Medicatieverificatie in VUmc. Dr. Ferdi Sombogaard ziekenhuisapotheker / klinisch farmacoloog io Hoofd Apotheek Service Punt - Medicatieteam

Transcriptie

1 Medicatieverificatie in VUmc Dr. Ferdi Sombogaard ziekenhuisapotheker / klinisch farmacoloog io Hoofd Apotheek Service Punt - Medicatieteam

2 In den beginne Verantwoordelijkheid? Arts Verpleegkundige Apothekersassistente Farmaceutisch geschoold team Kennis van geneesmiddelen Kennis van verwisselingen Taakdifferentiatie en -specialisatie 2

3 Medicatieteam (M-team) Onderdeel van afdeling Klinische Farmacologie en Apotheek 9,3 FTE apothekersassistenten 0,9 FTE administratie 0,5 FTE ziekenhuisapotheker Verantwoordelijk voor alle medicatieverificatie gesprekken 3

4 Het medicatieverificatie gesprek De patiënt aan het woord Open vragen stellen Welke geneesmiddelen gebruikt u? Wat is de sterkte van het geneesmiddel? Hoe vaak gebruikt u het geneesmiddel? Op welke tijdstippen neemt u het geneesmiddel in? Naslagwerk: afleveroverzicht / LSP Doel: nagaan hoe patiënt het gebruikt Arts schrijft voor, apotheek levert af maar de patiënt moet het innemen Disrepanties worden vastgelegd Daarna begint het echte werk pas 4

5 Diverse controlevragen Zelfzorgmiddelen Allergieën Contra-indicaties 5

6 Invoeren in EVS en voortzetten in kliniek Keuze juiste middel MGA vs directe afgifte Sterkte op (afdelings)voorraad Juiste tijdstip Ochtend / avond Dosis en interactiecontrole Eventuele substitutie Arts autoriseert de opdrachten 6

7 Click Bij de to edit helft Master van de title patiënten style worden gemiddeld 2 medicatiefouten voorkomen Verificatie door arts Geen paracetamol Laxans Oxycodon 6dd 5mg Metoprolol 1dd 100mg Geen orale anticoagulantia Valsartan 1dd 160mg Patiënt gebruikt werkelijk Paracetamol 3dd 1000mg Geen laxans Oxycodon zn 6dd 5mg Metoprolol MGA 1dd 100mg Acenocoumarol volgens schema Valsartan 1dd 80mg (recent gewijzigd) 7

8 Patiëntstromen VUmc ACUTE OPNAME Dagelijks van ELECTIEVE OPNAME opnametijden bekend SEH / CCU Spoedsein POS Opnamelijsten Opnames in de nacht worden de ochtend erna gesproken Aan bed Telefonisch 8

9 Uitrol activiteiten Eerst electieve opnames Verpleegafdelingen; één voor één Planbaar, eenvoudig te realiseren Gesprek met afdelingsmanagement Presentatie / scholing artsen en verpleegkundigen Werken aan bekendheid Sturen op KPI gesproken-% 9

10 Uitrol activiteiten Vervolgens spoedopnames Grootste stroom SEH en CCU Aanwezigheid: 80% van de opnames 8.30 tot dagelijks ook in weekend Doortrekken van bekendheid op verpleegafdelingen Artsen piepen bij opname M-team Werken aan bekendheid Sturen op KPI gesproken-% 10

11 Implementatie Knelpunten Vertrouwen van artsen Bekendheid werkwijze Grote wisseling AIOS Nieuw personeel aanwenden Pieken in electieve opname 10:00 en 14:00 Successen Medicatieveiligheid Tijdens opname en bij ontslag Tijdsbesparing artsen Tevredenheid patiënten Meer vragen over medicatie van afdelingen 11

12 Reacties van zorgverleners Het heeft even geduurd voordat ik deze belangrijke stap daadwerkelijk aan andere toevertrouwde De orders sluiten sneller en beter aan op het ziekenhuisassortiment. Een patiënt vertelde mij trots dat hij alle medicatie al had doorgegeven; daar hoefde ik niet meer naar te gissen Het extra telefoontje naar de apotheek zit nog niet in mijn workflow Het scheelt mij enorm veel tijd om alle opdrachten in het EVS te zetten 12

13 Reacties van patiënten In het andere ziekenhuis heb ik dit niet gekregen, maar nu zorg jij ervoor dat ik het wel krijg, hé? Ik wist niet dat de pil ook belangrijk is om te vertellen Een maand geleden heb alles verteld en ik heb opgeschreven wat er veranderd is CQ-index: + 15% Ben zo blij dat er serieus aandacht is voor de geneesmiddelen van mijn dochtertje Mijn dokter weet al alles, kan je het niet aan hem vragen? 13

14 Medicatieverificatie borgen Trainen nieuwe artsen en verpleegkundigen Opleiden nieuwe apothekersassistenten Efficiëntie werkwijze Spoedpatiënten vroegtijdig spreken Spreiding in opnametijden Rol patiënt duidelijk communiceren KPI s blijven meten en bespreken met afdelingsmanagement 14

15 Heeft u nog vragen? 15