High Risk Medicatie (een praktijkvoorbeeld)

Transcriptie

1 High Risk Medicatie (een praktijkvoorbeeld) Astrid Aben Knuist, leidinggevende Medische Oncologie Themaleider High Risk medicatie Remco de Jong, ziekenhuisapotheker Afdelingshoofd Apotheek, Proceseigenaar Geneesmiddelenvoorziening

2

3 Medicatieproces (complexe keten met hoog afbreukrisico) Ingewikkelde keten met grote risico s Afdeling- en organisatieoverstijgend Verscheidenheid aan zorgverleners/patiënten Grote aantallen (patiënten, zorgverleners, geneesmiddelen, voorschriften, toedieningen) ICT in de keten is nog niet op orde

4 Noodzaak verandering

5 Aanleiding verandering Interne factoren: Visie/Ambitie RadboudUMC Implementatie EPIC Externe factoren: NIAZ audit VMS thema s medicatieveiligheid Inkoopvoorwaarden zorgverzekeraars Handhaving IGZ

6 Aantoonbaar onderscheidende kwaliteit Persoonsgerichte zorg De Patiënt als Partner Duurzame netwerken Doelmatigheid

7

8 Governance Individuele verantwoordelijkheid zorgverlener Verantwoordelijkheid afdelingshoofd Verantwoordelijkheid proceseigenaar (mandateringsregeling) Ondersteund en geadviseerd door medicatiecommissie Kees Kramers, internist/klinisch farmacoloog, voorzitter Michiel Warlé, vaatchirurg Anne Esselink, AIOS interne geneeskunde Astrid Aben-Knuist, leidinggevende medische oncologie Merle Lobeek, senior verpleegkundige nierziekten Hein van Onzenoort, ziekenhuisapotheker Armand van Oosterwijck, senior adviseur concernstaf kwaliteit en veiligheid Marjolein van Delft, hoofd quality unit apotheek Annette Wolters, managementondersteuning

9 Proceseigenaar (mandateringsregeling) Eindverantwoordelijk voor het (concernbrede) gestandaardiseerde ontwerp, onderhoud en borging van het proces. Verantwoordelijk voor de concernbrede implementatie Verantwoordelijk voor de procesuitkomsten op concern niveau en het waar nodig bijsturen door actief toezicht op het procesverloop op basis van vooraf gedefinieerde performance indicatoren Verantwoordelijk voor het in voorkomende gevallen functioneel aanspreken van het verantwoordelijk lijnmanagement op een niet gewenst procesverloop of onvolkomenheden

10 Proceseigenaar (mandateringsregeling) Eindverantwoordelijk voor het (concernbrede) gestandaardiseerde ontwerp, onderhoud en borging van het proces. Verantwoordelijk voor de concernbrede implementatie Verantwoordelijk voor de procesuitkomsten op concern niveau en het waar nodig bijsturen door actief toezicht op het procesverloop op basis van vooraf gedefinieerde performance indicatoren Verantwoordelijk voor het in voorkomende gevallen functioneel aanspreken van het verantwoordelijk lijnmanagement op een niet gewenst procesverloop of onvolkomenheden

11

12

13 Veilig & Doelmatig Medicatieproces Juiste geneesmiddel Juiste dosering Juiste wijze klaargemaakt Juiste tijdstip Juiste toedieningsweg Juiste patiënt

14 Medicatieveiligheid P il Risico s inschatten: P atiënt Nierfunctiestoornissen Polyfarmacie P roces High Risk Medicatie Medicatie-overdracht

15 nov-13 dec-13 jan-14 feb-14 mrt-14 apr-14 mei-14 jun-14 jul-14 aug-14 Medicatie review LSP Patiëntportaal Generiek voorschrijven Electronisch voorschrijven Stoppen met substitutie Doorgebruiken thuismedicatie Opname Ontslag Clinical rules Medicatie in eigen beheer

16

17

18 Thema High-Risk medicatie Procesondersteuning Producten vanuit Apotheek RTU (ready to use) Training / Gedrag RTA (ready to administer) Op naam patiënt: TPV Oncolytica Medicatiecassettes

19 Thema High-Risk medicatie

20

21 High Risk Medicatie De praktijk Astrid Aben, themaleider High Risk Medicatie 8 december 2014, themabijeenkomst medicatieveiligheid

22 Plan van aanpak Uitvoeren nulmeting klaarmaken en toedienen

23 Plan van aanpak Inrichten kerngroep met zorgprofessionals van meerdere afdelingen Opstellen nieuw protocol en toetsen op uitvoerbaarheid 2 e controle op uitvoerbaarheid door kerngroep en Apotheek Ontwikkelen hulpmiddelen voor afdelingen

24 Tools Website met tools Pagina's HighRiskMedicatie

25 Tools

26 Tools

27 Tools

28 EPIC: scannen bij klaarmaken

29 EPIC: dubbele controle

30 EPIC: scannen patiënt

31 Leiderschap thema Vanuit de werkvloer Faciliterend leiderschap Omgeving creëren waarin de professionals hun expertise kunnen inzetten, hierdoor ontstaat: Draagvlak Verantwoordelijkheidsgevoel Saamhorigheid Acceptatie Meerdere specialismen meedenken: één protocol voor heel het huis

32 Succesbepalende factoren Afdeling blijft eigenaar Aanstellen aandachtsvelders medicatie op de afdeling Afdeling ondersteunen: oa door project Verbetering in de versnelling en werkbezoeken Medicatieveiligheidsronde Werkbezoeken aan afdelingen Samenwerken met andere veiligheidsthema s Afdeling voert ieder kwartaal 10 metingen uit en levert deze aan bij concernstaf Terugkoppeling resultaten in kwartaalrapportage bij raad van bestuur Terugkoppeling resultaten op intranet site

33 Scholing Themabijeenkomst medicatieveiligheid Scholing nieuwe medewerkers: scholingsdag patiëntveiligheid Ontwikkelen toets voorbehouden handelingen

34 19/campagne-tegen-hardrijden-in-bebouwdekom-van-start.html

35 Wat zijn jouw excuses!

36