Aanvraagfrmulier Subsidieregeling islatiemaatregelen wningen Let p: U dient deze subsidie aan te vragen vrdat de islatiewerkzaamheden wrden uitgeverd! Na het besluit tt subsidieverlening kunt u de werkzaamheden laten uitveren. Vul dit frmulier in, zet uw handtekening en stuur het p naar de Gemeente Ermel, afdeling Publiekszaken, Pstbus 500, 3850 AM Ermel. A.u.b. vermelden p de envelp: "betreft: Subsidieregeling islatiemaatregelen wningen". Tip: lees eerst het frmulier en de telichting dr vrdat u het invult! Raadhuisplein 2 Pstbus 500 3850 AM Ermel t 0341 56 73 21 f 0341 56 73 69 e gemeente@ermel.nl i www.ermel.nl NL92 BNG 0285 0024 49 1. Gegevens aanvrager Naam... M V Adres... Pstcde/Wnplaats... Telefnnummer... E-mailadres... Rekeningnummer (IBAN)... Ten name van... Plaats... 2. Gegevens wning Telichting: Met dit subsidieaanvraagfrmulier kunt u subsidie aanvragen als u uw bestaande wning wilt gaan isleren. U met eigenaar f huurder van de wning zijn en fficieel p dat adres staan ingeschreven. De subsidieregeling is niet van tepassing p uitbreiding van wningen (bijvrbeeld d.m.v. een serre f de realisatie van een dakkapel) en nieuwbuw. Daar zijn namelijk autmatisch de landelijke geldende islatienrmen uit het Buwbesluit p van tepassing. 2.1 Bent u de eigenaar en bewner van de wning? Ja (ga dr naar vraag 2.3) Nee (ga dr naar vraag 2.2) 2.2 Bent u de huurder en bewner van de wning? Ja (dan dient een akkrdverklaring van de verhuurder te wrden verlegd, met daarin pgenmen de waarbrg dat vrzieningen die dr u als huurder wrden aangebracht na uw vertrek gehandhaafd blijven) Nee (dan is deze regeling niet p u van tepassing) 15 ind
2.3 Heeft u vr dezelfde wning p basis van de Ja, p basis van de subsidieverrdening wningislatie islatie-subsidieverrdening islatiesubsidie 2013-2014 ntvangen? 4) Ja, p basis van de subsidieverrdening wningislatie 2015 Ja, p basis van de subsidieverrdening wningislatie 2016 (k geldend vr 2017) Nee 3. Srt, ppervlak en ksten van de islatie Het juiste vakje aanvinken welke maatregel f maatregelen u wilt (laten) uitveren, m heveel m 2 het gaat (a.u.b. afrnden p hele vierkante meters) en geef een inschatting van de ksten. 1) U met een fferte f een kpie daarvan bijvegen. Bij het zelf uitveren graag een inschatting van de ksten (exclusief de lnksten!). Vlerislatie met een islatiewaarde (Rd-waarde) van 3,5 m 2 K/W. 2) De vlerislatie van een niet-verwarmde zlder wrdt beschuwd als dakislatie. Aantal vierkante meters:. m 2 De ksten van deze islatiemaatregel:.. Dakislatie met een islatiewaarde (Rd-waarde) van minimaal 3,5 m 2 K/W (minimaal 2,5 K/W. 2) Bij een niet-verwarme zlder kunt u de zldervler isleren. Aantal vierkante meters:. m 2 De ksten van deze islatiemaatregel:.. Gevelislatie van ng niet geïsleerde muren dr: het aanbrengen van islatie in de bestaande spuw waarbij de islatiewaarde (Rd-waarde) minimaal 1,3 m 2 K/W is; binnen- en/f gevelislatie waarbij de islatiewaarde (Rd-waarde) minimaal 3,5 m 2 is. 2) Aantal vierkante meters:. m 2 De ksten van deze islatiemaatregel:.. Het vervangen van enkel f dubbel glas dr het plaatsen van HR++ - glas f HR+++-glas Telichting: Het nieuwe glas heeft een maximale U-waarde van 1,2 W/m 2 K Aantal vierkante meters:..m 2 De ksten van deze islatiemaatregel zijn:. 1) U dient het islatie-ppervlak en de islatiewaarde ver te nemen van uw factuur. Staat het niet p de factuur? Vraagt u dan een schriftelijk bewijs van uw leverancier en veg dat aan de stukken te. Vr wat betreft de islerende waarde van de islatie gaat het niet m de Rc-waarde maar m de Rd-waarde. Bij islatieglas gaat het m de U-waarde. U kunt de islatie laten aanbrengen f u kunt dit zelf den. De eigenaar f huurder die in eigen beheer energiebesparende verbeteringen aan de wning aanbrengt vert de werkzaamheden deskundig en veilig uit. De eigenaar f huurder is hiervr zelf verantwrdelijk. 2) De nrm van minimaal 2,5 m 2 K/W is tegestaan, indien dr een erkende installateur/erkend islatiebedrijf afdende is aangetnd dat een islatie van 3,5 f hger technisch nmgelijk is
4. Burenbnus Telichting: Een burenbnus kan wrden aangevraagd indien minimaal zes wningeigenaren (buren) gelijktijdig subsidie aanvragen. Buren zijn in de regel mensen die in de gemeente Ermel wnen; u heft dus niet letterlijk buren van elkaar te zijn. Er geldt dan een subsidie ter hgte van 1/3e van de investering met een maximum van 750,00. Als u p grnd van de islatiesubsidieregeling van 2013-2014, 2015 f 2016/2017 een subsidie van de gemeente Ermel hebt ntvangen vr hetzelfde adres dan geldt de vlgende regel: de hgte van de uiteindelijke subsidie wrdt berekend p basis van het berekende subsidiebedrag (1/3e van de investering met een maximum van 750,00) verminderd met eerder tegekende subsidie(s). Als u niet eerder een islatiesubsidie bij de gemeente hebt aangevraagd is het subsidiebedrag 1/3e van de investering met een maximum van 750,00. Let p: a. Als een f meerdere aanvragers in de lp van het traject alsng afzien van het aanbrengen van de maatregel kmt de burenbnus autmatisch te vervallen vr alle gezamenlijk ingediende aanvragen als het ttale aantal aanvragen daarmee minder dan zes in aantal wrdt. b. Het subsidiebedrag wrdt pas uitgekeerd als bij alle bij de aanvraag betrkken wningen de islatiemaatregelen zijn getrffen, de maatregelen crrect zijn uitgeverd en als alle verantwrdingsfrmulieren binnen de gestelde termijnen en p een crrecte wijze bij de gemeente zijn ingediend. Gaat u gebruik maken van de burenbnus? Nee (ga verder naar vraag 5) Ja (ga verder naar vraag 6) 5. Ttaalbedrag van de subsidieaanvraag znder burenbnus Telichting: He hg zijn de ttale ksten van de hiervr vermelde islatiemaatregelen en vr heveel eur vraagt u subsidie aan? Vink het vakje aan dat p u van tepassing is en vul zelf de gevraagde bedragen in en bereken zelf het subsidiebedrag dat u aanvraagt. Als u p grnd van de islatiesubsidieverdening van 2013-2014, 2015 f 2016/2017 een subsidie van de gemeente Ermel hebt ntvangen vr hetzelfde adres dan geldt de vlgende regel: de hgte van de uiteindelijke subsidie wrdt berekend p basis van het berekende subsidiebedrag (1/3e van de investering met een maximum van 500,00) verminderd met eerder tegekende subsidie(s). Als u niet eerder een islatiesubsidie bij de gemeente hebt aangevraagd is het subsidiebedrag 1/3e van de investering met een maximum van 500,00. De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn grter dan 1.500,00 namelijk: Ik heb niet eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen. Het subsidiebedrag dat ik aanvraag is 1/3e van de ksten met een maximum van 500,00. Het subsidiebedrag dat ik aanvraag is daarm: De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn grter dan 1.500,00 namelijk: Ik heb wel eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen namelijk:... - Het subsidiebedrag dat ik dus aanvraag is 500,00 minus de eerder verstrekte subsidie:. De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn minder dan 1.500,00 namelijk: Ik heb niet eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen. Het subsidiebedrag dat ik aanvraag is 1/3e van de investering namelijk: De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn minder dan 1.500,00 namelijk:... Ik heb wel eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen namelijk:... - Het subsidiebedrag dat ik dus aanvraag is 1/3e van de investering minus de eerder verstrekte subsidie waardr ik in ttaal aan subsidie aanvraag:
6. Ttaalbedrag van de subsidieaanvraag met burenbnus Telichting: He hg zijn de ttale ksten van de hiervr vermelde islatiemaatregelen en vr heveel eur vraagt u subsidie aan? Vink het vakje aan dat p u van tepassing is en vul zelf de gevraagde bedragen in en bereken zelf het subsidiebedrag dat u aanvraagt. De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn grter dan 1.500,00 namelijk: Ik heb niet eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen. Het subsidiebedrag dat ik aanvraag is 1/3e van de ksten met een maximum van 750,00. Het subsidiebedrag dat ik aanvraag is daarm: De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn grter dan 1.500,00 namelijk: Ik heb wel eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen namelijk:... - Het subsidiebedrag dat ik dus aanvraag is 750,00 minus de eerder verstrekte subsidie:. De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn minder dan 1.500,00 namelijk: Ik heb niet eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen. Het subsidiebedrag dat ik aanvraag is 1/3e van de investering namelijk: De ttale ksten van de islatiemaatregelen zijn minder dan 1.500,00 namelijk:... Ik heb wel eerder islatiesubsidie van de gemeente ntvangen namelijk:... - Het subsidiebedrag dat ik dus aanvraag is 1/3e van de investering minus de eerder verstrekte subsidie waardr ik in ttaal aan subsidie aanvraag: Om in aanmerking te kmen vr de burenbnus vult u hier de adresgegevens van de verige indieners van het gezamenlijke subsidieaanvraagfrmulier en het subsidie-uitkeringsfrmulier in. Alle individuele aanvragen dienen te zijn vrzien van adresgegevens en dienen gelijktijdig bij de gemeente Ermel ingediend te wrden. Als er in ttaal meer dan 6 aanvragers zijn (inclusief uzelf) dan dient u de adresgegevens p een ls bijgevegd A4-tje bij te vegen. Naam Adres Wnplaats Aanvrager 1......... Aanvrager 2......... Aanvrager 3......... Aanvrager 4......... Aanvrager 5.........
7. Bijlagen Tenminste 1 vakje aanvinken en stukken bijvegen! Een bedrijf gaat vr u de islatiewerkzaamheden verrichten. In dit geval met u een fferte/ffertes bij de aanvraag vegen waarp duidelijk staat aangegeven: a. het srt islatie (met vermelding van Rd-waarde van de islatie) en b. het aantal vierkante meters islatie en c. de ksten die direct verbnden zijn aan (de aanschaf en het aanbrengen van) de islatie U gaat zelf de islatiewerkzaamheden verrichten. In dit geval met u een realistische kstenraming bij de aanvraag vegen waarp duidelijk staat aangegeven: a. het srt islatie (met vermelding van Rd-waarde van de islatie) en b. het aantal vierkante meter te isleren ppervlak en c. de ksten die verbnden zijn aan (de aanschaf van) de islatie. U dient het islatie-ppervlak en de islatiewaarde ver te nemen van uw fferte. Staat het niet p de factuur? Vraagt u dan een schriftelijk bewijs van uw leverancier en veg dat aan de stukken te. Vr wat betreft de islerende waarde van de islatie gaat het niet m de Rc-waarde maar m de Rd-waarde. Bij islatieglas gaat het m de U-waarde. U kunt islatie laten aanbrengen f u kunt dit zelf den. De eigenaar f huurder die in eigen beheer energiebesparende verbeteringen aan de wning aanbrengt vert de werkzaamheden deskundig en veilig uit. De eigenaar f huurder is hiervr zelf verantwrdelijk. U bent huurder-bewner en vegt een akkrdverklaring van de eigenaar te, met daarin pgenmen de waarbrg dat vrzieningen die dr u als huurder wrden aangebracht na uw vertrek gehandhaafd blijven U gaat zelf de islatiewerkzaamheden verrichten. 8. Ondertekening Ondergetekende verklaart dat deze aanvraag naar waarheid is ingevuld. Plaats... Datum... Handtekening...
Prcedure en werkwijze - Alleen vlledig ingevulde aanvraagfrmulieren wrden in behandeling genmen. - Aanvragen kunnen met terugwerkende kracht wrden ingediend vr werkzaamheden die zijn uitgeverd vanaf 1 januari 2015. - Tekenning van de subsidies vindt plaats p basis van wie het eerst kmt, wie het eerst maalt. De subsidieprcedure bestaat grfweg uit vijf delen: Stap 1 Aanvraag De aanvrager vult het aanvraagfrmulier in en stuurt het naar de gemeente. Offerte(s) en/f inschatting van de eigen ksten bijvegen. De aanvrager ntvangt een autmatische ntvangstbevestiging met daarp de datum van ntvangst. Stap 2 Besluit tt subsidieverlening De gemeente neemt p basis van de dr aanvrager ingediende gegevens een besluit tt subsidieverlening. Daarmee wrdt aan de aanvrager kenbaar gemaakt dat het subsidiegeld (tijdelijk) vr hem/haar is gereser veerd. Let p: In deze fase van de prcedure vindt ng geen inhudelijke tetsing van uw aanvraag plaats! Er wrdt enkel geld vr u gereserveerd. Stap 3 Melden en uitvering Nadat de aanvrager de brief heeft ntvangen waarin de subsidie wrdt verleend dient deze de islerende maatregel(en) uit te (laten) veren. Dat met gebeuren binnen 12 weken na dagtekening van de brief tt subsidieverlening. Uiterlijk 2 werkdagen vóór het verrichten van de werkzaamheden dienen de vrgenmen werkzaamheden te wrden gemeld bij de afdeling Realisatie en Beheer, team handhaving, via telefnnummer (0341) 56 72 04. Het uitveren van de werkzaamheden wrdt steekprefsgewijs gecntrleerd. Stap 4 Verantwrding aanvrager richting gemeente De aanvrager stuurt binnen 12 weken na uitvering van de maatregel(en) het subsidie-uitkeringsfrmulier met de vlgende gegevens naar de gemeente: 1. Factuur/facturen van de gerealiseerde islatiemaatregelen en 2. Betaalbewijzen (bankafschrift) van de gerealiseerde islatiemaatregelen Na ntvangst verstuurt de gemeente een autmatische schriftelijke ntvangstbevestiging met daarp de datum van ntvangst. Stap 5 Tetsing en uitkering De gemeente tetst (binnen 13 weken na ntvangst) het aanvraagfrmulier, het subsidie-uitkeringsfrmulier en alle bijlagen aan de gestelde vrwaarden en gaat ver tt het subsidievaststelling en uitkering. Aanvrager... ntvangt daarvan schriftelijk bericht. Let p! Als de factuur afwijkt van de fferte dient dat actief schriftelijk dr de aanvrager bij de gemeente te wrden. gemeld p het Subsidie-uitkeringsfrmulier. Overgangsregeling Islatiemaatregelen die tussen 1 januari 2015 en het in werking treden van deze regeling zijn getrffen kmen in principe vr islatiesubsidie in aanmerking (mits aan de vrwaarden wrdt vldaan). In dat geval kunt u het Subsidieaanvraagfrmulier en het Subsidie-uitkeringsfrmulier (met bijbehrende bijlagen) tegelijk bij de gemeente indienen. Uiteraard vervalt in dit geval de regel dat de vrgenmen werkzaamheden uiterlijk 2 werkdagen vr aanvang bij de gemeente meten wrden gemeld.
Bij wie met u zijn vr nadere infrmatie? Prcedurele infrmatie Afdeling Publiekszaken mw. J. de Vries tel. (0341) 56 71 68 Melding van werkzaamheden en infrmatie ver islerende maatregelen Afdeling Realisatie en Beheer team handhaving tel. (0341) 56 72 04 Algemene prjectinhudelijke infrmatie Afdeling Realisatie en Beheer team beheer en grndzaken de heer H. van Pijkeren tel. (0341) 56 71 82