STICHTING DRECHTZORG. Stichting Drechtzorg is een transmuraal samenwerkingsverband in de regio Zuid-Holland

Transcriptie

1 Jaarverslag STICHTING Stichting Drechtzorg is een transmuraal samenwerkingsverband in de regio Zuid-Holland Zuid. Door de onderlinge samenwerking wordt gestreefd naar kwalitatief goede en doelmatig georganiseerde zorg. Drechtzorg is een broedplaats voor de gezamenlijke innovatie in zorg en ondersteuning, en is ontmoetingsplaats voor bestuur en medewerkers van deelnemers. Stichting Drechtzorg Karei Lotsyweg 6 Telefoon: (078) AL Dordrecht info@drechtzorg.nl s,um^drechtzorg i

2 Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2014 van stichting Drechtzorg. Een jaar waarin weer hard gewerkt is om de transmurale ketenzorg en andere samenwerkingsactiviteiten van Drechtzorg verder vorm te geven. In de netwerken en zorgketens is een aantal lopende activiteiten voortgezet en zijn nieuwe activiteiten opgepakt. In de bijlage bij dit jaarplan vindt u een terugkoppeling op alle punten uit ons jaarplan. Daarnaast is er ingespeeld op actuele ontwikkelingen en zijn er daardoor ook extra activiteiten opgepakt. In dit jaarverslag hebben we de belangrijkste resultaten, de zaken waar we trots op zijn, voor u op een rij gezet. U leest eerst de resultaten van de stichting in het algemeen. Vervolgens zijn er voor de projecten CVA-zorgketen, het Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland, Goede voorbeelden palliatieve zorg ZonMW, de ketenzorg dementie Waardenland, het longproject Reload en het regionale programma medicatieoverdracht in de keten aparte hoofdstukken gemaakt. Algemeen Drechtzorg groeit In 2014 hebben we als nieuwe deelnemer Bouman GGZ, onderdeel van Antes, welkom geheten. Hiermee komt het aantal deelnemers van stichting Drechtzorg op 34 deelnemers. De stichting is erg blij met deze uitbreiding. Het biedt een nog steviger basis voor de onderlinge regionale samenwerking. Samenwerking met regionale gemeenten In vervolg op de samenwerking in 2013 is een vertegenwoordiging van Drechtzorg-bestuurders deelnemer in respectievelijk de stuurgroep AWBZ in de Drechtsteden en de denktank overheveling begeleiding in de Alblasserwaard- Vijfheerenlanden. Zowel de stuurgroep als de denktank zijn aan het eind van 2014 ongevormd tot de regionale transitietafels. Een vorm van overleg dat de Staatssecretaris van VWS vraagt van de verschillende Wmo-regio's. Omdat er in onze regio al een dergelijk overleggremium was, kon dit gemakkelijke gerealiseerd worden. Hiermee blijft het platform Drechtzorg een serieuze gesprekspartner bij de voorbereiding van de transities in de zorg. Afronding Toekomstverkenning 2014 Met de Toekomstverkenning rapporteert de Dienst Gezondheid & Jeugd elke vier jaar over de ontwikkeling van de volksgezondheid in deze regio. Dat doet de Dienst niet alleen, de Toekomstverkenning is er voor en door zorgaanbieders, gemeenten en zorgverzekeraars. In 2013 is hiervoor de klankbord zorg opgestart, bestaande uit vertegenwoordigers van verschillende sectoren binnen stichting Drechtzorg. In november 2014 zijn de resultaten gepresenteerd. Regiegroep zorgvastgoed Samen met het zorgkantoor en de Wmo-regio's Drechtsteden en Alblasserwaard-Vijfheerenlanden is een regiegroep zorgvastgoed gestart. Gekeken is welke informatie beschikbaar is en welke gewenst is. Zo kunnen gezamenlijk knelpunten worden aangepakt en kan informatie gebruikt worden in lokale beleidsplannen. Helaas is veel tijd gaan zitten in de hoe-vraag omdat de ACM-regelgeving belemmerend bleek. Overleg NAH Voor de doelgroep NAH is een bijeenkomst met professionals op het gebied van NAH georganiseerd waar informatie en kennis is uitgewisseld. Om te kijken of in onze regio een hersenletselcentrum opgestart zou kunnen worden, is een bestuurlijk overleg over NAH-zorg georganiseerd. Hier is besloten eerst nog eens goed te kijken wat de grootste knelpunten zijn en wat daarvoor de juiste oplossing is.. st,c """'DrechtZorg

3 s " chtln 'DrechtZorg Informatie en Communicatie Naast het faciliteren van samenwerking binnen ketens en projecten is Drechtzorg ook een netwerkorganisatie. Er worden gezamenlijke bijeenkomsten georganiseerd en de deelnemers worden via de website en de nieuwsbrief op de hoogte gehouden van de actuele ontwikkelingen. Bijeenkomsten De rol van Drechtzorg als netwerkorganisatie ontwikkelt zich steeds verder. Zo organiseerden we in 2014 samen met de regionale werkgeversvereniging zorg en welzijn een derde succesvolle themabijeenkomst. Deze keer was het onderwerp 'vrijwilligers en zorgverleners samen aan het roer'. Ook gaven drie enthousiaste wondverpleegkundigen uit het netwerk een praktijkles complexe wondzorg voor de collega's in de regio. Met de beide gemeentelijke regio's samen organiseerden we een themabijeenkomst over het scheiden van wonen en zorg. Tenslotte organiseerden we in het najaar de traditionele bestuurlijke netwerkbijeenkomst. Thema was dit jaar de ethische vraagstukken bij transities in het sociale domein. Prof. Dr. Dick Willems ging met het publiek in debat. Website In de loop van het jaar is de website van Drechtzorg steeds actueel gehouden met nieuws en activiteiten. Per maand bezoeken tussen de en mensen de website. Aantal bezoeken website Drechtzorg per maand in 2014 Daarnaast wordt er veel gebruik gemaakt van de digitale aanmeldmodule voor bijeenkomsten. Nieuwsbrief In de nieuwsbrief worden geïnteresseerden op de hoogte gehouden van het nieuws en de verschillende bijeenkomsten en scholingen. De digitale nieuwsbrief van stichting Drechtzorg is in DrechtZorg 2014 elke maand verschenen. Tussendoor werden lezers ook enkele keren door een speciale editie geïnformeerd over het programma WeMOve. Verder is er vier keer een nieuwsbrief special verschenen waarin aandacht werd besteed aan een specifieke bijeenkomst. 03 «Wtsf ;U*d vin d» MiivlMt Nieuw dit jaar was dat er ook een aantal interviews met mensen uit het netwerk of partners van Drechtzorg is verschenen. Op deze manier proberen wij ook vanuit dit perspectief de lezers te informeren over actuele zaken binnen onze regio. De belangstelling voor de nieuwsbrief is ook in het afgelopen jaar weer gegroeid (van 630 abonnees begin 2014 tot 693 aan het eind van het verslagjaar). Social media Drechtzorg maakte al gebruik van Linkedln, maar is sinds 2014 ook actief op Twitter. Enerzijds om relevante organisaties en personen te volgen en zo op de hoogte te blijven van de actualiteiten en onderzoeken op het gebied van transmurale samenwerkingsprojecten, anderzijds als aanvullend communicatiekanaal. Op Linkedln wordt een aantal keer per maand een nieuwsbericht geplaatst. Drechtzorg is actiever op Twitter: sinds juni 2014 zijn er al meer dan 70 berichten getweet of geretweet. Het aantal volgers op beide media groeit gestaag en ligt nu rond de 75. 3

4 sttc,mn9 DrechtZorg CVA-zorgketen Patiënten In 2014 is door HBO-V leerlingen een onderzoek gedaan onder CVA-patiënten. Onderzoeksvraag: wat zijn de ervaringen, wensen en behoeften van patiënten, met betrekking tot de afstemming van zorg binnen de keten en op welke manier een structureel adviserende rol aan de zorgvrager kan worden gegeven. Conclusie en aanbevelingen: Voorbereiding patiënt en mantelzorger op gevolgen psychisch en emotioneel vlak Bejegening Nut en noodzaak van therapie inzien werkt motiverend Mantelzorger meer betrekken bij informatievoorziening Uitleg geven over PID en er regelmatig op terugkomen 1 Patiëntenparticipatie: Focusgroep Spiegelbijeenkomst Interview Enquête Patiënt in the room Nazorg In 2014 heeft de chronische fase binnen de keten veel aandacht gekregen. De financiering voor de nazorg is een zorgenkind. De stuurgroep heeft een noodkreet naar CVA-NL uitgedaan om dit probleem op te pakken. De CVA-nazorgers hebben een registratie opgezet om in de eerste helft van 2015 bij te houden. Daarmee wil de keten bewijzen naar de ziektekostenverzekeraars dat de CVA- nazorg van groot belang is. Deskundigheidsbevordering Eind van 2014 is een ketenbrede scholing van start gegaan, verzorgd door De Hoogstraat. Deze loopt door in De eerste reacties zijn zeer positief. CVA-ketenzorg Cijfers In 2014 is de registratie voor de CVA/TIA patiënt opgenomen in DICA. Dit heeft voor nogal wat opstartproblemen gezorgd. In 2014 zijn er weer meer patiënten met een CVA opgenomen. Een paar cijfers: Patiënten met een infarct Getrombolyseerd ,43 12,16 17,05 % % % % Door to needle min min min Dag van de beroerte 2014 De informatiemarkt kreeg een nieuwe opzet Door het laboratorium konden bezoekers hun bloedsuiker laten prikken en bij de CVA- nazorgverpleegkundigen hun bloeddruk laten meten. Bezoekers konden door mee te doen aan een quiz een bladcadeau winnen. Daarnaast is er een tweetal geslaagde lezingen gehouden voor bezoekers: - CVA... weet wat je moet doen! - Depressie, arbeid en vermoeidheid na een beroerte En een tweetal voor professionals: - Verschil tussen algemene en visuele revalidatie - Depressie na een CVA Zorgpad In onze CVA-keten hebben de vier geriatrische revalidatieafdelingen de zorgpaden vergeleken, besproken en in één zorgpad gezet. Social Media Voor de CVA-keten is een Linkedln account aangemaakt. Als communicatiemiddel voor de partners in de keten, maar ook om de nieuwsbrieven en bijeenkomsten aan te kondigen. 4

5 Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland Transmurale Richtlijn Delier Delier: het komt vaker voor dan we denken en wordt helaas nog al te vaak niet onderkend. Vanuit het NPZ Waardenland ontwikkelde een werkgroep een nieuwe eenduidige Transmurale Richtlijn Delier. Door samenwerking op zowel transmuraal als multidisciplinair gebied is het mogelijk om kwalitatief hoogwaardige zorg te bieden voor patiënten in de palliatieve fase. Transmural!; ndulijn Delier mis het niet! "Deze regionaal overkoepelende richtlijn is niet alleen bedoeld voor palliatieve patiënten." Casemanagement Palliatieve zorg De casemanagers palliatieve zorg zijn sinds 2010 actief in de regio. In toenemende mate wordt gebruikt gemaakt van de casemanagers palliatieve zorg. Inmiddels weten we uit de praktijkervaringen dat het product goed geëvalueerd wordt en dat de casemanagers palliatieve zorg, zoals bedoeld, ook voor complexe palliatieve cliëntsituaties ingezet worden. De officiële presentatie van de nieuwe Transmurale Richtlijn Delier was op 2 oktober, tijdens een speciale workshop in verpleeghuis Salem. Café Doodgewoon Afgelopen 1,5 jaar heeft het Netwerk palliatieve zorg 10 keer een Café Doodgewoon gehouden. Onderwerpen waren: Delen van ervaringen met lotgenoten Palliatieve zorg en de rol van de oncoloog De notaris De beste plek om te sterven, thuis of elders Ik weet niet wat ik moet zeggen... Schrijf je door de rouw Fysiotherapie als je ziek bent, zinvol of zinloos? De gemiddelde opkomst van deze cafés is 10 tot 20 mensen, waarvan ongeveer 6 vanuit de doelgroep. Dit was reden om dit café te evalueren. Ondanks alle inspanningen bleef de opkomst laag, maar de bijeenkomsten werden door de deelnemers en de werkgroep wel als erg waardevol ervaren. Toch is het bereik klein. Daarom wordt in 2015 geïnventariseerd of het café geborgd moet worden in de regio en zo ja, op welke manier. aantal aanmeldingen in 2010 in 2011 in 2012 in 2013 in 2014 I.innt.il Het is goed om vast te stellen dat de aanmeldingen toenemen en dat de verschillende verwijzers de weg naar de casemanagers steeds beter weten te vinden. Internationale dag van de Palliatieve zorg De werkgroep IDPZ heeft dit jaar een extra activiteit in de vorm van een filmavond aangeboden om palliatieve zorg onder de aandacht te brengen. In Bioscoop The Movies en Theater Peeriscoop werd de film The Descendants vertoond. Doelgroep voor deze avond waren zowel patiënten, mantelzorgers, professionals als vrijwilligers en andere geïnteresseerden. Jubileum Palliatieve zorg en COPD Op 10 maart is het jubileumsymposium georganiseerd ter gelegenheid van het 10 jaar bestaand van Ui wt J- II' de netwerken palliatieve zorg Waardenland en Reload. 5

6 srichu,.,, Projecten Goede Voorbeelden palliatieve zorg ZonMw Het NPZ heeft in 2013 twee aanvragen gedaan voor projecten die vallen onder het ZonMw programma Goede Voorbeelden Palliatieve Zorg. Deze projecten zijn in 2014 uitgevoerd. Verbinding palliatieve zorg en dementie Het project Verbinding tussen palliatieve zorg en dementie heeft het afgelopen jaar goede resultaten geboekt. De samenwerking tussen de verschillende disciplines die werk- Palliatieve zorg bij mensen met dementie Samenwerking tussen dementieconsulenten en casemanagers palliatieve zorg Cr zaam zijn in de zorg rondom dementie en palliatieve zorg weten elkaar steeds meer te vinden. Er is een notitie geschreven voor de samenwerking tussen de casemanagers palliatieve zorg, dementieconsulenten en andere disciplines betrokken bij de zorg rondom de cliënt met dementie. Signaleringsbox voor verzorgenden Het project "implementeren van de signaleringsbox palliatieve zorg" is binnen het NPZ Waardenland uitgerold door de zorgaanbieders De Riederborgh, Het Spectrum, Salem, Internos en De Merwelanden. De projectleiders van de vijf deelnemende organisaties hebben samen een werkgroep gevormd die tot doel had elk binnen de eigen organisatie de scholing op te zetten en te borgen. De leden van de werkgroep zijn regelmatig samen gekomen om te leren van eikaars bevindingen. Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland j Implementatie signaleringsbox I Riederborgh..^^ kn SPECTRUM INTERNOS Vanaf het najaar 2014 is aan de basisscholing palliatieve zorg een extra module (dagdeel) toegevoegd met als thema dementie en palliatieve zorg. Deze module wordt gegeven door een dementieconsulente. Ook is er een casuïstiekbespreking georganiseerd met als thema dementie en palliatieve zorg. Dit wordt de komende jaren gecontinueerd. Door middel van train de trainer is de signaleringsbox binnen de individuele organisaties geïmplementeerd. De box heeft de verzorgenden handvatten gegeven in het herkennen van symptomen in de palliatieve zorg en zij kunnen hier nu op een methodische werkwijze mee omgaan. De bevindingen na dit project zijn erg positief. 6

7 Ketenzorg dementie Waardenland Ketenzorg Dementie Waardenland Projectstructuur Ketenzorg Dementie De Stuurgroep Ketenzorg Dementie is versterkt met een vertegenwoordiger van Yulius en van het Albert Schweitzer Ziekenhuis. De stuurgroep is in 2014 vijf keer bij elkaar geweest. Deskundigheidsbevordering is dit jaar vooral voortgekomen uit het project palliatieve zorg bij dementie. Aan de orde zijn geweest pijn bij dementie Advanced Care planning en communicatie bij levenseindegesprekken. De samenwerking met de casemanagers palliatieve zorg is intensiever geworden. De kaders die we daarbij hanteren zijn in een document vastgelegd. Aantal cliënten in zorg Belangrijke onderwerpen waren de centrale toegang tot de Ketenzorg dementie, de actualisatie van het zorgpad dementie en het project van VGZ. VGZ heeft een opdracht verstrekt aan JSO om de ontwikkelingen in gemeenten en de samenwerking met huisartsen in kaart te brengen. De Werkgroep Ketenzorg Dementie is in 2014 zes maal bij elkaar geweest. De werkgroep bestaat uit de direct leidinggevenden van de dementieconsulenten. Het functioneren van het netwerk van dementieconsulenten en ook bovengenoemde onderwerpen zijn hier uitvoerig aan de orde geweest. De werkgroep heeft een belangrijke ondersteunende rol voor de regiocoördinator, de goede samenwerking maakt dat uitvoering van alle plannen soepel verloopt. Netwerk van dementieconsulenten De professionele standaard voor dementieconsulenten is vastgesteld. Daarmee is bepaald welke taken, rollen en verantwoordelijkheden de dementieconsulent heeft en kan dit naar alle partners en betrokkenen worden duidelijk gemaakt. Het team van dementieconsulenten is in 2014 uitgebreid met 1 fte. De nieuwe dementieconsulent heeft multiculturele dementiezorg als aandachtsgebied. Zij gaat deskundigheidsbevordering organiseren en kan advies/consultatie geven aan collega's. Cijfers 2014 In de regio Waardenland krijgen 2500 mensen met dementie en hun naasten begeleiding van een dementieconsulent. In de regio Drechtsteden zijn naar verwachting nu ongeveer 4550 mensen met dementie. In de regio Alblasserwaard-Vijfheerenlanden zijn dat er ongeveer In totaal gaat het dus om ongeveer mensen met dementie in de regio Waardenland. Ongeveer 25% van de mensen met dementie verblijft intramuraal, dus ongeveer 1500 mensen. Bijna 2500 mensen met dementie krijgen begeleiding van een dementieconsulent. Een stijging van 43% in december 2013, naar 49% in december 2014, van het geschatte totaal aantal mensen met dementie Tabel: Aantal cliënten in zorg per gemeente team, per kwartaal Kwartaal Wijk teams: Toename Dordrecht Dordrecht ZwijndrechtJfj.l. Ambacht SPA Gorinchem Leerdam Kleine gemeenten Totaal aantal cliënten in zorg

8 Ketenzorg Dementie Waardenland Samenwerking in de wijk in de regio's Drechtsteden en Albasserwaard- Vijfheerenlanden, gezamenlijk de regio Waardenland, zijn wijkteams in ontwikkeling. Centrale toegang Ketenzorg In 2014 zijn de aanmeldingen via de centrale toegang gelopen. Er is een centraal telefoonnummer waar nieuwe cliënten kunnen worden aangemeld en een mailadres. Dit is een vereenvoudiging voor huisartsen en specialisten en wordt door de gebruikers gewaardeerd. In een aantal wijken zijn al wijkteams actief, in andere worden zij nog opgezet. Deze nieuwe vorm van toegang zorgt voor nieuwe samenwerkingsvraagstukken. In de 2 e helft van 2014 is een begin gemaakt met in kaart brengen van de concrete ontwikkelingen in de regio. Daar waar mogelijk vindt kennismaking plaats, maar het is een voorzichtige start. Taken, rollen en verantwoordelijkheden zijn nog onvoldoende duidelijke om definitieve werkprocedures neer te zetten. 8

9 Waardenland j ' J Medicatieoverdracht in de keten ^* Waardenland EleMrontsche Medicatie Overdracht Voor Elfcl In 2014 is een aantal belangrijke mijlpalen bereikt op het gebied van het verbeteren van de overdracht van medicatiegegevens in de zorgketen. Ondertekening convenant Op 3 juli is door alle 33 deelnemers van Drechtzorg het convenant Medicatieoverdracht voor de regio Waardenland ondertekend. W, Dit convenant is een verklaring van de deelnemers in de Stichting Drechtzorg om de elektronische medicatieoverdracht volgens landelijke normen in de regionale setting van Waardenland met elkaar te verwezenlijken. In het convenant staat beschreven hoe medicatieoverdracht in de zorgketen binnen Waardenland dient te verlopen en volgens welke procedures de deelnemende organisaties daarbij werken. Inmiddels zijn de meeste deelnemers al een eind op weg met de implementatie van de afspraken binnen de eigen organisaties. Er wordt gewerkt aan een instrumentarium om te monitoren hoe ver elke organisatie gevorderd is. Aansluitingen op het LSP en registreren toestemming van patiënten In 2014 zijn veel zorgverleners aangesloten op het LSP. De stand aan het eind van 2014 is dat in de regio Waardenland bijna alle apotheken aangesloten zijn op het LSP, 80% van de huisartsenpraktijken, de beide huisartsenposten en de beide ziekenhuizen. V' Het gebruik van het LSP is al in een aantal gevallen van levensbelang gebleken doordat medicatiefouten zijn voorkomen. De meeste zorgverleners zijn ook druk bezig om hun patiënten toestemming te vragen voor het uitwisselen van de medicatiegegevens. O. Eind 2014 heeft 21% van de inwoners van de regio ^Jgpff^ \ Drechtsteden zijn of haar toestemming gegev e n a a n d e huisarts en V^"^ 45% aan de apotheek. Landelijk gezien is de regio met deze 45% 1 van de koploper-regio's bij de apotheken. In de regio Gorinchem is dit 38% respectievelijk 25%. De regio Gorinchem is met de 38% 1 van de koploperregio's bij de huisartsen. De meeste VVT instellingen helpen in het belang van de totale keten mee om hun cliënten toestemming te vragen voor de apotheek en huisarts. In 2014 is tevens formeel tussen GGZ Nederland en VZVZ afgesproken dat er een Proof of Concept gestart zal worden om ook de GGZ sector op het LSP aan te laten sluiten. Over een soortgelijke Proof of Concept voor de VVT sector lopen al lange tijd gesprekken met Actiz. Financiering/subsidies Er zijn in 2014 uitgebreide trajecten doorlopen om aanvullende financiering te vinden voor het realiseren van de ambitieuze doelstellingen van het programma WeMove. Deze trajecten hebben geleid tot het verkrijgen van een aantal subsidies van zorgverzekeraars, waardoor de deelnemers van Drechtzorg geen extra budget voor het uitvoeren van de benodigde activiteiten beschikbaar hebben hoeven stellen. Voortgang Eind 2014 kunnen we vaststellen dat er grote vorderingen zijn geboekt het afgelopen jaar. De eerste sectoren (huisartsen, huisartsenposten, apotheken en ziekenhuizen) staan goed op de rit, de GGZ sector is klaar voor de start, en de VVT sector zal snel daarna volgen. Daarna zal de gehandicapten- en revalidatiesector weinig problemen meer opleveren. 9 9

10 RELOAD Reload Onderzoek patiënttevredenheid In 2014 is onderzoek gedaan naar de ervaringen van patiënten die palliatieve huisbezoeken krijgen. Voor een uitgebreide beschrijving van de resultaten wordt verwezen naar het document 'Evaluatie palliatieve huisbezoeken, 2014'. De resultaten zijn ook verwerkt in een poster. I»T4J? Palliatieve huisbezoeken lij i il 1 1 Pil \ w ei iin Ti, S. lil üi ril «ïï\ i i il»< s li l ij-i J ilij f i "»!» hlzol, 1 11 i Riuas Onderzoek naar effect van huisbezoeken Om meer inzicht te krijgen in het effect van de huisbezoeken is in 2014 onderzocht: of de huisbezoeken effect hebben op ziekenhuisopnames en polikliniekbezoeken in het Albert Schweitzer ziekenhuis. Hiervoor zijn 50 patiënten geselecteerd en geanalyseerd die langer dan 2 jaar huisbezoeken krijgen. Vooreen uitgebreide beschrijving van de resultaten wordt verwezen naar het document 'Evaluatie palliatieve huisbezoeken, 2014'. _ 5.60 isto SÜ20 a> 0 Evaluatie COPD gerelateerde ziekenhuisopnames (N=50) 36% afname 2 jaar vóór HB 2 jaar na HB Ziekenhuisopnames Eén van de vragen die gesteld werd aan deze patiënten was: wat voor cijfer geeft u aan de begeleiding door de longverpleegkundigen thuis? Het gemiddelde cijfer wat is gegeven door de patiënten (N=103) is een 8,6! Als verbeterpunten kwam in dit onderzoek naar voren dat patiënten om nóg meer betrokkenheid van mantelzorgers en naasten in deze chronische zorg. Dit punt is inmiddels opgepakt door studenten van de Hogeschool te Ede onderzoek te laten doen naar de mantelzorgers van patiënten die thuis palliatieve huisbezoeken krijgen vanuit Reload. Dit onderzoek is eind 2014 van start gegaan. J Belangrijkste conclusie is dat het aantal COPD gerelateerde ziekenhuisopnames bij deze groep met 36% in gedaald. Daarnaast is het aantal polikliniekbezoeken in het ziekenhuis afgenomen met 7% bij de longartsen en 88% bij de longverpleegkundigen. Begeleiding bij patiënten met thuisbeademing In het ASz wordt onderzoek gedaan naar thuisbeademing bij patiënten met zeer ernstig COPD. Het aanbod van patiënten die thuis beademd worden is fors toegenomen. Begeleiding van deze patiënten in de thuissituatie vindt plaats in samenwerking met de longverpleegkundigen van Reload. 2ij hebben in 2014 extra scholing gehad op dit gebied. Voor verdere beschrijving van deze resultaten wordt verwezen naar het artikel 'Niet Invasieve Beademing Thuis (NIBT) bij patiënten met zeer ernstig CODP; de eerste resultaten van een onderzoek binnen een netwerk van multidisciplinaire en transmurale samenwerking, behandeling en begeleiding' (2014) I Cijfer dat patiënten geven aan de begel thuis (l=minst positief, 10=meest pos ; eid itiei ng Aafje toegetreden In 2014 heeft thuiszorg Aafje aangegeven opnieuw te willen gaan participeren binnen Reload. Eind 2014 zijn er twee longverpleegkundigen beschikbaar gesteld die een aantal uur per week gaan meedraaien in de huisbezoeken. Cijfer 10

11 Bijlage stichting DrechtZorg Personele samenstelling Drechtzorg Janet Vos manager bureau Angelique de Wit Coördinator Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland Hansje Pontier Regiocoördinator Ketenzorg Dementie IL : i Anne Klaassen Ketencoördinator CVA-zorg a.d.klaassen@drechtzorg.nl L Esther Vliegenthart Secretaresse Drechtzorg en Netwerk Palliatieve Zorg e.r.vliegenthart@drechtzorg.nl Jeannette Frèrejean Managementassistente Stichting Drechtzorg j.e.c.frerejean@drechtzorg.nl Jolien in 'tveld (tijdelijk) Projectmedewerker palliatieve zorg bij dementie j.in.het.veld@rivas.nl Hanneke van der Haar (tijdelijk) Programmamanager WeMove h.vanderhaar@drechtzorg.nl Leo Jetten (tijdelijk) Programmamanager WeMove leo@rups.nl 11

12 5tlc ",l " 9 DrechtZorg Bijlage Bestuur en deelnemersraad Het bestuur van stichting Drechtzorg bestaat op dit moment uit de volgende leden: De heer J.M.M. Taks, voorzitter De heer CM. Heijblom, vice-voorzitter De heer Th.M.P.G. van Bakel secretaris-penningmeester Mevrouw C. Baas, lid De heer J. Hiel, lid De heer J. Menting, lid De heer H. Stout, lid De heer J. Vrijsen, adviserend lid Momenteel zijn de volgende personen in de deelnemersraad vertegenwoordigd: Aafje Agathos Thuiszorg Albert Schweitzer ziekenhuis Apotheken ASVZ AV Zorggroep Blije Borgh, De Cedrah, Zorgcentrum Nebo Crabbehoff, Zorggroep Dool Thuiszorg, Van den Gemiva-SVG groep Dienst Gezondheid en Jeugd Huisartsen Internos, Katholieke St. Thuiszorg Lange Wei, De Leede, Huis ter Leger des Hei Is ZWN MEE Drechtsteden Merwelanden, De Parkhuis, Het Philadelphia Zorg Riederborgh Rijndam Revalidatie, De Waarden Rivas Locatie De Markt Rivas Zorggroep RST Zorgverleners Spectrum, Het Swinhove Groep Syndion Waardeburgh Wielborgh Yulius Zorgwaard de heer R. Simons mevrouw L. Hoogendoorn de heer J.M.M. Taks de heer B. den Hoed mevrouw C. Kareis en de heer N. van den Berg de heer M. Verboom de heer H. Hendrikse de heer T.A. Stoop de heer J. Groen de heer M. van den Dool de heer J.W. Hiel de heer A.J. Zwaan de heer H. Stout de heer Th.M.P.G. van Bakel mevrouw W. Markesteijn de heer K. Schetters mevrouw J. Blaak mevrouw T. Vos de heer Th.M.P.G. van Bakel de heer P. van Gennip de heer P. Kemp de heer J. van Dijke mevrouw H.W. Panis de heer M. Poirot de heer CM. Heijblom de heer J.W.D. Nijkamp de heer CJ. Nierstrasz mevrouw D. Sollewijn Gelpke de heer H.A. Vogelaar de heer H.C Klop mevrouw C. Baas-Borsje de heer J. Menting de heer N.A. de Pijper 12

13 Bijlage **"%rêchtzorg Bijeenkomsten in het jaar 2014 Datum Onderwerp van de bijeenkomst Aantal bezoekers 6 februari 2015 Casuistiekbespreking ALS maart 2014 Symposium Reload en NPZ maart 2014 Themabijeenkomst wonen-zorg maart 2014 Expertcasuïstiekbespreking mei 2014 Cursus LSP mei 2014 Dag van de beroerte/praktij kies mei 2014 Casuïstiekbespreking Hersenmetastasering 27 2 juni 2014 Bijeenkomst informele zorg - deel juni 2014 Regionale Zwachteltraining juni 2014 Allochtonen en palliatieve zorg 21 2 oktober 2014 Workshop Delier september 2014 Bijeenkomst voor vrijwilligers september 2014 Casuistiekbespreking palliatieve zorg en dementie oktober 2014 Netwerkbijeenkomst Drechtzorg oktober 2014 Expertcasuïstiekbespreking 23 4 november 2014 Casuistiekbespreking ALS 37 Scholingen NPZ Basisscholing 20: 23 januari - 3 april 15 Basisscholing 21: 6 maart - 15 mei 15 Basisscholing 22: 2 september - 9 december Basisscholing 23: 11 september - 11 december Basisscholing 24: 6 november - 5 februari Basisscholing palliatieve zorg bij verstandelijk beperkten 8 Cursus zingeving en spiritualiteit 13 Scholingen Palliatieve zorg en dementie Scholing 1:19 mei 14 Scholing 2: 3 juni 16 Scholing 3: 12 juni 15 Scholing 4: 26 juni 15 13

14