Service Apotheek MFB S IN HANDBOEK. Datum:

Transcriptie

1 Service Apotheek Datum: MFB S IN HANDBOEK Achmea is in 2014 gestart met het belonen van werken met Medisch Farmaceutisch Beslisregels (MFB's). Om voor de extra vergoeding 'Module Zorgverlenerschap' in aanmerking te komen dient in ieder geval te worden voldaan aan de voorwaarde dat vóór per MFB het proces van afhandeling beschreven staat in het Kwaliteitshandboek van de apotheek. Service Apotheek heeft dit voor gebruikers van equse met een Service Apotheek licentie (als Multisitedeelnemer of als singlesite gebruiker) opgelost door een aanpassing door te voeren in de procestekst van het handboek en verder te verwijzen naar de afhandeling per MFB in NControl. Hierover zijn de gebruikers geïnformeerd door een bericht in equse zelf en via een bericht in de wekelijkse nieuwsbrief van Service Apotheek. Bericht in equse tbv Singlesite en Multisite deelnemers Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V. 1

2 Service Apotheek Datum: MFB S IN HANDBOEK Bericht in de Service Apotheek nieuwsbrief van 24 juni 2014 Aanpassing in handboek (procesbeschrijving in equse) Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V. 2

3 Service Apotheek Datum: MFB S IN HANDBOEK Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V. 3

4 REC - Verwerken recepten en zelfzorgvraag Verantwoordelijk Beherend apotheker Dit proces valt onder de volledige verantwoordelijkheid van de beherend apotheker van de aangesloten apotheek In dit proces wordt er vanuit gegaan dat bij aanschrijven het geneesmiddel en/of hulpmiddel wordt gekozen dat ook aan de patiënt wordt afgeleverd. In geval dat een preferent merk niet te leveren is, wordt het merk aangeschreven dat ook wordt afgeleverd. Indien, in uitzonderingsgevallen dit niet mogelijk is, wordt op het recept vermeld welk ander merk geleverd is onder vermelding van RVG- of EU-nummer. Doelstelling Het volgens de binnen de beroepsgroep gebruikelijke richtlijnen afleveren van (recept-) geneesmiddelen/hulpmiddelen en medicatiebegeleiding conform een geldig recept en het verzorgen van de gewenste voorlichting. Het middels MFB s (Medisch Farmaceutische Beslisregels) geautomatiseerd signaleren van suboptimale therapie en hoog-risicosituaties (waaronder HARM). Afhandeling geschiedt zowel tijdens de receptafhandeling, aan het einde van de dag of door middel van (structurele) afspraken met artsen. De patiënt zo goed mogelijk te begeleiden in het kiezen van het juiste zelfzorgartikel en daarbij ongewenste neveneffecten al of niet in combinatie met andere in gebruik zijnde geneesmiddelen te onderkennen. Procedureschema REC01 Ontvangen medicatiegegevens en controle De apothekersassistent/apotheker controleert een aangeboden recept op rechtsgeldigheid en volledigheid. Ontbrekende gegevens worden aangevuld. Beoordeeld wordt de aard van het geneesmiddel, de toedieningsvorm, de sterkte, de dosering en of de patiënt valt binnen de categorale zorgverlening van de apotheek. Indien geen passend aanbod kan worden gedaan, wordt met de patiënt overlegd wat de mogelijkheden zijn om aan de receptvraag te voldoen. Indien de apothekersassistent/apotheker signalen van de patiënt opvangt rondom privacy gevoeligheid, wordt de patiënt aangeboden rustig in de spreekkamer te praten. Zorg ervoor dat op het computerscherm geen patiënten informatie zichtbaar blijft. Eventuele afspraken zoals bezorgen, bereiden of afleveren worden vastgelegd. Indien een patiënt van een andere apotheek en/of ziekenhuis geneesmiddelen verstrekt heeft gekregen, worden de gegevens in het patiëntendossier vermeld. Hierbij wordt tevens

5 gecontroleerd of deze geneesmiddelen veilig kunnen worden gebruikt. Indien de patiënt aangeeft geen dossier te willen laten aanleggen, dan wordt door de assistent of apotheker aangegeven dat dit wel van belang is voor de medicatiebewaking. Zo nodig wordt er het formulier bezwaar voor verwerking medicatiegegevens ingevuld. Indien de patiënt bezwaar maakt tegen uitwisseling van zijn gegevens met andere zorgverleners, dan licht de assistent of apotheker toe welke gevolgen dit kan hebben en laat de apotheker de patiënt het bezwaarformulier invullen. In geval van een zelfzorgvraag wordt gehandeld volgens de werkinstructie of zelfzorgstandaarden. (bv. van Service Apotheek). Geneesmiddelen die staan op de lijst 'Overzicht zelfzorgmiddelen en UA-middelen met interacties' zijn binnen de apotheek herkenbaar (bv. d.m.v. stickers). De UA-middelen worden afgehandeld volgens het daarvoor vastgestelde protocol en voorzien van etiket. (bv. UA-standaarden van KNMP en/of standaarden Service Apotheek) REC02 Controleren patiëntgegevens De apothekersassistent/apotheker roept de patiëntgegevens in AIS op. In geval van een nieuwe patiënt schrijft de assistent de nieuwe patiënt en eventuele familieleden in, in het AIS. In geval van een passant, geeft de apothekersassistent uitleg over het belang van de medicatiebewaking en dat deze bewaking alleen in de eigen apotheek mogelijk is. De apothekersassistent vraagt of de patiënt nog andere geneesmiddelen gebruikt of andere aandoeningen heeft en voert hiermee medicatiebewaking uit. Indien er geen verzekeringscontrole kan plaatsvinden, wordt overlegd met patiënt. Aan nieuwe patiënten wordt een vastgesteld informatiepakket overhandigd. Bij passanten wordt de afgeleverde medicatie en andere relevante gegevens met toestemming van de patiënt aan de apotheek doorgegeven waar de patiënt is ingeschreven. Dit wordt geregistreerd op/bij het recept. REC03 Uitvoeren medicatiebewaking De apothekersassistent/apotheker schrijft de op het recept vermelde medicatie aan, inclusief het gewenste aantal herhalingen. De assistent/apotheker gaat na of het voorgeschreven middel past bij de patiënt, rekening houdend met wat in de apotheek bekend is over de reden van voorschrijven en andere relevante omstandigheden. Voor een aantal geneesmiddelen zoals onder andere bij kinderdoseringen en cytostatica, vindt een extra handmatige controle plaats. De apothekersassistent/apotheker gaat na wat de eventuele medicatiebewakingssignalen inhouden, handelt deze af volgens het AIS en/of relevante informatiebronnen (zoals het Farmacotherapeutisch Kompas, Informatorium Medicamentorum, KNMP Kennisbank) en informeert de patiënt over het signaal. Bij twijfel overlegt zij met de apotheker en/of de voorschrijver. Zij registreert de aard en de afhandeling op het recept en/of in het patiëntendossier.

6 Indien noodzakelijk wordt de voorgeschreven medicatie aangepast in overleg met de apotheker en/of voorschrijvend arts. Dit wordt aangetekend op het recept of geregistreerd in het patiëntendossier en besproken met de patiënt. Indien van toepassing wordt de aangeschreven medicatie verzonden naar de SMART Filling afdeling of naar de Central Filling apotheek. De apothekersassistent/apotheker legt de afhandelingen, evenals de afwijkingen, van de MFB s vast in NControl volgens de handleiding Zorg+. Afhandelingen en afwijkingen worden ook gemeten met behulp van NControl. De MFB s zorgen er voor dat risicogroepen volgens de geldende richtlijnen worden behandeld. REC04 Gereed maken geneesmiddel De apothekersassistent/apotheker print de benodigde etiketten en maakt de herhalingsrecepten aan. In geval van SMART-filling wordt gehandeld volgens de werkinstructies SMART-filling welke te vinden zijn op de website van Ncontrol en/of eigen werkinstructies. De apothekersassistent/apotheker neemt de aangegeven geneesmiddelen uit de voorraad en voorziet iedere verpakking van een juist etiket en waarschuwing-/gebruiksstickers. De juiste hulpmiddelen en documenten worden toe gevoegd. Artikelen met een vervaldatumattentiesticker worden gecontroleerd op houdbaarheid tijdens de gebruiksperiode bij de cliënt. Alle verpakkingen worden gecontroleerd met de barcodescanner of RVGnummer. Indien de verpakking niet is te scannen, wordt RVG- of EU nummer genoteerd op het recept. Bij twijfel of onduidelijkheid van het recept wordt het klaargezet voor controle door een andere apothekersassistent en deze parafeert hiervoor. REC05 Uitvoeren van 2e controle Controle van het klaargemaakte artikel wordt gecontroleerd door middel van barcode eindcontrole. en/of Een tweede gediplomeerde medewerker controleert of het klaargemaakte artikel voldoet aan de receptvraag en of de juiste werkwijze is uitgevoerd. Afwijkingen worden hersteld en de tweede medewerker parafeert het recept voor akkoord. Bij binnenkomst vanuit de Central Filling wordt een controle uitgevoerd op juiste binnenkomst van alle bestelde middelen en juiste informatie op het etiket. Zo nodig worden de geneesmiddelen op de juiste locatie klaargezet voor bezorgen of later ophalen door de patiënt. REC06 Afleveren geneesmiddelen De apothekersassistent/apotheker verstrekt de juiste geneesmiddelen in de juiste hoeveelheid met de juiste informatie aan de juiste patiënt.

7 Bij de eerste uitgifte geeft de apothekersassistent mondeling en schriftelijke informatie over tenminste het beoogd effect, wijze van gebruik, beoogde gebruiksduur, welke bijwerkingen redelijkerwijs kunnen optreden en extra informatie wanneer signalen uit de medicatiebewaking daar aanleiding toe geven. Bij een tweede uitgifte vraagt de apothekersassist/apotheker naar de ervaringen van de patiënt en verstrekt zo nodig extra informatie Indien de patiënt bijwerkingen meldt, wordt zo nodig gebruikers advies gegeven en wordt dit vastgelegd in het patiëntendossier. Bekende ernstige en onbekende bijwerkingen worden gemeld aan het LAREB. Indien van toepassing verstrekt de apothekersassistent extra informatie die hoort bij de vastgestelde categorie van patiënten. De assistent/apotheker gaat na of de patiënt nog vragen heeft. Ter hand stelling aan iemand anders dan de patiënt zelf, vind slechts plaats indien redelijkerwijs mag worden aangenomen dat dit verantwoord is. De assistent draagt zorg voor het op correcte wijze verschaffen van informatie aan de patiënt zelf. Bij onzekerheid wordt de patiënt gebeld. De apothekersassistent/apotheker draagt eventueel zorg voor een correcte afhandeling van de betaling (contant of op rekening). De apothekersassistent/apotheker parafeert het recept voor correct afleveren. In geval van bezorgen wordt gehandeld volgens werkinstructie bezorgen. REC07 Uitvoeren receptcontrole apotheker Binnen 24 uur controleert de apotheker de recepten op correct afleveren (inclusief deels afgeleverde recepten). Aan de hand van de daglijst en signaallijst beoordeelt de apotheker de afhandelingswijze van de interacties, contra-indicaties, over/onderdoseringssignalen, over/ondergebruik en geregistreerde overgevoeligheden in relatie tot de recepten. Bij onduidelijkheden wordt er bij de betrokken medewerker navraag gedaan. Eventuele fouten worden hersteld en aangetekend in het patiëntendossier. Indien de nagekeken recepten akkoord zijn bevonden, worden deze gekenmerkt. Zo nodig worden de deels afgeleverde recepten weer toegevoegd aan het proces receptverwerking. De gecontroleerde recepten en bijbehorende documenten worden door de apotheker opgeborgen en conform de wettelijke termijn bewaard in het archief.

8 Wijzigingsdocument juni 2014 De wijzigingen zijn in documenten/processen geel gearceerd. Document/proces Toevoeging/ Paragraaf/processtap Reden van wijziging Besproken op werkoverleg wijziging REC Toevoeging Doelstelling Het middels MFB s (Medisch Farmaceutische Contractafspraak NFZ- Achmea Beslisregels) geautomatiseerd signaleren van suboptimale therapie en hoog-risicosituaties (waaronder HARM). Afhandeling geschiedt zowel tijdens de receptafhandeling, aan het einde van de dag of door middel van (structurele) afspraken met artsen. REC03 Toevoeging De apothekersassistent/apotheker legt de afhandelingen, evenals de afwijkingen, van de MFB s vast in NControl volgens de handleiding Zorg+. Afhandelingen en afwijkingen worden ook gemeten met behulp van NControl. De MFB s zorgen er voor dat risicogroepen volgens de geldende richtlijnen worden behandeld. Contractafspraak NFZ- Achmea