Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas

Transcriptie

1 Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas

2 Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk Corinne Tutein Nolthenius, directeur Rivas Presentatie BeterKeten

3 Inhoud Rivas Zorggroep: wat doen we? Missie en strategische ambitie Wat komt er op ons af? Netwerksamenwerking: waarom? Voorbeelden uit de praktijk Kwaliteit Als Medicijn Kwetsbare ouderen Initiatieven in ontwikkeling

4 Rivas Zorggroep: werkgebied Thuiszorg Ziekenhuiszorg Revalidatie & Herstel Verpleeghuiszorg Jeugdgezondheidszorg

5 Rivas Thuiszorg / Wijkverpleging Zo lang mogelijk veilig en zelfstandig thuis Dichtbij: in de wijk Eigen regie voor cliënten Gespecialiseerd verpleegkundige zorg Op indicatie Aanvullende diensten aan huis

6 Beatrixziekenhuis Algemeen basisziekenhuis 254 (toegelaten) bedden Hoofdvestiging Gorinchem Lingepolikliniek in Leerdam

7 Rivas Revalidatie & Herstel 90 bedden 3 klinische locaties GRZ, ELV hoog 2 locaties ELV laag Uitkomstmaten GRZ 2017 Uitstroom bijna 82% naar huis Gemiddelde ligduur ruim 30 dagen Net Promotor Score 47

8 Rivas langdurig verblijf Verpleeghuis- en verzorgingshuiszorg Onze verpleeghuizen 14 locaties 889 (toegelaten) bedden Onze woonzorgcentra 5 locaties 321 (toegelaten) bedden

9 Jeugdgezondheidszorg ZHZ Consortium Rivas-Careyn Advies en ondersteuning bij het opvoeden en opgroeien van 0-18 jaar Consultatiebureaus Vaccinaties Opvoedspreekuur Cursussen en trainingen Thuisbegeleiding

10 Missie Rivas Zorggroep Samen met onze cliënten realiseren wij de beste zorg; mensgericht, veilig, dichtbij, en op het juiste moment. Met onze partners verbeteren wij voortdurend de zorg en dragen bij aan de gezondheid van de inwoners in onze regio; duurzaam en betaalbaar. Ervaren kwaliteit vanuit perspectief cliënt Verbetering (positieve) gezondheid Beheersbare kosten

11 Strategische ambitie De juiste zorg, op de juiste plek, op het juiste moment in het netwerk

12 Wat komt er op ons af? Toename aantal ouderen & chronische aandoeningen Vraagstuk kosten en beschikbare menskracht Hoofdlijnen akkoord

13 Kwetsbare oudere reis door het zorgsysteem

14 Netwerksamenwerking: waarom?

15 Netwerksamenwerking: waarom?

16

17 Voorbeelden uit de praktijk Programma Kwaliteit Als Medicijn

18 Voorbeelden uit de praktijk Van volume naar waarde

19 Het effect van transmurale samenwerking in regio Gorinchem Eerste bezoeken Herhaalbezoeken Verpleegdagen OK zittingen Diagnostiek ( m) -3% -18% -15% -8% -3% H H H H H H H1 H1 H H H H H H H1 2017

20 We zien ook geen onverwachte verschuiving naar andere zorgsoorten in het adherentiegebied van Rivas Totale zorgkosten per inwoner Ziekenhuiskosten per inwoner Huisartskosten per inwoner -8% -10% 0% NL Regio Rivas NL Regio Rivas NL Regio Rivas Bron: Vektis 2016

21 Voorbeelden uit de praktijk Kwetsbare ouderen Ketennetwerk Dementie Casemanagement dementie met netwerkpartners Geriatrisch Onderzoek & Advies Centrum Diagnostiek door Specialist Ouderengeneeskunde Inzet psycholoog in thuissituatie (ook als hoofdbehandelaar) Project ouderen minder lang op SEH Voorkomen onnodige ziekenhuisopnames Inzicht in ELV capaciteit Griep-overleg (ad hoc) Managen doorstroom bij piekbelasting

22 Twee initiatieven uitgelicht - Direct de juiste nazorg bij kwetsbare ouderen op de SEH van het Beatrix ziekenhuis Gorinchem - Regionale zorgorganisaties delen hun informatie over ELV capaciteit up to date en online

23 Direct de juiste nazorg bij kwetsbare ouderen op de SEH Beatrixziekenhuis 1. Geen ziekenhuiszorg nodig (Medische screening) 2. Geen mogelijkheid om naar huis te gaan (Kwetsbaarheidsscreening) 3. De juiste nazorg bepalen en prioriteit in de keten geven directe inzet van de nazorg

24 Direct de juiste nazorg bij kwetsbare ouderen op de SEH Beatrixziekenhuis Nazorg: ELV, GRZ, WLZ of thuiszorg Overdag en in het weekend direct geregeld in onze Rivas-keten s avonds en s nachts: hotelfunctie in het ziekenhuis Volgende dag de juiste nazorg (nominatie voor Zinnige Zorg Award VGZ 2018)

25 Regionale zorgorganisaties delen informatie over ELV capaciteit Samenwerkingsverband m.b.t. coördinatie ELV-bedden van regionale aanbieders in Alblasserwaard en Vijfheerenlanden Huisartsen: regio Gorinchem en regio Drechtsteden Zorgorganisaties: Huis ter Leede, Present, Waardeburgh, De Lange Wei en Rivas Zorggroep

26 Regionale zorgorganisaties delen informatie over ELV capaciteit Up to date en online Overzicht ELV capaciteit in de regio Alblasserwaard en Vijfheerenlanden Plaats Locatienaam Zorgaanbieder ELV Laag ELV Hoog PG ELV Hoog Som ELV Palliatief Alblasserdam De Waard Waardeburgh Beschikbaar Niet aangeboden Niet beschikbaar Niet beschikbaar Ameide Open Vensters Present Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Bleskensgraaf Graafzicht Present Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar In overleg Gorinchem De Bannehof Rivas Niet beschikbaar Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden Gorinchem Het Gasthuis Rivas Niet aangeboden Niet beschikbaar Beschikbaar Niet aangeboden Groot-Ammers Hof van Ammers Present Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Hardinxveld (Boven- Hardinxveld) De Lange Wei De Lange Wei Beschikbaar Niet aangeboden Niet beschikbaar Niet aangeboden Hardinxveld (Beneden-Hardinxveld) Pedaja Waardeburgh Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Leerdam Huis ter Leede Huis ter Leede Niet beschikbaar Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden Leerdam Emma Present In overleg Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Leerdam Lingesteijn Rivas Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden Beschikbaar Papendrecht De Markt Rivas Niet beschikbaar Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden Sliedrecht Parkzicht Waardeburgh Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Sliedrecht Waerthove Rivas Niet aangeboden In overleg Beschikbaar Niet beschikbaar

27 Initiatieven in ontwikkeling Kwetsbare ouderen Transmurale zorgbrug Binnen Rivas Met andere aanbieders Analyse patiëntenstroom kwetsbare ouderen in- door- en uitstroom Palliatieve zorg Advance care planning Preventie Ondersteunen huisarts bij transfer & zorgcoördinatie Inzet expertise omgevingszorg in thuissituatie Aanbod logeer- en respijtzorg Ouder Kind Zorg Netwerksamenwerking HNHC groepen

28 Juiste zorg op de juiste plaats op het juiste moment in het netwerk