Bijlage 1 Cncept frmat prjectaanvraag 1 Welke rganisatie is prjectbeheerder? 2 Welke rganisaties zijn daarnaast betrkken bij het prject: Tegelaten AWBZ-instellingen, Vastgedeigenaar: Gemeente: 3 Welk type zrginfrastructuur wrdt gerealiseerd (kunnen meerder zaken aangevinkt wrden)? Fysieke infrastructuur Technlgische infrastructuur En: Bestaand prject Nieuw prject 4 Fysieke zrginfrastructuur: lcatie met pstcde prject Technlgische infrastructuur: Beschrijven regi met pstcdes waar zrg p afrep geleverd zal wrden. 1 Verwacht aantal cliënten: Welke delgrep(en) gaat het prject bereiken 3 Maakt het vrgenmen prject nderdeel uit van een grter prject. Z ja, 3A Bij fysieke infrastructuur: beschrijving prject en (maatschappelijke functies) 3B Bij technlgische infrastructuur: Beschrijving rganisatievrm
4 Welke bijdrage levert de zrginfrastructuur aan verschuiving van intramuraal naar zrg thuis Vermindering instrm verblijfszrg Verschuiving verblijfscliënten. 1 Wat zijn de geraamde ksten per jaar van de begde zrginfrastructuur: - kapitaallasten, - verige explitatieksten (geen persneel) 2 Welk deel van de ksten kan wrden gedekt uit andere AWBZ-beleidsregels 4. Cfinanciering dr derden: Bijdrage partij A: Bijdrage partij B: Indien geen cfinanciering, pgave reden: Bijlagen: - Fysieke infrastructuur: buwtekening - Technlgische infrastructuur: mschrijving technlgische vrzieningen
Cncept frmat Verantwrdingsvereisten Bijlage 1 Welke rganisatie is prjectbeheerder? 2 Welke rganisaties zijn betrkken bij het prject: Tegelaten AWBZ-instellingen Vastgedeigenaar Gemeente(n) 3 Welk type zrginfrastructuur is gerealiseerd? Fysieke infrastructuur Technlgische infrastructuur 4. Van wie is de zrginfrastructuur eigendm (naam invullen)? Vastgedeigenaar: Zrginstelling: Vastgedstichting van zrginstelling: Anders: 1 Welke diensten krijgen mensen via het prject aangebden? (bijv. 24-uurszrg, ntmeting en recreatie, tafeltje-dek-je, etc.) 2 Heveel mensen maken gebruik van het prject? 3 Welke delgrep(en) heeft het prject bereikt? 4 Welke bijdrage levert de zrginfrastructuur aan verschuiving naar zrg thuis (deels indicatief) Vermindering instrm verblijfszrg Verschuiving verblijfscliënten. 1 Wat zijn de werkelijke ksten vr dat jaar:
- kapitaallasten, - verige explitatieksten (geen persneel) 2 Welk deel van de ksten wrdt gedekt uit andere AWBZ-beleidsregels 4. Welke bijdragen leveren derden: Bijdrage partij A (bedrag en naam invullen): Bijdrage partij B(bedrag en naam invullen): Indien geen cfinanciering in tegenstelling tt prjectplan, pgave reden:
Bijlage 3 Prjectberdeling dr het zrgkantr Het zrgkantr bekijkt deze aanvragen in het licht van de demgrafische prgnses m.b.t. de verwachte grei van het aantal mensen dat chrnisch zrgafhankelijk is. Het zrgkantr geeft zijn fiat aan prjecten: a) Die een aantnbare bijdrage leveren aan de delen van de regeling; bestaande f geplande intramurale plaatsen (bv LTHP, indien aanwezig) kunnen wrden mgezet naar zelfstandig wnen met zrg en dienstverlening (vaak gaat het m geclusterde wnvrmen f m wnzrg znes waar zrgpersneel dichtbij is); persnen met een indicatie vr AWBZ-zrg zijn in staat, ndanks relatief ernstige beperkingen, langer zelfstandig te blijven wnen (drstrming naar verblijfszrg wrdt teruggedrngen). b) Die delmatig van pzet zijn: Redelijke verhuding ksten en prestaties; Waar vr zver haalbaar afstemming met andere zrgrganisaties heeft plaatsgevnden; Die niet p een andere manier bekstigd kan wrden. c) Die aantnbaar in een behefte vrzien, dit betekent dat: Het initiatief is afgestemd met relevante vrzieningen nder gemeentelijke regie; Er geen andere vrziening in de buurt vrhanden is die hetzelfde del dient.
Bijlage 4 Aandachtspunten mnitring Heveel zrginfrastructuurprjecten zijn gerealiseerd? Wat huden deze prjecten in: gaat het m buw (stand alne f niet), m ICT (wat dan precies?), m een cmbinatie f m iets anders? Gaat het m nieuwe f bestaande prjecten? 4. Wie is (zijn) de betrkken partijen (welke instellingen: samen f alleen?)? 5. Den de gemeenten en de wningcrpraties mee? 6. Z ja, is er cfinanciering? 7. Is er, als er sprake is van buw, sprake van huur f van vastged in eigendm van de zrginstelling? 8. Vr welke cliëntengrep (uderen, gehandicapten, ggz-cliënten) is het prject zrginfrastructuur bestemd? 9. Vr heveel cliënten is de zrginfrastructuur bestemd? 10. Garandeert de gerealiseerde zrginfrastructuur 24-uurszrg? 1 Gaat het m extramuralisering, z ja m heveel en welke plaatsen (uderen, gehandicapten, ggz-cliënten met verblijf en/f met verblijf met behandeling) 1 Gaat het m het langer zelfstandig functineren: he is dat nderbuwd? 1 Wat bedragen de ksten per prject 14. Wat bedragen de ksten per cliënt (kapitaallasten en explitatieksten)