Indien u in de loop van 2011 de leeftijd van 50 jaar bereikt heeft, of ouder bent, kan u op vrijwillige basis deelnemen aan dit initiatief.
|
|
- Thomas Abbink
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 GO! MEMO GO!mem/GPD/GB/ Medische check-up Deze mem heeft betrekking p alle persneelsleden van de centrale administratie van het GO! die 50 jaar zijn f uder. Sinds enkele jaren biedt het GO! aan hen de mgelijkheid m een medische check-up te laten uitveren. Dit medisch nderzek heeft tt del risic s vr uw gezndheid preventief p te spren en wrdt uitgeverd dr uw eigen huisarts. Deze fungeert immers als vertruwenspersn en beheert uw (glbaal) medisch dssier. Daardr is hij/zij k p de hgte van uw medische vrgeschiedenis, familiale situatie e.d. Indien u in de lp van 2011 de leeftijd van 50 jaar bereikt heeft, f uder bent, kan u p vrijwillige basis deelnemen aan dit initiatief. Het nderzek met drgaan uiterlijk p 31 december U maakt hierte zelf een afspraak met uw huisarts. De ttale kstprijs van één cnsultatie bij uw huisarts, inclusief eventuele labratriumnderzeken wrdt integraal terugbetaald. Cncreet betekent dit dat u deze ksten zelf betaalt en het getuigschrift vr verstrekte hulp niet indient bij uw ziekenfnds. Dit dcument bezrgt u samen met eventueel de factuur van het lab-nderzek en het ingevuld dcument medische check-up, vergezeld van een schuldvrdering aan de Gemeenschappelijke preventiedienst. Let wel, enkel de ksten vr de nderzeken zals pgesmd in het bijgevegd dcument medische check-up wrden verged. Ksten verbnden aan eventuele vervlgnderzeken, nabehandelingen en/f medicijnen wrden niet terugbetaald dr de werkgever daar zij tt de curatieve geneeskunde en bijgevlg tt de privé sfeer behren. Hierbij gaat een brief bestemd vr uw huisarts, vergezeld van twee bijlagen, een dcument medische check-up en een leidraad met mgelijke aandachtpunten. Graag maken we er u attent p dat de labratriumnderzeken die wrden pgesmd in deze brief best gebeuren p bled- en/f urinestalen die wrden afgenmen in nuchtere testand. U neemt dan k best vraf telefnisch cntact p met uw huisarts m een afspraak te maken.
2 Vr de terugbetaling van uw nksten bezrgt u ns de bijgevegde kstenstaat en het dcument medische check-up, duidelijk ingevuld en vrzien van de ndige handtekeningen, samen met de rekeningen die betrekking hebben p deze medische check-up. We vragen u dit in één bundel te bezrgen aan: de heer Guy Linten Gemeenschappelijke preventiedienst E. Jacqmainlaan Brussel Meer inf: Guy Linten en Geert Beeckmans Afdeling: Staf sectr: Gemeenschappelijke preventiedienst tel. 02/ f 02/ guy.linten@g-.be f geert.beeckmans@g-.be Vr akkrd Bijlagen: - brief vr dkter - bijlage 1: mgelijke interventies dr de geneesheer uit te veren - bijlage 2: Dcument medische check-up - bijlage 3: kstenstaat Raymnda Verdyck afgevaardigd bestuurder
3 GEMEENSCHAPPELIJKE PREVENTIEDIENST Aan de huisarts uw bericht van uw kenmerk ns kenmerk GB/GL/RV/MCU01 bijlage 1 vragen naar / guy.linten@g-.be geert.beeckmans@g-.be Medische check-up telefnnummer 02/ Datum Geachte dkter Het GO! nderwijs van de Vlaamse Gemeenschap biedt aan haar persneelsleden die in 2011 de leeftijd van 50 jaar bereikt hebben, f uder zijn, de mgelijkheid aan m een medische check-up te laten uitveren. We pteerden ervr deze medische check-up te laten uitveren dr de eigen huisarts. U fungeert immers als vertruwenspersn en beheert het (glbaal) medisch dssier van ns persneelslid. Daardr bent u in principe k p de hgte van zijn/haar medische vrgeschiedenis, familiale situatie, e.d. Znder afbreuk te willen den aan de therapeutische vrijheid van de arts bezrgen we u als bijlage een lijst met aanbevlen nderzeken samengesteld dr de arbeidsarts. Als bijlage gaat k een dcument medische check-up. Mag ik u vragen dit dcument ingevuld mee te geven aan uw patiënt. De ksten van dit nderzek wrden gedragen dr het GO! nderwijs van de Vlaamse Gemeenschap ten belpe van de tarieven die gelden vr het lpend akkrd artsenziekenfndsen. Met vriendelijke gret Raymnda Verdyck afgevaardigd bestuurder 1
4 BIJLAGE 1 Dr de geneesheer mgelijke uit te veren interventies: 1. Vruwelijke persneelsleden: anamnese: vraaggesprek m.b.t. de levensstijl en specifiek naar alchlgebruik en rken en andere risicfactren die familiaal kunnen vrkmen f psychsciaal gebnden zijn brstkankerscreening (screeningsmammgrafie) uit te veren dr een erkende mammgrafische eenheid, indien het vrige nderzek meer dan 24 maanden geleden plaatsvnd. De lijst van de erkende mammgrafische eenheden staat p de website baarmederhalsuitstrijkje, indien het vrig nderzek, met een nrmaal resultaat, meer dan 36 maanden geleden plaatsvnd lengte, gewicht en Bdy Mass Index bleddrukcntrle lipidenbepaling (vetten in het bled), indien het lipidenprfiel niet gekend is f als het vrig nderzek te lang geleden is nderzek van de chtendurine (glucsurie suiker in urine) en desgevallend een glycemiebepaling (bledsuiker) cntrle van de vaccinatietestand desgevallend aandacht hebben vr rkstpacties aanbevelingen den rnd geznde veding en lichaamsbeweging 2. Mannelijke persneelsleden: anamnese: vraaggesprek m.b.t. de levensstijl en specifiek naar alchlgebruik en rken en andere risicfactren die familiaal kunnen vrkmen f psychsciaal gebnden zijn lengte, gewicht en Bdy Mass Index bleddrukcntrle lipidenbepaling (vetten in bled), indien het lipidenprfiel niet gekend is f als het vrig nderzek te lang geleden is nderzek van de chtendurine (glucsurie suiker in urine) en desgevallend een glycemiebepaling (bledsuiker) cntrle van de vaccinatietestand desgevallend aandacht hebben vr rkstpacties aanbevelingen den rnd geznde veding en lichaamsbeweging
5 BIJLAGE 2 GO! nderwijs van de Vlaamse Gemeenschap Dcument medische check-up PERSONEELSNUMMER: NAAM: VOORNAAM: GEBOORTEDATUM: ADRES: Uitgeverde nderzeken (aankruisen a.u.b.) Anamnese Brstkankerscreening Baarmederhalsuitstrijkje Bepaling BMI Bleddrukcntrle Lipidenbepaling (vetten in bled) Onderzek van de chtendurine (glucsurie suiker in urine) en eventuele glycemiebepaling (bledsuiker) Cntrle van de vaccinatietestand Aanbevelingen rnd rkstp Aanbevelingen m.b.t. geznde veding en lichaamsbeweging Hierte was de aanwezigheid vereist p vlgende data p / / vrmiddag / namiddag p / / vrmiddag / namiddag Datum: Handtekening huisarts
6 GEMEENSCHAPPELIJKE PREVENTIEDIENST K O S T E N S T A A T NAAM en VOORNAAM: graad en rang: Adres: Gemeente: (pstnummer): Afdeling: P.C.R: Sectr: Bankrekeningnummer: Standplaats: SAMENVATTING VAN DE KOSTEN: 1. Cnsultatie huisarts = EUR 2. Ksten bijkmende nderzeken cfr. medische check-up Algemeen ttaal = EUR = EUR De ndergetekende bevestigt p zijn (haar) eer dat deze staat, ten bedrage van (vluit) echt en vlledig is. pgemaakt te datum: Handtekening, naam en graad De aanvrager Handtekening de rdnnateur
Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis
72095942000 VZW Psych. Centrum Caritas Caritasstraat 76 9090 MELLE Telichting bij het dcument pnameverklaring bij pname in een psychiatrisch ziekenhuis U kan als patiënt een aantal keuzes in verband met
Nadere informatieORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS
ORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS 1. Gegevens rganisatie - Naam rganisatie : - Juridisch statuut : - Maatschappelijke zetel : - Telefnnummer en eventueel emailadres : - Omschrijving sciale delstelling : 2.
Nadere informatieReglement Vlaams-Nederlandse Journalistenbeurs Onderzoeksbeurs & Uitwisseling 2016
Reglement Vlaams-Nederlandse Jurnalistenbeurs Onderzeksbeurs & Uitwisseling 2016 In 2016 kennen de Vlaamse en Nederlandse verheid pnieuw de Vlaams-Nederlandse Jurnalistenbeur(zen) (VNJB) te aan Nederlandse
Nadere informatieAanvraag voor een BENOR ATG-Certificatie
Aanvraag vr een BENOR ATG-Certificatie Deze aanvraag dient in een exemplaar geznden te wrden aan: ANPI Divisie Certificatie - Aarlenstraat 82-1040 Brussel Tel: +32 (0)2 234 36 10 Fax: +32 (0) 2 234 36
Nadere informatieEXPERTISESTEEKKAART. 1) Naam van de school/dienst/voorziening: De Horizon Aalst. Adresgegevens: Molendreef 57 9300 Aalst
EXPERTISESTEEKKAART 1) Naam van de schl/dienst/vrziening: De Hrizn Aalst Adresgegevens: Mlendreef 57 9300 Aalst 2) Dmein van expertise: Lgpedie, cmmunicatie: begeleiding, behandeling & diagnstiek 3) Beschrijving
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be Parkeerkaart Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch
Nadere informatieMedisch Centrum Oost wordt een forfaitaire praktijk
Medisch Centrum Ost wrdt een frfaitaire praktijk Verlp van de avnd 1. Wat is een frfaitaire praktijk 2. Waarm kiezen wij vr een frfaitaire praktijk 3. Wat zijn de vrdelen en wat zijn de nadelen 4. Wat
Nadere informatieIn onze praktijken wordt u als eerste te woord gestaan door één van onze assistentes.
Geachte mijnheer/mevruw, Wij heten u van harte welkm als patiënt van de SHG! In nze praktijken wrdt u als eerste te wrd gestaan dr één van nze assistentes. Om de vergang van uw huidige huisarts naar uw
Nadere informatieDe arbeidsongevallen. Inhoud. Wat is een arbeidsongeval?...2. Wat te doen bij een arbeidsongeval?...3. Hoe verloopt de uitbetaling?...
De arbeidsngevallen Inhud Wat is een arbeidsngeval?...2 Wat te den bij een arbeidsngeval?...3 He verlpt de uitbetaling?...4 En vr de leden van SMartBe?...5 Dit dcument werd gedwnlad van de site van SMartBe
Nadere informatieIn onze praktijken wordt u als eerste te woord gestaan door één van onze assistentes.
Geachte mijnheer/mevruw, Wij heten u van harte welkm als patiënt van de SHG! In nze praktijken wrdt u als eerste te wrd gestaan dr één van nze assistentes. Om de vergang van uw huidige huisarts naar uw
Nadere informatieBankoverstapdienst - reglement
versie 1.0-28/10/2009 Bankverstapdienst - reglement Dit reglement vrmt het algemeen kader waarbinnen de deelnemende banken in België een bankverstapdienst vr zichtrekeningen aanbieden aan de cnsument.
Nadere informatieHerinnering Opvolging Tewerkstellingsfonds (VAP dagen)
DIENST BELEIDSCOÖRDINATIE Brussel, 23 april 2013 VSKO/DB/13.07 Cntact: Hans De Becker, hans.debecker@vsk.be, 02 507 08 39 Rudi Warsn, rudi.warsn@vsk.be, 02 529 04 00 Meesters-, vak- en dienstpersneel (PC
Nadere informatieAanvraagformulier subsidieregeling woonboten
Klant, Markt & Relaties Planadvies & Vergunningen v.201102 Aanvraagfrmulier subsidieregeling wnbten De aanvraag wrdt ingediend p grnd van de Subsidieregeling rilering wnbten AGV, 22 mei 2008, nr. AB 08/018;
Nadere informatieObesitas Een onderschatte bedreiging: Publieke perceptie van obesitas in Europa
Obesitas Een nderschatte bedreiging: Publieke perceptie van besitas in Eurpa SAMENVATTING PER LAND BELGIË Uitgeverd dr Opinium, een nafhankelijk bureau vr strategische inzichten, in samenwerking met de
Nadere informatieWe willen de ouders nogmaals informeren dat de kribbe gesloten zal zijn op donderdag 30 april 2015 (bijscholing).
Brussel, 13 april 2015 Beste uders, Graag cntrleren we f alle gegevens die we van de gezinnen hebben ng steeds crrect zijn. Een gsm- f vast telefnnummer, emailadres, werkgever (en dus telefnnummer) f pstadres
Nadere informatieAanvraagformulier subsidie gevelrenovatie en renovatie handelspanden
Vak bestemd vr administratie Dssiernummer:................. Aanvraagdatum:................. Aanvraagfrmulier subsidie gevelrenvatie en renvatie handelspanden Met dit frmulier dient u een aanvraag in vr
Nadere informatieEXPERTISESTEEKKAART. 1) Naam van de school/dienst/voorziening: Het Gielsbos. Adresgegevens: Vosselaarseweg 1 2275 Gierle
EXPERTISESTEEKKAART 1) Naam van de schl/dienst/vrziening: Het Gielsbs Adresgegevens: Vsselaarseweg 1 2275 Gierle 2) Dmein van expertise: cmmunicatie/diagnstiek+behandeling 3) Beschrijving expertise: Bij
Nadere informatieBETER IN BEDRIJF. Voel je Beter in Bedrijf! Uw organisatie Beter in Bedrijf. Verzuimbegeleiding & Arboadvies
BETER IN BEDRIJF Vel je Beter in Bedrijf! Uw rganisatie Beter in Bedrijf Verzuimbegeleiding & Arbadvies Beter in Bedrijf levert, naast reguliere arbdienstverlening, vral maatwerk in verzuimbegeleiding
Nadere informatieHandleiding Opmaken fiche 281.50 Versie 2.0
Versie 2.0 1. Inleiding... 3 2. Vrbereidende werkzaamheden... 3 2.1. Algemene rekeningen... 3 2.2. Leveranciersfiches... 4 3. Het pstellen van de fiches... 6 3.1. Het vrbereidingsprgramma... 6 3.2. Het
Nadere informatieINLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind)
INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind) 1 INFO KINDEROPVANG Naam: 3Wplus Kinderpvang Adres: Brusselsesteenweg 617, 1731 Zellik Mallebt Huizingen A. Vaucampslaan 80, 1654 Huizingen
Nadere informatieWerkinstructie. Contractering Huisartsen 2015
Werkinstructie Cntractering Huisartsen 2015 Belangrijkste pmerkingen met betrekking tt de digitale cntractering U sluit uw cntract af via de website van DSW. U lgt in met uw individueel VeCZ certificaat,
Nadere informatieHANDLEIDING: AANVRAAG VOOR EEN SUBSIDIE IN HET ZUIDEN INVULFORMULIER
1 JUNI 2015 HANDLEIDING: AANVRAAG VOOR EEN SUBSIDIE IN HET ZUIDEN INVULFORMULIER SEYS VEERLE PROVINCIEBESTUUR WEST-VLAANDEREN Hug Verriesstraat 22 8800 ROESELARE Vrwrd Sinds 1971 ndersteunt de prvincie
Nadere informatie030-6661790 (dag en nacht)
UITVAARTCODICIL Veldzigt 53 3454 PW De Meern Centraal telefnnummer: 030-6661790 (dag en nacht) Wij adviseren u graag. De verzrging van een begrafenis f crematie Het afsluiten van een begrafenis f crematie
Nadere informatieOvereenkomst toedien medicijnen
Overeenkmst tedien medicijnen 1. Hierbij geeft/geven..., uder(s)/verzrger(s) van..., testemming aan gastuder... m aan haar/zijn/hun/ kind tijdens het verblijf bij de gastuder het hierna genemde geneesmiddel/zelfzrgmiddel
Nadere informatieAanmeldformulier voor het cursusjaar
Aanmeldfrmulier vr het cursusjaar 2017-2018 In te vullen dr het Almere Cllege Ontvangstdatum aanmeldfrmulier In te vullen dr de huidige schl Leerling Vrnaam: Achternaam: Aanmelding vr leerjaar: 1 2 3 4
Nadere informatieWerken met uitzendkrachten
Uitzendkrachten-Werken met uitzendkrachten-telichting 1/8 Werken met uitzendkrachten Uitzendkrachten zijn werknemers die vallen nder twee srten werkgevers. Enerzijds heeft men de werkgever van de uitzendkracht
Nadere informatiePaasvakantie 2013. Basisscholen Drongen
Paasvakantie 2013 Basisschlen Drngen De basisschlen van de deelgemeente Drngen rganiseren een netverschrijdende vakantiepvang. We rganiseren in de 2 e Idee Kids vzw. week van de paasvakantie themaweken
Nadere informatiepgb-uitvoeringsplan Zijn er meerdere gezinsleden die gebruik maken van een pgb? Maakt u dan een uitvoeringsplan voor het hele gezin.
pgb-uitveringsplan U wilt vr uzelf f vr een ander met een persnsgebnden budget (pgb) ndersteuning inkpen. Een van de vrwaarden m vr een pgb in aanmerking te kmen is dat u een uitveringsplan maakt. In het
Nadere informatieAanvraagformulier subsidieregeling isolatiemaatregelen woningen 2015
Aanvraagfrmulier subsidieregeling islatiemaatregelen wningen 2015 Raadhuisplein 2 Pstbus 500 3850 AM Ermel t 0341 56 73 21 Vul dit frmulier in, zet uw handtekening en stuur het p naar de Gemeente Ermel,
Nadere informatieStel uw inkomen zeker, sluit een arbeidsongeschiktheidsverzekering af
Stel uw inkmen zeker, sluit een arbeidsngeschiktheids af Eindelijk geniet u van een heerlijke skivakantie. En natuurlijk verkmt het u niet, want u bent een ervaren skiër. Maar laat dat ngeluk nu net in
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be VKB Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. retropubische prostatectomie
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER retrpubische prstatectmie De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand frmulier vr geïnfrmeerde testemming te gebruiken vr hun praktijk. Het is echter niet
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. vasectomie
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER vasectmie De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand infrmatie- en testemmingsfrmulier te gebruiken vr hun praktijk. Het is echter niet tegelaten dat er
Nadere informatieAanmeldformulier cursus
Aanmeldfrmulier cursus Cursus Prijs Gegevens Deelnemer Geslacht Achternaam* Vrletter(s)* Repnaam* Man / Vruw Gebrtedatum* Gebrtegemeente* Gebrteland* Burgerservicenummer* Berep / Functie Adresgegevens
Nadere informatieNaam :... Gehuwd/samenwonend met : Adres :.. Telefoonnr/GSM :.. Email :.. IBAN : BE...
DUURZAAM RENOVEREN Vr inlichtingen kan u steeds terecht in de Wnwinkel, Welzijnshuis, Abingdnstraat 99, 9100 Sint-Niklaas tijdens de peningsuren f telefnisch p 03 778 32 42. AANVRAAG TOT HET BEKOMEN VAN
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be THAB Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER / CONTRACT VOOR TUSSENSCHOOLSE OPVANG (TSO) 2015-2016
KIND Ondergetekende (uder / verzrger) meldt het vlgende kind aan vr de Tussen Schlse Opvang (n.b.: u kunt per frmulier slechts één kind pgeven. Vr ieder kind met een apart frmulier ingevuld wrden): Achternaam:
Nadere informatieOproep erkenning en subsidiëring van groepsgericht aanbod. opvoedingsondersteuning door vrijwilligers
Oprep erkenning en subsidiëring van grepsgericht aanbd pvedingsndersteuning dr vrijwilligers In het kader van het versterken van aanbd pvedingsndersteuning in de Huizen van het Kind lanceert Kind en Gezin
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten 2015
Tegemetkming chrnisch zieken en Inwners van de gemeente Wudenberg met een laag inkmen en die chrnisch ziek f gehandicapt zijn, ntvangen mgelijk een financiële bijdrage. In dit aanvraagfrmulier staan de
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Leerlingenverver 2018-2019 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER In te vullen dr de gemeente Sittard-Geleen Cliëntnummer Datum ntvangst Aanvraagnummer Behandelend cnsulent 1. Gegevens leerling BSN nummer
Nadere informatieKLACHT OVER DE TOESTAND VAN MIJN HUURWONING
KLACHT OVER DE TOESTAND VAN MIJN HUURWONING Ontvangstdatum: / / (in te vullen dr dienst vergunningen) Ontvangen dr: Iedereen heeft recht p een gede wning. De Vlaamse Wncde legt daarm kwaliteitsnrmen p
Nadere informatieInschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning
Inschrijvingsfrmulier: Kandidaat vr een sciale kpwning In te vullen dr Wnpunt Mechelen: initialen medewerker:... Aanmeldingdatum:... Aanmeldingsuur:... Uw persnlijke infrmatie (kper 1) Persnlijke infrmatie
Nadere informatieEXPERTISESTEEKKAART. 1) Naam van de school/dienst/voorziening: Dominiek Savio Instituut. Adresgegevens: Koolkampstraat 24 8830 Gits
EXPERTISESTEEKKAART 1) Naam van de schl/dienst/vrziening: Dminiek Savi Instituut Adresgegevens: Klkampstraat 24 8830 Gits 2) Dmein van expertise: Hydrtherapie 3) Beschrijving expertise: Bij (heel) jnge
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Leerlingenverver 2017-2018 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER In te vullen dr de gemeente Sittard-Geleen Cliëntnummer Datum ntvangst Aanvraagnummer Behandelend cnsulent 1. Gegevens leerling BSN nummer
Nadere informatieAssistentie vruchtwaterpunctie
vlkkentest, vruchtwaterpunctie Zie k algemeen werkschema: zrg aan de vlwassene Leerdelen Na het drwerken van dit prtcl kan je: Een patiënte pnemen p de cnsultatie Adequaat gegevens verzamelen Bevindingen
Nadere informatieSchade protocol Zuiderpark Stadswalzone
Schade prtcl Zuiderpark Stadswalzne Gemeente s-hertgenbsch december 2012 Schadeprtcl Zuiderpark - Stadswalzne In dit dcument staat he de gemeente s-hertgenbsch mgaat met schadeclaims. Het is er p gericht
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe leerling
Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het bevlkingsregister.
Nadere informatie1. Thuiszorgdossier (TZD)
Crrect insturen Frmulieren Thuiszrgdssiers (TZD) & Multidisciplinair Overleg (MDO) In deze tekst vindt u antwrden p de vlgende vragen: Welke dcumenten bezrg ik aan SEL Waasland? + de aandachtspunten Wat
Nadere informatieRIZIV: Opleiden van werkzoekenden, die erkend arbeidsongeschikt zijn.
RIZIV: Opleiden van werkzekenden, die erkend arbeidsngeschikt zijn. VERSIE 2015 Inhudspgave OOK ERKEND ARBEIDSONGESCHIKTE PERSONEN HEBBEN RECHT OP OPLEIDING...2 Visie...2 Delgrep...2 Partners in het traject...2
Nadere informatieBankoverstapdienst - reglement
versie 3.0-1/7/2011 Bankverstapdienst - reglement Dit reglement vrmt het algemeen kader waarbinnen de deelnemende banken in België een bankverstapdienst vr zichtrekeningen aanbieden aan de cnsument. De
Nadere informatieAlleen m.b.t. vergoedingen pedagogisch Instemming. medewerkers (hoofdstuk 1 uit de regeling) Advies
Satusverzicht. Cnsultatie Unitmanagers/Lcatiemanagers mei 2011 evaluatie Cnsultatie cliëntenraad Besluit Bestuursgrep 22 april 2003 OR Alleen m.b.t. vergedingen pedaggisch Instemming medewerkers (hfdstuk
Nadere informatieGeef een jongere een kans met een instapstage, omdat werk werkt!
Geef een jngere een kans met een instapstage, mdat werk werkt! Brussel Infrmatiedcument werkgever 2014-2015 Wil je een schlverlater met maximaal een diplma secundair nderwijs, kansen bieden m nze sectr
Nadere informatieGebruikersreglement Openbare Bibliotheek Genk. Artikel 1 Dit reglement is van toepassing in de Openbare Bibliotheek Genk.
Gebruikersreglement Openbare Biblitheek Genk Artikel 1 Dit reglement is van tepassing in de Openbare Biblitheek Genk. Artikel 2 Iedereen is welkm in de biblitheek en mag gratis alle aanwezige dcumenten
Nadere informatieHOEVEEL BETAAL JE in een opvanglocatie met inkomenstarief?
HOEVEEL BETAAL JE in een pvanglcatie met inkmenstarief? VOOR DE OPVANG VAN JE BABY OF PEUTER Als je kind pgevangen wrdt in een pvanglcatie met inkmenstarief dan vind je hier alle inf. Inkmenstarief is
Nadere informatieUw aanvraag verbindt noch ING België, noch uzelf, zolang de kredietovereenkomst niet in uw INGkantoor werd ondertekend, na controle door ING.
Veelgestelde vragen Mijn aanvraag vr een ING-lening werd aanvaard. Waar met ik de cntracten tekenen? Wat is de minimumlptijd van een lening p afbetaling? Wat is de maximumlptijd van een lening p afbetaling?
Nadere informatieUW DOSSIERBEHEERDER Aanvraaag kraamgeld ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum
UWW DOSSIERBEHEERDER cntact: telefn: fax: : Aanvraa ag Met dit frmulier kunt u aanvragen als: werknemer (f ambtenaar) zelfstandige werklze invalide gepensineerde Bezrg deze aanvraag ten vregste 4 maanden
Nadere informatieSubsidiereglement Energiezorg op School 2014. Hoofdstuk I: Algemene bepalingen
Subsidiereglement Energiezrg p Schl 2014 Hfdstuk I: Algemene bepalingen Artikel 1.- Stedenfnds De subsidie Energiezrg p Schl past in de Beleidsvereenkmst Stedenfnds tussen de Vlaamse Gemeenschap en de
Nadere informatieNaam van de onderneming: Bezoekadres: Postcode en plaats: Postadres: Telefoonnummer: E-mailadres: Website: Datum van oprichting:
Aanmeldingsfrmulier Het bedrijf Naam van de nderneming: Bezekadres: Pstcde en plaats: Pstadres: Pstcde en plaats: Telefnnummer: E-mailadres: Website: Datum van prichting: Nummer Kamer van Kphandel: Welke
Nadere informatieEnquête dienstverlening en kosten accountant in primair en voortgezet onderwijs
Enquête dienstverlening en ksten accuntant in primair en vrtgezet nderwijs Dit nderzek heeft betrekking p de dienstverlening dr uw accuntant in 2010, ver de jaarstukken 2009. 1. In welke categrie valt
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding individueel gedupeerden
Aanvraagfrmulier vergeding individueel gedupeerden Aanvraag vergeding in natura Met dit aanvraagfrmulier verzekt u de Stichting Bevrdering Kwaliteit Leefmgeving Schiphlregi (afgekrt: Stichting Leefmgeving
Nadere informatieINFORMATIE UITWISSELING TUSSEN UITZENDBUREAUS IVM VEILIGHEID EN
RVB10004.dc 1/5 RVB 2010/04 INFORMATIE UITWISSELING TUSSEN UITZENDBUREAUS IVM VEILIGHEID EN Situering GEZONDHEID OP HET WERK : EEN GESTRUCTUREERDE AANPAK Preventie en Interim heeft in 2008, in het kader
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMMINGSFORMULIER. vaginaprolapsherstel met mesh
INFORMATIE- EN TOESTEMMMINGSFORMULIER vaginaprlapsherstel met mesh De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand infrmatie- en testemmingsfrmulier te gebruiken vr hun praktijk. Het is echter niet
Nadere informatieKinderopvang Bowi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST. Naam Kind :
Kinderpvang Bwi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST Naam Kind : INHOUDSOPGAVE Schriftelijke vereenkmst Deel 1... 3 1. Cntactgegevens Kinderpvang Bwi vzw (= rganisatr)... 4 Administratieve zetel :...
Nadere informatieReglement goedkope energielening FRGE
Reglement gedkpe energielening FRGE Particuliere bewners niet-delgrep & particuliere verhuurders 1 Definities 1.1 Lkale Entiteit is een instantie die, p het niveau van één f meerdere gemeenten, instaat
Nadere informatieAan de directies, intern begeleiders en leerkrachten grep 8 van de basisschlen in Schiedam, Vlaardingen, Maassluis en Maasland. Schiedam, 23 september 2015 Betreft: Ondersteuningsaanbd bij de vergang primair
Nadere informatieZorgplan. Naam. Adres. Uitgerekende datum. Administratienummer. Naam en adres verloskundige praktijk
Zrgplan Naam Adres Uitgerekende datum Administratienummer Naam en adres verlskundige praktijk datum tijd Met wie Afsprakenlijst Gefeliciteerd met uw zwangerschap! Tijdens uw zwangerschap zal u nder cntrle
Nadere informatieALGEMENE VOORWAARDEN
ALGEMENE VOORWAARDEN VisumPr B.V., Raamweg 1, 2596 HL, Den Haag Artikel 1. Definities In deze algemene vrwaarden wrden de vlgende definities tegepast: Opdrachtgever: de wederpartij van VisumPr B.V. VisumPr:
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. GreenLight Laser -vaporisatie van de prostaat
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER GreenLight Laser -vaprisatie van de prstaat De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand frmulier vr geïnfrmeerde testemming te gebruiken vr hun praktijk.
Nadere informatieBEDRIJFSPOLIS AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERINGEN
BEDRIJFSPOLIS AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERINGEN De bedrijfsplis aansprakelijkheidsverzekeringen zijn berepsleven. beschermt de verzekerde(n) tegen allerlei risic's in Delgrep Al wie een nderneming f een
Nadere informatieInvuldatum Is dit de eerste school waar u uw kind aanmeldt? nja nnee, namelijk Heeft u al een ander kind op onze school? nja nnee
Aanmelding Vr de administratie Vr de intern begeleider/directie Inver ParnasSys n Ontvangstdatum Kennisgeving inschrijving n Datum rndleiding Kennisgeving uitschrijving n Datum intake BRON n Akkrd inschrijving
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. erectieprothese
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER erectieprthese De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand infrmatie- en testemmingsfrmulier te gebruiken vr hun praktijk. Het is echter niet tegelaten dat
Nadere informatieDe derde betaler en het persoonlijke aandeel van de patiënt
De derde betaler en het persnlijke aandeel van de patiënt 14/10/2010 Cntext huidige situatie Het hnrarium betreffende de geneeskundige verstrekkingen, bepaald dr de wet van 14 juli 1994, bestaat uit 2
Nadere informatieInschrijven van leerlingen
Inschrijven van leerlingen 1 Telatingsvrwaarden Een inschrijving kan pas ingaan na instemming met het schlreglement en het pedaggische prject van de schl. Bij de inschrijving dient een fficieel dcument
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. artificiële urinaire sfincter
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER artificiële urinaire sfincter De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand frmulier vr geïnfrmeerde testemming te gebruiken vr hun praktijk. Het is echter
Nadere informatieGegevens vader/verzorger Voorletters en achternaam:.. Opleiding gevolgd in:...
Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit vrlpig inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be IVT-IT Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch
Nadere informatieprivicy wet avg 25 mei 2018
privicy wet avg 25 mei 2018 Persnsgegevens www.restaurantdehaard.nl Gegevens Reden vr dcumentatie pslag Naam ndig vr het pnemen van de reservering en welkm heten tt het restaurant Opgeslagen in ns systeem
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER Duurzame warmte voor bestaande woningen
AANVRAAGFORMULIER Duurzame warmte vr bestaande wningen 0. Vrwaarden vr aanvraag 0.1 Heeft u de duurzame warmtemaatregel vr 1 september 2008 gekcht f hiervr vr 1 september 2008 pdracht gegeven? O Ja: u
Nadere informatieTEST INHOUD: HEEFT MIJN KIND EEN EETSTOORNIS? 1. Onderzoek het eetgedrag van uw kind. 2. In welke fase zit mijn kind nu?
TEST HEEFT MIJN KIND EEN EETSTOORNIS? INHOUD: 1. Onderzek het eetgedrag van uw kind 2. In welke fase zit mijn kind nu? 3. Heeft mijn kind een geznd BMI? 4. Tips vr uders www.mijnkindheefteeneetstrnis.nl
Nadere informatieAANVRAAGDOSSIER SUBSIDIEREGLEMENT voor erkende Kortenbergse cultuurverenigingen ACTIVITEITEN
AANVRAAGDOSSIER SUBSIDIEREGLEMENT vr erkende Krtenbergse cultuurverenigingen ACTIVITEITEN 2016-2017 Belangrijk: - Lees grndig het subsidiereglement (zie bijlage) na. Dit is de algemene basis waarp het
Nadere informatiehet rapport vastgesteld (zie bijlage). Dobra Dentistry tandarts T.a.v. de heer C.F. Leithuijser Rijnsburgstraat 70 1059 AX AMSTERDAM
> Returadres Pstbus 20584 1001 NN Amsterdam Dbra Dentistry tandarts T.a.v. de heer C.F. Leithuijser Rijnsburgstraat 70 1059 AX AMSTERDAM AANGETEKEND EN PER EMAIL VERZONDEN 4 ktber 2012 Onderwerp bevel
Nadere informatiePROJECTOPROEP VOOR VERENIGINGEN EN PROJECTEN AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIE VOLKSGEZONDHEID 2017
Pagina 1 van 5 Gemeente Sint-Gillis Dienst Vlksgezndheid Munthfstraat 70 1060 Sint-Gillis Dienstgegevens (aan te vullen dr de dienst Vlksgezndheid) DOSSIERNUMMER: DATUM: PROJECTNAAM: NAAM PROMOTOR: PROJECTNAAM:
Nadere informatieHuisregelement opvang Kiddyzz
Huisregelement pvang Kiddyzz Deze huisregels gelden in cmbinatie met de vereenkmst van pdracht tussen uders/verzrgers en gastuder, welke dr beide partijen ndertekend zijn. Alle vraaguders dienen van deze
Nadere informatieBestaat er een economische en/of organisatorische eenheid met andere bedrijven? Zo ja, graag nadere informatie waaronder een organogram.
Aanvraagfrmulier Berepsaansprakelijkheidsverzekering algemeen 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Crrespndentieadres:... Pstcde en plaats:... Cntactpersn:... man vruw E-mail cntactpersn:.. Rechtsvrm:.
Nadere informatieEXPERTISESTEEKKAART. 1) Naam van de school/dienst/voorziening: vzw De Lovie, afdeling 1, jongerenproject (SI)
EXPERTISESTEEKKAART 1) Naam van de schl/dienst/vrziening: vzw De Lvie, afdeling 1, jngerenprject (SI) Adresgegevens: Krmbeeksesteenweg 82 8970 Pperinge 2) Dmein van expertise: gezinsbegeleiding en planmatig
Nadere informatieBelangrijk Lees dit eerst!
AANVRAAG VAN EEN GEDEELTELIJKE WERKHERVATTING TIJDENS DE ARBEIDSONGESCHIKTHEID Belangrijk Lees dit eerst! Waarvr dient dit frmulier? Dit frmulier vult u in als u tijdens de peride waarin u arbeidsngeschikt
Nadere informatieRichtlijnen voor de indiening van een Staatssteundossier voor O&O&I in het kader van AIRBUS-programma s
Richtlijnen vr de indiening van een Staatssteundssier vr O&O&I in het kader van AIRBUS-prgramma s Versie : Nederlands 08-01-2018 Ce texte est également dispnible en français. Demandez la versin française
Nadere informatieVoorbehouden en risicovolle handelingen binnen het primair onderwijs. Protocol Medisch Handelen
Vrbehuden en risicvlle handelingen binnen het primair nderwijs Prtcl Medisch Handelen J.C. v.d. Wal September 2013 INHOUD Inleiding... 3 1 De leerling wrdt ziek p schl... 4 2 Het verstrekken van medicatie
Nadere informatieKlachtenbeleid Stichting KOM Kinderopvang
Klachtenbeleid Stichting KOM Kinderpvang KOM Kinderpvang verzrgt kinderpvang vr kinderen in de leeftijdsgrep 0 tt en met 12 jaar. Alle medewerkers van de stichting zetten zich vlledig in m kwalitatief
Nadere informatieJeugdkatern www.kapelle-op-den-bos.be. Vakantieaanbod jeugd zomer 2015. Kleuter- en sportweek, Speelpleinwerking en inclusieve, BKO t Klawieterke
bijlage bij infkanaal mei 2015 zmervakantie 2015 Vakantieaanbd jeugd zmer 2015 Kleuter- en sprtweek, Speelpleinwerking en inclusieve, BKO t Klawieterke Jeugdkatern www.kapelle-p-den-bs.be Sprt Kleutersprtweek
Nadere informatieControleprotocol Sociaal Domein
Cntrleprtcl Sciaal Dmein Cntrleprtcl vr de accuntantscntrle bij: dr de gemeenten in de regi Amersfrt* gesubsidieerde rganisaties vr Jeugdzrg en WMO dr de gemeenten in de regi Amersfrt f dr de gemeente
Nadere informatiePatiëntinformatieformulier late IAT behandeling versie 1. November 2018 Wettelijk vertegenwoordiger
PATIËNTINFORMATIE STUDIE NAAR HET EFFECT VAN INTRA-ARTERIËLE BEHANDELING VAN HET HERSENINFARCT BIJ PATIËNTEN MET LATE AANKOMST OP DE SPOEDEINSENDE HULP Infrmatie vr de wettelijk vertegenwrdiger Inleiding
Nadere informatieTARIFERING EDPB. Nota over de wetgeving
FD/NB Brussel, 23 mei 2014 TARIFERING EDPB Nta ver de wetgeving Op 23 mei 2014 is een reeds lang aangekndigd KB verschenen: Het kninklijk besluit van 24 april 2014 tt wijziging van het kninklijk besluit
Nadere informatieM A R I J E D E G R O O T G R O O T I N H R
Pauline Siebers Caching A A N M E L D I N G H E R F S T A C T I E 2 0 1 5 Dank vr je interesse in nze aanbieding! We willen startende ndernemers niet alleen fcus maar k slagkracht meegeven. Daarm wrdt
Nadere informatieDe Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer;
1/7 Advies nr 32/2011 van 30 nvember 2011 Betreft: Klacht met betrekking tt de drgifte van persnsgegevens dr een werkgever aan een prvider van mbiele telefnie in het kader van een systeem van gesplitste
Nadere informatieGeef een jongere een kans met een instapstage, omdat werk werkt!
Geef een jngere een kans met een instapstage, mdat werk werkt! Vlaanderen Infrmatiedcument werkgever 2014-2015 Wil je een schlverlater znder diplma secundair nderwijs, kansen bieden m nze sectr te leren
Nadere informatieSamenvatting reglement mantelzorgpremie per gemeente (bijlage 2)
Samenvatting reglement mantelzrgpremie per gemeente (bijlage 2) Mantelzrgpremie Kenniscentrum mantelzrg Vr wie: Vr iedere MZ die de zrg pneemt binnen de vertruwde mgeving van de zrgbehevende Vrwaarden
Nadere informatieIZC protocol 2011-2012 Obs De Voorsprong
Lcatie: Ruijsdaelstraat 11 Lcatie: Van Damstraat7 2525 AA Den Haag 2512 PG Den Haag 070-3805157 070-3807733 IZC prtcl 2011-2012 Obs De Vrsprng Vrwaarden: Een lln. wrdt besprken in de IZC indien er sprake
Nadere informatieSinds 1 juli 2014 zijn de justitiehuizen officieel bevoegdheid van de regio s. Personeel en middelen werden overgedragen op 1 januari 2015.
SCHRIFTELIJKE VRAAG nr. 148 van KATRIEN SCHRYVERS datum: 26 nvember 2015 aan JO VANDEURZEN VLAAMS MINISTER VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN GEZIN Justitiehuizen - Huisvesting Elk gerechtelijk arrndissement
Nadere informatieKBC-BEDRIJFSPOLIS PERSONEELSVERZEKERINGEN
KBC-BEDRIJFSPOLIS PERSONEELSVERZEKERINGEN De KBG Bedrijfsplis Persneelsverzekeringen beschermt alle arbeidskrachten in uw nderneming tegen de financiële gevlgen van een ngeval. Delgrep De KBG-Bedrijfsplis
Nadere informatie