D. Van Cauteren, B. Kabamba- Mukadi Hoofdpunten - In 217 werden
Nadere informatieVerslaving en comorbiditeit
Verslaving en comorbiditeit Wat is de evidentie? Dr. E. Vedel, Jellinek, Arkin 18 november 2014 Comobiditeitis hot 1 Jellinek onderzoek comorbiditeit Verslaving & persoonlijkheid, 1997 Verslaving & ADHD,
Nadere informatieVoorspellende en in standhoudende factoren bij verzuim met SOLK: handvatten bij de beoordeling in functioneren?
Voorspellende en in standhoudende factoren bij verzuim met SOLK: handvatten bij de beoordeling in functioneren? Achtergrond & Onderzoeksvoorstel Kristel Weerdesteijn, Frederieke Schaafsma, Han Anema Inhoud
Nadere informatieGrenzeloos einde: zorg tegen beter weten in of geplande zorg?
Grenzeloos einde: zorg tegen beter weten in of geplande zorg? Prof.dr.K.C.P.Vissers, MD, PhD, FIPP Kenniscentrum Palliatieve Zorg UMC St Radboud Nijmegen Doodgaan behoort tot het zeer weinige dat niet
Nadere informatieVAN ZORG NAAR PREVENTIE
VAN ZORG NAAR PREVENTIE Jaap van der Stel Jaap van der Stel Lector GGz Hogeschool Leiden Brijder-Parnassia GGZ ingeest Legitimatie psychische gezondheidszorg Legitimiteit van de psychische gezondheidszorg
Nadere informatieBehandeling van verslaving en comorbiditeit. de Noord Nederlandse ervaring
Behandeling van verslaving en comorbiditeit de Noord Nederlandse ervaring Gent 14 nov2014 Primaire problematiek naar voorkomen in bevolking en % in behandeling 1 Setting van hulp in VZ VNN 34 ambulante
Nadere informatieWetenschap en CVS/ME 7 mei 2017 Joris Vernooij Internist. Vermoeidheid&PijnCentrum
Wetenschap en CVS/ME 7 mei 2017 Joris Vernooij Internist Vermoeidheid&PijnCentrum Salaris Belangen Vermoeidheid en Pijncentrum Vitamine B12 kliniek Farmaceuten Subsidie Oorzaak en gevolg Wetenschap Oorzaak
Nadere informatieInFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieWhiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Whiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Wat te vewachten? 1. Praktijkervaring en registratie 2. Whiplash-trial 3. Prognostische factoren 1. Patiëntgegevens 1998 2003 Praktijk
Nadere informatieSuïcidepogers opvangen
Suïcidepogers opvangen Lessen uit de praktijk www.zorgvoorsuïcidepogers.be Rita.vanhove@dagg-cgg.be Samen zorgen voor suïcidepogers Wat is cruciaal in de zorg voor suïcidepogers? Samen zorgen voor suïcidepogers
Nadere informatieVolgens laatste inzichten Richard I. Horowitz, MD
Volgens laatste inzichten Richard I. Horowitz, MD Score * 1. Onverklaarbare koorts, verhoging, zweten, koude rillingen, of warmte-aanvallen 2. Onverklaarbare gewichtsverandering: zowel aankomen als afvallen
Nadere informatieHet hoofd en het hart. F.C. Visser Stichting CardioZorg Amsterdam
Het hoofd en het hart F.C. Visser Stichting CardioZorg Amsterdam Inleiding Veel CVS/ME patienten hebben klachten van: Duizeligheid/licht in het hoofd bij staan, overeind komen, lopen Verwardheid, niet
Nadere informatieSamenvatting, conclusies en aanbevelingen
Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Bijna ieder mens voelt zich wel eens moe of zelfs uitgeput. Meestal weet men hoe dat komt en gaat het vanzelf of na wat extra rust over. Bij het chronische-vermoeidheidssyndroom
Nadere informatieSamenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Nadere informatieLumbalgie en lumbale radiculaire pijn: wat zeggen de richtlijnen?
Lumbalgie en lumbale radiculaire pijn: wat zeggen de richtlijnen? Waarom richtlijnen? Dagelijkse praktijk Patiënt - diagnostisch probleem: wat heb ik nu eigenlijk? - welke hulpverlener? - verschillende
Nadere informatieKWALITEITSONTWIKKELING GGZ
KWALITEITSONTWIKKELING GGZ Kwalitatief goede zorg tegen aanvaardbare kosten Door Sebastiaan Baan Korte uitleg animatie: https://youtu.be/dl6n5hix2d Y 2 NETWERK KWALITEITSONTWIKKELING GGZ Landelijk Platform
Nadere informatieArbeidsongeschiktheid & Somatisch on(voldoende) verklaarde lichamelijke klachten (SOLK)
Arbeidsongeschiktheid & Somatisch on(voldoende) verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) Kristel Weerdesteijn Kringbijeenkomst 1-10-2018 Disclosure Affiliaties Afdeling Sociaal Medische Zaken (SMZ), UWV
Nadere informatiede Nieuwe GGZ: (na)denken over (psychose)zorg
de Nieuwe GGZ: (na)denken over (psychose)zorg Philippe Delespaul GEPS: Zorgcontinuïteit Veerkracht in de Psychosezorg Gent, 13 oktober 2017 ZORG DE NIEUWE GGZ ze is wij (over inclusie en exclusie) 95+%
Nadere informatieDiagnose en classificatie in de psychiatrie
Diagnose en classificatie in de psychiatrie Klinische Validiteit Research Betrouwbaarheid Prof dr Bert van Hemert psychiater en epidemioloog Afdelingshoofd psychiatrie DBC Kosten-baten 2 Diagnosen in de
Nadere informatiePATIËNTENINFO Dysartrie
PATIËNTENINFO Dysartrie LOGOPEDIE / AFASIOLOGIE Wat is dysartrie? Dysartrie is een verworven motorische spraakstoornis ten gevolge van een neurologische aandoening. We lichten de belangrijkste termen van
Nadere informatieClinical Staging en Vroege Interventie voor Borderline Persoonlijkheidsstoornis
Clinical Staging en Vroege Interventie voor Borderline Persoonlijkheidsstoornis Christel Hessels Symposium, 16 maart 2017 Persoonlijkheidsstoornissen gedurende de levensloop Borderline persoonlijkheidsstoornis
Nadere informatieAltijd moe... Jochem Verdonk
Altijd moe... Jochem Verdonk Onderwerpen Wat is ME/CVS? Soorten vermoeidheid Gevolgen vermoeidheid Omgaan met vermoeidheid Leven met vermoeidheid Tips Wat is ME/CVS? ME: Myalgische Encefalomyelitis myalgisch:
Nadere informatieZIEKTE VAN LYME, EEN UPDATE
ZIEKTE VAN LYME, EEN UPDATE Recent publiceerde de Belgische Commissie voor de Coördinatie van het Antibioticabeleid (BAPCOC), in samenspraak met de Belgische Vereniging voor Infectiologie en Klinische
Nadere informatieHET ZORGPAD COPD. DOELSTELLING Een betere kwaliteit van zorg organiseren door o.a. multidisciplinair samen te werken.
HET ZORGPAD COPD INLEIDING Het LMN CWV organiseert rookstopconsultaties door een erkende tabakoloog in het Regiohuis in Izegem en in het Eerstelijnshuis Midden West-Vlaanderen. Om het zorgpad COPD op te
Nadere informatie