Illlllllllllllllllllllllllllllllilllll

Transcriptie

1 a Gemeente jj Bergen op Zoom Illlllllllllllllllllllllllllllllilllll RVB6-125 Onderwerp Nummer voorstel Datum voorstel Programmanaam en nummer : Aanschaf AED apparatuur : SMD/6-29 Zb U N l. ZUUD Sector : Maatschappelijke Dienstverlening Afdeling : Welzijn en Zorg : programma Zorg nr. 12 Voorstel: 1. In te stemmen met de aanschaf van 12 AED apparaten en deze te plaatsen in de wijkcentra; 2 De eenmalige kosten van de aanschaf van 12 AED apparaten en het opleiden ad 31.6,- te dekken uit de post onvoorzien; 3 De onderhoudskosten 36,- taakstellend in het programma zorg te dekken. Type voorstel: D Kaderstellend Controlerend Rest Zijn in het voorstel één of meer van de volgende aspecten van toepassing? Ja Nee Zijn doelen en/of effecten beschreven ö 3 Financiële consequenties [>3 D Inspraak D Ë3 Samenvatting: Het college heeft het standpunt ingenomen om een aanzet te doen om de gemeente Bergen op Zoom "hartsafe" te maken, het staat positief tegenover de aanschaf van Automatische Externe Defibrillatoren. Met de aanschaf van een aantal AED apparatuur wil de gemeente Bergen op Zoom een positieve bijdrage leveren aan de te volgen weg, die zal moeten leiden tot een "hart-safe" gemeente. Dit initiatief is een bijdrage aan het adequaat handelen in noodsituaties. Het is een hulpmiddel om adequaat te reageren op een hartstilstand. Er worden een twaalftal AED apparaten aanschaft en deze worden geplaatst in de wijkcentra van de gemeente Bergen op Zoom.

2 Bijlagen: De volgende bijlage(n) is / zijn, als onderdeel van dit raadsvoorstel, bijgevoegd: 1. Overzichtskaart wijkcentra gemeente Bergen op Zoom 2. Begrotingswijziging

3 & Gemeente JK Eergen op Zoom Datum raadsvergadering Nummer Onderwerp : 26 oktober 26 : SMD/6/29 : Aanschaf AED apparatuur Aan de gemeenteraad, Voorstel 1. In te stemmen met de aanschaf van 12 AED apparaten en deze te plaatsen in de wijkcentra; 2 De eenmalige kosten van de aanschaf van 12 AED apparaten en het opleiden ad 31.6,- te dekken uit de post onvoorzien; 3 De onderhoudskosten 36,- taakstellend in het programma zorg te dekken. Uitwerking van het voorstel Aanleiding Het college heeft het standpunt ingenomen om een aanzet te doen om de gemeente Bergen op Zoom "hart-safe" te maken, het staat positief tegenover de aanschaf van Automatische Externe Defibrillatoren. Met de aanschaf van een aantal AED apparaten wil de gemeente Bergen op Zoom een positieve bijdrage leveren aan de te volgen weg, die zal moeten leiden tot een "hart-safe" gemeente. Dit initiatief is een bijdrage aan het adequaat handelen in noodsituaties. Het is een hulpmiddel om adequaat te reageren op een hartstilstand. De consequenties en randvoorwaarden die gepaard gaan met de aanschaf van de AED 's zijn onderstaand beschreven. Belang van een AED Fibrilleren is het snel en chaotisch trillen van het hart waardoor het geen bloed meer kan rondpompen. De pompfunctie stopt waardoor er acuut een zuurstofeffect ontstaat voor de vitale organen.we spreken dan van een hartinfarct. Het gevolg daarvan is bewustzijnverlies en een plotselinge dood. Het is bewezen dat wanneer bij dergelijke hartritmestoomissen in een zo vroeg mogelijk stadium een stroomstoot (een zogenaamde "defibrillatie") wordt toegediend, de overlevingskansen aanzienlijk stijgen. Een AED heeft het vermogen om een "diagnose'te stellen en op basis daarvan een dergelijke stroomstoot toe te dienen. Als regel geldt hierbij dat elke drie minuten dat defibrillatie uitblijft, de kans op overleven halveert en de kans op blijvend letsel vergroot. Het snel alarmeren van de professionele hulpdiensten, het snel starten met hartmassage en het snel toedienen van een levensreddende elektroshock kunnen veel personen met een circulatiestilstand redden. Verschillende studies, waaronder de amerikaanse casinostudie, laten duidelijk zien dat indien binnen 5 minuten de levensreddende electroshock, door middel van het gebruik van een AED, kan worden toegediend ruim 5% de circulatiestilstand zonder restverschijnselen overleeft.

4 -2- Hoeveel apparaten en waar te plaatsen? Er zijn geen landelijke richtlijnen voor het aantal in een gemeente uit te zetten apparaten. Het aantal benodigde AED's in relatie tot het aantal inwoners is niet te geven op basis van eenduidige kengetallen (bron: GGD, GHOR). Het is bijvoorbeeld sterk afhankelijk van de populatie rondom een bepaalde locatie. Het bepalen van de locatie, waar de apparaten dienen te worden geplaatst, is een variabele keuze. Momenteel hangen er apparaten ten behoeve van de hulpverlening in het stadskantoor. Door de gift van het GHOR zijn er reeds twee. Eén is aanwezig in de centrale publiekshal; het andere apparaat wordt gebruikt voor de training van de bedrijfshulpverlening. Alle ehbo-ers (in het gemeentehuis) zijn getraind om met de AED om te gaan. De dorpsraad in Halsteren heeft onlangs ook een AED apparaat aangeschaft. De mogelijkheden die voorhanden zijn als het gaat om het plaatsen van AED' s zijn er twee: 1 Plaatsing van AED's in een openbare toegankelijke voorziening met een publieke functie. Voordelen hiervan zijn: - concentratie van mensen; - fysieke spreiding over de hele gemeente; - financieel relatief aantrekkelijk in vergelijking met andere vormen, voor deze optie is ong. 2.3,- per apparaat nodig; - minder arbeidsintensief; - persoon met opleiding voor AED in huis. Gezien deze redenen zou het voor de hand liggen om AED's te plaatsen in een openbare ruimte en wel de wijkcentra. Een bijkomende reden is dat een relatief grote hoeveelheid oudere personen de wijkcentra bezoeken. Het blijkt uit onderzoek dat ouderen gemiddeld meer kans op een hartinfarct hebben dan jongeren (ouderen risicogroep). Als tweede kan worden aangemerkt dat de wijkcentra centraal gelegen liggen in de wijk (zie overzichtskaart) zodat er sprake is van een goede spreiding. 2 Een andere mogelijk is het plaatsen van AED zuilen. Om gebruik te maken van een AED apparaat dat gedurende 24 uur per dag gebruikt kan worden is het plaatsen van AED zuilen / palen in de gemeente (een openbare voorziening) een mogelijkheid. Een voordeel is dat deze apparatuur 24 uur toegankelijk is. Een nadeel is dat deze AED zuilen erg kostbaar zijn, nl. 6,- per zuil. Ook de arbeidsintensiteit van betrokken disciplines (gemeente, meldkamer, politie etc) die voor een dergelijk alternatief nodig is, is aanzienlijk. Dit ligt in de proceskant. In dit voorbeeld speelt de meldkamer ook een central rol. Na alarmering van de meldkamer (bijvoorbeeld via nummer 112) worden de dichtstbijzijnde vrijwilligers binnen dertig seconden opgeroepen via een sms-bericht, hetgeen ook weer kostenverhogend is. E.e.a. leidt tot aanzienlijke structurele lasten voor beheer en onderhoud. Tenslotte is deze optie erg vandalismegevoelig. De zuilen staan immers het merendeel van de tijd onbeheerd in de openbare ruimte. Afweging Gelet op het bovenstaande stelt ons college voor om voor optie 1 te kiezen. Met plaatsing in de wijkcentra is een goede spreiding over de gemeente gegarandeerd en kunnen de apparaten in het sociale netwerk rondom de wijkcentra ingebed worden als hulpmiddel dat levens kan redden. Tevens blijven de kosten daarmee beter beheersbaar dan in het geval van optie 2, die aanzienlijk duurder is én vandalismegevoelig. Opleiding Hoewel strikt genomen een opleiding voor de bediening van het apparaat niet nodig is, is het wel raadzaam om voor de bediening van het apparaat een opleiding te volgen. Tevens kan die persoon adequaat inschatten wat er aan de hand is. Aan één of alle EHBO-verenigingen kan verzocht worden om een opleiding te verzorgen, waarin de beheerders, of een ander persoon die veel in de accommodatie aanwezig is opgeleid wordt in het gebruik van een AED-apparaat.

5 -3- Een niet onbelangrijke vraag om te beantwoorden is hoe de wettelijke bepalingen en de aansprakelijkheid zijn geregeld. Onderstaand gaan wij daar nader op in. Wettelijke bepalingen: De Gezondheidsraad stelt dat defibrillatie niet strafbaar is indien deze voorbehouden handeling toch door een ander dan een arts wordt verricht. Op grond van artikel 45 van het Wetboek van Strafrecht bestaat de plicht voor iedereen om iemand die in levensgevaar verkeert, zo goed mogelijk te helpen indien de hulp voor de hulpverlener geen gevaar inhoudt. Niet helpen zou zelfs strafbaarheid kunnen opleveren. Er bestaat dan ook geen grond meer voor de genoemde wettelijke beperking en het is niet meer mogelijk dat een ongeoefend persoon, door gebruik van een moderne automatische uitwendige defibrillator, het slachtoffer in gevaar brengt. In principe kan een AED NIET verkeerd gebruikt worden en is daarom ook wettelijk toepasbaar gemaakt voor het gebruik door "leken". Het is sterk aan te bevelen en heel verstandig dat de AED gebruikt wordt door goed opgeleide en getrainde mensen in zowel reanimatie als het AED-gebmik. Aansprakelijkheid Wettelijk mag dus een in Nederland toegelaten AED apparaat gebruikt worden door iedereen en is niet strafbaar. Het is wel raadzaam om hiervoor een training/opleiding te volgen. Indien aantoonbaar is dat het AED-apparaat aan alle wettelijke eisen en onderhoud voldoet (er geen sprake is van grove nalatigheid) dan kunnen gemeenten of andere eigenaren niet aansprakelijk worden gesteld. Voor het onderhoud en het apparaat laten voldoen aan de wettelijke eisen hiervoor is de eigenaar van het apparaat verantwoordelijk. Indien de gemeente deze apparaten in eigendom wenst te behouden kan via bruikleen-overeenkomsten hierin bepalingen over verantwoordelijkheid ed. opgenomen worden. Dat geldt dan ook voor eventuele bepalingen omtrent opleiding en training. Financiële consequenties van het voorstel Om apparaten te plaatsen in de wijk- en dorpaccommodaties is budget nodig. Aan u wordt voorgesteld over te gaan tot de aanschaf van 12 AED-apparaten (in Lepelstraat 1 apparaat) Op basis van genoemd aantal is een redelijke spreiding van de apparaten in de gemeente mogelijk. Financiële dekking Binnen het programma Zorg zijn geen middelen beschikbaar om te AED-apparaten aan te schaffen. Aan u wordt in deze voorgesteld. De kosten verbonden aan de aanschaf van de AED-apparaten bedragen globaal: 12 x 2.3,-+ 4,- opleidingskosten = ad 31.6,- Onderhoudscontract per jaar 3.6,- De financiële dekking als volgt vorm te geven: - De eenmalige kosten van de aanschaf van 12 AED apparaten en het opleiden ad 31.6,- te dekken uit de post onvoorzien - de onderhoudskosten 36,- taakstellend in het programma zorg te dekken leefbaarheidsbugetten Zowel in de brief van de WD fractie als in het krantenartikel d.d. 17 augustus 26, wordt geopperd om de leefbaameidbudgetten in te zetten, om een deel van om de aanschafkosten te financieren. De leefbaarheidbudgetten behoren de wijkcommissies toe. Noch het college noch de raad heeft inhoudelijke zeggenschap over de besteding van deze budgetten.

6 Vervolgtraject Reeds is al aangegeven dat de gemeente Bergen op Zoom met de aanschaf van een aantal AED apparaten een positieve bijdrage wil leveren aan de te volgen weg, die zal moeten leiden tot een "hart-safe" gemeente. Wij zullen dan ook als gemeente dit signaal breed communiceren en ook aan de winkeliersverenigingen, het bedrijfsleven, het signaal afgeven dat initiatieven hieromtrent worden gestimuleerd en gewaardeerd. Maatschappelijk gezien is het wenselijk om de aanschaf van A.E.D's in overweging te nemen (het particulier initiatief bevorderen). Met voldoende aandacht in de media brengt dit initiatief hopelijk een kettingreactie tot stand. Tevens zal in 28 geëvalueerd worden. Indien het succesvol blijkt dan kan worden besloten tot uitbreiding. Een zeer recentelijk voorbeeld van initiatief rondom de plaatsing AED's is die bij de supermarktketen Dirk van den Broek. Hier zullen medio oktober 26 alle filialen voorzien zijn van een AED apparaat (BNDeStem d.d ). Een ontwerpbesluit bieden wij u hierbij ter vaststelling aan. Het college van burgemeester en wethouders van Bergen op Zoom, Debi \. Haasnoot.

7 \^f- Gemeente in Eergen op Zoom De raad van de gemeente Bergen op Zoom; gezien het voorstel van het college van 19 september 26, nr. SMD/6-29 gelet op; BESLUIT: 1. In te stemmen met de aanschaf van 12 AED apparaten en deze te plaatsen in de wijkcentra; 2 De eenmalige kosten van de aanschaf van 12 AED apparaten en het opleiden ad 31.6,- te dekken uit de post onvoorzien; 3 De onderhoudskosten 36,- taakstellend in het programma zorg te dekken. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van De griffier, De voorzitter, F.P.deVos

8

9 Besluit tot wijziging van de programmabegroting Gemeente Bergen op Zoom Provincie Noord-Brabant Dienstjaar 26 Nummer Aanschaf AED-apparatuur [initiërende SECTOR : Maatschappelijke dienstver!. T AFDELING : Welzijn & Zorg Wijziging programmabegroting: SMD/6-29 Betreft programma('s) 12,17 Te behandelen in de volgende Commissies: Bestuur & Veiligheid Middelen Maatschappelijke Dienstverlening & Cultuur Ruimtelijke Ontwikkeling, Uitvoering & Beheer De raad van de gemeente Bergen op Zoom besluit de programmabegroting voor bovengenoemd dienstjaar, met goedkeuring van de bovengenoemde commissies, onder bovengenoemde nummering en omschrijving te wijzigen als hierna aangegeven. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van de raad van Aldus vastgesteld in de vergadering van het college van Ter kennisname gebracht van Commissie Middelen van 26-okt-6 19-sep-6 19-okt-6 de griffier, de voorzitter, Dhr. F.P. de Vos Dhr. Drs. J.M.M. Polman Ingevolge artikel 192 van de gemeentewet ter kennisneming gezonden aan Gedeputeerde Staten. Datum van toezending : Sector Afdeling Aantal exemplaren : Middelen : Administratie : -1-

10 Wijziging (meerjaren-)programmabegroting Cat. Prod/kpl GRBR KSTP PRJC OBJS OBJC Lasten Begr. Begr. Begr. Begr Baten Begr. Begr. Begr. Begr Externe producten: Product 7651 Gezondheidszora alaemeen 4 P P7651 Kapitaallasten afschrijving 461 P7651 Kapitaallasten rente 4615 P Product Mut.res. mbt P765 aezondheidszorq 46 P P Product 1552 Stelpost onvoorzien 4 P Interne producten: Kol 8 Treasurv/kaoitaallasten 42 K81 T T K K K Kpl K99 V R K99 V R K99 V R K99 V R Investeringen / reserves en voorzieningen: Aanschaf AED-apparatuur 5332 K7421 A AP K Stortina bestemm.res. Aanschaf AED-aooaratuur V R715 Jaarlijkse onttrekkina V R Toelichting : Deze begrotingswijziging betreft de aanschaf van de AED-apparatuur. Deze uitgaven inzake deze investering dienen incidenteel ten laste te worden gebracht van de post onvoorzien. Om te voldoen aan de eisen inzake rechtmatigheid dient er een bestemmingsreserve te worden gevormd betreffende het product P7651 Gezondheidszorg algemeen. Jaarlijks dienen de kapitaallasten te worden onttrokken aan deze bestemmingsreserve met als uitgangspunt een afschrijvingstermijn van 5 jaar en een rentepercentage van 6%. De bijbehorende jaarlijkse onderhoudskosten van de AED-apparatuur ad 3.6,- dienen taakstellend binnen het programma 12 Zorg te worden gedekt. Voor nadere informatie wordt verwezen naar bijgaand raadsvoorstel SMD/6-29.

11 GEMEENTE BERGEN OP ZOOM Buurt - en Wijkcentra // ' Buurt - en Wijkcentra \) VMjkoontrun Oost Wijkcentrum D» Bug* Plut Wijkcentrum D«Hohtee VMjkcwittun De Kutanja (e) VMjkcmlnim D* Mowkm V^kwntrum Fort-ZMk«nt 9) WJkoentram On. B«B«I Wjkcwitnm HX Hoo*kw»rfl«r (Jl) Garwanichipihult Elgtn HMfd StlcMingO«nMntdupitnii>A.v. Padm (g) BuurthubtWMto

12 GEMEENTE BERGEN OP ZOOM Buurt - en Wijkcentra Buurt - en Wijkcentra \MpmnlnimDtiBMgMPIgat (3) WïkcontniTiD» Hotstee (g) Waanton) D» Mowtara («) MIkoanliun Om Bogen (MHooMo 11) OeniMrachBp«liul>ElganHMKl OnhKMtnaomtun S»cht>^ «n««nicli«nhi»» A. v. P«dm BiuttiufeYWWk» Orlmoelng*xn<ium De VMtonhont