Format handleiding jaarconsult Diabetes

Transcriptie

1 Frmat handleiding jaarcnsult Diabetes Inhudspgave 1. Inleiding Wrkflw jaarcnsult diabetes Instructie stap vr stap jaarcnsult Diabetes Inlggen in Caresharing Cllab Bestaande patiënt pzeken Instructie stap vr stap jaarcnsult Diabetes CONSULTINFO KLACHTEN EN VRAGEN DIABETES ANAMNESE LICHAMELIJK ONDERZOEK LEEFSTIJL HART EN VAATZIEKTEN (HVZ) MEDICATIEANAMNESE VOETSCREENING INSULINE FUNDUS FUNCTIEONDERZOEKEN SAMENVATTING Nieuwe patiënt inveren Cntact ROHA EV Versie: Page 1

2 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] 1. Inleiding Vr je ligt de handleiding vr het gebruik van Caresharing Cllab bij een jaarcnsult Diabetes. Als eerste zie je straks de wrkflw van het jaarcnsult diabetes met de verschillende stappen en beslismmenten in relatie tt het gebruik van het systeem behrend bij dit cnsult. Vr het ged functineren van Caresharing en het ptimaliseren van de beveiliging is het ndzakelijk dat de gebruikte brwsers en besturingssystemen van de praktijken up t date zijn. Wanneer je met een brwser werkt die niet meer wrdt ndersteund kan het werken met Caresharing Cllab, net als de beveiliging niet ptimaal zijn. De vrkeur gaat uit m te werken in Ggle Chrme maar je kan k Firefx f Internet Explrer 9 gebruiken. Al deze versies kan je eenvudig van het internet installeren. Wanneer je niet weet in welke brwser je werkt dan kan je dit zien p 2. Wrkflw jaarcnsult diabetes ROHA EV Versie: Page 2

3 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] 3. Instructie stap vr stap jaarcnsult Diabetes 3.1. Inlggen in Caresharing Cllab Ga naar Caresharing via Vul je gebruikersnaam in Vul je wachtwrd in Klik p <Enter> Bij prblemen met inlggen klik p < de helpdesk vr direct supprt> en vlg de instructies die dan zichtbaar wrden Wanneer je ingelgd bent dan km je p het patiëntenblad in Caresharing Cllab 3.2 Bestaande patiënt pzeken Wanneer je een nieuwe patiënt tevegt, kijk dan bij 3.4. Nieuwe patiënt inveren x Vul (deel) achternaam f gebrtedatum in van de patiënt ROHA EV Versie: Page 3

4 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] Klik p <Enter> Je ziet de juiste patiënt f meerder patiënten met dezelfde gebrtedatum (f naam) Klik de (juiste) <patiënt> aan Je kmt meteen in het juiste patiëntendssier 3.3 Instructie stap vr stap jaarcnsult Diabetes Ga naar het jaarprtcl Klik p het <plusje> Klik p <jaarprtcl> Je kmt meteen in het jaarprtcl Je maakt gebruik van de keuzebalk, hier kan je alles p aanklikken CONSULTINFO Het eerste item cnsultinf ben je altijd verplicht in te vullen. Anders kun je het cnsult straks niet pslaan en bewaren. De daarp vlgende items vul je in naarmate je vrdert met je cnsult. ROHA EV Versie: Page 4

5 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] De mnitr die je daarna rechts in je scherm ziet, geeft aan welke items je van een patiënt hebt geregistreerd in het afgelpen jaar, ftewel in dit geval de afgelpen 365 dagen (en vr de fundus geldt het afgelpen 2 jaar). Deze items wrden dan gren KLACHTEN EN VRAGEN Vraag naar de klachten en vragen en schrijf deze p. Deze tekst wrdt meteen drgezet naar de samenvatting welke als laatste in de keuzebalk staat DIABETES ANAMNESE Klik de juiste items aan Vul eventueel de vrije tekst, in diabetes gerelateerde klachten, in. ROHA EV Versie: Page 5

6 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] Let p: deze tekst kmt niet in je samenvatting f HIS terug LICHAMELIJK ONDERZOEK Nteer de cntrles in het basis LO Wanneer je aanvullingen hebt p uitgeverde cntrles Klik <Tn vragen buiten prtcl aan> Je kunt verige cntrles invullen in het uitgebreide prtcl. Klik < > en het uitgebreide prtcl pent zich. ROHA EV Versie: Page 6

7 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] LEEFSTIJL Rken Vul de items bij rken in Wanneer je ja invult dan verschijnen er extra vragen welke k ingevuld dienen te wrden Klik < > wanneer je de laatste 2 items wil invullen, er rlt dan een keuze scherm uit Bewegen en Veding Vul de items bij bewegen en veding in In het vrije tekstveld kun je ng pmerkingen zetten. Let p: deze tekst kmt niet in je samenvatting f HIS terug. ROHA EV Versie: Page 7

8 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] Alchl Vul de items bij alchl in In het vrije tekstveld kun je ng pmerkingen zetten. Let p: deze tekst kmt niet in je samenvatting f HIS terug. Wanneer ndig klik <Tn vragen buiten prtcl> aan. Je kmt nu bij de five-sht vragenlijst m een indruk te krijgen ver alchlgebruik. Five-sht vragenlijst Drugs Wanneer je vragen wilt stellen ver drugs, klik < > aan. Wanneer je ja aanklikt dan krijg je een lijst met srt drugs welke je kunt invullen ROHA EV Versie: Page 8

9 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] HART EN VAATZIEKTEN (HVZ) Klik aan <nee> f <ja> aan Wanneer je ja aanklikt dan krijg je aanvullende vragen Er zijn ng 3 aanvullende items ptineel m aan te klikken, nl: Risicscre HVZ Familie Psychsciaal Wanneer je een item wil invullen, klik < > aan Het blad pent zich met aanvullende vragen ROHA EV Versie: Page 9

10 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] MEDICATIEANAMNESE Vul de items van de medicatieanamnese in Wanneer patiënt baxterrl gebruikt klik aan <Tn vragen buiten prtcl> VOETSCREENING Wanneer je een vetcntrle wilt uitveren, klik < > aan. Vul het frmulier vetscreening in De cnclusie wrdt autmatisch ingevuld ROHA EV Versie: Page 10

11 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] Klik <histrie> aan m deze terug te kijken INSULINE Wanneer de patiënt insuline gebruikt kun je gebruik maken van de vlgende 3 mgelijkheden Glucsedagbek Anamnese glucsedagbek Materialen inf Glucsedagbek In het glucsedagbek kun je bledsuikercurves nteren en welke insuline de patiënt gebruikt. Anamnese glucsedagbek In de anamnese kun je zaken bijhuden die vr ju, als POH-S belangrijk zijn. ROHA EV Versie: Page 11

12 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] Materialen inf Hier kun je bijznderheden betreffende het materiaal invullen FUNDUS Vr het plannen van een fundusft met je gebruik maken van de fundus agenda Klik aan wie er verantwrdelijk is vr de gcntrle Klik aan <bewaar> Klik aan <kies datum> bij datum nieuwe afspraak en vlg de stappen ROHA EV Versie: Page 12

13 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] FUNCTIEONDERZOEKEN Wanneer de patiënt aanvullende nderzeken heeft ndergaan dan kun je dit nteren bij de functienderzeken. Je kunt de uitslagen invullen van de: 24 uurs bleddrukmeting Enkel-arm index Bij de verige aanvullende diagnstiek kan je invullen: ECG Dppler Wanneer je ng aanvullende pmerkingen hebt dan kan je deze invullen bij Belangrijke pmerkingen SAMENVATTING Aan het einde van het cnsult vul je de samenvatting in. Deze regels kmen k de vlgende dag in het jurnaal van je HIS te staan. ROHA EV Versie: Page 13

14 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] Vul het cntrlebeleid in nteer de vlgende afspraak Klik p <bewaar> 3.4 Nieuwe patiënt inveren Indien je een nieuwe patiënt te wilt vegen, dan kun je dat via OZIS den. De handleiding hiervr staat uitgebreid beschreven p de supprt-website van Caresharing: OZIS- Als het bij een patiënt ng niet duidelijk is f deze Astma f COPD heeft en je deze patiënt eerst wilt zien en nderzeken, dan veg je de patiënt via OZIS te in de intake fase. Deze patiënten kmen dan autmatisch terecht in de diagnstische fase. Je kunt daarna gemakkelijk bij deze patiënt de juiste mdule activeren wanneer dit duidelijk is, dr middel van de knp activeer mdule : Aan de hand van de mdule infrmatie kun je telkens een mdule bij een patiënt tevegen f inactiveren, wanneer deze niet meer relevant is. Je vult dan de infrmatie in, zals deze bij die patiënt van tepassing is, zals wie hfdbehandelaar is en sinds wanneer de diagnse is gesteld. Zie een vrbeeld van de mdule-infrmatie van COPD hiernder: ROHA EV Versie: Page 14

15 ROHA Cllab handleiding [Jaarcnsult Diabetes] In een patiëntkaart kunnen twee cmbinaties van mdules niet mgelijk zijn: Diabetes en CVRM kunnen niet allebei actief zijn. COPD en Astma kunnen vralsng niet allebei actief zijn (de registratie van de dubbeldiagnse nderzeken we mmenteel). Wanneer je bijvrbeeld de diabetesmdule tevegt aan een patiënt die al een CVRM-mdule had, kmt de diabetesmdule in plaats van de CVRM-mdule. In de diabetesmdule zijn vervlgens alle relevante meetwaarden en registraties beschikbaar die in het verleden bij deze patiënt zijn gedaan in de CVRM-mdule. Er wrden dus geen gegevens verwijderd. 4. Cntact Mcht je na het lezen van deze handleiding ng vragen hebben ver het prgramma Caresharing Cllab dan kun je altijd cntact pnemen met een helpdeskmedewerker van Caresharing middels mail f telefn. Mcht je meer algemene vragen hebben betreffende de ketenzrg dan kun je altijd het kantr van de ROHA bellen. De bureau cördinatr zal je met de juiste persn drverbinden. Caresharing ROHA telefn: telefn: supprt@caresharing.nl mail: inf@rhamsterdam.nl ROHA EV Versie: Page 15