10 jaar Reload

Transcriptie

1

2

3 Terugblik op Netty de Graaf, verpleegkundig specialist longgeneeskunde Albert Schweitzer ziekenhuis

4 Hoe het begon in : landelijke oproep voor deelname aan het Doorbraakproject Ketenzorg COPD onder leiding van het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO. Vanuit regio Dordrecht werd een multidisciplinair, transmuraal team samengesteld wat ging deelnemen aan het Doorbraakproject. Deelnemende instellingen waren: Albert Schweitzer ziekenhuis Internos thuiszorg Rivas Zorggroep Stichting Opmaat Huisartsenpraktijken

5 Hoe het begon in 2003 Door deel te nemen aan het Doorbraakproject wilde het team van regio Dordrecht de onderdiagnostiek van COPD patiënten in de 1e lijn aanpakken. Binnen 1 jaar werden in 4 huisartsenpraktijken in Papendrecht alle COPD patiënten opgespoord, gediagnosticeerd, (niet)medicamenteus behandeld en begeleid. In deze praktijken werden COPD spreekuren opgezet, wat uitgevoerd werd door longverpleegkundigen van de thuiszorg, in nauwe samenwerking met alle andere betrokkenen.

6 Schriftelijke vragenlijst en begeleidende brief Alle patiënten worden vervolgens uitgenodigd op het spreekuur van de longverpleegkundige Vragenlijst ingevuld retour naar longverpleegkundige Opsporen doelgroep: - leeftijd jaar - gebruik van inhalatiemedicatie

7 Hoe het begon in 2003 Een jaar lang was ons enthousiaste team bezig om in de 4 huisartspraktijken de COPD zorg te implementeren volgens de nieuwste (inter)nationale inzichten. Het begin van een sneeuwbaleffect

8 Jacqueline Kieboom, Longvpk Internos Hans ten Voorde, Coördinator transmurale zorg ASz Theodora Vastenburg, Longvpk Rivas Klaas den Besten, huisarts Elly Jordens, Longvpk Opmaat Joke van Straten, Manager ASz Ernest Markesteijn, Fysiotherapie Amstelwijck Niet aanwezig op foto: Mirjam Gemmeke, longfunctie ASz René van Uffelen, Longarts ASz Netty de Graaf Verpleegkundig specialist ASz De mensen van het 1e uur.

9 Toen wisten we al. Kracht van goede COPD-zorg =

10

11

12 Van project naar reguliere zorg In 2004 geven we ons COPD project een naam: RELOAD Regionale Long Afspraken Drechtsteden Reload gaat uit de projectstatus en wordt ondergebracht onder stichting Drechtzorg.

13 2004: we winnen de Jan Bastiaanse Prijs

14 2005: We worden uitgenodigd voor een ontbijtsessie met minister Hoogervorst

15 : verschuiving zorg Reload De longverpleegkundigen zetten in vele huisartspraktijken in de regio de COPD spreekuren op. Door de komst van praktijkondersteuners in de huisartsenpraktijken, konden de longverpleegkundigen de zorg voor de minder ernstige COPD patiënten overdragen. Vanuit Reload werd de aandacht verlegd naar de patiënten met (zeer) ernstig COPD: palliatieve zorg.

16 In 2007 winnen we de Anna Reynvaan Prijs voor onze palliatieve zorg

17 In 2009 worden we uitgenodigd om een presentatie te geven over Reload aan minister Klink

18 Reload wordt landelijk gezien als best practice in de palliatieve COPD zorg

19 Regelmatig verschijnen er artikelen over onze zorg

20 Regelmatig verschijnen er artikelen over onze zorg

21 2012: Reload werkt mee aan landelijke richtlijnen en patiënten brochure palliatieve zorg

22 Op ons verzoek wordt de impact van het leven met ernstig COPD in beeld gebracht. 2 van onze patiënten zijn gefilmd in hun dagelijks leven. 2012: TV documentaire over de impact van het leven met ernstig COPD

23

24

25

26 Gezamenlijk verpleegkundig EPD voor de longverpleegkundigen van het ASz en thuiszorg. Online monitoren van patiënten Opening Longpunt regio Dordrecht en Gorinchem Deelname aan onderzoek naar Hoop bij palliatieve patiënten (reeds een boek van verschenen) Deelname aan landelijk onderzoek naar casemanagement in de palliatieve zorg (Capalca) Nog meer recente en actuele ontwikkelingen binnen Reload

27 Huidige doelgroep Reload: Patiënten met (zeer) ernstig COPD Patiënten die thuis zuurstoftherapie nodig hebben vanwege een chronische longaandoening of longkanker Patiënten die thuisbeademing nodig hebben vanwege een chronische longaandoening

28 Laat zien wat je doet! Praktijkonderzoek binnen Reload

29 Inzichtelijk maken van onze zorg! 2004: voorbeelden van resultaten van doorbraakproject Diagnose Gold classificatie o.b.v. 1e consult Gold 4 overig Gold 3 17% COPD 15% 34% Combi 1% Gold 0 28% 20% 37% Astma 31% 17% Gold 2 Gold 1

30 Inzichtelijk maken van onze zorg! 2004: voorbeelden van resultaten van doorbraakproject Verschil CCQ-score per patiënt na 3 maanden (3 huisartsen) 3 2 Verschil CCQ-score verbetering patiënt verschil CCQ-score 4 verslechtering

31 Inzichtelijk maken van onze zorg! 2012: enkele resultaten van onderzoek naar exacerbaties bij onze patiënten

32 Inzichtelijk maken van onze zorg! 2012: enkele resultaten van onderzoek naar angst- en depressieve klachten bij onze patiënten Prevalentie angst- en depressieve klachten % patiënten (N=70) 60,0% 50,0% Geen aanwijzingen op een stoornis score ,0% Verhoogde kans op een stoornis score ,0% 20,0% Vermoedelijke stoornis score ,0% 0,0% angst depressie score HADS

33 Inzichtelijk maken van onze zorg! 2013: enkele resultaten van onderzoek naar thuisbeademing bij onze patiënten aantal opnames Opnamereductie van 59% na 1 jaar NIB Aantal opnames 1 jaar voor NIB Aantal opnames 1 jaar na NIB patiënten

34 Inzichtelijk maken van onze zorg! 2014: enkele resultaten van patiënttevredenheid onderzoek

35 2014: patiënttevredenheid onderzoek levert een gemiddeld rapportcijfer op van. 8,6!

36 Team Reload

37 Gefeliciteerd collega s van Reload en netwerk palliatieve zorg!

38 Disclosure belangen spreker Potentiële belangenverstrengeling Geen/zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Takeda Glaxo Smith Kline Boehringer Ingelheim sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere financiële vergoeding aandeelhouder Andere relatie namelijk 4500,00 geen geen geen