Complementaire zorg noodzakelijk voor ziekenhuizen of de patiënt? René van Duuren 21 juni 2016

Transcriptie

1 Cmplementaire zrg ndzakelijk vr ziekenhuizen f de patiënt? René van Duuren 21 juni 2016

2 Definitie cmplementaire zrg Patiënt gedreven medisch inhudelijk Cmplementaire zrginterventies zijn die verpleegkundige interventies binnen het verpleegkundig prces en de verpleegkundige praktijk, die tegepast wrden p basis van natuurlijke therapieën m het zelfhelend vermgen van de patiënt te ndersteunen, stimuleren f activeren en waarbij de zrg betrekking heeft p de mentale, emtinele, lichamelijke, spirituele en sciale beheften van de patiënt, zdat deze een staat van welbevinden kan (her-) winnen Ziekenhuis gedreven business inhudelijk Creëren van een verlengde arm cnstructie m aanvullende vrmen van medische dienstverlening k buiten de muren van het ziekenhuis aan te bieden Del is m integrale zrgpaden te vrmen, waarbij de kwaliteit van dienstverlening aan de patiënt vrp staat Vrbeelden: Kppeling van rthpedische behandelingen en revalidatie instellingen Kppeling van het uderencentrum ziekenhuis aan pvang in de thuissituatie (lgistiek dr de transferverpleegkundige) Medicatieverstrekking in de thuissituatie (bij CF patiënten anderhalvelijnszrg cmplementaire zrg 2

3 Geïnventariseerde vrmen van patiënt gedreven cmplementaire zrg in ziekenhuizen Mind bdy interventies (64%) Ontspanningsefeningen Geleide visualisatie Mindfulness Hypntherapie en yga Massagevrmen (17%) Ontspanningsmassage Babymassage Haptnmie ntspanningsefeningen Muziek- en creatieve therapie (15%) Energetische interventies (6%) Acupunctuur Therapeutic tuch 92% van de ziekenhuizen biedt cmplementaire zrg aan De interventies wrden drgaans uitgeverd dr verpleegkundigen en verzrgenden, psychlgen en vak therapeuten De belangrijkste indicaties zijn: Angst Onrust Pijn slaapprblemen Deze zrg wrdt p kleine schaal, ngestructureerd en znder duidelijk beleid aangebden Brn: ZnMw 2015, cmplementaire zrg in ziekenhuizen, verpleeghuizen en GGZ instellingen cmplementaire zrg 3

4 Ziekenhuis en verzekeraar het therema van het gebakken ei aanvullende verzekering Aanspraken uit de basisverzekering bijzndere arrangementen Ziekenhuizen en zrgverzekeraars maken jaarlijks afspraken ver het prductengamma en de prijzen van de ziekenhuisdiensten Vanwege bekstiging van verzekeraars heeft dit uitsluitend betrekking p de aanspraken uit de basisverzekering Het diensten- en prijspakket kent een rigide structuur Zrgverzekeraars vergeden cmplementaire zrg uitsluitend via aanvullende verzekeringen Aan de nderhandeltafel wrdt dit niet besprken cmplementaire zrg 4

5 Vergedingen: maatwerk f chas? De meeste zrgverzekeraars vergeden cmplementaire zrg via de aanvullende verzekering 84% van de verzekerden heeft een aanvullende verzekering Bij de aanvullende verzekering is geen eigen risic van tepassing Het is mgelijk dat bij het kpen van een aanvullende verzekering medische selectie plaatsvindt Uit de verschillende plissen blijkt dat de vrwaarden per verzekeraar frs verschillen: Tegang alleen via verwijzing dr de huisarts De behandelaar met lid zijn van een erkende berepsvereniging De behandelaar met een vereenkmst hebben met de zrgverzekeraar Vergedingshgte verschilt. Drgaans een maximale vergeding per jaar. De hgte is drgaans afhankelijk van de hgte van de te betalen premie Vrbeeld vergedingen CZ Prduct Maximale vergeding per jaar Premie per maand Basis 250 7,45 p/m Plus ,20 p/m Tp ,40 p/m Jngeren ,20 p/m Gezinnen ,30 p/m ,55 p/m cmplementaire zrg 5