Jaarverslag Stichting Drechtzorg 2013

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Jaarverslag Stichting Drechtzorg 2013"

Transcriptie

1 Jaarverslag Stichting Drechtzorg 2013 Stichting Drechtzorg Albert Schweitzerplaats AT Dordrecht Telefoon: Website:

2 Jaarverslag 2013 Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2013 van stichting Drechtzorg. Een jaar waarin weer hard gewerkt is om de transmurale ketenzorg en andere samenwerkingsactiviteiten van Drechtzorg verder vorm te geven. In de netwerken en zorgketens is een aantal lopende activiteiten voortgezet en zijn nieuwe activiteiten opgepakt. In de bijlage bij dit jaarplan vindt u een terugkoppeling op alle punten uit ons jaarplan. Daarnaast is er ingespeeld op actuele ontwikkelingen en zijn er daardoor ook extra activiteiten opgepakt. In dit jaarverslag hebben we de belangrijkste resultaten, de zaken waar we trots op zijn, voor u op een rij gezet. U leest eerst de resultaten van de stichting in het algemeen. Vervolgens zijn er voor de projecten CVA-zorgketen, het Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland, de ketenzorg dementie Waardenland, het longproject Reload en het regionale programma medicatieoverdracht in de keten aparte hoofdstukken gemaakt. Algemeen Drechtzorg groeit We hebben in 2013 twee nieuwe deelnemers welkom geheten: MEE Drechtsteden en de Hoop GGZ. Hiermee komt het aantal deelnemers van stichting Drechtzorg op 33 deelnemers. De stichting is erg blij met deze uitbreiding. Het biedt een nog steviger basis voor de onderlinge regionale samenwerking. Samenwerking met regionale gemeenten In vervolg op de samenwerking in 2012 is een vertegenwoordiging van Drechtzorgbestuurders deelnemer in respectievelijke de stuurgroep AWBZ in de Drechtsteden en de denktank overheveling begeleiding in de Alblasserwaard- Vijfherenlanden. Hiermee is het platform Drechtzorg een serieuze gesprekspartner in de voorbereiding op de komende transities in de zorg naar het sociale domein voor de samenwerkende gemeenten in de regio. Samenwerking met regionale woningcorporaties De combinatie van het wegvallen van het regionale Zorgberaad als overlegtafel van wonen, zorg, welzijn en arbeidsmarkt, met de beleidsmaatregelen gericht op extramuralisering heeft ertoe geleid dat er een bestuurlijk overleg tussen Drechtzorg en de regionale woningcorporaties is gestart. Het eerste overleg heeft plaatsgevonden in het najaar van De belangrijkste thema s waarop de partners in zorg en welzijn elkaar nodig hebben zijn verkend, en geconcludeerd is dat het scheiden van wonen en zorg prioriteit krijgt. Vervolgens is afgesproken te starten met een inventarisatie van het huidige en toekomstige zorgvastgoed. Hierbij is samenwerking gezocht met het zorgkantoor en de regionale gemeenten. Samenwerking tussen de ketens Het Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland en de regionale ketenzorg Dementie werken al geruime tijd samen. Net na de zomer is de subsidieaanvraag voor het project Palliatieve zorg bij dementie gehonoreerd. Doelstelling is het op meer gestandaardiseerde wijze verlenen van palliatieve zorg aan mensen met dementie in onze regio. Middels deze subsidie kan hiervoor nu extra inzet geleverd worden, zodat de samenwerking kan worden verstevigd. Voor dit project is een projectgroep samengesteld, een plan van aanpak geschreven en een projectmedewerker aangesteld. Vervolgens is een start gemaakt met de uitvoering van het plan van aanpak. Het project wordt begeleid en ondersteund door Vilans. Start Toekomstverkenning 2014 Met de Toekomstverkenning rapporteert de Dienst Gezondheid & Jeugd elke vier jaar over de ontwikkeling van de volksgezondheid in deze regio. Dat doet de Dienst niet alleen, de Toekomstverkenning is er voor en door zorgaanbieders, gemeenten en zorgverzekeraars. In 2013 is hiervoor de klankbord zorg opgestart, bestaande uit vertegenwoordigers van verschillende sectoren binnen Stichting Drechtzorg. De klankbord denkt mee over relevantie van thema s en indicatoren en over de interpretatie van cijfers en conclusies. 2

3 Informatie en Communicatie Naast het faciliteren van samenwerking binnen ketens en projecten is Drechtzorg ook een netwerkorganisatie. Er worden gezamenlijke bijeenkomsten georganiseerd en de deelnemers worden via de website en de nieuwsbrief op de hoogte gehouden van de actuele ontwikkelingen. Bijeenkomsten De rol van Drechtzorg als netwerkorganisatie ontwikkelt zich steeds verder door. Zo organiseerden we in 2013 samen met de regionale werkgeversvereniging zorg en welzijn twee succesvolle themabijeenkomst over de samenwerking van professionals met informele zorgverleners. Ook gaven drie enthousiaste wondverpleegkundigen uit het netwerk een praktijkles complexe wondzorg voor de collega s in de regio. Tenslotte organiseerden we in het najaar de traditionele bestuurlijke netwerkbijeenkomst. Thema was dit jaar de transities in het sociale domein. Dr. Paul Frissen ging met het publiek in debat op scherpe en humoristische wijze. kunnen aanmeldingen voor bijeenkomsten die worden georganiseerd door stichting Drechtzorg online verwerkt worden. Nieuwsbrief De digitale nieuwsbrief van stichting Drechtzorg is in 2013 tien keer verschenen. In de nieuwsbrief houden we de geïnteresseerden op de hoogte van het nieuws en de actualiteiten. Website In de loop van het jaar is de website van Drechtzorg steeds actueel gehouden met nieuws en activiteiten. We zijn blij om te zien dat het bezoekersaantal nog steeds groeit (van bezoekers in januari tot 4701 in eind 2013). Er wordt veel gebruik gemaakt van de digitale aanmeldmodule voor bijeenkomsten. Hierdoor Verder is er vier keer een nieuwsbrief special verschenen waarin aandacht werd besteed aan een specifieke bijeenkomst. De belangstelling voor de nieuwsbrief is ook in het afgelopen jaar weer gegroeid (van 490 abonnees begin 2013 tot 630 aan het eind van het verslagjaar). 3

4 CVA ketenzorg CVA-zorgketen Publiekscampagne In samenwerking met de neurologen, de CVAnazorgverpleegkundigen van het Albert Schweitzer ziekenhuis en de ketenpartners is begin 2013 een zeer geslaagde publiekscampagne gehouden. Er zijn bijeenkomsten georganiseerd over de acute, revalidatie- en chronische fase van een beroerte. De publiekscampagne is afgesloten op de Dag van de Beroerte met workshops over omgaan met een CVA en regie in eigen hand nemen. Nazorg In 2013 heeft de nazorg binnen de keten veel aandacht gehad. Het nazorgprotocol is verschenen in een definitief concept. Dit is gepresenteerd aan de betrokken zorgverleners in de eerste lijn. Met de input van deze reacties is een start gemaakt met het beschrijven van de definitieve versie. Daarnaast is door de werkgroep nazorg een pilot voorbereid waarbij verpleegkundigen in de thuissituatie nazorg bieden aan mensen die in het ziekenhuis een CVA hebben doorgemaakt en direct naar huis gaan. In andere regio s wordt hier ook reeds mee gewerkt en de ervaringen zijn erg positief. De thuiszorgorganisaties in de keten, Internos en Aafje, hebben beide een CVAnazorgverpleegkundige aangesteld. Daarmee is het laatste stukje in de keten ook ingevuld. De keten is erg blij dat de organisaties ondanks de onzekere financiering toch hun nek durven uitsteken voor deze belangrijke innovatie in de regionale CVAzorg. Communicatie Er is een LinkedIn pagina aangemaakt voor de partners in CVA-zorgketen. Binnen de keten kan zo eenvoudig informatie worden uitgewisseld. Tegelijkertijd is het ook mogelijk om elkaar vragen te stellen of samen na te denken over een vraagstuk. Deskundigheidsbevordering Voor de zorgverleners die aangesloten zijn bij Drechtzorg zijn in 2013 meerdere scholingen en bijeenkomsten georganiseerd: een bijscholing voor huisartsen over CVA een bijscholing over verborgen gevolgen van een CVA een scholing over afasie De scholingen werden alle goed bezocht en gewaardeerd. Cijfers De eerste cijfers van 2013 uit de ziekenhuisregistratie laten zien dat er weer meer patiënten met een CVA zijn opgenomen. Ziekenhuisregistratie Aantal patiënten met een bloeding Aantal patiënten met een ischemie waarvan getrombolyseerd in percentage 12.83% 13.43% 12.16% Gemiddeld snelheid /door-to-needle 50 min 40 min 32 min Aantal TIA patiënten Tijdigheid diagnostiek (gemiddeld) uur 22 uur Patiënten In 2013 is opnieuw een spiegelbijeenkomst gehouden. In de vorm van een kringgesprek werd met patiënten gesproken over de ontvangen zorg. De aanwezige zorgverleners krijgen door die feedback beter zicht op wat de patiënt belangrijk vindt in de zorg. De samenwerking met patiëntenvereniging Samen Verder is dit verslagjaar verder aangetrokken. Een afvaardiging van de vereniging heeft een stuurgroepvergadering bijgewoond. Dit wordt jaarlijks herhaald. Tijdens een lotgenotenbijeenkomst is een presentatie gehouden over de chronische fase in de ketenzorg. De CVA-nazorg verpleegkundigen van de thuiszorg en van Crabbehoff waren aanwezig om vragen te beantwoorden. Het Patiënten Informatie Dossier is zowel inhoudelijk als qua lay-out bijgesteld, zodat het nog beter leesbaar is voor de CVApatiënt. 4

5 Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland Signaleringsbox voor verzorgenden Het Netwerk Palliatieve Zorg (NPZ) Waardenland heeft vanuit het verbeterprogramma van ZonMw subsidie ontvangen het project signaleringsbox voor verzorgenden. Dit project is in 2013 opgestart. Het project signaleren door verzorgenden is ontwikkeld om de kwaliteit van de palliatieve zorg te verbeteren door verzorgenden te laten werken volgens de denk- en werkmethode Signaleren in de palliatieve fase. De subsidie voor het implementeren van deze signaleringsbox is toegekend aan Ridderzorg, Het Spectrum, Salem, Internos en de Merwelanden. Zij zullen er met elkaar voor zorgen dat in deze organisaties scholingen worden opgezet en geborgd. Verzorgenden zullen hier leren in een zo vroeg mogelijk stadium problemen te signaleren, bespreken, uitvoeren en evalueren. Kwaliteitsgroep palliatieve zorg Sinds 2013 ondertekenen de leden een samenwerkingsovereenkomst om zich te committeren aan het NPZ Waardenland. Werkgroepen In de stuurgroep en kwaliteitsgroep wordt het jaarplan van het netwerk vastgesteld. Om het jaarplan operationeel te maken worden er vanuit de kwaliteitsgroep werkgroepen geformeerd. In 2013 zijn diverse werkgroepen aan de slag gegaan: Werkgroep delier. Deze werkgroep heeft een start gemaakt met het schrijven van een transmuraal protocol gemaakt dat in de regio ingezet kan worden. Werkgroep Internationale Dag Palliatieve Zorg (IDPZ). De leden van deze werkgroep hebben op 12 oktober een informatiemarkt georganiseerd voor patiënten, naasten en professionals om palliatieve zorg in de regio meer onder de aandacht te brengen. Werkgroep allochtonen en palliatieve zorg. Deze werkgroep is bezig te inventariseren waar in de regio behoefte aan is op gebied van scholing en informatievoorziening over palliatieve zorg en allochtonen Werkgroep Café doodgewoon, ontmoetingssalon voor ongeneeslijk zieken. Deze werkgroep heeft een start gemaakt met twee pilots van het café in de regio Dordrecht en Hardinxveld Giessendam. Na afronding in 2014 volgt evaluatie van deze pilot. Regionaal Palliatief Team Waardenland In 2013 is dit consultatieteam de verbinding aangegaan met de casemanagers palliatieve zorg. Door het samenvoegen van deze functionarissen is in de regio nu één telefoonnummer beschikbaar voor palliatieve zorg. Deskundigheidsbevordering In het NPZ Waardenland wordt veel aandacht besteed aan deskundigheidsbevordering: 4 x per jaar wordt de basisscholing palliatieve zorg voor verzorgenden niveau 3 en verpleegkundigen niveau 4 gegeven. 4 x per jaar wordt door het regionaal palliatief team Waardenland een casuïstiekbespreking georganiseerd met diverse thema's zoals hersenmetastasering, dementie en palliatieve zorg, ethische dilemma's in de palliatieve fase. In het najaar is een nieuwe scholing gestart, namelijk de basisscholing palliatieve zorg voor begeleiders van verstandelijk beperkten. Deze cursus is erg goed ontvangen, er is besloten om deze in 2014 continueren. De bijeenkomsten van het NPZ Waardenland worden erg goed bezocht. Zie hiervoor bijlage 3. 5

6 Ketenzorg dementie Waardenland Regiosymposium Het jaar 2013 is gestart met een regiosymposium Ketenzorg Dementie. Het zorgkantoor en een geriater hebben hun visie gegeven op het belang van de zorg voor mensen met dementie en de verdere ontwikkeling van de keten. De regiocoördinator heeft actualiteiten en voortgang in de ontwikkeling voor het voetlicht gebracht. In kleinere sessies is aandacht besteed aan palliatieve zorg, ketenzorg in gemeenten en de werkpraktijk van de dementieconsulenten. Met een indringende presentatie van Gerrino Mulder ervoeren de aanwezigen wat dementie met je kan doen. Netwerk van dementieconsulenten De dementieconsulenten in de regio Waardenland hebben ongeveer 2000 mensen met dementie in begeleiding. Met de samenwerkingsovereenkomst tussen de organisaties die dementieconsulenten inzetten, is de werkwijze en aansturing van de consulenten stevig geborgd. In deskundigheidsbevordering is gewerkt aan het vergroten van kennis en vaardigheden in het bevorderen van eigen regie van de cliënt, familiegesprekken en de onderlinge samenwerking in gemeenteteams. De onafhankelijkheid van de dementieconsulenten is ook dit jaar steeds weer een punt van aandacht geweest. Eind 2013 heeft het zorgkantoor toestemming gegeven voor uitbreiding van het netwerk met 1fte. dementieconsulenten. Uitkomsten zijn dat de stuurgroep zal worden uitgebreid met vertegenwoordigers van het Albert Schweitzer ziekenhuis en de GGZ. Over de dementieconsulenten is besloten dat zij in dienst blijven van de huidige zorgaanbieders, maar wel sterker en gerichter aangestuurd zullen worden door de regiocoördinator. Dementievriendelijke gemeenten Het idee van het werken aan een dementievriendelijke gemeente blijkt gemeenten in de regio aan te spreken. Een speciaal hiervoor in het leven geroepen werkgroep heeft in 2013 een adviesnotitie opgesteld voor alle gemeenten in Waardenland. Hierin wordt een concrete aanpak beschreven voor ontwikkeling van lokale ketenzorg en de aansluiting van de regionale keten op de ontwikkelingen in de gemeenten. In Dordrecht, Papendrecht en Hendrik-Ido-Ambacht zijn al concrete stappen gezet op dit gebied. Ten behoeve van de lokale ketens en de afstemming met de samenwerking in de wijken zijn gemeenteteams van dementieconsulenten samengesteld. Zij bouwen de samenwerking met betrokkenen verder uit. Centrale toegang Ketenzorg Aan het einde van het jaar is het centrale telefoonnummer en adres in werking gegaan. Daarmee is centrale toegang tot de ketenzorg dementie geregeld. Alle verwijzers zijn over deze toegang schriftelijk geïnformeerd. Visitekaartjes voor de dementieconsulenten zijn ook in orde gemaakt. Registratie Ondanks dat voor een eenvoudige registratie van de werkzaamheden is gekozen, blijken toch steeds weer verbeteringen nodig. Om harde conclusies te kunnen trekken is verder optimaliseren noodzakelijk gebleken, dus hier zijn we het afgelopen jaar verder mee aan de slag gegaan. Projectstructuur In een brede bijeenkomst van stuurgroep en werkgroep is gediscussieerd over de toekomst van de ketenzorg dementie, met de nadruk op de organisatie van het netwerk van 6

7 Medicatieoverdracht in de keten Vooronderzoek In de 1 e helft van 2013 is in opdracht van het bestuur van Stichting Drechtzorg onderzocht wat er moet gebeuren om de medicatieoverdracht in de regio te verbeteren en ervoor te zorgen dat alle partijen aansluiten op het Landelijk Schakelpunt (LSP) om de informatie over de medicatie op elektronische wijze met elkaar te kunnen delen. Een regionale werkgroep heeft in mei het eindrapport stappenplan regionale aanpak medicatieoverdracht aan het bestuur van stichting Drechtzorg aangeboden. Dit is met een positief advies voorgelegd aan de deelnemersraad die akkoord heeft gegeven voor de start van een anderhalf jaar durend regionaal programma. Regionaal symposium Om de regio te informeren over de inhoud van het vooronderzoek, en de sense of urgency van een gezamenlijke aanpak duidelijk te maken, is in juni 2013 een regionaal symposium georganiseerd. Vanuit verschillende perspectieven is het thema belicht. Na afloop van het symposium vond de officiële opening van de Dienstapotheek Drechtsteden plaats. Start regionaal programma Na de zomer zijn twee programmamanagers aangesteld. Deze hebben een plan van aanak opgesteld. Tegelijkertijd is er een regionale stuurgroep gevormd. Met de goedkeuring van het Plan van Aanpak voor het programma Medicatieoverdracht in de regio Waardenland, heeft de stuurgroep op 16 september 2013 de aftrap gegeven voor de officiële start van het programma. Ook is er van alle deelnemende organisaties een contactpersoon voor het programma gevraagd. Deze contactpersonen maken deel uit van het regionale contactpersonenoverleg dat in 2013 van start is gegaan. Start werkgroepen Het welslagen van het programma is afhankelijk van een groot aantal factoren die per sector anders tot uitdrukking komen. Om dit thematisch te kunnen uitwerken vanuit deze context is een drietal werkgroepen geformeerd. De werkgroepen richten zich op de thema s: Verkrijgen van toestemming van patiënten om hun medicatiegegevens te delen en stimuleren van zorgverleners om aan te sluiten op het LSP (werkgroep Opt-in en communicatie ) Komen tot een regionaal convenant met afspraken over de wijze van medicatieoverdracht in de regio (werkgroep Processen en protocollen ) Richtlijnen over te gebruiken systemen en infrastructuren voor de koppeling aan het landelijk schakelpunt (werkgroep Systemen en ICT infrastructuur ) Aanhaken specialisten uit andere sectoren Momenteel kunnen de specialisten ouderengeneeskunde nog geen gebruik maken van het LSP. Om in de komende periode toch voorbereidingen te treffen is in 2013 de voorbereiding gestart van een proof-ofconcept in de regio Waardenland. Hierbij wordt samengewerkt tussen vzvz en de deelnemende verpleeghuizen in Drechtzorg. Actiz, de brancheorganisatie van de VVT sector, biedt daarbij enige ondersteuning. Voortgang Eind 2013, kunnen we vaststellen dat het programma ambitieus is. De haalbaarheid is echter groot, dankzij de welwillende en voortvarende inzet van de werkgroepen. De bijeenkomsten met de contactpersonen vanuit de deelnemers zijn belangrijke en waardevolle klankbordmomenten voor de werkgroepen en het programmamanagement. 7

8 Reload Gezamenlijk verpleegkundig Electronisch Patiënten Dossier (EPD) COPD In het Albert Schweitzer ziekenhuis (ASz) wordt al jaren lang gewerkt met een verpleegkundig EPD voor COPD patiënten. Tot 2012 werkten de longverpleegkundigen van de thuiszorg met een papieren dossier. Deze werkwijze kostte veel onnodige tijd, was niet efficiënt en niet patiëntvriendelijk. Ook was er een grotere kans op onveilige situaties omdat gegevens niet op één plaats terug te vinden waren. In 2013 is het gelukt om over te gaan tot het werken in één gezamenlijk verpleegkundig EPD. De longverpleegkundigen van de thuiszorg werken met een laptop en een token in het ziekenhuisinformatiesysteem (ZIS) SAP en kunnen op deze manier in het EPD werken en digitale afspraken plannen. Deze nieuwe werkwijze wordt als zeer prettig en efficiënt ervaren. Capalca De afgelopen twee jaar heeft Reload meegedaan aan het landelijke onderzoek Capalca naar casemanagement palliatieve zorg. Het onderzoek betreft veel oncologische zorg; echter ook de chronische zorg wordt erin meegenomen. Vanuit de landelijke COPD zorg is Reload het enige team wat in dit onderzoek meedoet. Longverpleegkundigen hebben hiervoor formulieren ingevuld. Het onderzoek is inmiddels afgerond en heeft verdere input opgeleverd voor Reload. Hieronder twee grafieken over de gesprekken tijdens de huisbezoeken. Grafiek 1. De casemanager sprak minstens een keer met de patiënt en/of diens naasten over de volgende onderwerpen Regionale implementatie Longpunt Patiëntenvereniging Longfonds heeft het initiatief genomen tot het ontwikkelen van zogenaamde landelijke Longpunten. Dit is dé ontmoetingsplek voor longpatiënten, hun omgeving en zorgverleners. Longpunt is een maandelijkse ontmoetingsmogelijkheid, meestal rond een thema dat ingeleid wordt door een deskundige. Het tweede deel van de bijeenkomst wordt gebruikt om ervaringsdeskundigheid onderling uit te wisselen en sociale contacten op te doen. In samenwerking met Reload en andere zorgverleners in de regio is in 2013 Longpunt Dordrecht gestart. De bijeenkomsten in Dordrecht worden zeer goed bezocht. Samenwerkingsovereenkomst Reload De samenwerking binnen Reload is altijd op erg plezierige en redelijk informele wijze verlopen. Om het project toekomstbestendig te maken en ook echt vanuit een gezamenlijke mond te spreken in de voorbereiding op de transities, is besloten om de samenwerking te formaliseren via een samenwerkingsovereenkomst. De partijen Internos, Rivas en ASz hebben deze overeenkomst in 2013 ondertekend. Begeleiding thuis bij niet invasief beademen In het Albert Schweitzer ziekenhuis is begin 2012 een project gestart om patiënten met zeer ernstig COPD niet invasieve beademing thuis te geven middels bipap. De zorg aan deze patiënten wordt in de thuissituatie door de longverpleegkundigen van Reload geleverd. Aan dit project hangt een onderzoek vast zodat inzichtelijk gemaakt wordt wat het effect is van deze behandeling. De eerste analyse in 2013 leverde op dat het aantal opnames lijkt te verminderen en de kwaliteit van leven lijkt toe te nemen. De komende jaren wordt deze zorg in onderzoeksverband voortgezet. Op de jaarlijkse Wetenschapsdag van het ASz is dit onderzoek gepresenteerd en verkozen tot beste mondelinge presentatie Grafiek 2. De casemanager gaf minstens een keer informatie over de volgende onderwerpen tijdens de contacten met de patiënt en/of naaste 8

9 9

10 Bijlage Personele samenstelling Drechtzorg Janet Vos manager bureau Angelique de Wit Coördinator Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland Hansje Pontier Regiocoördinator Ketenzorg Dementie Anne Klaassen Ketencoördinator CVA zorg Esther Vliegenthart Secretaresse Drechtzorg en Netwerk Palliatieve Zorg Jeannette Frèrejean Managementassistente Stichting Drechtzorg Jolien in t Veld (tijdelijk) Projectmedewerker palliatieve zorg bij dementie j.in.het.veld@rivas.nl Hanneke van der Haar (tijdelijk) Programmamanager WeMove h.vanderhaar@asz.nl Leo Jetten (tijdelijk) Programmamanager WeMove leo@rups.nl 10

11 Bijlage Bestuur en deelnemersraad Het bestuur van stichting Drechtzorg bestaat op dit moment uit de volgende leden: De heer J.M.M. Taks, voorzitter De heer C.M. Heijblom, vice-voorzitter De heer Th.M.P.G. van Bakel secretaris-penningmeester Mevrouw C. Baas, lid De heer J. Hiel, lid De heer J. Menting, lid De heer H. Stout, lid De heer J. Vrijsen, adviserend lid Momenteel zijn de volgende personen in de deelnemersraad vertegenwoordigd: Aafje de heer R. Jonkman Agathos Thuiszorg mevrouw L. Hoogendoorn Albert Schweitzer ziekenhuis de heer J.M.M. Taks Apotheken de heer B. den Hoed ASVZ mevrouw C. Karels en de heer N. van den Berg AV Zorggroep de heer M. Verboom Blije Borgh, De de heer H. Hendrikse Cedrah, Zorgcentrum Nebo de heer J. de Vin Crabbehoff, Zorggroep de heer J. Groen Dool Thuiszorg, Van den de heer M. van den Dool Gemiva-SVG groep de heer J.W. Hiel Dienst Gezondheid en Jeugd de heer N. van der Poel Huisartsen de heer H. Stout Internos, Katholieke St. Thuiszorg de heer C. de Block Lange Wei, De mevrouw W. Markesteijn Leede, Huis ter de heer K. Schetters Leger des Heils ZWN mevrouw J. Blaak MEE Drechtsteden de heer H. Blom Merwelanden, De de heer Th.M.P.G. van Bakel Parkhuis, Het de heer P. van Gennip Philadelphia Zorg de heer P. Kemp Riederborgh de heer J. van Dijke Rijndam Revalidatie, De Waarden mevrouw H.W. Panis Rivas Locatie De Markt de heer M. Poirot Rivas Zorggroep de heer C.M. Heijblom RST Zorgverleners de heer J.W.D. Nijkamp Spectrum, Het de heer C.J. Nierstrasz Swinhove Groep mevrouw D. Sollewijn Gelpke Syndion de heer H.A. Vogelaar Waardeburgh de heer H.C. Klop Wielborgh mevrouw C. Baas-Borsje Yulius de heer J. Menting Zorgwaard de heer N.A. de Pijper 11

12 Bijlage Bijeenkomsten in het jaar 2013 Datum Onderwerp van de bijeenkomst Aantal bezoekers Regiosymposium Ketenzorg Dementie Expertcasuïstiekbespreking 'Palliatief redeneren' Netwerkbijeenkomst 'Samenwerken met informele zorgverleners' Casuïstiekbespreking 'Euthanasie en de waarde van wilsverklaringen' Praktijkles CVA Spiegelbijeenkomst CVA-zorg nvt Casuïstiekbespreking 'Dementie en Palliatieve Zorg' Basisscholing Wondzorg Symposium Medicatieoverdracht Bijeenkomst voor vrijwilligers 'Het verwarde brein' Netwerkbijeenkomst CVA-zorgketen Casuïstiekbespreking 'Delier in de terminale fase' Expertcasuïstiekbespreking 'Pancreascarcinoom en de complicaties' Dag van de Palliatieve Zorg; voor professionals, cliënten en mantelzorgers nvt Netwerkbijeenkomst 'Cumulatieve effecten transities sociale domein' Themabijeenkomst 'Palliatieve zorg en verstandelijk beperkten' Casuïstiekbespreking 'Hersenmetastasering' Praktijkles CVA met scholing afasie Netwerkbijeenkomst 'Vrijwilligers in de zorg; waar ligt de grens?' 61 12

STICHTING DRECHTZORG. Stichting Drechtzorg is een transmuraal samenwerkingsverband in de regio Zuid-Holland

STICHTING DRECHTZORG. Stichting Drechtzorg is een transmuraal samenwerkingsverband in de regio Zuid-Holland Jaarverslag STICHTING Stichting Drechtzorg is een transmuraal samenwerkingsverband in de regio Zuid-Holland Zuid. Door de onderlinge samenwerking wordt gestreefd naar kwalitatief goede en doelmatig georganiseerde

Nadere informatie

Disclosure belangen spreker

Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Potentiële belangenverstrengeling Geen/zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Takeda Glaxo Smith Kline Boehringer Ingelheim sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Jaarverslag Stichting Drechtzorg 2012

Jaarverslag Stichting Drechtzorg 2012 Jaarverslag Stichting Drechtzorg 2012 Stichting Drechtzorg Albert Schweitzerplaats 25 3318 AT Dordrecht Telefoon: 078-6541407 E-mail: drechtzorg@asz.nl Website: www.drechtzorg.nl Jaarverslag 2012 Inleiding

Nadere informatie

Platform 12 november Hanneke van der Haar en Leo Jetten

Platform 12 november Hanneke van der Haar en Leo Jetten Platform 12 november 2015 Hanneke van der Haar en Leo Jetten Doelstelling WeMOve Verhogen medicatieveiligheid door het tijdig delen van kwalitatief goede en betrouwbare medicatiegegevens (incl. ICA) m.b.v.

Nadere informatie

1. Doelgroepgerichte activiteiten 1a. CVA-zorgketen Activiteit Doelstelling Actie & Resultaat Planning Status groen/ oranje/ rood

1. Doelgroepgerichte activiteiten 1a. CVA-zorgketen Activiteit Doelstelling Actie & Resultaat Planning Status groen/ oranje/ rood Jaarplan 2014 Inleiding Voor u ligt het jaarplan 2014 van stichting Drechtzorg. Net als in 2013 is gewerkt met een format waarbij per keten of hoofdthema is aangegeven welke activiteiten gepland staan.

Nadere informatie

Stichting Drechtzorg Karel Lotsyweg AL Dordrecht Telefoon: Website:

Stichting Drechtzorg Karel Lotsyweg AL Dordrecht Telefoon: Website: Stichting Drechtzorg Karel Lotsyweg 6 3318 AL Dordrecht Telefoon: 078-6541407 info@drechtzorg.nl Website: www.drechtzorg.nl Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2015 van stichting Drechtzorg. Een jaar

Nadere informatie

De volgende organisaties sluiten een samenwerkingsovereenkomst af in het kader van het COPD programma Reload.

De volgende organisaties sluiten een samenwerkingsovereenkomst af in het kader van het COPD programma Reload. stichting DréchtZorg Samenwerkingsovereenkomst programma Reload De volgende organisaties sluiten een samenwerkingsovereenkomst af in het kader van het COPD programma Reload. Partijen: 1. MOB Drechtsteden,

Nadere informatie

Jaarplan Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. 2010

Jaarplan Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. 2010 Jaarplan Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. 2010 Inleiding In 2009 bestaat de Stichting 10 jaar. Met het thema NETwerken is NetWERKEN is daar in een lustrumbijeenkomst aandacht aan besteed. De reactie

Nadere informatie

Jaarrekening 2014 STICHTING DRECHTZORG

Jaarrekening 2014 STICHTING DRECHTZORG Jaarrekening 2014 STICHTING DRECHTZORG VOORWOORD Voor u ligt de jaarrekening van Stichting Drechtzorg over 2014, ter verantwoording over de inzet en besteding van de toegekende financiële middelen. Wij

Nadere informatie

Stuurgroep stakeholders regio Haaglanden en zorgkantoor en vanaf 2016 met de grotere verzekeraars

Stuurgroep stakeholders regio Haaglanden en zorgkantoor en vanaf 2016 met de grotere verzekeraars 1 Jaarplan netwerk Haaglanden 2016 Inleiding en achtergrond Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met en hun naasten. In de jaren daarna heeft de wijze van samenwerking

Nadere informatie

Jaarplan 2014. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant. Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant

Jaarplan 2014. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant. Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant 1 Aansluitend op de doelstellingen van het beleidsplan van het netwerk staan de volgende activiteiten

Nadere informatie

10 jaar Reload

10 jaar Reload Terugblik op Netty de Graaf, verpleegkundig specialist longgeneeskunde Albert Schweitzer ziekenhuis Hoe het begon in 2003 2003: landelijke oproep voor deelname aan het Doorbraakproject Ketenzorg COPD onder

Nadere informatie

Kennisnetwerk CVA Nederland, gebaseerd op het Ontwikkelingsmodel voor Ketenzorg van Vilans. Pagina 3 van 8

Kennisnetwerk CVA Nederland, gebaseerd op het Ontwikkelingsmodel voor Ketenzorg van Vilans. Pagina 3 van 8 Evaluatie 2014-2015 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Evaluatie Jaarplan 2015 CVA-keten Twente... 4 Verbeteren Keteninformatiesysteem... 4 Benchmark... 4 e-overdracht / IZIT... 4 Geketend... 5 KPI s... 5 Organogram

Nadere informatie

Samenwerkingsovereenkomst Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden De organisaties die deelnemen aan het Netwerk Palliatieve Zorg regio Haaglanden:

Samenwerkingsovereenkomst Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden De organisaties die deelnemen aan het Netwerk Palliatieve Zorg regio Haaglanden: Samenwerkingsovereenkomst Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden De organisaties die deelnemen aan het Netwerk Palliatieve Zorg regio Haaglanden: Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo, gevestigd

Nadere informatie

Jaarplan netwerk dementie Haaglanden 2015

Jaarplan netwerk dementie Haaglanden 2015 1 Jaarplan netwerk Haaglanden Inleiding en achtergrond Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met en hun naasten. In de jaren daarna heeft de wijze van samenwerking

Nadere informatie

Stuurgroep komt elke 2 maanden bijeen. 2 maandelijkse vergaderingen gepland.

Stuurgroep komt elke 2 maanden bijeen. 2 maandelijkse vergaderingen gepland. 1 Jaarplan netwerk dementie Haaglanden 2012 Inleiding Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met dementie en hun naasten. In 2008 is het netwerk dementie regio Haaglanden

Nadere informatie

Jaarplan 2015 Stichting Drechtzorg

Jaarplan 2015 Stichting Drechtzorg Jaarplan 2015 Stichting Drechtzorg Rollen in transitie Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Ontwikkelingen... 4 3. Jaarthema 2015... 4 4. Activiteiten... 5 4.1 Doelgroepgerichte activiteiten... 5 4.1a CVA-Zorgketen...

Nadere informatie

Werkplan 2007 Netwerk Palliatieve Zorg Hoeksche Waard Vastgesteld 28 februari 2007

Werkplan 2007 Netwerk Palliatieve Zorg Hoeksche Waard Vastgesteld 28 februari 2007 Werkplan 2007 Netwerk Palliatieve Zorg Hoeksche Waard 1. Inleiding In 2005 is het Netwerk Palliatieve Zorg Hoelsche Waard (NPZ HW) gestart met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van de palliatieve

Nadere informatie

Jaarplan 2017 Stichting Drechtzorg

Jaarplan 2017 Stichting Drechtzorg Jaarplan 2017 Stichting Drechtzorg Naar beter evenwicht in zorg, ondersteuning en gezondheid Wat er samen kan! 1. Inleiding We stimuleren, ontwikkelen en ondersteunen de onderlinge samenwerking binnen

Nadere informatie

Omdat de opdracht van VWS tot en met 2019 niet wijzigt is de keuze gemaakt voor een meerjarenplan

Omdat de opdracht van VWS tot en met 2019 niet wijzigt is de keuze gemaakt voor een meerjarenplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Meerjarenplan 2019 Inleiding Subsidieregeling Palliatieve en Terminale zorg VWS Het ministerie van VWS geeft tot en met 2019 subsidies voor het in stand houden van een

Nadere informatie

Inleiding. Hoofddoelstelling. Strategie [2]

Inleiding. Hoofddoelstelling. Strategie [2] Jaarprogramma Palliatieve Zorg 2015 [2] Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is een samenstelling van 4 subregionale netwerken. Het gaat om de netwerken Etten-Leur/Zundert, Moerdijk/Drimmelen,

Nadere informatie

Visie op Ketenzorg dementie in regio Waardenland 2017 en verder

Visie op Ketenzorg dementie in regio Waardenland 2017 en verder Goede zorg voor e se et de e tie Visie op Ketenzorg dementie in regio Waardenland 2017 en verder Inleiding In de regio Waardenland is de afgelopen jaren gewerkt aan kwaliteitsverbetering en samenhang in

Nadere informatie

Palliatieve Zorg Haaglanden

Palliatieve Zorg Haaglanden Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 2012 Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden (Netwerk PZH) richt zich op het versterken van de samenwerking en

Nadere informatie

Jaarbericht van het Netwerk Palliatieve Zorg Zaanstreek-Waterland

Jaarbericht van het Netwerk Palliatieve Zorg Zaanstreek-Waterland Jaarbericht van het Netwerk Palliatieve Zorg Zaanstreek-Waterland In dit jaarbericht leest u hoe het Netwerk Palliatieve Zorg Zaanstreek- Waterland in 2014 palliatieve zorg onder de aandacht heeft gebracht

Nadere informatie

Jaarverslag MCC Hardenberg 2014

Jaarverslag MCC Hardenberg 2014 Voorwoord Geachte relatie, Voor u ligt het jaarverslag van het Medisch Coördinerend Centrum Hardenberg (MCCH) 2014, een jaar waarin gebleken is dat de mogelijkheden om het MCCH meer toekomstbestendig te

Nadere informatie

NETWERK PALLIATIEVE ZORG REGIO ZUTPHEN JAARPLAN 2017

NETWERK PALLIATIEVE ZORG REGIO ZUTPHEN JAARPLAN 2017 NETWERK PALLIATIEVE ZORG REGIO ZUTPHEN JAARPLAN 2017 Netwerk Palliatieve zorg regio Zutphen www.netwerkpalliatievezorg.nl/zutphen Anna Kempe a.kempe@sensire.nl tel: 06 2001 7978 concept Jaarplan 2017 Netwerk

Nadere informatie

Patiëntenwijzer voor palliatieve zorg bij (zeer) ernstig COPD. Introductie!

Patiëntenwijzer voor palliatieve zorg bij (zeer) ernstig COPD. Introductie! Patiëntenwijzer voor palliatieve zorg bij (zeer) ernstig COPD Introductie! Netty de Graaf, verpleegkundig specialist Longgeneeskunde, Albert Schweitzer ziekenhuis Dordrecht missie & visie Platform Het

Nadere informatie

Milestone Meeting. Hanneke van der Haar en Leo Jetten, arts programmamanagers

Milestone Meeting. Hanneke van der Haar en Leo Jetten, arts programmamanagers Milestone Meeting Hanneke van der Haar en Leo Jetten, arts programmamanagers Agenda Milestone Meeting WeMOve Welkom (door programmamanagers) Het programma WeMOve in vogelvlucht (id) Patiëntgebonden informatie-uitwisseling

Nadere informatie

Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda

Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda Jaarprogramma Palliatieve Zorg 2013 [2] Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is een regionale samenwerking van 4 subregionale netwerken met

Nadere informatie

Jaarplan ouderen versie 1.1

Jaarplan ouderen versie 1.1 Jaarplan ouderen 2019 versie 1.1 2 INHOUDSOPGAVE 1 Stappenplan in samenwerking met Zorgcirkels 3 2 Ontwikkelen integrale ouderenzorg 5 3 1. Stappenplan in samenwerking met Zorgcirkels In 2019 zal de stuurgroep/

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen

Nieuwe ontwikkelingen Jaarplan 2017 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Nieuwe ontwikkelingen... 4 Samenwerking met patiëntenvereniging Hersenletsel.nl... 4 Samenwerking met Hersenletselnet Overijssel.... 4 Werkconferentie 2017...

Nadere informatie

Ontstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden

Ontstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden Ontstaan Dementie Zorgketen Amsterdam Zuidoost en Diemen tot heden Bernadette Hessing Coördinator Dementie Zorgketen Amsterdam ZO-Diemen oktober 2012 1 Initiatief ontwerp fase - Via ZiZo is project groep

Nadere informatie

Activiteitenplan 2010-2013. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant

Activiteitenplan 2010-2013. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant Activiteitenplan - 2013 Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant Werkplan - 2013 Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Aansluitend op de doelstellingen van het beleidsplan van het netwerk staan

Nadere informatie

Jaarplan 2014. Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Werken aan samenhang in de zorg in de Haagse regio

Jaarplan 2014. Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Werken aan samenhang in de zorg in de Haagse regio Jaarplan 2014 Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Werken aan samenhang in de zorg in de Haagse regio Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Wat is het bestaansrecht van de Stichting?... 3 3. Wat willen

Nadere informatie

Jaarwerkplan Netwerk Palliatieve Zorg regio Arnhem 2016 Ans Blom, netwerkcoördinator,

Jaarwerkplan Netwerk Palliatieve Zorg regio Arnhem 2016 Ans Blom, netwerkcoördinator, Jaarwerkplan Netwerk Palliatieve Zorg regio Arnhem 2016 Ans Blom, netwerkcoördinator, Beleidsdoelstellingen Netwerk Beter werken door netwerken Ambities I. Het netwerk zelf is een inspiratiebron en voedingsbodem

Nadere informatie

Autisme Netwerk Zaanstreek-Waterland 25 september 2018 [1]

Autisme Netwerk Zaanstreek-Waterland 25 september 2018 [1] 1. Aanleiding Sinds 2006 is er een Convenant Autisme Zaanstreek/Waterland. Elke twee jaar wordt het convenant geëvalueerd en eventueel aangepast en opnieuw ondertekend. Met ingang van het nieuwe convenant

Nadere informatie

Jaarverslag MCC Hardenberg 2012

Jaarverslag MCC Hardenberg 2012 Jaarverslag MCC Hardenberg 2012 Voorwoord Geachte relatie, Voor u ligt het jaarverslag van het Medisch Coördinerend Centrum Hardenberg (MCCH) 2012, een jaar waarin meer rust en stabiliteit was binnen het

Nadere informatie

Ontwikkelagenda Drechtzorg

Ontwikkelagenda Drechtzorg Ontwikkelagenda Drechtzorg 2017-2020 Doel ontwikkelagenda Een meerjarig, maar flexibel, beleidskader over waar we binnen Drechtzorg gezamenlijk aan werken van 2017-2020. De ontwikkelagenda kijkt naar de

Nadere informatie

Jaarplan 2016 Stichting Drechtzorg

Jaarplan 2016 Stichting Drechtzorg Jaarplan 2016 Stichting Drechtzorg Gezondheid en samenwerking in nieuw perspectief 1. Inleiding 2016; een post jubileumjaar waarin we met elkaar hopen te bouwen aan de komende 15 jaar Drechtzorg. We stimuleren,

Nadere informatie

Resultaten van de studie naar casemanagement: de visie van huisartsen op casemanagement voor palliatieve zorg in de Westelijke Mijnstreek

Resultaten van de studie naar casemanagement: de visie van huisartsen op casemanagement voor palliatieve zorg in de Westelijke Mijnstreek Resultaten van de studie naar casemanagement: de visie van huisartsen op casemanagement voor palliatieve zorg in de Westelijke Mijnstreek Auteur: Cindy Rodigas, student Universiteit Maastricht In samenwerking

Nadere informatie

29-03-16. Pallia>eve zorg Noord- Limburg. Netwerken Palliatieve Zorg. Wat doet ketenzorg Hulp bij Demen>e & Wat doet het Netwerk Pallia>eve Zorg &

29-03-16. Pallia>eve zorg Noord- Limburg. Netwerken Palliatieve Zorg. Wat doet ketenzorg Hulp bij Demen>e & Wat doet het Netwerk Pallia>eve Zorg & Pallia>eve zorg Noord- Limburg Wat doet ketenzorg Hulp bij Demen>e & Wat doet het Netwerk Pallia>eve Zorg & Een sterk vangnet ook voor mensen met demen0e en diens naasten! Marian Kessels & Lise-e Dickhoff-

Nadere informatie

TinZ, Netwerk Dementie Friesland

TinZ, Netwerk Dementie Friesland TinZ, Netwerk Dementie Friesland Eileen van Ligten Vierde regiobijeenkomst 11 november 2011 Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Netwerk Dementie Friesland Regiobijeenkomst NPO 11-01-2011 TinZ is een netwerkorganisatie

Nadere informatie

Van wens naar werkelijkheid

Van wens naar werkelijkheid Van wens naar werkelijkheid Inventarisatie lopende (zorgpad) projecten in Nederland Bart Noort Promovendus Rijksuniversiteit Groningen Faculteit Economie en Bedrijfskunde Een inventarisatie: Wat gebeurt

Nadere informatie

Ketenprotocol CVA-zorg Drechtzorg

Ketenprotocol CVA-zorg Drechtzorg Ketenprotocol CVA-zorg Drechtzorg rechtzorg Deelnemende organisaties: Albert Schweitzer ziekenhuis Revalidatiecentrum Rijndam Zorggroep Crabbehoff Swinhove Groep Rivas Zorgwaard Internos thuiszorg Aatje

Nadere informatie

Corinne Tutein Nolthenius Henk Meussen, programmamanager KvhN Versie: 0.2 Datum: AMBITIEPLAN AMBITIE 1

Corinne Tutein Nolthenius Henk Meussen, programmamanager KvhN Versie: 0.2 Datum: AMBITIEPLAN AMBITIE 1 Corinne Tutein Nolthenius Henk Meussen, programmamanager KvhN Versie: 0.2 Datum: 23-10-2018 AMBITIEPLAN 2019-2021 AMBITIE 1 De juiste zorg, op de juiste plaats, op het juiste moment in het netwerk Deze

Nadere informatie

Ketencoördinatorendag

Ketencoördinatorendag Ketencoördinatorendag 11 oktober 2017 #kcdag17 Verbeteren van de multidisciplinaire transmurale CVA zorg in de regionale netwerken d.m.v. aangesloten CVA zorgketens Welkom 10.00 Nieuws 10:30 Competenties

Nadere informatie

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011 Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011 Inleiding De missie van de RSS is Het realiseren van de best mogelijke kwaliteit van leven voor iedere CVA-patiënt binnen de regio Rotterdam, uitgaande

Nadere informatie

WERKPLAN GERIATRISCH NETWERK

WERKPLAN GERIATRISCH NETWERK WERKPLAN GERIATRISCH NETWERK 2019-2020 Auteur : Jan Lam Datum : 2 mei 2019 Versie : A 1 a. Inleiding Het Geriatrisch Netwerk (afgekort: GN) is het platform van veertien organisaties in de regio Midden-

Nadere informatie

Samenhangende palliatieve zorg in de regio Gelderse Vallei

Samenhangende palliatieve zorg in de regio Gelderse Vallei Samenhangende palliatieve zorg in de regio Gelderse Vallei Klankbordbijeenkomst september 2015 Kien Smulders Programma 1. Welkom 2. Missie, visie, waarden & organisatie van het netwerk 3. Presentatie bestuur

Nadere informatie

Evaluatie Jaarplan 2014

Evaluatie Jaarplan 2014 Evaluatie Jaarplan 2014 1. Inleiding Aan het jaarplan 2014 is dankzij de inzet van velen; mentoren, coördinatoren op een goede manier invulling gegeven. Hieronder de bereikte resultaten. 2. Doelen De volgende

Nadere informatie

Palliatieve Zorg Haaglanden

Palliatieve Zorg Haaglanden Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 2013 Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden (Netwerk PZH) richt zich op het versterken van de samenwerking en

Nadere informatie

Netwerk Palliatieve Zorg. Zaanstreek- Waterland. Jaarplan

Netwerk Palliatieve Zorg. Zaanstreek- Waterland. Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg 2015 Zaanstreek- Waterland Jaarplan Inhoud Inleiding... 3 1. Coördineren (A)... 4 Omschrijving beoogde activiteiten... 4 Omschrijving beoogde resultaat... 4 Tijdsinvestering...

Nadere informatie

Jaarplan 2016. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant. Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant

Jaarplan 2016. Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant. Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Regio Zuidoost Brabant Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Brabant is een samenwerkingsverband van zorgorganisaties

Nadere informatie

Regionaal actieplan ketenzorg dementie Haaglanden ( )

Regionaal actieplan ketenzorg dementie Haaglanden ( ) Regionaal actieplan ketenzorg dementie Haaglanden (2009-2012) Inleiding Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met dementie en hun naasten. Onder verantwoordelijkheid

Nadere informatie

Jaarplan Rotterdam Stroke Service 2013 Januari 2013

Jaarplan Rotterdam Stroke Service 2013 Januari 2013 Jaarplan Rotterdam Stroke Service 2013 Januari 2013 Jaarplan Rotterdam Stroke Service 2013 Pagina 1 Inhoudsopgave Inhoudsopgave...2 Inleiding...3 Kwaliteit en inhoud...4 Samenwerking en communicatie...6

Nadere informatie

Kennisnetwerk CVA Nederland. Voor en door CVA zorgketens

Kennisnetwerk CVA Nederland. Voor en door CVA zorgketens Kennisnetwerk CVA Nederland Voor en door CVA zorgketens Inhoudsopgave Inleiding p. 2 1. Hoe werkt het Kennisnetwerk CVA Nederland? p. 4 2. Wat biedt het Kennisnetwerk aan? En wat is de bijdrage van de

Nadere informatie

Kennisnetwerk CVA Nederland. Voor en door CVA zorgketens

Kennisnetwerk CVA Nederland. Voor en door CVA zorgketens Kennisnetwerk CVA Nederland Voor en door CVA zorgketens Inhoudsopgave Inleiding p. 2 1. Hoe werkt het Kennisnetwerk CVA Nederland? p. 4 Kennisnetwerk CVA Nederland 2. Wat biedt het Kennisnetwerk aan? En

Nadere informatie

Jaarverslag MCC Hardenberg 2013

Jaarverslag MCC Hardenberg 2013 Voorwoord Geachte relatie, Voor u ligt het jaarverslag van het Medisch Coördinerend Centrum Hardenberg (MCCH) 2013, een jaar waarin gezocht is naar mogelijkheden om het MCCH meer toekomstbestendig te maken

Nadere informatie

Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas

Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk Corinne Tutein Nolthenius, directeur Rivas Presentatie BeterKeten 29-5-2018 Inhoud Rivas Zorggroep: wat doen

Nadere informatie

Projectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis

Projectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den

Nadere informatie

Netwerkbijeenkomst. Wijkverpleging, heringevoerd en nu?

Netwerkbijeenkomst. Wijkverpleging, heringevoerd en nu? Netwerkbijeenkomst Wijkverpleging, heringevoerd en nu? 5 maart 2015 Wijkvpk indiceert, wijst zorg toe, VWS Twee generalisten in 1 e lijn, VWS Afstemming ha-wijkvpk niet via wijkteam, Actiz Structuur voor

Nadere informatie

Jaarplan Platform Dementie Zaanstreek/ Waterland. augustus 2015 - augustus 2016

Jaarplan Platform Dementie Zaanstreek/ Waterland. augustus 2015 - augustus 2016 Jaarplan Platform Dementie Zaanstreek/ Waterland augustus 2015 - augustus 2016 Inleiding In dit jaarplan worden visie, uitgangspunten en producten beschreven die de ketenzorg Dementie in Zaanstreek/ Waterland

Nadere informatie

Samen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o

Samen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o Samen sterk in de transmurale palliatieve zorgketen! Kees Goedhart - adviseur NPZR&o Het NPZR&o is een samenwerkingsverband en kennisnetwerk voor de verlening van palliatieve zorg vanuit bestaande zorgaanbieders

Nadere informatie

CONVENANT NETWERK PALLIATIEVE ZORG MEPPEL STEENWIJKERLAND

CONVENANT NETWERK PALLIATIEVE ZORG MEPPEL STEENWIJKERLAND CONVENANT NETWERK PALLIATIEVE ZORG MEPPEL STEENWIJKERLAND Convenant palliatieve zorg Meppel / Steenwijkerland 1-7 Samenwerkingsovereenkomst netwerk voor palliatieve zorg in de regio Meppel Steenwijkerland

Nadere informatie

Jaarplan 2014. Jaarplan 2014 Regionale Samenwerkings Organisatie Haaglanden

Jaarplan 2014. Jaarplan 2014 Regionale Samenwerkings Organisatie Haaglanden Jaarplan 2014 Jaarplan 2014 Regionale Samenwerkings Organisatie Haaglanden Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Doelstelling 2014... 4 3. Zorgdiensten... 4 4. Overdracht de functies van platform en projectcoordinatie...

Nadere informatie

VERSLAG 2016 JAARVERSLAG

VERSLAG 2016 JAARVERSLAG JAARVERSLAG 1 VERSLAG 2016 Ons werk en de essentie er van Onze Stichting verleent hulp bij mensen in de thuissituatie in Den Haag, Rijswijk, Wassenaar en Leidschendam-Voorburg. Wij werken uitsluitend met

Nadere informatie

Plan van Aanpak 2012

Plan van Aanpak 2012 Plan van Aanpak 2012 Auteurs: Mevr. B.H.(Bernadette) Hessing, coördinator/meldpunt dementie zorgketen A dam Zuidoost & Diemen Dhr. V.W.G. (Wouter) Hogervorst, medisch directeur GAZO en lid dagelijks bestuur

Nadere informatie

Ketenzorg patiëntgericht ontwikkelen in de regio

Ketenzorg patiëntgericht ontwikkelen in de regio Ketenzorg patiëntgericht ontwikkelen in de regio Land van Cuijk en Noord Limburg 18 juni 2009 Vilans Barend Voskuilen; b.voskuilen@pantein.nl; 0610671792 - gezonde burgers in een vitale regio - - mensgerichte

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen

Nieuwe ontwikkelingen Jaarplan 2018 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Nieuwe ontwikkelingen... 4 Samenwerking met HersenletselNet Overijssel.... 4 Periode scholing ten behoeve van de generalisten... 4 Overdracht in de keten... 4

Nadere informatie

Safe Harbor Statement

Safe Harbor Statement Safe Harbor Statement Onze discussie bevat onder meer voorspellingen, schattingen of andere informatie die kan worden beschouwd als toekomstgericht. Hoewel deze anticiperende statements een actueel oordeel

Nadere informatie

Jaarplan Palliatieve Zorg Laurens

Jaarplan Palliatieve Zorg Laurens Gezamenlijk werken aan kwaliteit palliatieve zorg in heel Laurens INHOUD 1 INLEIDING 2 2 ROL REGIO, LPZ EN I&O 2 3 OVERLEGSTRUCTUUR 2 4 DOELEN 2013 3 4.1 Laurensbrede visie 3 4.2 Eenduidig kwaliteitsniveau

Nadere informatie

Intensieve Vrijwillige Thuiszorg/Buddyzorg aantal personen

Intensieve Vrijwillige Thuiszorg/Buddyzorg aantal personen 27.677 inwoners Intensieve Vrijwillige Thuiszorg/Buddyzorg aantal personen Individuele ondersteuning 2015 2014 Intake cliënt 46 33 Intake zorgvrijwilliger (incl. VPTZ) 14 19 Matching 47 28 Enkelvoudige

Nadere informatie

Activiteitenplan 2016. Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek

Activiteitenplan 2016. Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek Activiteitenplan Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek September 2015 INHOUDSOPGAVE 1. Inleiding pag. 3 2. Organisatiestructuur Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek pag. 4 3. Activiteitenplan

Nadere informatie

Activiteitenplan 2012

Activiteitenplan 2012 Activiteitenplan 2012 Inleiding De netwerken palliatieve zorg maken, samen met stichting Agora, IKNL en kenniscentra palliatieve zorg, onderdeel uit van de ondersteuningsstructuur. Ten aanzien van de taken

Nadere informatie

Jaarplan 2015. Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden. Werken aan het versterken van de palliatieve zorg

Jaarplan 2015. Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden. Werken aan het versterken van de palliatieve zorg Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan 2015 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Werken aan het versterken van de palliatieve zorg Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Terugblik 2014 3 2.1 Regionaal 3

Nadere informatie

Prettig. leven voor jong en oud!

Prettig. leven voor jong en oud! Prettig leven voor jong en oud! Vivera staat voor prettig leven in je eigen wijk voor jong en oud Ondersteuning dichtbij Zwijndrecht wil een stad zijn waar jonge en oude mensen prettig kunnen leven, ook

Nadere informatie

Palliatieve zorg in de eerste lijn

Palliatieve zorg in de eerste lijn Palliatieve zorg in de eerste lijn Resultaten van een landelijke behoefte-inventarisatie onder zorgverleners, patiënten en naasten en de rol van PaTz hierbij. Ian Koper Roeline Pasman Bart Schweitzer Bregje

Nadere informatie

Overdracht Palliatieve Zorg Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant

Overdracht Palliatieve Zorg Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Overdracht Palliatieve Zorg Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Doelstelling Verbetering van de continuïteit van zorg bij patiënten in de palliatieve fase, door afstemming van het beleid d.m.v.

Nadere informatie

Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden. Werken aan het versterken van de palliatieve zorg

Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden. Werken aan het versterken van de palliatieve zorg Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Werken aan het versterken van de palliatieve zorg Algemeen Er zijn in Nederland 66 netwerken palliatieve zorg met nationale

Nadere informatie

Meerjarenbeleidsplan stichting Drechtzorg 2015-2018

Meerjarenbeleidsplan stichting Drechtzorg 2015-2018 Meerjarenbeleidsplan stichting Drechtzorg 2015-2018 Inleiding Stichting Drechtzorg bestaat inmiddels bijna 15 jaar en heeft zich in die jaren ontwikkeld tot een stevig platform voor netwerk- en ketenvorming

Nadere informatie

Jaarplan 2017 CVA-keten regio Haaglanden

Jaarplan 2017 CVA-keten regio Haaglanden 1 Jaarplan 2017 CVA-keten regio Haaglanden Inleiding en achtergrond Het jaarplan 2017 voor de CVA-keten in regio Haaglanden is opgesteld naar aanleiding van de ketenvisitatie die in 2016 heeft plaatsgevonden.

Nadere informatie

SAMENWERKEN IN DE PALLIATIEVE ZORG IN DE EERSTELIJN

SAMENWERKEN IN DE PALLIATIEVE ZORG IN DE EERSTELIJN SAMENWERKEN IN DE PALLIATIEVE ZORG IN DE EERSTELIJN een onderzoek naar de ontwikkeling en implementatie van het Zorgprogramma Palliatieve Eerstelijnszorg in de deelgemeente Rotterdam Kralingen - Crooswijk

Nadere informatie

Projectplan: Inzet van VPTZ vrijwilligers en deskundigheid bij palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking

Projectplan: Inzet van VPTZ vrijwilligers en deskundigheid bij palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking Projectplan: Inzet van VPTZ vrijwilligers en deskundigheid bij palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking Inleiding Mensen met een verstandelijke beperking die ongeneeslijk ziek zijn,

Nadere informatie

Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)

Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit

Nadere informatie

Verantwoording januari 2018

Verantwoording januari 2018 Verantwoording 2017 29 januari 2018 Ambitie Ambitie is een populatiegericht programma Integrale Ondersteuning en Zorg voor Ouderen te ontwikkelen. Kern van een populatiegericht programma is om van ketenzorg

Nadere informatie

Palliatieve Zorg Haaglanden

Palliatieve Zorg Haaglanden Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Jaarplan Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 2014 Inleiding Het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden (Netwerk PZH) richt zich op het versterken van de samenwerking en

Nadere informatie

Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen

Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant

Nadere informatie

Naam vertegenwoordiger: Mevr. K. de Kwaasteniet ( directeur innovatie en kwaliteit)

Naam vertegenwoordiger: Mevr. K. de Kwaasteniet ( directeur innovatie en kwaliteit) Samenwerkingsovereenkomst netwerk palliatieve zorg Zuidoost Groningen Buurtzorg Nederland Ommelanderziekenhuisgroep, locatie st. Lucas Regionale Huisartsen Vereniging Groningen Stichting Blanckenbörg Stichting

Nadere informatie

Genero Invitational Conference 27 maart 2017

Genero Invitational Conference 27 maart 2017 Genero Invitational Conference 27 maart 2017 Frans Baar, Spec Ouderengeneeskunde, Consulent consultatief palliatief team, directeur stichting Leerhuizen Palliatieve Zorg Ellen Vink, Netwerk coördinator

Nadere informatie

Netwerk Dementie Drenthe. Datum: 4 oktober 2018 Naam: Astrid van der Schot

Netwerk Dementie Drenthe. Datum: 4 oktober 2018 Naam: Astrid van der Schot Netwerk Dementie Drenthe Datum: 4 oktober 2018 Naam: Astrid van der Schot Introductie Geschiedenis LDP Drenthe in 2006 dementiezorg regionaal verbeteren 2009 Stichting Dementie Drenthe, neutrale en onafhankelijke

Nadere informatie

Kennis met Koffie 2018 presenteert: Dementie. Om nooit te vergeten.

Kennis met Koffie 2018 presenteert: Dementie. Om nooit te vergeten. Kennis met Koffie 2018 presenteert: Dementie. Om nooit te vergeten. Themabijeenkomsten over dementie en alles wat daarbij komt kijken: van interactieve lezingen met voorbeelden uit de praktijk tot informatie

Nadere informatie

Jaarplan ketenzorg Palliatieve zorg 2009

Jaarplan ketenzorg Palliatieve zorg 2009 Jaarplan ketenzorg Palliatieve zorg 2009 Opgesteld in opdracht van: Dagelijks bestuur netwerk palliatieve zorg Noordwest-Twente G. Netwerkcoördinator Netwerk Palliatieve Zorg Noordwest-Twente Inhoudsopgave

Nadere informatie

SAMENVATTING. Samenvatting

SAMENVATTING. Samenvatting SAMENVATTING. 167 Met de komst van verpleegkundigen gespecialiseerd in palliatieve zorg, die naast de huisarts en verpleegkundigen van de thuiszorg, thuiswonende patiënten bezoeken om te zorgen dat patiënten

Nadere informatie

Het HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen

Het HerstelZorgProgramma. Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen Het HerstelZorgProgramma Integrale functiegerichte zorg en bekostiging voor kwetsbare ouderen Martijn Lehman de Lehnsfeld Manger Behandelzaken verpleeghuis Leythenrode en Voorzitter Geriatrisch netwerk

Nadere informatie

Kcoetz Wijkgerichte Zorg. 4 oktober 2018 Congres samenwerking eerstelijnszorg en wijkteams

Kcoetz Wijkgerichte Zorg. 4 oktober 2018 Congres samenwerking eerstelijnszorg en wijkteams Kcoetz Wijkgerichte Zorg 4 oktober 2018 Congres samenwerking eerstelijnszorg en wijkteams 1 Marieke Verlaan Inhoud Aanleiding Inhoud Verpleegkundige Ouderenzorg Informatiepunt Interventie- en Expertteam

Nadere informatie

Prestatieplan 2015 Welzijn Lisse

Prestatieplan 2015 Welzijn Lisse Prestatieplan 2015 Welzijn Lisse Kernfuncties (wat willen we) Producten (wat gaan we doen) Resultaatindicatoren Uren/ Kosten 1. Preventie en signalering 1.1 Algemene informatievoorziening Ten behoeve van

Nadere informatie

FACTSHEET. Allen te bereiken via: Korte omschrijving van het programma. Looptijd: Programma algemeen

FACTSHEET. Allen te bereiken via: Korte omschrijving van het programma. Looptijd: Programma algemeen programma Betrokken collega FACTSHEET Langer Thuis (PLT) Reinier Koppelaar - projectmanager Noor Focken projectleider actielijn 1 Arianne vd Rijst projectleider actielijn 2 Peter Alders - projectleider

Nadere informatie

Beleidsnota Palliatieve Zorg Maasstad Ziekenhuis

Beleidsnota Palliatieve Zorg Maasstad Ziekenhuis 28 juni 2010 Status definitief Referentie cb 1/7 Auteur(s) Drs. M.B.L. Leys Dhr. E.M. Reijerink Beleidsnota Palliatieve Zorg Maasstad Ziekenhuis Stichting Maasstad Ziekenhuis Alle rechten voorbehouden.

Nadere informatie

Nieuwsflits. Evaluatieonderzoek naar de Regeling palliatieve terminale zorg

Nieuwsflits. Evaluatieonderzoek naar de Regeling palliatieve terminale zorg Nieuwsflits Inhoud Evaluatieonderzoek naar de Regeling palliatieve terminale zorg 1. Adviesrapport bureau HHM is openbaar gemaakt Pagina 1 2. Conclusies en advies HHM voor toekomst Pagina 1 3. Kamerbrief

Nadere informatie

Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners

Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners 14.00 14.30 Opening Marjan & Natasia Praktijkverpleegkundige en Wet zorg & dwang - Simone Abrahams, 15.45 Pauze 16.15 Keuze workshop 17.30 Fingerfood buffet

Nadere informatie