CVS = uitsluitingsdiagnose na uitgebreide screening op onderliggende neurologische, psychiatrische of internistische pathologie
|
|
- Ferdinand Smets
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) Multidisciplinariteit : een must voor (differentiaal) diagnostiek en opstellen van therapeutisch beleid Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dr. An Mariman Dienst Algemene Inwendige ziekten, Infectieziekten en Psychosomatiek Dr. Steven Rimbaut Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie Universitair Ziekenhuis Gent Abnormale vermoeidheid: je kan verschillende richtingen uit Differentiaal diagnose pathologische moeheid Diagnose, pathogenese en behandeling van CVS Comorbiditeit Fibromyalgie Psychiatrische primaire diagnoses en co-morbiditeit Slaapstoornissen bij CVS Zorgtraject pathologische moeheid Naar een nieuw zorgmodel Lichamelijk onverklaarde klachten Netwerking tussen eerste, tweede en derde lijn Vermoeidheid: symptoom bij uiteenlopende aandoeningen. Organische (klassieke internistische ziektebeelden) Maligniteiten Chronisch orgaanlijden: hart- en longfalen, nierinsufficientie,. Auto-immune ziekten ( reuma ). Endocriene afwijkingen: bijnierschorsinsufficiëntie, hypothyreose Zeldzamere ziektebeelden: hemochromatose Postvirale asthenie (EBV mononucleose, Toxoplasmose, ) Vermoeidheid: uiteenlopende oorzaken Psychiatrische ziektebeelden Burnout Slaapstoornissen Niet zelden mengbeeld van verschillende elementen Vermoeidheid: uitgebreide evaluatie op onderliggende oorzaken Evaluatie van abnormale vermoeidheid Obligaat vertrekpunt: CVS = uitsluitingsdiagnose na uitgebreide screening op onderliggende neurologische, psychiatrische of internistische pathologie Uitgebreide anamnese (bevraging) Klinisch onderzoek Formuleren van hypothese: differentiële diagnose met argumenten pro en contra Gerichte, relevante onderzoeken en dus geen automatische testbatterij met nutteloos herhalen van niet zelden reeds uitgevoerde investigaties zich hoeden voor overinterpretatie (bijv. EBV/CMV serologie met hoge antistofconcentraties = immuniteit en geen noodzakelijk bewijs van ziekteactiviteit)
2 Evaluatie van abnormale vermoeidheid Noodzaak van multidisciplinaire approach Internist Psychiater Fysiotherapeut oppikken red flags rheumatologische en neurologische pathologie AD spasmofilie fibromyalgie polyneuropathie via EMG screening Psycholoog Kinesitherapeut Ergotherapeut Sociaal verpleegkundige CVS criteria volgens Fukuda et al., 1994 Onverklaarde persisterende of terugkerende vermoeidheid > 6 maanden Nieuw ontstaan Geen gevolg van organische pathologie. Niet verbeterend door rusten. Resulterend in significante vermindering van voorafbestaande professionele, sociale en persoonlijke activiteiten. 4 symptomen (samen aanwezig gedurende 6 maanden) uit volgende reeks: Geheugen en concentratiemoeilijkheden. Keelpijn Gevoelige klieren in hals of oksels Spierpijn Gewrichtspijn in verschillende gewrichten zonder zwelling. Een nieuwe hoofdpijn. Onverkwikkende slaap. Malaise na inspanningen CVS: exclusiecriteria CVS: diagnostische criteria Medische aandoening, die (voldoende) vermoeidheid verklaart Majeure depressie met psychotische of melanchole kenmerken of bipolaire stoornis Schizofrenie, dementie of psychose Anorexia of boulemia nervosa Alcohol- middelenmisbruik Geen life-time exclusie; abstinentie gedurende 2 jaar voorwaarde Ernstige obesiteit (BMI > 45). Beschrijvende definitie (enkel op basis van symptomen en invalidering; niet op basis van klinische afwijkingen of diagnostische labotesten) zonder karakter van duidelijke nosologische of diagnostische entiteit (met duidelijke geidentificeerde oorzaak) blijvend diagnostisch probleem Geen referentiekader voor bepaling van werkonbekwaamheidsgraad, vermindering van verdienvermogen en invaliditeit Selecteert voor patiënten met ernstige vermoeidheid Criteria sets CVS: neuroendocriene ontregeling Holmes 1988 CDC/Fukuda 1994 Vereist binnen referentiecentrum Canada criteria 2003 Moeheid, post-inspaningsgebonden malaise/moeheid, slaapstoornissen, pijn min 2 neurolog/cogn ss vb conc stoornissen, geheugen stoornissen Min 1ss van min 2/3 cat Autonoom : hypotensie, nausea, IBS neuro-endocrien : koorts, zweten, koudegevoel Immuun : griepgevoel, pijnlijke klieren, keelpijn > 6m Grote overlap met CDC doch meer aandacht voor post inspanningsgebonden klachten London criteria antwoord van cortisol op ACTH ( reactiviteit van bijnierschors) (maar sterk overlappend met normale waarden) Geen evidentie voor uniforme dysfunctie van hypothalame-hypofysaire-bijnier-as of voor stresshormonen (Cleare. Endocr Res 2003; 57: )
3 CVS: rol van infecties prevalentie van kolonisatie met in principe nietpathogene Mycoplasma-species (M fermentans, M hominis): aantoonbaar (PCR) in witte bloedcellen bij CVS, fibromyalgie, Golfsyndroom (niveau III-2) (Nicolson,2nd World Congress on CFS, 1999) Verbetering na multipele 6 weken cycli antibiotherapie (doxycycline mg/ cipro 1500 mg/ azithro 500 mg of clarithromycine 800 mg/d) met negativeren van Mycoplasma PCR. CVS: rol van infecties concentraties van IgG antistoffen tegen frekwent voorkomende virussen (herpes-, enterovirussen) frekwent maar zonder pathofysiologische betekenis noch diagnostische waarde (niveau I) EBV-mononucleose (klierkoorts) can CVS triggeren (niveau I) Geen argumenten voor EBV reactivatie in CVS (niveau II) Hypothesen komen en gaan Cave snelle conclusies, vooral naar een unilineair oorzaak gevolg relatie model Lombardi VC, et al. Science HYPOTHESEN OMTRENT DE PATHOGENESE VAN CHRONISCHE- VERMOEIDHEID-SYNDROOM Hypothese Persisterende infectie Enterovirus Epstein-Barr-virus Cytomegalovirus Herpesvirus type 6 Retrovirus Brucella Yersinia enterocolitica Bartonella henselae Borrelia burgdorferi Helicobacter pylori Candida albicans Toxoplasma gondii RNA-ase-L-activiteit Intoxicatie amalgaam dioxine Status onbevestigd onwaarschijnlijk onbevestigd onwaarschijnlijk onwaarschijnlijk
4 CVS: pathofysiologie Veel hypothesen maar weinig overtuigende bewijzen voor reële oorzaak gevolg relatie. Nog verder te ontrafelen complexe interactie tussen verschillende regulatoire systemen (centrale zenuwstelsel + immuunsysteem + hormonaal). Mogelijk latere omschrijving van verschillende ziektebeelden (telkens met verschillende trigger) met dezelfde symptomatologie. Vermijd fixatie op biologisch model Geen uitgesproken effecten te verwachten van behandeling getarget op één enkele (biologische) afwijking Biopsychosociaal ziektemodel Voorbeschikkende factoren Psychiatrische stoornissen Persoonlijkheid Levensstijl Psychosociale stress Centraal Zenuwstelsel Uitlokkende factoren: Infecties Psychosociale stress Faciliterende factoren (kwetsbaarheid) Mechanisme? Slaapstoornissen Neuro-endocriene disfunctie Immunologische disfunctie Initiërende factoren (triggers) In stand houdende factoren Chronisch vermoeidheidssyndroom Hypothetisch verklarings- Model van het chronisch vermoeidheidssyndroom Onderhoudende factoren: Verkeerde attributies Vermijdingsgedrag Onbehandelde psychiatrische stoornissen iatrogenese Vermoeiende pijn Pijnlijke moeheid Duidelijke overlap tussen fibromyalgie en CVS Wisselende incidentie: % in verschillende studies
5 Definitie (FM)-criteria van de ACR Gegeneraliseerde pijn > 3 maand Zowel links als rechts Zowel bovenste als onderste lichaamshelft, als axiaal skelet Minimum 11/18 drukpunten Als pijnlijk beschreven Vingerpalpatie Dolorimeter Beide moeten vervuld zijn Vaak geassocieerde symptomen: Moeheid, slaapstoornissen, cognitieve stoornissen, Pain in 11 of 18 tender point sites on digital palpation. occiput lat rand C5-C7 med SSP, boven de spina Trap rand midden 2e rib costochondraal 2 cm dist van epicond rad gluteus max lat-sup trochanter maior mediaal gewrichtsspleet knie Management Geen enkelvoudige farmacologische behandeling tot hiertoe effectief voor CVS (niveau 1) CBT (cognitieve gedragstherapie) effectief voor sommige patiënten met CVS (niveau 1) Graduele oefentherapie kan effectief zijn voor sommige patiënten met CVS (niveau 2) Antidepressiva kunnen symptomatisch belangrijk zijn voor patiënten met pijn, slaapstoornissen en angst- en stemmmingsproblematiek/secundaire depresssie (niveau IV) meer geindividualiseerde behandeling dan nu mogelijk in huidige CVS conventie. behandeling in een zo vroeg mogelijk stadium om invloed van onderhoudende factoren te minimaliseren Fysieke reëducatie inspanning Fysieke reëducatie deconditionering vicieuze cirkel deconditionering weerslag (pijn, moeheid) verminderde aktiviteit primair etiologisch of secundair tgv. inaktiviteit training 2 belangrijke principes specificiteit kracht, uithouding, (behendigheid) vnl. werken op uithouding overbelasting ovv. aërobe duurtraining voldoende grote spiergroepen aanspreken continu aërobe inspanning pacing pijnproblematiek belangrijke factor angst om oefentherapie uit te voeren theorie oa. centrale sensitisatie ~ FM : ja en nee mi. belangrijk doch niet enkel te beoordelen door de patiënt
6 Theorie aërobe reconditionering Aërobe reconditionering intensiteit obv. HF : trainingspols : 4 methoden : 190 lft 170 ½ lft +/- 10 % van max pols minimale prikkel voor trainingseffect : 60% van HFmax HFtr = HFrust + % (HFmax-HFrust) 70-75% van HFreserve probleem bij CVS vaak niet tot verwachte max HF extrapoleren incorrect Practisch : % HFmax duur afhankelijk van de intensiteit bij CVS : individuele benadering Proberen opbouwen naar 30 intensiteit Gouden regel : weerslag < 24 u aanhouden HR als leidraad frequentie bij CVS : 1x / w starten Progressief opbouwen met andere activiteiten Sociaal aspect Van GExposureT naar GExerciseT 2-fasig behandelprogramma Fase 1 : exposure Stretching, mobilisatie, antalgische technieken Tevens aandacht voor andere stressoren vb. facetlijden Fase 2 : exercise Meer verschuiving naar opbouwend effect Parallel met CBT Vermijden van zaagtandfenomeen Tussentijdse evaluatie Herdefinitie korte fietsproef 1x / 3m 5 aan vaste belasting op basis van resultaten fietsproef HF registratie op einde van test bij betere conditie progressief dalen 6 wandeltest/shuttle walk test Borg schaal subjectieve evaluatie van inspanning tijdens laatste 30 s VVV 4 vragen ivm. vermoeidheid, score 1-7 SF-36, CIS, TSK via psychosomatiek Overdiagnose/ overlabeling als CVS Herdefinitie naar zorgtraject pathologische moeheid Multidisciplinair diagnostisch traject Zorgtraject pathologische vermoeidheid Internist Psycholoog intake Fysiotherapeut Technische investigaties Polysomnografie + MSLT Psychologische testing Internist: Bespreking resultaten Psychiater Intern Staf verslag Feedback psycholoog + Aanvraag Bilan CVS Opvolging psycholoog Opvolging psychiater Sociale anamnese Fietsproef + vragenlijsten Opvolging internist - One step beyond: Lichamelijk onverklaarde klachten Interne denktank rond herwerken/groeperen van verschillende conventies rond lichamelijk onverklaarde klachten (eind 2008) Aanvraag revalidatie CVS Internistische exitevaluatie + Follow-up vragenlijsten 1 jaar na opstart Doorverwijzing CVS conventie Multidisciplinair Pijncentrum Inclusie van nieuwe patientengroepen, zoals insomnie, IBS, somatoforme stoornissen Reflecties van denktank, getoetst met externen (mutualiteiten, vakgroep eerstelijnsgeneeskunde, ) Follow-up vragenlijsten 2 jaar na opstart therapie
7 Psychopathologie Motivaties voor één conventie of groepering somatisering Fibromyalgie C.V.S. Multi- Overlap tussen syndromen (bijv CVS met fibromyalgie) Overlap in doelstellingen tussen revalidatieprogramma s Overlap in expertise tussen de nu in separate revalidatieprogramma s betrokken zorgverstrekkers Primaire slaapstoornis Insomnie Vermijden van cumul, medical shopping en switching tussen verschillende vigerende conventies Beoogd doel Ontwikkeling van geïntegreerd zorgpad met verkorting van tijdslijnen en vermijden van delays door onderlinge verwijzingen en van tegenstrijdige boodschappen vanwege verschillende zorgverstrekkers Structuur met globaal basispakket met minimale dienstverlening, aangevuld door specifieke zorg voor bepaalde patiëntengroepen Zorgverlening gebaseerd op state of the art zorgmodel, waarover brede consensus bij onderzoekers en therapeuten Garantie (progressief ) deel van zorgverlening door 2 de en vooral 1 ste lijn Gecoördineerde wisselwerking (via overleg, verwijzingen, feedback, ) tussen verschillende zorgverleners van de netwerkstructuur met duidelijke afspraken rond protocols voor diagnose, behandeling, registratie Nastreven van breder netwerk met een regionale spreiding van geintegreerde referentiecentra Herkenbaarheid en duidelijkheid voor 1 ste en 2 de lijn over verwijzingsmogelijkheden voor patiënten met LOK door een enkelvoudige structuur Overbrengen van opgebouwde expertise door referentiecentra naar andere zorgverleners van het netwerk (o.a door aanreiken van protocols, handleidingen, ) Gezamenlijk vormingsaanbod Persoonlijke bedenkingen Van GET naar GET Graded exposure therapy pacing 24h regel Graded exercise therapy Multidiscplinaire approach Diagnose Therapie GET en CBT Uitgebreid team Op maat van de noden van de patiënt Economical cost? Kine nomenclatuur F-lijst aanpassing 1 april 2005 e) CVS zoals vroeger beschreven : na bilan revalidatieprogramma binnen ref centrum f) FM diagnose specialist reumatoloog of fysiotherapeut via ACR criteria herevaluatie voor einde van kalenderjaar dat volgt op jaar van eerste verstrekking ter bevestiging van noodzaak van verderzetting behandeling
8 Vraag van mij Geïnteresseerde therapeuten Input, aftoetsing en feedback in opstellen programma Mail : Steven.Rimbaut@uzgent.be 43 43
CVS en abnormale moeheid: netwerk Oosten West-Vlaanderen
CVS en abnormale moeheid: netwerk Oosten West-Vlaanderen Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst Algemene Inwendige Ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Een breder spectrum van lichamelijk onvoldoende verklaarde
Nadere informatieChronisch vermoeidheidssyndroom (CVS)
Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) Prof Dr Dirk Vogelaers Dr An Mariman Dienst algemene inwendige ziekten, infectieziekten en psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent 1 Abnormale vermoeidheid: je
Nadere informatieAbnormale moeheid: als het chronisch dreigt te worden. Dr. An Bouwen KOLK AZ Sint-Jan Brugge
Abnormale moeheid: als het chronisch dreigt te worden. Dr. An Bouwen KOLK AZ Sint-Jan Brugge .. En na 6 maanden.. Evolutie naar gecompliceerde CVS patiënten door niet adequate opvang van in het begin.
Nadere informatieDokter, ik ben zo moe. greta moorkens algemeen inwendige ziekten U Z Antwerpen
Dokter, ik ben zo moe greta moorkens algemeen inwendige ziekten U Z Antwerpen Oorzaken chronisch moeheid : > 50%(70%) psychiatrische (co)morbiditeit somatisch onderliggend lijden ( bvb cancerrelated fatigue)
Nadere informatieLichamelijk onverklaarde klachten (LOK) What s in a name?
Lichamelijk onverklaarde klachten (LOK) What s in a name? Prof. Dr. Dirk Vogelaers en Peter Vermeir Dienst Algemene Inwendige ziekten, Infectieziekten en Psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent 1 Inleiding
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): toegepast op abnormale vermoeidheid langer dan 6 maanden
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): toegepast op abnormale vermoeidheid langer dan 6 maanden Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst Algemene Inwendige ziekten Entiteit voor somatisch
Nadere informatieEen geïntegreerd zorgmodel voor abnormale moeheid: Oost-en West Vlaanderen
Een geïntegreerd zorgmodel voor abnormale moeheid: Oost-en West Vlaanderen Rol van de kinesitherapeut D Hooghe Simon Axxon, Physical Therapy in Belgium CVS: Voorstel van proefproject Inleiding: 2009: KCE
Nadere informatieCVS, CHRONISCHE PIJN EN ANDERE FUNCTIONELE KLACHTEN
CVS, CHRONISCHE PIJN EN ANDERE FUNCTIONELE KLACHTEN DR. E.J. SULKERS, KINDERARTS ADRZ Symposium Nehalennia, 11 april 2013 MOEHEID KAN EEN SYMPTOOM ZIJN VAN EEN: - infectieziekte; - orgaanziekte (hart,
Nadere informatieINFO VOOR PATIËNTEN PIJN EN VERMOEIDHEID. Els Tobback
INFO VOOR PATIËNTEN PIJN EN VERMOEIDHEID Els Tobback INHOUD 01 Inleiding 4 02 Diagnostisch traject 5 03 Aanmelding 6 04 Multidisciplinair onderzoek 7 05 Wetenschappenlijk onderzoek 9 06 Contact 9 4 /
Nadere informatieCHRONISCHE VERMOEIDHEIDS- SYNDROOM (CVS)
CHRONISCHE VERMOEIDHEIDS- SYNDROOM (CVS) HYPE, WETENSCHAP, en UITDAGING B. Van Houdenhove K.U.Leuven DIAGNOSE CVS: abnormale vermoeidheid,, > 6 maanden, niet organisch of psychiatrisch verklaard minstens
Nadere informatieS1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid. S1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid
S1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid Drs. Maud De Venter Drs. Jela Illegems Prof. dr. Filip Van Den Eede S1: Chronische vermoeidheid: onderzoek naar kwetsbaarheid Inleiding Filip Van
Nadere informatieCVS : forensisch psychiatrische overwegingen
CVS : forensisch psychiatrische overwegingen ZOL Genk 17 Februari 2011 Prof Dr Dillen Chris Forensisch Psychiater Vrije Universiteit Brussel, Faculteit Recht - Criminologie Porseleinwinkel Etiologie Chronisch
Nadere informatieCVS en somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): organisatie van de zorg Prof. Dr. Dirk Vogelaers
CVS en somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK): organisatie van de zorg Prof. Dr. Dirk Vogelaers Dienst Algemene Inwendige Ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Niet zelden mengbeeld
Nadere informatieWetenschap en CVS/ME 7 mei 2017 Joris Vernooij Internist. Vermoeidheid&PijnCentrum
Wetenschap en CVS/ME 7 mei 2017 Joris Vernooij Internist Vermoeidheid&PijnCentrum Salaris Belangen Vermoeidheid en Pijncentrum Vitamine B12 kliniek Farmaceuten Subsidie Oorzaak en gevolg Wetenschap Oorzaak
Nadere informatieIs het proces van verandering tijdens cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom hetzelfde voor vermoeidheid en pijn?
Is het proces van verandering tijdens cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom hetzelfde voor vermoeidheid en pijn? Lotte Bloot, MSc Marianne Heins, Phd Rogier Donders, Phd Gijs
Nadere informatieAltijd moe... Jochem Verdonk
Altijd moe... Jochem Verdonk Onderwerpen Wat is ME/CVS? Soorten vermoeidheid Gevolgen vermoeidheid Omgaan met vermoeidheid Leven met vermoeidheid Tips Wat is ME/CVS? ME: Myalgische Encefalomyelitis myalgisch:
Nadere informatieFysieke revalidatie voorbij de F. SOLK: biopsychosociaal denkkader, realiteit van beelden en beperking
Fysieke revalidatie voorbij de F SOLK: biopsychosociaal denkkader, realiteit van beelden en beperking Dirk Vogelaers MD PhD Dienst Algemene Inwendige ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Symposium CVS
Nadere informatieChronische vermoeidheid: Revalidatie of cognitieve gedragstherapie? Dr. Desirée Vos-Vromans
Chronische vermoeidheid: Revalidatie of cognitieve gedragstherapie? Dr. Desirée Vos-Vromans Onderzoeksgroep: Prof. Rob Smeets Prof. André Knottnerus Dr. Ivan Huijnen Drs. Nieke Rijnders Dr. Albère Köke
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Dokter, ik ben zo moe. Vermoeidheid Hoofdpijn Buikklachten
Nadere informatieIs cognitive gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom ook effectief als groepstherapie?
Nijmeegs Kenniscentrum Is cognitive gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom ook effectief als groepstherapie? Jan-Frederic Wiborg, Jose van Bussel, Agaat van Dijk, Gijs Bleijenberg, Hans
Nadere informatieHet zit zeker tussen mijn oren? De rol van stress bij lichamelijk onbegrepen klachten en syndromen
Het zit zeker tussen mijn oren? De rol van stress bij lichamelijk onbegrepen klachten en syndromen Anamnese/ Laatste maand toenemend last van pijn voeten, daarbij al langer bestaande moeheid, nekpijn,
Nadere informatieDepressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie,
Depressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie, 21-6-2017 Jan Spijker, psychiater, hoogleraar Chronische Depressie, Radboud Universiteit Nijmegen hoofd programma depressie Pro Persona, Nijmegen Indeling
Nadere informatieOnverklaarde klachten: een houdbaar concept? Guus Eeckhout Polikliniek Onverklaarde Klachten Afdeling Ziekenhuispsychiatrie VUmc
Onverklaarde klachten: een houdbaar concept? Guus Eeckhout Polikliniek Onverklaarde Klachten Afdeling Ziekenhuispsychiatrie VUmc Netwerk OLK (NOLK) Conceptrichtlijn 2009: Somatisch Onvoldoende verklaarde
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Uw spreekuur Moeheid Pijnklachten Buikpijn Hoofdpijn
Nadere informatieSamenvatting, conclusies en aanbevelingen
Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Bijna ieder mens voelt zich wel eens moe of zelfs uitgeput. Meestal weet men hoe dat komt en gaat het vanzelf of na wat extra rust over. Bij het chronische-vermoeidheidssyndroom
Nadere informatieOnverklaard maakt onbemind
Onverklaard maakt onbemind 6 december 2012 Henriëtte van der Horst Dit komt aan de orde Wat is SOLK Werkwijze huisartsen LO?K-spreekuur Effectieve interventies/ lopend onderzoek Vragen en discussie 2 Wat
Nadere informatieInformatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieSOLK. Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie. 12 maart onverklaard lichamelijke klachten bij kinderen
SOLK Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie 12 maart onverklaard lichamelijke klachten bij kinderen Wie aanwezig? Totaal n=100 kinderarts jeugdarts huisarts psychiater (K&J) sociaal geneeskundige
Nadere informatieOmgaan met chronische verm index:omgaan met chronische verm index :39 Pagina. Voorwoord 13
Inhoud Voorwoord 13 1 Wat is er aan de hand? 17 Twee typerende voorbeelden 17 Vermoeidheid 19 Vermoeidheid als een nuttig signaal 19 Vermoeidheid en stress 20 Vermoeidheid bij een ziekte 20 Vermoeidheid
Nadere informatieInFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieSOLK Inleiding. Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie. SOLK Aristo 15 maart 2016
SOLK Inleiding Dr. E.M. van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie SOLK Aristo 15 maart 2016 Wie zitten in de zaal? jeugdarts kinderarts kinderverpleegkundige huisarts GZ-psycholoog pedagogisch medewerker
Nadere informatiePROF. DR. JESSICA VAN OOSTERWIJCK CHRONISCHE PIJN GENEZEN DOOR BEWEGEN
PROF. DR. JESSICA VAN OOSTERWIJCK CHRONISCHE PIJN GENEZEN DOOR BEWEGEN NAJAARSYMPOSIUM KARVA - 17-11-2019 Chonische Pijn Prof. Dr. Jessica Van Oosterwijck - Najaarsymposium KARVA - 17-11-2019 Why not to
Nadere informatieDe rol van de psycholoog. Prof. dr. Geert Crombez Geert.Crombez@UGent.be
De rol van de psycholoog Prof. dr. Geert Crombez Geert.Crombez@UGent.be Chronisch VermoeidheidsSyndroom Fukuda et al., 1994 Natuurlijk verloop 80% Costs 26% 17% 13% 8% 7 days 4 weeks 7 weeks 12 weeks 6
Nadere informatieRevalidatiebehandeling kinderen en jongeren met chronische pijn. Bianca Knoester, revalidatiearts Maria Stelma, GZ-psycholoog
Revalidatiebehandeling kinderen en jongeren met chronische pijn Bianca Knoester, revalidatiearts Maria Stelma, GZ-psycholoog Inhoud aanbod Reade voorlichtingsmodule samenwerken?!? Doelgroep pijn die langer
Nadere informatieHoeveel kinderen heeft u die geheel bij u verblijven? Aantal: Wat is de leeftijd van die kinderen? Lft:..
De huisarts die de patiënt verwijst verstuurt het standaardverwijsformulier aan de geneesheer internist van een erkend CVSreferentiecentrum. De CVSreferentiecentra mogen enkel patiënten behandelen die
Nadere informatieDr. Kamiel A.J. Kuijpers Revalidatiearts ZGT Almelo/ MST Enschede/ Roessingh Enschede
Dr. Kamiel A.J. Kuijpers Revalidatiearts ZGT Almelo/ MST Enschede/ Roessingh Enschede Wat te doen met chronische pijnklachten zich uitend in het houdings- en bewegingsapparaat? Inhoud van deze presentatie
Nadere informatieZorgprogramma Lijf & Leven. Beter in je lijf, beter in je hoofd Herstel van psychiatrische aandoeningen door een betere lichamelijke gezondheid.
Zorgprogramma Lijf & Leven Beter in je lijf, beter in je hoofd Herstel van psychiatrische aandoeningen door een betere lichamelijke gezondheid. Levensverwachting met tot wel 20 jaar verkort 85% van patienten
Nadere informatieAls beweging patiënten met CVS zieker maakt, hoe kan de kinesitherapeut dan helpen?
Als beweging patiënten met CVS zieker maakt, hoe kan de kinesitherapeut dan helpen? Jo.Nijs@vub.ac.be 22-2-2010 1 revalidatie F A S E veilig bewegen = fysieke activiteiten verantwoord uitvoeren correct
Nadere informatieRisicofactoren voor chronificatie van pijn
PIJN Samen maken we er een punt van. Risicofactoren voor chronificatie van pijn Annemie Verwimp, Psycholoog ZNA Multidisciplinair Algologisch Team Introductie Zijn de gele vlaggen gekend? ORANJE: ik ken
Nadere informatiePsychofysiologische begeleiding zinvol bij SOLK. (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijk Klachten)
Psychofysiologische begeleiding zinvol bij SOLK. (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijk Klachten) Eveline Kempenaar Algemene Leden Vergadering VDV november 2012 In het nieuws! 1 Definitie SOLK Lichamelijke
Nadere informatieVerdeling Borrelia species
Verdeling Borrelia species in Europa naar an2geniciteit i.e. outer surface proteine (Osp) A, voorkomen in teken, liquor, huid en synoviaal vocht. Species Osp A type Verdeling in teken (%) N=90 Liquor N=43
Nadere informatieIedereen ervaart wel eens lichamelijke klachten. Soms is hiervoor een duidelijke oorzaak, zoals een beschadiging of een ontsteking, maar vaak is er ge
LEKENSAMENVATTING Iedereen ervaart wel eens lichamelijke klachten. Soms is hiervoor een duidelijke oorzaak, zoals een beschadiging of een ontsteking, maar vaak is er geen duidelijke medische verklaring
Nadere informatieLet s talk. Trea Broersma psychiater
Let s talk about SOLK Trea Broersma psychiater SOLK??? Let s talk about..solk SOLK in de huisartsenpraktijk Lichamelijke klachten zonder somatische oorzaak SOLK en somatisatie Problemen bij SOLK en somatisatie
Nadere informatieJe bent alleen maar verslaafd! Wim van Loon, Psychiater. 10 februari 2014
Je bent alleen maar verslaafd! Wim van Loon, Psychiater. 10 februari 2014 Comorbiditeit: Voorkomen van verschillende stoornissen bij 1 persoon. Dubbele diagnose: Verslaving (afhankelijkheid en misbruik
Nadere informatieVerwijsformulier kliniek voor onverklaarde lichamelijke klachten
Verwijsformulier kliniek voor onverklaarde lichamelijke klachten Administratieve gegevens van de patiënt Naam en voornaam: Geboortedatum: Geslacht: M / V Adres: Telefoonnummer: Ziekenfonds: Herkomst: Woonsituatie
Nadere informatieTineke Vos, psychiater MCH-Bronovo Den Haag 21 september 2015
Tineke Vos, psychiater MCH-Bronovo Den Haag 21 september 2015 Vijf symptomen > 2 weken Ten minste één van de eerste twee Verandering in functioneren Angst kan symptoom zijn van depressie Verschil rouw
Nadere informatiePijnrevalidatie en GGZ-behandeling bij somatisch symptoomstoornis een continuüm?
Pijnrevalidatie en GGZ-behandeling bij somatisch symptoomstoornis een continuüm? Symposium ACTieve pijnrevalidatie 8 maart 2019 Stanneke Lunter, psychiater Altrecht Psychosomatiek Eikenboom Disclosure
Nadere informatieHypermobiliteiten hypermobiliteitsyndroom
Overzicht van de presentatie Hypermobiliteiten hypermobiliteitsyndroom Vanuit een (revalidatie)- geneeskundig perspectief 20 maart 2014 Mw. C.B.T. van Beek, kinderrevalidatiearts Differentiaal diagnose
Nadere informatieOp weg naar getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom: Een implementatie studie.
Op weg naar getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom: Een implementatie studie. Margreet Worm-Smeitink 1, Lotte Bloot 1, Marcia Tummers 1, Saskia van Es 2, Michel Wensing 3, Hans Knoop 1
Nadere informatieDe geriatrische patiënt op de SEH. SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie
De geriatrische patiënt op de SEH SEH onderwijsdag Sigrid Wittenberg, aios klinische geriatrie Relevante onderwerpen Delier Symptoomverarming Medicatie op de SEH Duur aanwezigheid patiënt op de SEH Delier
Nadere informatieVerslaving en comorbiditeit
Verslaving en comorbiditeit Wat is de evidentie? Dr. E. Vedel, Jellinek, Arkin 18 november 2014 Comobiditeitis hot 1 Jellinek onderzoek comorbiditeit Verslaving & persoonlijkheid, 1997 Verslaving & ADHD,
Nadere informatieBewegingsangst: een sterk invaliderende factor
Bewegingsangst: een sterk invaliderende factor Definitie: Bewegingsangst is een specifieke cognitie, gekoppeld aan een emotie en gekoppeld aan gedrag Eén van de yellow flags is: vrees-vermijdingsgedrag
Nadere informatieReeks 14: Ik ben toch niet gek?! Dr. Maarten Bak, psychiater
Reeks 14: Ik ben toch niet gek?! Dr. Maarten Bak, psychiater Ziekte Gezondheid Gek Normaal Wat is een psychose? Waarnemen Denken Betekenis geven Wat is een psychose? Hallucinatie Waan Hallucinaties
Nadere informatieHet gevolgenmodel. SOLK Carolien Kruyff, GZ-psycholoog Praktijk Kruyff, Den Haag
Het gevolgenmodel Behandeling van kinderen en jongeren met Somatisch On-(voldoende) verklaarde Lichamelijke Klachten: SOLK Carolien Kruyff, GZ-psycholoog Praktijk Kruyff, Den Haag 6 november 2014 Lichamelijke
Nadere informatieSamenvatting Richtlijn
Samenvatting Richtlijn Aanpassingsstoornis bij patiënten met kanker Multidisciplinaire richtlijn ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering van zorgverleners, gericht op patiënten met kanker en/of
Nadere informatieABNORMALE MOEHEID. Geïntegreerd zorgmodel O/W Vlaanderen 19 oktober 2013 DE VROEGE FASE
ABNORMALE MOEHEID Geïntegreerd zorgmodel O/W Vlaanderen 19 oktober 2013 DE VROEGE FASE Wat is CVS? Abnormale moeheid: de vroege fase Descartes: scheiding lichaam en geest BIO-PSYCHO-SOCIAAL MODEL 2-sporenbeleid
Nadere informatieSOLK Zorgpad Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten
SOLK Zorgpad Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper 92.035 N 20170706 www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net 1 Zorgpad Somatisch
Nadere informatieSOLK Zorgpad Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten
SOLK Zorgpad Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net 1 Zorgpad Somatisch Onvoldoende verklaarde
Nadere informatieDiagnose en classificatie in de psychiatrie
Diagnose en classificatie in de psychiatrie Klinische Validiteit Research Betrouwbaarheid Prof dr Bert van Hemert psychiater en epidemioloog Afdelingshoofd psychiatrie DBC Kosten-baten 2 Diagnosen in de
Nadere informatieFysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten
Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten 5 april 2017 Sarcoïdose ontsporing afweersyteem ophoping afweercellen: granulomen overal in lichaam: longen, lymfesysteem, huid,
Nadere informatieDe vermoei(en)de puber. Brita de Jong en Tjalling de Vries Kinderarts sociale pediatrie, algemeen kinderarts Medisch Centrum Leeuwarden
De vermoei(en)de puber Brita de Jong en Tjalling de Vries Kinderarts sociale pediatrie, algemeen kinderarts Medisch Centrum Leeuwarden Wij hebben geen financiële belangen geen andere financiële ondersteuning
Nadere informatieSamen op weg: communicatie met kinderen en jongeren met SOLK. Voorbij de scheiding tussen lichaam en geest. Yvette Krol, klinisch psycholoog,
Samen op weg: communicatie met kinderen en jongeren met SOLK. Voorbij de scheiding tussen lichaam en geest. Yvette Krol, klinisch psycholoog, Deventer Ziekenhuis Ingeborg Visser, GZ-psycholoog i.o. tot
Nadere informatie3 Anatomie en fysiologie 17 3.1 Acute pijn 17 3.2 Chronische pijn 23 3.3 Chronische pijn en limbisch systeem? 23
Inhoud Redactioneel 10 Over de auteurs 11 1 Inleiding 12 2 Geschiedenis 14 3 Anatomie en fysiologie 17 3.1 Acute pijn 17 3.2 Chronische pijn 23 3.3 Chronische pijn en limbisch systeem? 23 4 Pijnmeting
Nadere informatiePatiënteninformatie. Multidisciplinaire revalidatie: fibromyalgie Fibro move
Patiënteninformatie Multidisciplinaire revalidatie: fibromyalgie Fibro move 2 Inhoud Inhoud... 3 Inleiding... 5 Algemene informatie... 5 Voor wie is deze revalidatie bedoeld?... 5 Hoe kan je deelnemen?...
Nadere informatieOnverklaard maakt onbemind. 8 februari 2011 Utrecht
Psychiatrisch Consultatieve Dienst SLAZ/VUmc Onverklaard maakt onbemind Prof.dr.Adriaan Honig 8 februari 2011 Utrecht Onverklaard maakt onbemind AGENDA Wat verstaan we onder somatisch onvoldoende verklaarde
Nadere informatieHET ZORGTRAJECT COGNITIE. Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen
HET ZORGTRAJECT COGNITIE Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen HET ZORGTRAJECT COGNITIE Vroegtijdige diagnosestelling van geheugenproblemen bij ouderen Doelstelling Het zorgtraject
Nadere informatieSlaapstoornissen in de psychiatrie: het belang van behandeling
Slaapstoornissen in de psychiatrie: het belang van behandeling - Dr. Marike Lancel - Divisie Forensische Psychiatrie Slaapcentrum voor Psychiatrie Assen Het interactieve brein in slaap 12-10-2012 Slaapstoornissen
Nadere informatierecidiverende en aanhoudende dwanggedachten (obsessies) die duidelijke angst
Nederlandse samenvatting Patiënten met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) hebben last van recidiverende en aanhoudende dwanggedachten (obsessies) die duidelijke angst veroorzaken. Om deze angst
Nadere informatieGROEPSBEHANDELING FIBROMYALGIE
GROEPSBEHANDELING FIBROMYALGIE Brochure Groepsbehandeling Fibromyalgie Tijdens uw bezoek aan de reumatoloog is bij u de diagnose fibromyalgie gesteld. Mogelijk komt u in aanmerking voor de groepsbehandeling
Nadere informatieCMV, EBV, Toxoplasma. Diagnostiek. Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog
CMV, EBV, Toxoplasma Diagnostiek Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog Man, 50 jaar Sinds 8d uit Thailand, 1 maand verblijf (nieuwe partner aldaar) Branderig gevoel ter hoogte van
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieHet Chronisch Vermoeidheidssyndroom Een netwerkinitiatief in Oost- en West-Vlaanderen. Voorstelling van een pilootproject
Het Chronisch Vermoeidheidssyndroom Een netwerkinitiatief in Oost- en West-Vlaanderen Voorstelling van een pilootproject Inhoud 1 Inleiding... 6 2 De partners in het netwerk Oost- en West-Vlaanderen...
Nadere informatieAZ Colloquia 2 april 2019
Een praktische aanpak van hypersomnie AZ Colloquia 2 april 2019 Dr. Kristof Verhoeven, Neuroloog-Somnoloog Hypersomnie vs Vermoeidheid Hypersomnie (of EDS) o = onmogelijkheid om zich wakker te houden tijdens
Nadere informatieDurf te kiezen. Fydee Eindejaarscongres Geert van t Hullenaar Rughuis Kennis Academy
Durf te kiezen Fydee Eindejaarscongres Geert van t Hullenaar Rughuis Kennis Academy Het Rughuis Ernstige chronische bekken-, rug-, en nekpijn Specialistische tweedelijns GGZ instelling 5 locaties State
Nadere informatiehuisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde SOLK: hoe leg ik het de patiënt uit? Nettie Blankenstein, huisarts
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde SOLK: hoe leg ik het de patiënt uit? Nettie Blankenstein, huisarts Disclosure mogelijke belangenverstrengeling A.H. Blankenstein Ik heb geen financiële belangen
Nadere informatieDe reumatoloog. Ziekenhuis Gelderse Vallei
De reumatoloog Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 3 Reumatische ziekten 3 Artritis 3 Bindweefselziekten of systeemziekten 3 Artrose 3 Weke delen-reuma 3 Pijnsyndromen 4 De reumatoloog 4 Onderzoek
Nadere informatieStemmingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson
Stemmingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson Maastricht, 9 mei 2017 Dr. A.F.G. Leentjens, psychiater Afdeling Psychiatrie MUMC 1951-2014 1926-2002 Inhoud Depressieve klachten -wat is een depressie?
Nadere informatieSOLK en CVS in de maatschappij
SOLK en CVS in de maatschappij Dirk Vogelaers MD PhD Dienst Algemene Inwendige ziekten Universitair Ziekenhuis Gent Symposium CVS netwerk Oost- en West-Vlaanderen 30.9.2016 1 Prevalentie van onverklaarde
Nadere informatieChapter 8. Nederlandse samenvatting
Chapter 8 Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Angst is een menselijke emotie die iedereen van tijd tot tijd wel eens ervaart. Veel mensen voelen zich angstig of nerveus wanneer ze bijvoorbeeld
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieRecent onderzoek in Vlaanderen en Nederland: wat zijn de noden van (ex-)kankerpatiënten en hun naasten na de behandeling?
Recent onderzoek in Vlaanderen en Nederland: wat zijn de noden van (ex-)kankerpatiënten en hun naasten na de behandeling? Hans Neefs Kennis en beleid, Vlaamse Liga tegen Kanker Vragen 1.Welke noden en
Nadere informatieCentrum voor Lichamelijk Onverklaarde Klachten (CLOK)
Centrum voor Lichamelijk Onverklaarde Klachten (CLOK) Wijzingen van DSM-IV naar DSM-5 Lisette t Hart & Ingeborg Visser Vragen Wie heeft in de afgelopen twee weken last gehad van buikpijn, maagpijn, misselijkheid,
Nadere informatieKritische reflectie werkonbekwaamheid. Dr. S. Vertriest/Dr. S. Rimbaut
Kritische reflectie werkonbekwaamheid Dr. S. Vertriest/Dr. S. Rimbaut Epidemiologie Uiteenlopende cijfers gezien verschil in gebruikte case-definitions Prevalence (Fukuda) 0,2% UK 0,6% Korea 1,5% Japan
Nadere informatieMeer licht op stemming en slaap bij de ziekte van Parkinson. Chris Vriend, neurowetenschapper Sonja Rutten, psychiater in opleiding
Meer licht op stemming en slaap bij de ziekte van Parkinson Chris Vriend, neurowetenschapper Sonja Rutten, psychiater in opleiding Inhoud Verschijnselen van de ziekte van Parkinson Slaapproblemen Stemmingsproblemen
Nadere informatieFysieke Revalidatie. Filip Descheemaeker
Fysieke Revalidatie Filip Descheemaeker Bewegen, wat een pil! Bewegen incorporeren in je dagelijks leven heeft een uitgesproken invloed op je levenskwaliteit! Voordelen activiteit Nadelen inactiviteit
Nadere informatieViaReva Revalidatiegeneeskunde
ViaReva Revalidatiegeneeskunde Greet Bikker Adviseur Arbeid Verwijzing arbeidsrevalidatie Consult adviseur arbeid Fysieke testen en training Verwijzing logopedist MELBA Verwijzing psycholoog Cognitie,
Nadere informatiePsychogeriatrie of gerontopsychiatrie.
Psychogeriatrie of gerontopsychiatrie. Psychogeriatrie : geneeskunde cognitieve beperkingen Gerontopsychiatrie psychiatrische ziekenhuizen - curatief Bedenkingen Binnen gerontopsychiatrie goede balans
Nadere informatieOncologische Revalidatie:
Oncologische Revalidatie: Verleden Heden - Toekomst dr. Jan Paul van den Berg, revalidatiearts Meander MC Doelstelling Oncologische Revalidatie Het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met
Nadere informatieUZ Leuven: zie bijlage 2 UZ Antwerpen: zie bijlage 3 UZ Brussel: zie bijlage 4
Aanmelding voor de functie zeldzame ziekten versie d.d. 02/06/2016 validatie projectgroep d.d. 02/06/2016 goedkeuring begeleidingscomité d.d. 06/06/2016 Situering Deze procedure is gebaseerd op bestaande
Nadere informatieDiscussion Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
chapter 7 Discussion Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 140 chapter 7 SAMENVATTING De bipolaire stoornis (of manisch-depressieve stoornis) is een stemmingsstoornis waarin episodes van (hypo)manie
Nadere informatiePatiënt met S.O.L.K. Een voorstel voor een eerste behandeling. Lic. Lies Clauwaert Hydrotherapie UZ Gent
Patiënt met S.O.L.K Een voorstel voor een eerste behandeling Lic. Lies Clauwaert Hydrotherapie UZ Gent Eerste behandeling S.O.L.K. Intakegesprek Medische voorgeschiedenis Biopsychosociaal Biopsychosociaal
Nadere informatieOntregeling van het immuunsysteem bij psychose
Ontregeling van het immuunsysteem bij psychose Hans van Mierlo Jacqueline Counotte Psychiaterdag PsyQ 26-6-218 Beloop Begin in vroege volwassenheid Patroon van exacerbaties en herstel Invloed van stress?
Nadere informatieDe invloed van slapeloosheid op psychiatrische stoornissen en agressie
De invloed van slapeloosheid op psychiatrische stoornissen en agressie - Dr. Marike Lancel - Divisie Forensische Psychiatrie Slaapcentrum voor Psychiatrie Assen Agressie en dwangtoepassing leren van elkaar
Nadere informatieRichtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017)
Richtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017) 2. Introductie slaapproblemen Deze introductie beschrijft de definitie van slaapproblemen en slaapstoornissen, de prevalentie en de gevolgen
Nadere informatieVan "lijder" naar "leider" van reumatologische aandoeningen.
Van "lijder" naar "leider" van reumatologische aandoeningen. Wat kan je van de reumatoloog verwachten in tweede lijn Dr klaas vandevyveremd Indeling Corebusiness van de reumatoloog Majeure partner Degeneratieve
Nadere informatieOncorevalidatie. Ellen Troch
Oncorevalidatie Ellen Troch 1. Doelgroep Curatief behandelde borstpatiënten Patiënten met persisterende vermoeidheid na hun behandeling Behandeling dient volledig afgerond te zijn Patiënten hebben chemo
Nadere informatieZorginnovatie voor pijnlijke diabetische polyneuropathie. Margot Geerts Verpleegkundig Specialist
Zorginnovatie voor pijnlijke diabetische polyneuropathie Margot Geerts Verpleegkundig Specialist Diabetische polyneuropathie 1. Distale symmetrische polyneuropathie Uitval van een combinatie van sensore,
Nadere informatieINWENDIGE GENEESKUNDE
f) De verstrekkingen die tot het specialisme neuropsychiatrie (FM) behoren: "K.B. 10.7.1990" (in werking 1.7.1990) + "K.B. 29.4.1999" (in werking 1.7.1999) + "K.B. 20.9.2012" (in werking 1.11.2012) 477050
Nadere informatieEvy Dhondt, Jessica Van Oosterwijck, Barbara Cagnie, Rahmat Adnan, Stijn Schouppe, Jens Van Akeleyen, Tine Logghe, Lieven Danneels
VK Symposium + Colloquium Topsport & Wetenschap 2015 Predictoren van therapietrouw en respons op een ambulant multimodaal revalidatieprogramma voor patiënten met chronische lage rugpijn: een cohort studie
Nadere informatie