MC Slotervaart. Datum 28 oktober 2016 Onderwerp Rapport inspectiebezoek TOP van 15 september Geachte,
|
|
- Casper de Vries
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 > Retouradres Postbus DA Heerlen MC Slotervaart Stadsplateau AZ Utrecht Postbus DA Heerlen T F Inlichtingen bij Datum 28 oktober 2016 Onderwerp Rapport inspectiebezoek TOP van 15 september 2016 Geachte, De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) bezocht op 15 september 2016 onaangekondigd het MC Slotervaart vanwege het Toezicht Operatief Proces (TOP). Dit bezoek was een vervolg op de bezoeken van 20 en 22 juni Het van toepassing zijnde toetsingskader is opgenomen in bijlage 1 en bijlage 2 bij dit rapport. Ten behoeve van het onderzoek heeft het inspectieteam observaties uitgevoerd op het operatiekamercomplex. Voorts zijn patiëntendossiers ingezien en zijn korte verificatiegesprekken gevoerd met beroepsbeoefenaren. Daarnaast heeft de inspectie het verbeterplan ingezien, dat is opgesteld en ingezet naar aanleiding van het eerste inspectiebezoek, en het overzicht met de onderhoudsstatus van medische apparatuur. De inspectie ontving op 14 oktober 2016 van de voorzitter van de directie van MC Slotervaart een reactie op de feitelijke onjuistheden in het conceptrapport, inclusief een luchtbeheersplan OK complex MC Slotervaart van juli 2016 en een validatierapport RL07 meting operatiekamer 4 van 26 augustus De inspectie ontving op 17 oktober 2016 een brief van de voorzitter van de directie van MC Slotervaart. In deze brief geeft de voorzitter aan dat de directie de bevindingen van het inspectiebezoek deelt. De directie heeft vastgesteld dat op een aantal punten discrepantie bestaat tussen het door MC Slotervaart aangeleverde overzicht aan de inspectie van 15 september 2016 en de rapportage van het bezoek. De directie schrijft de discrepantie toe aan een langere doorlooptijd van implementatie en wijt een deel ook toe aan verkeerd gedrag en aansturing. De directie geeft de maatregelen aan die inmiddels zijn genomen. In deze brief en bijlagen informeer ik u over de bevindingen van de inspectie gedaan tijdens het bezoek op 15 september Pagina 1 van 11
2 BEVINDINGEN INSPECTIEBEZOEK 15 SEPTEMBER Dossierscreening Door de inspectie zijn twee patiëntendossiers gescreend. Ten tijde van het bezoek bleek opnieuw dat de gevraagde informatie door de medewerkers van het MC Slotervaart lastig/niet in de dossiers terug te vinden was. Om die reden heeft de inspectie het ziekenhuis gevraagd de ontbrekende informatie schriftelijk toe te sturen middels geanonimiseerde pagina s uit de twee dossiers, waarin werd aangegeven waar de betreffende informatie stond. Het ziekenhuis heeft hier niet aan voldaan. De inspectie ontving digitaal twee dossiers van ongeveer 70 pagina s per dossier. De dossiers waren niet geanonimiseerd en in de dossiers waren de gevraagde onderdelen niet gemarkeerd. De inspectie heeft de dossiers zonder in te zien vernietigd. Op basis van het dossieronderzoek komt de inspectie tot de volgende bevindingen: Item Tijdstip antibiotica Stopmoment 1 Stopmoment 2 Stopmoment 3 Stopmoment 4a Stopmoment 4 Stopmoment 5 OK-verslag MRSA/BRMO screening Implantaat registratie Score: onvoldoende/voldoende Voldoende Onvoldoende Onvoldoende Onvoldoende Onvoldoende Voldoende Voldoende Onvoldoende Voldoende Voldoende Tijdstip antibiotica De inspectie zag één dossier in waarbij antibioticaprofylaxe bij patiënt geïndiceerd was. In dit dossier bleek dat de toediening van antibioticaprofylaxe vastgelegd en tijdig was. Stopmoment 1 In de twee dossiers waren elementen van het stopmoment 1 vastgelegd. In de dossiers was inzichtelijk dat de anesthesioloog pas zijn akkoord gaf indien alle onderzoeken/uitslagen bekend waren. Of de patiënt akkoord ging met de voorgenomen behandeling (informed consent) was niet in het dossier vastgelegd. Het informed consent voor de anesthesie was wel vastgelegd. Stopmoment 2 Deze informatie was door het ziekenhuis niet te achterhalen. Stopmoment 3 Deze informatie was door het ziekenhuis niet te achterhalen. Stopmoment 4a Deze informatie was door het ziekenhuis niet te achterhalen. Pagina 2 van 11
3 Stopmoment 4 (time-out) De time-out was in de twee dossiers vastgelegd. Stopmoment 5 (sign-out) De sign-out was in de twee dossiers vastgelegd. OK-verslag Het OK-verslag van één operatie zat binnen één werkdag na de operatie in het dossier. Het OK-verslag van de tweede operatie zat drie dagen na de operatie niet in het dossier. MRSA/BRMO screening De MRSA/BRMO risico-inventarisatie was in de twee dossiers vastgelegd. Tijdens het vorige inspectiebezoek bleek dat één van de screeningsvragen ontbrak in de uitvraag, deze vraag maakte nu onderdeel uit van de risico-inventarisatie. Daarnaast is een extra vangnet ingebouwd, waarbij de screening opnieuw uitgevoerd wordt, wanneer een operatie uitgesteld wordt. Implantaatregistratie De implantaatregistratie was in de twee dossiers vastgelegd en de stickers waren ingescand. 2. Holding en operatiekamers (TOP 2) Met betrekking tot de observaties op de holding en operatiekamers komt de inspectie tot de volgende waardering: Categorie Onvoldoende Matig Voldoende Goed Communicatie en overdracht Infectiepreventie: gedrag Infectiepreventie: technische en bouwkundige aspecten (*) Medische apparatuur Medicatieveiligheid (*) Dit deel omvat de beoordeling van het luchtbeheersplan uit 2009, zonering/situering ruimten en monitoring. De inspectie ontving op maandag 19 september 2016 per mail van het hoofd OK, in afschrift aan Manager Kwaliteit en Veiligheid MC Groep en MC Slotervaart, van de zeven operatiekamers rapporten (per operatiekamer een validatierapport, een integriteitstest rapport en een validatierapport RL07 behoudens voor OK 4 daarvan ontbrak het validatierapport RL07) en plattegronden met zonering en drukhiërarchie. De Pagina 3 van 11
4 validatierapporten waren allen gedateerd op 23 mei Hoe deze zich verhouden tot eerder verkregen validatierapporten, waarvan een deel recenter is dan 23 mei 2016, werd niet vermeld. De inspectie ontving toen geen nieuw luchtbeheersplan. De inspectie ontving op 14 oktober 2016, in reactie op het concept van dit rapport, wel een luchtbeheersplan gedateerd juli 2016 en een validatierapport OK4 gedateerd 26 augustus De observaties tijdens de bezoeken, relevant voor de beoordeling in deze categorie, zijn hieronder in het rapport verwerkt. Communicatie en overdracht Voor de overdracht van de verpleegafdeling naar de holding was een checklist ontwikkeld. Tijdens de observatie van de inspectie werd deze checklist bij één van de twee geobserveerde patiënten niet gebruikt. Als reden hiervoor gaf de verpleegkundige aan dat de ingreep bij de patiënt laat in de middag gepland stond en de overdracht om die reden sneller uitgevoerd moest worden. De overdrachten van de holding naar het anesthesieteam vond mondeling plaats, waarbij de patiënt zonder gebruik van een checklist werd overgedragen. Nadat de overdracht was afgerond vulde de holdingverpleegkundige op de computer de overdracht checklist in. Deze checklist moest vervolgens door een anesthesiemedewerker op de OK geaccordeerd worden. De overdrachten van de anesthesiemedewerker naar de verkoeververpleegkundige vond niet plaats met behulp van een checklist. Infectiepreventie: gedrag Op het OK-complex droeg iedereen de OK-kleding op juiste wijze. Er werden geen pols- en handsieraden gedragen. Er werd glad en schoon schoeisel, OK-klompen, gedragen. De mondneusmaskers werden juist gedragen. De deurbewegingen, normothermie, scheren en het antibioticabeleid werden volgens de leiding (en volgens de voortgang van het verbeterplan) in de dossiers opgenomen. De OK-manager gaf hierbij aan dat deze informatie in twee niet communicerende systemen werd vastgelegd, waardoor het gebruiken van deze informatie op geaggregeerd niveau niet mogelijk was. Bij de inzage in de dossiers was door het ziekenhuis deze telling van de deurbewegingen niet te traceren en het (niet) scheren en de normothermie niet te achterhalen. Infectiepreventie: technische en bouwkundige aspecten De luchtdruk van een OK in gebruik, was op de OK af te lezen. Op OK4 was over de lengte van de kamer een plintafzuiging aangebracht. Voor het operatiegebied was ruimte onder het plenum, desgevraagd werd aangegeven dat de instrumententafels niet of slechts deels onder het plenum stonden. Over de operatielamp aan het plafond zijn afspraken gemaakt opdat de luchtstroom onder het plenum niet wordt verstoord. Deze afspraken stonden niet op schrift. Het opdekken van de steriele instrumententafels gebeurde niet onder het plenum. Het beschermd gebied was niet afgetekend op de vloer van de operatiekamer. Pagina 4 van 11
5 De inspectie trof geen steriele medische hulpmiddelen aan die over de datum waren. Wel trof de inspectie twee pakketten orthopedisch operatiemateriaal aan die te strak in de kast waren geschoven, met het risico op beschadiging van de verpakking (steriliteit niet gegarandeerd). Tijdens het inspectiebezoek op 22 juni 2016 bleek dat het first in first out principe voor het gebruik en opslag van de steriele medische hulpmiddelen niet - in alle gevallen werd gevolgd. Tijdens het bezoek van 15 september 2016 bleek dit nog steeds niet het geval te zijn. Het first in first out principe voor het gebruik en opslag van de steriele medische hulpmiddelen werd niet - in alle gevallen gevolgd. De checklists om af te tekenen dat de controle op de houdbaarheid van de steriele medische hulpmiddelen was uitgevoerd, waren weggehaald (op 22 juni 2016 waren deze checklists aanwezig). De controle op de houdbaarheid werd niet vastgelegd, bijvoorbeeld met een checklist. De ruimte voor de opslag van de medische apparatuur werd (nog steeds) gebruikt voor de opslag van de karren met steriele medische hulpmiddelen, de kar met materiaal voor het gipsen en een schoonlinnenkar. De opslagkarren voor de steriele medische hulpmiddelen waren niet voorzien van een bedekking/bescherming. Ten opzichte van het vorige inspectie bezoek was de ruimte opgeruimd. Aangegeven werd dat het materiaal in een aparte ruimte opslaan momenteel logistiek niet mogelijk is. Met de verbouwing zal hier aandacht aan worden besteed en zal de opslag van medische apparatuur en medische hulpmiddelen worden gescheiden. Medische apparatuur De medische apparatuur geobserveerd tijdens het bezoek, was tijdig onderhouden. De inspectie ontving op 16 september 2016 een overzicht van alle apparatuur van de OK-afdeling met Stickerdatum. Hieruit bleek dat alle medische apparatuur tijdig was onderhouden. Een aantal apparaten stonden op de lijst op onderhoud augustus 2016, hierbij stond aangegeven dat deze apparaten momenteel in onderhoud waren. De inspectie had een aantal onderhoudsrapporten opgevraagd van die apparatuur die bij het vorige bezoek niet tijdig onderhouden waren. Deze rapporten zijn niet verkregen. Medicatieveiligheid Bij navraag werd aangegeven dat de dubbelcheck bij het klaarmaken van parenteralia werd uitgevoerd, echter de dubbelcheck bij het toedienen niet. Op de spuiten bevonden zich etiketten met twee parafen. Een houdbaarheiddatum/tijd stond niet op de spuiten vermeld. In de voorraadkast lagen twee doosjes met Rufadin 600 mg (poeder om op te lossen). Deze doosjes waren voorbij de houdbaarheidsdatum: juni De Xylocaine was niet first in first out opgeslagen. De laatste audit op het onderwerp medicatie was in mei 2016 (geen nieuwe audit na het vorige inspectiebezoek uitgevoerd). Pagina 5 van 11
6 Klasse operatiekamers Tijdens het bezoek werd de inspectie medegedeeld dat er toestemming is voor nieuwbouw van het OK-complex en dat de plannen hiervoor in de maak zijn. De verwachting is dat er in de zomer van 2017 een geheel nieuwe OK staat. Op dit moment zijn de operatiekamers door MC Slotervaart als volgt ingedeeld en is het operatieaanbod hierop aangepast: OK1 Klasse 1 Prestatieniveau 2 OK2 Klasse 1 Prestatieniveau 2 Ok3 Klasse 1 Prestatieniveau 2 Ok4 Klasse 1 Prestatieniveau 1 Ok5 Klasse 1 Prestatieniveau 1 Ok6 Klasse 1 Prestatieniveau 1 Ok7 Klasse 1 Prestatieniveau 2 De inspectie merkte hierbij ten tijde van het bezoek op dat dit niet in lijn is met de het TOP-rapport van 21 juli De cataractoperaties en de orthopedische implantaatoperaties worden volgens de OK-manager in een Klasse 1 Prestatieniveau 1 uitgevoerd. De andere oogheelkundige en orthopedische operaties worden in een Klasse 1 Prestatieniveau 2 uitgevoerd. Conclusie luchtbeheersplan van juli 2016 en validatierapport OK4 gedateerd 26 augustus 2016 Het luchtbeheersplan van juli 2016 dat u mij bij brief van 14 oktober 2016 in een reactie op de feitelijke onjuistheden in het conceptrapport heeft doen toekomen, beoordeelt de inspectie als volgt. Prestatie luchtbehandeling OK4 voldoet volledig aan WIP 2014/ VCCN RL7 Of het beschermde gebied voldoende groot is voor het operatieteam en de operatietafels is op basis van deze gegevens niet te beoordelen. Pagina 6 van 11
7 Luchtbeheersplan d.d. juli 2016 MC Slotervaart Eis (conform WIP richtlijn) Onvol doende Vol doende De instelling beschikt over een luchtbeheersplan: - revisiedatum; - auteur; - maximaal 5 jaar oud. Concrete revisiedatum ontbreekt wel opsteldatum en geldigheidsduur Het luchtbeheersplan bevat een matrix met verantwoordelijkheden en bevoegdheden in relatie tot de luchtkwaliteit. Het luchtbeheersplan bevat een bouwtekening waarop het volgende duidelijk staat aangegeven: - zonering (van alle ruimten binnen het OK-complex moet duidelijk zijn tot welke zone deze behoort; zone A,B,C en D moeten zijn aangegeven); - stromingsprofiel (met bijbehorende drukverschillen); - functie/ gebruik van de ruimten. Op papier en digitaal niet te beoordelen wegens te kleine/onduidelijke/niet leesbare letters. Het luchtbeheersplan bevat een beschrijving van het luchtbehandelingsysteem (oa.): - ingeblazen lucht via HEPA-filter; - de kwaliteit van de toegevoerde lucht aan zone B en zone C van de operatieafdeling is minimaal gelijk aan die van F9 gefilterde lucht. Het luchtbeheersplan bevat een beschrijving van de procesparameters die een indicatie geven of het systeem correct functioneert. Het luchtbeheersplan bevat een beschrijving van de procesparameters en de grenswaarden. Inclusief de bij de validatie bepaalde drukverschillen, waarbij een correct stromingsprofiel is vastgesteld. Alleen drukverschil tussen OK en zone B genoemd, terwijl ook de drukverschillen tussen de overige zoneovergangen kritieke procesparameters zijn Onduidelijk of over alle zoneovergangen een correct stromingsprofiel is vastgesteld (over volle lengte/ breedte van alle kieren/ naden tussen alle zoneovergangen). Pagina 7 van 11
8 Op zoneringsplattegrond staan wel drukverschillen tussen de verschillende zones, maar deze zijn niet te lezen. Alleen grenswaarden voor drukverschillen tussen en OK en zone B worden beschreven (andere zoneovergangen ontbreken) Er is voor de drukverschillen tussen zone A en zone B standaard 5 Pa als grenswaarde gekozen. De vraag is of dit in de praktijk ook een correct stromingsprofiel waarborgt. Het drukverschil waarbij een correct stromingsprofiel is aangetoond, dient als uitgangspunt te worden genomen. En dat voor alle zoneovergangen. Het luchtbeheersplan bevat een beschrijving: - van de periodieke controles; - hoe de registratie van de procesparameters plaatsvindt; - gedurende welke periode de procesparameters bewaard blijven; - van de controle op functie na nieuwbouw, verbouw en/of reparatie; - de beheersing van de processen met direct effect op de luchtkwaliteit plaats vindt (schoonmaak, inleiden patiënten, etc); - van de acties en verantwoordelijkheden (+scholing) bij afwijking van de procesparameters zoals de ingebruikname van een OK waarvan de luchtkwaliteit niet aan de prestatie eisen voldoet; Validatie drukverschillen behorend bij eerder bepaalde stromingsprofielen ontbreken in tabel bij Pagina 8 van 11
9 - Het luchtbeheersplan bevat een procedure hoe te handelen wanneer tijdens het gebruik van een operatiekamer de procesparameters aangeven dat de luchtbehandeling niet goed functioneert. Erg globaal/ algemeen beschreven Het luchtbeheersplan bevat: - procedure van vrijgave van de operatiekamer/ opdekruimte aan het begin van de werkdag (en na preventief en/ of correctief onderhoud); - procedure van vrijgave van de operatiekamer/ opdekruimte buiten reguliere werktijden. Niet in LBP beschreven; er wordt naar aparte procedure verwezen Document aanwezig/ hoofdstuk in luchtbeheersplan, waarin wordt aangegeven (en gemotiveerd) welke ingrepen onder welke behandelomstandigheden (behandelkamer, OK klasse-2, OK klasse-1 prestatieniveau 1, OK klasse-1 prestatieniveau 2) mogen worden uitgevoerd. In LBP wordt gesteld dat ingrepen die voorheen een oude OK1 vereisten (endoprothesen), nu tijdelijk (in afwachting van de voor een OK1P1benodigde aanpassingen) in OK1P2 mogen worden uitgevoerd, mits aan voorwaarden uit bijlage 2 is voldaan. In bijlage 2 worden de kwetsbare punten van een OK1P2 genoemd, zonder dit te vertalen naar de situatie in MC Slotervaart. Luchtzuiverheid en hersteltijden voldoen voor alle OK s aan OK1P1. OK4 voldoet mbt prestaties luchtbeheersing (validatie d.d ) aan OK1P1. Of beschermd gebied voldoende groot is, is niet te beoordelen. Pagina 9 van 11
10 Algemene conclusie Het MC Slotervaart voldeed op de volgende onderdelen niet aan de voorwaarden voor goede zorg. 1. vastleggen (en uitvoeren) van de Stopmomenten 1, 2, 3 en 4a in het patiëntendossier 1 ; 2. OK-verslag: direct na de ingreep dient essentiële informatie (chirurgisch en anesthesiologisch) over de verrichte operatie vastgelegd te zijn en beschikbaar voor alle bij de postoperatieve zorg betrokken personen 2 ; 3. gestructureerde overdrachten tussen verpleegafdeling en holding, holding en anesthesieteam, anesthesieteam en verkoever met gebruik van de daarvoor ontwikkelde checklists 3 ; 4. registreren, aggregeren en analyseren van de VMS bundel POWI (deurbewegingen, antibioticaprofylaxe, niet preoperatief ontharen, perioperatieve normothermie) en het nemen van verbetermaatregelen 4 ; 5. afspraken naleven over de positie van de operatielamp 5 ; 6. opdekken van de steriele materialen onder de vereiste hygiënische omstandigheden voor MC Slotervaart onder het plenum 6 ; 7. first in first out principe structureel naleven bij de opslag van steriele medische hulpmiddelen; 8. controle en vastleggen van de controle op houdbaarheid van de steriele medische hulpmiddelen; 9. gescheiden opslag van medische hulpmiddelen (apparatuur), steriele medische hulpmiddelen, niet steriele medische hulpmiddelen, schoon linnengoed en de vuile gips/verbandkar 7 ; 10. toedienen High Risk medicatie (parenteralia) 8 ; 11. controle en vastleggen van de controle op houdbaarheid van de geneesmiddelen; 12. operaties in lijn met de OK-classificatie 9 10 ; 13. luchtbeheersplan 2009 en juli ; 1 Richtlijn Het Preoperatieve Traject, 2010: NVA en NVvH Richtlijn Het Peroperatieve Traject, 2011: NVA en NVvH Richtlijn Postoperatieve traject, 2013: NVA, NVvH, NVOG en NOV 2 Richtlijn Het Peroperatieve Traject, 2011: NVA en NVvH 3 Richtlijn Het Preoperatieve Traject, 2010: NVA en NVvH Richtlijn Het Peroperatieve Traject, 2011: NVA en NVvH Richtlijn Postoperatieve traject, 2013: NVA, NVvH, NVOG en NOV 4 VMS thema 1: voorkomen van wondinfecties na een operatie (POWI) 5 Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1: WIP, 2014 MC Slotervaart luchtbeheersplan juli 2016 p Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 luchtbeheersplan MC Slotervaart van juli 2016, p NEN R5340 Opslag van steriele medische hulpmiddelen 8 VMS thema 8: klaarmaken en toedienen High Risk medicatie (parenteralia) 9 Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1: WIP, 2014 Richtlijn Totale Heupprothese, NOV 2010: Nederlandse Orthopedische Vereniging (NOV) Richtlijn Borstvergroting NVPC, versie 4 april 2014: Nederlandse Verenging voor Plastische Chirurgie (NVPC) Richtlijn Cataract 2013: Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) 10 Op basis van de bevindingen van het bezoek van 15 september 2016 en het luchtbeheersplan van juli 2016 voldeed dit niet. Het validatierapport van 26 augustus 2016 geeft aan Prestatie luchtbehandeling OK4 voldoet aan WIP 2014/ VCCN RL7 Pagina 10 van 11
11 14. validatie operatiecomplex 12. Maatregelen Over eventueel te nemen maatregelen wordt u separaat geïnformeerd. De inspectie heeft het voornemen het rapport inclusief de bijlagen openbaar te maken via de website Ik verwacht u met het bovenstaande voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, 11 Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1: WIP, Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1: WIP, 2014 Pagina 11 van 11
In een separate brief bericht ik u over de maatregelen ter handhaving van de aanwijzing.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Per post en per e-mail MC Slotervaart Voorzitter directie Postbus 90440 1006 BK AMSTERDAM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120
Nadere informatieDatum 13 maart 2017 Onderwerp Afsluiten aanwijzing ex artikel 27 van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg op het operatief proces (TOP)
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Aangetekend en per e-mail MC Slotervaart Voorzitter directie Postbus 90440 1006 BK AMSTERDAM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088
Nadere informatieMC Slotervaart. Datum 1 november 2016 Onderwerp Aanwijzing ex artikel 27 van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen MC Slotervaart Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Onderwerp Aanwijzing ex
Nadere informatieMedisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de directie Jan van Goyenkade HN AMSTERDAM. Datum 28 juli 2014 Onderwerp Resultaten bezoek TOP
> Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Medisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de directie Jan van Goyenkade 1 1075 HN AMSTERDAM Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan 222 5223 MA 's-hertogenbosch
Nadere informatieDatum 16 juni 2017 Onderwerp V /V Rapport inspectiebezoek High Risk medicatie en Operatief traject
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Stichting Medisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de raad van bestuur Jan van Goyenkade 1 1075 HN AMSTERDAM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen
Nadere informatieMet deze brief informeer ik u over de definitieve bevindingen en conclusies van het inspectieonderzoek.
> Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Annatommie - centra voor beweging - Regio Veluwe & Vallei B.V. T.a.v. xxxxx, Medisch Directeur Polakweg 7 2288 GG RIJSWIJK Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan
Nadere informatieDe zorgaanbieder voldoet op de getoetste onderdelen niet aan de voorwaarden voor goede zorg. De Reinaert Kliniek dient maatregelen te nemen.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Reinaert Kliniek B.V. t.a.v. de bestuurder Brouwersweg 100 CO2 6216 EG Maastricht Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00
Nadere informatieDatum 18 september 2017 Onderwerp Onaangekondigd inspectiebezoek dossierscreening operatief proces VGR
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis T.a.v. --- Postbus 90151 5000 LC Tilburg Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120
Nadere informatieToetsingskader luchtbeheersing operatieafdeling
Toetsingskader luchtbeheersing operatieafdeling Samenvatting In dit toetsingskader, gebaseerd op de in 2014 verschenen nieuwe WIP-richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling
Nadere informatieVastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Amphia Ziekenhuis te Breda.
Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Amphia Ziekenhuis te Breda Utrecht, mei 2015 1. Inleiding Bij brief van 29 januari 2015 bent u geïnformeerd
Nadere informatieIndigoletta B.V. (Arenborghoeve) T.a.v.. Genrayweg NG Venlo. Datum 28 december 2018 Betreft Maatregelen voldaan n.a.v. aanvullende informatie
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Indigoletta B.V. (Arenborghoeve) T.a.v.. Genrayweg 49 5916 NG Venlo Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 5000 www.igj.nl Inlichtingen
Nadere informatieV Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten Rapport onaangekondigd bezoek in het kader van het risico toezicht. Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten
Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Rapport 24 maart 2017 2016-1354876 Omschrijving V1006104 Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten Rapport
Nadere informatieOnderwerp Criterium Toetsing Toelichting Bron Termijn. 1 januari 2011 aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk maakt waar de
Verantwoordelijkheden instelling Perioperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem Dit kan een elektronisch dossier zijn, maar kan ook 1 januari 2011 aanwezig zijn dat te allen tijde
Nadere informatieToetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP)
Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP) Communicatie en overdracht Preoperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk
Nadere informatieVastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam
Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam Utrecht, mei 2015 1. Inleiding Bij brief van 29 januari 2015
Nadere informatieVisie op het OK ontwerp 2020
Bezien vanuit de (inter)nationale richtlijnen Toon eerst maar eens aan dat het save is! 2 De toekomst is als de zwarte stip! Als je denkt dat je het scherp hebt is het weer anders 3 Waarom richtlijnen/normen
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Medisch Spectrum Twente te Enschede. Utrecht, juni 2015
Rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Medisch Spectrum Twente te Enschede Utrecht, juni 2015 Inspectie voor de Gezondheidszorg Rapport Toezicht Operatief
Nadere informatie1. Dossierscreening Door de inspectie zijn 7 patiëntendossiers gescreend. Op basis hiervan komt de inspectie tot de volgende bevindingen.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen MC Slotervaart Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij meldpunt@igz.nl Datum 21
Nadere informatieInstrument TOP 2015 CTC: Dossierscreening. Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica
Instrument TOP 0 CTC: Dossierscreening Ziekenhuis: Datum: Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica Stopmoment : Anesthesioloog evalueert: zie punt t/m Dossier + - + - + -
Nadere informatiePark Medisch Centrum T.a.v. de directie Hoofdweg GH ROTTERDAM. Datum 7 juli 2014 Onderwerp Resultaten bezoek TOP.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Park Medisch Centrum T.a.v. de directie Hoofdweg 90 3067 GH ROTTERDAM Werkgebied Zuisoost Magistratenlaan 222 5223 MA s-hertogenbosch Postbus 90137 5200 MA s-hertogenbosch
Nadere informatieOK-luchtbeheersing toetsbaar? 31 maart 2015 OK-luchtbeheersing toetsbaar? 31 maart 2015
3-4-2015 OK-luchtbeheersing toetsbaar? OK-luchtbeheersing toetsbaar? Luchtbeheersplan 2005 Inspectie ervaringen van toezicht operatief proces richtlijnen WIP en VCCN Toezicht op basis van de richtlijnen
Nadere informatieToetsingskader TOP CTC 2015, richtlijn pre- per- en postoperatieve traject
Verantwoordelijkheden instelling Perioperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk maakt waar de patiënt zich bevindt in het preoperatieve
Nadere informatieHET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN. Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Roberto Traversari
HET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Roberto Traversari DISCLOSURE Onderdeel (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieVastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Universitair Medisch Centrum Groningen
Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Universitair Medisch Centrum Groningen Utrecht, juni 2015 Inspectie voor de Gezondheidszorg Rapport
Nadere informatieToetsingskader toezicht operatief proces algemeen versie 10 maart 2016
Verantwoordelijkheden instelling Perioperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk maakt waar de patiënt zich bevindt in het preoperatieve
Nadere informatieGedrag op de OK. Symposium Conceptrichtlijn Luchtbehandeling OK Kees Ballemans, STIP Veenendaal
Gedrag op de OK 16-05-2019 Kees Ballemans, STIP Veenendaal Symposium Conceptrichtlijn Luchtbehandeling OK 18/5/19 STIP www.infectiepreventieopleidingen.nl 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieInstrument TOP: Dossierscreening. Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting
Instrument TOP: Dossierscreening Ziekenhuis: Datum: Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica Nakijken op anesthesielijst Nvt: Stopmoment : Anesthesioloog evalueert: zie punt
Nadere informatieRode Kruis Ziekenhuis Raad van Bestuur postbus EB BEVERWIJK
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Rode Kruis Ziekenhuis Raad van Bestuur postbus 1074 1940 EB BEVERWIJK Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50
Nadere informatieInspectie Gezondheidszorg en Jeugd Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Bo Clinics Stadspiateau 1 3521 AZ Utrecht T.a.v. de bestuurder Postbus 2518
Nadere informatieeen onaangekondigd bezoek aan Ziekenhuis Rivierenland (hierna: ziekenhuis) aan de ziekenhuisapotheek en de afdeling M4 Orthopedie van uw ziekenhuis.
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Ziekenhuis Rivierenland Ter attentie van Raad van Bestuur Postbus 6024 4000 HA TIEL cc: Onderwerp Eindrapport inspectiebezoek High Risk medicatie Farmaceutische
Nadere informatieIn de nabespreking op de dag van het inspectiebezoek is met u het resultaat van het bezoek op hoofdlijnen besproken en toegelicht.
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Waterland Ziekenhuis T.a.v. Raad van Bestuur Waterlandlaan 250 1441 RN PURMEREND Farmaceutische bedrijven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht T 088 120 5000 F 088
Nadere informatieDatum 7 december 2016 Onderwerp Vastgesteld rapport bezoek High Risk medicatie 14 november 2016
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Ziekenhuis Amstelland de heer Raad van Bestuur Postbus 328 1180 AH AMSTELVEEN Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatieToetsingskader IGZ en Nieuwbouw
Toetsingskader IGZ en Nieuwbouw Pierre van Zuijlen 31 maart 2017 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieStichting Bravis Ziekenhuis t.a.v. Raad van Bestuur Postbus AZ ROOSENDAAL
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Stichting Bravis Ziekenhuis t.a.v. Raad van Bestuur Postbus 999 4700 AZ ROOSENDAAL Cc: Onderwerp Definitief rapport inspectiebezoek High Risk Medicatie Farmaceutische
Nadere informatieInstrument TOP CTC 2015: Dossierscreening. Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting
Instrument TOP CTC 0: Dossierscreening Ziekenhuis: Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica Beslismoment & (indicatiestelling) cardioanesthesioloog verantwoordelijk. Nakijken
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere
Nadere informatieZiekenhuis Amstelland T.a.v. Raad van Bestuur Postbus AH AMSTELVEEN
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Ziekenhuis Amstelland T.a.v. Raad van Bestuur Postbus 328 1180 AH AMSTELVEEN Farmaceutische bedrijven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht
Nadere informatieElkerliek Ziekenhuis T.a.v. mevrouw prof. dr. E. de Bont, voorzitter raad van bestuur Postbus AB HELMOND
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Elkerliek Ziekenhuis T.a.v. mevrouw prof. dr. E. de Bont, voorzitter raad van bestuur Postbus 98 5700 AB HELMOND Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401
Nadere informatieDisclosure slide. Geen. Bedrijfsnamen
Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere
Nadere informatieHandreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC)
Handreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC) Datum: 22-03-2016 Xander Zuidema, May Ronday en Peter Meijer namens de NVA Elsbeth Helfrich en Mirjam Crul namens de
Nadere informatieTechnische aspecten in de concept richtlijn
Technische aspecten in de concept richtlijn Welke technische aspecten en parameters zijn wel en niet opgenomen in de nieuwe richtlijn Rens Wientjes Algemeen klinisch fysicus UMC Utrecht Disclosure slide
Nadere informatieDatum: oktober 2015 Onderwerp: definitief rapport herhaalbezoek High Risk medicatie augustus 2015
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Rode Kruis Ziekenhuis Raad van Bestuur Postbus 1074 1940 EB BEVERWIJK Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50
Nadere informatieIn de nabespreking op de dag van het inspectiebezoek is het resultaat van het bezoek op hoofdlijnen besproken en toegelicht.
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Groene Hart ziekenhuis t.a.v. De heer., voorzitter Raad van Bestuur Bleulandweg 10 2803 HH GOUDA Farmaceutische bedrijven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht T 088
Nadere informatiePer post en per Yspeert advocaten T.a.v. Postbus AP Drachten
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Per post en per e-mail Yspeert advocaten T.a.v. Postbus 622 9200 AP Drachten Onderwerp Afsluiting traject last onder dwangsom na niet (volledige) naleving aanwijzing
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere
Nadere informatieMogelijke effecten concept richtlijn. Jos Lans
Mogelijke effecten concept richtlijn Jos Lans Inhoudsopgave Het uitgangspunt Onduidelijk (Tekstueel / Techniek) Wat houdt ISO 7 in - de praktijk - Wat voor gevolg kan de richtlijn hebben? Toetsingskader
Nadere informatieBergman Clinics Griend CG Heerenveen. Datum 25 januari 2016 VGR Onderwerp Verslag inspectiebezoek Bergman Clinics, locatie Heerenveen
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Bergman Clinics Griend 1 8443 CG Heerenveen VGR 1007253 Onderwerp Verslag inspectiebezoek Bergman Clinics, locatie Heerenveen Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus
Nadere informatieIn de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen LangeLand Ziekenhuis Raad van bestuur T.a.v. Postbus 3015 2700 KJ ZOETERMEER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatieDeze brief vat de door u gegeven informatie samen en sluit af met een conclusie.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Stichting Mildredhuis T.a.v. de bestuurder Sonsbeeksingel 29-31 6814 AB ARNHEM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatieOverzicht Documentatie Operatief Proces
Overzicht Documentatie Operatief Proces Februari 2016 Marijn Lamers Manager Kwaliteit en Veiligheid Inhoudsopgave Inleiding... 3 Achtergrond... 3 Waarom een overzicht?... 3 Documentatie... 4 Relevante
Nadere informatieIn de nabespreking op de dag van het inspectiebezoek is met u het resultaat van het bezoek op hoofdlijnen besproken en toegelicht.
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen Wilhelmina ziekenhuis Assen... Postbus 30001 9400 RA Assen Farmaceutische bedrijven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht T 088 120 5000 F 088 120 5001 www.igz.nl Inlichtingen
Nadere informatie1. Beoordeling instellingsbeleid Met betrekking tot de naleving van de richtlijn parenteralia komt de inspectie tot de volgende oordelen.
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Maastricht Universitair Medisch Centrum T.a.v. de heer drs. G.J.H.C.M. Peeters Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 5800 6202 AZ MAASTRICHT St. Jacobsstraat 16
Nadere informatieOK ventilatie nieuwe stijl. Remko Noor (senior consultant healthcare)
OK ventilatie nieuwe stijl Remko Noor (senior consultant healthcare) Inleiding Remko Noor Senior Consultant Healthcare Royal HaskoningDHV Bestuurslid VCCN Tel.nr: +31(6)5201 8656 Mail: remko.noor@rhdhv.com
Nadere informatieIn de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen RadboudUMC Raad van bestuur T.a.v.... Postbus 9101 6500 HB NIJMEGEN Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01
Nadere informatieIntroductie: de SurgiCube
Introductie: de SurgiCube De SurgiCube is ontwikkeld als zelfstandige operatiefaciliteit en de gebruikte filtertechniek levert een ISO-5 klasse schoon beschermd gebied voor het operatiegebied van de patiënt
Nadere informatieZuwe Hofpoort Ziekenhuis. Raad van Bestuur Postbus JD Woerden
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Raad van Bestuur Postbus 8000 3440 JD Woerden Farmaceutische bedrijven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T
Nadere informatieHet Van Weel-Bethesda Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. P.C. van der Velden Raad van Bestuur Postbus AD MIDDELHARNIS
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. P.C. van der Velden Raad van Bestuur Postbus 153 3240 AD MIDDELHARNIS St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Eyescan Oogzorgkliniek op 3 juni 2013 te Emmen. Utrecht, augustus 2013
Rapportage van het inspectiebezoek aan Eyescan Oogzorgkliniek op 3 juni 2013 te Emmen Utrecht, augustus 2013 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek...3 2 Conclusies en te nemen maatregelen...5 3 Resultaten
Nadere informatieSt. Antonius Ziekenhuis T.a.v.., raad van bestuur Postbus EM NIEUWEGEIN
> Retouradres Postbus 2518, 6401 DA Heerlen St. Antonius Ziekenhuis T.a.v.., raad van bestuur Postbus 2500 3430 EM NIEUWEGEIN Onderwerp rapport inspectiebezoek High Risk medicatie Geachte, Farmaceutische
Nadere informatieHET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN. Vereniging Veilige Curatieve Zorg, Reinier de Graaf Gasthuis Roberto Traversari
HET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN Vereniging Veilige Curatieve Zorg, Reinier de Graaf Gasthuis Roberto Traversari DE WIP-RICHTLIJN Keuze luchtbehandelingssysteem Prestatieniveaus Prestatie-, bouw- en
Nadere informatieToetsingskader Luchtbehandeling OK IN BALANS?
Toetsingskader Luchtbehandeling OK IN BALANS? Voorgaande sprekers Procesgang richting nieuwbouw Luchtbeheersing en patiëntveiligheid RI/PDCA RL7 technische invalshoeken Visualisatie luchtstroming Luchtbeheersplan
Nadere informatieTergooi ziekenhuis - locatie Blaricum T.a.v. de heer drs. J.G. den Hollander, voorzitter raad van bestuur Postbus DA HILVERSUM
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Tergooi ziekenhuis - locatie Blaricum T.a.v. de heer drs. J.G. den Hollander, voorzitter raad van bestuur Postbus 10016 1201 DA HILVERSUM Stadsplateau 1 3521
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek aan Worldeye op 17 januari 2018 te Amsterdam
Rapport van het inspectiebezoek aan Worldeye op 17 januari 2018 te Amsterdam 2000638 2018-2151105 Utrecht, juli 2018 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Aanleiding... 3 1.2 Doel van het onderzoek en onderzoeksvragen...
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek aan Oogziekenhuis Zonnestraal. op te Haarlem. Utrecht, april 2017
Rapport van het inspectiebezoek aan Oogziekenhuis Zonnestraal op 25-01-2017 te Haarlem Utrecht, april 2017 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Aanleiding en belang... 3 1.2 Onderzoeksvragen... 4 1.3 Onderzoeksmethode
Nadere informatieConclusie herbezoek 9 oktober 2014
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Ziekenhuis De Sionsberg T.a.v. Raad van Bestuur Postbus 39 9100 AA DOKKUM St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatiegedrag Wat wil een OK?
DE MENSELIJKE FACTOR IN DE OK: GEDRAG EN MONITORING VAN EEN OK IN GEBRUIK Carolien Oldenkamp Berkelaar deskundige infectiepreventie GRIP, adviesburo voor infectieprevenie Stichting Trainingen Infectie
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Contour Kliniek op 27 juni 2013 te Bussum. Amsterdam, december 2013
Rapportage van het inspectiebezoek aan Contour Kliniek op 27 juni 2013 te Bussum Amsterdam, december 2013 rapport Contour kliniek 27-06-2013 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Conclusies
Nadere informatieInspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapportage van het inspectieonderzoek EMC Bosch en Duin te Bosch en Duin VGR 1004328 2015-1175194 Utrecht, april 2015
Nadere informatieHet operatieve proces in de cardiothoracale chirurgie: veel aandacht voor de patiënt, elkaar aanspreken verbetert de uitvoering
Het operatieve proces in de cardiothoracale chirurgie: veel aandacht voor de patiënt, elkaar aanspreken verbetert de uitvoering Utrecht, juni 2016 Het operatieve proces in de cardiothoracale chirurgie:
Nadere informatieOp 28 november 2016 bezocht de Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) uw ziekenhuis in het kader van het onderwerp Sedatie buiten de OK.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen MC Zuiderzee t.a.v. mevrouw. Locatiedirecteur Postbus 5000 8200 GA Lelystad Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Reade (locatie Overtoom) op 20 april 2015 te Amsterdam
Rapportage van het inspectiebezoek aan Reade (locatie Overtoom) op 20 april 2015 te Amsterdam Utrecht, juli 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding...
Nadere informatiePatiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter
Patiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter Schema PSB Check Check Check Check Check Intake Intake Intake Intake Gegevens Gegevens
Nadere informatieOperatieve zorg aantoonbaar beter, voor achterblijvers blijft inspectiedruk noodzakelijk. Utrecht, mei 2012
Operatieve zorg aantoonbaar beter, voor achterblijvers blijft inspectiedruk noodzakelijk Utrecht, mei 2012 Operatieve zorg aantoonbaar beter, voor achterblijvers blijft inspectiedruk noodzakelijk mei
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan Van Linschoten Specialisten op 18 juni 2013 te Hilversum
Rapportage van het inspectiebezoek aan Van Linschoten Specialisten op 18 juni 2013 te Hilversum Juni 2013 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek 3 2 Conclusies en te nemen maatregelen 4 3. Resultaten
Nadere informatieHoe gebruik je de richtlijn 8 binnen de concept richtlijn?
Hoe gebruik je de richtlijn 8 binnen de concept richtlijn? Frans Saurwalt Technisch Manager Kropman Contamination Control Voorzitter VCCN PG04 Gezondheidszorg Secretaris CEN TC156 WG18 Hospital ventilation
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek aan Medisch Facilitair Instituut Vlaardingen op 23 februari 2016 te Vlaardingen
Rapport van het inspectiebezoek aan Medisch Facilitair Instituut Vlaardingen op 23 februari 2016 te Vlaardingen V1008775 2016-1269130 Utrecht, maart 2016 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend
Nadere informatieToetsingskader TOP CTC Pagina 1 van 12
richtlijn Beslismomenten pre- per en Communicatie en overdracht Dossier Om het perioperatieve proces veilig te kunnen laten verlopen is het noodzakelijk dat alle betrokken zorgverleners op het noodzakelijke
Nadere informatieAlmere Amersfoort Amsterdam Breda Den Bosch Den Haag Eindhoven Enschede Hilversum Rotterdam Velp Venlo Zeist
1 Algemene en organisatorische vragen 1.1 1.2 Beschikt u over een openbare website? Uw instelling is een: Behandelde uw instelling patienten in de periode van 1 januari tot en met 31 december 2016? Had
Nadere informatieDatum 18 mei 2017 Onderwerp Bevel ex artikel 27, vierde lid Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Per e-mail en per aangetekende post Reinaert Kliniek B.V. De heer, bestuurder Brouwersweg 100 CO2 6216 EG Maastricht Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518
Nadere informatieAmphia ziekenhuis Voorzitter raad van bestuur Postbus RK BREDA
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Amphia ziekenhuis Voorzitter raad van bestuur Postbus 90158 4800 RK BREDA Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120
Nadere informatieWat betekent de nieuwe WIP richtlijn voor uw ziekenhuis? Ir Henk C. Postema, senior adviseur Deerns Nederland
Veenendaal,17 april 2015 Symposium luchtbehandeling operatiekamers Wat betekent de nieuwe WIP richtlijn voor uw ziekenhuis? Ir Henk C. Postema, senior adviseur Deerns Nederland Allemaal vragen: Wat houden
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek aan Acibadem International Medical Centre op 13 juni en 19 oktober 2017 te Amsterdam. Doc.nr.
Rapport van het inspectiebezoek aan Acibadem International Medical Centre op 13 juni en 19 oktober 2017 te Amsterdam VGR Doc.nr. 2017- Utrecht, december 2017 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Aanleiding...
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan. Medisch Centrum Amstelveen op 26 juni 2015 te Amstelveen V
Rapportage van het inspectiebezoek aan Medisch Centrum Amstelveen op 26 juni 2015 te Amstelveen V1005574 2015-1214745 Utrecht, september 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Conclusies
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek aan Oogkliniek Heuvelrug op 15 september 2016 te Zeist V
Rapport van het inspectiebezoek aan Oogkliniek Heuvelrug op 15 september 2016 te Zeist V1012367 2016-1349726 Utrecht, november 2016 Inhoudsopgave 1 Aanleiding...3 2 Onderzoeksvragen...4 3 Conclusies en
Nadere informatieGeschiedenis. Omstandigheden ingrepen. Operatie-afdeling klasse
Geschiedenis WIP-richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Peterhans van den Broek 2005 Beheersplan luchtbehandeling voor de operatiekamer Initiatief VHIG
Nadere informatieREGIO OK AUDIT. Datum 2014 OK-Regio audit Tell me. Show me. Ziekenhuis REGIO AUDIT OP HET OK-COMPLEX
OP HET -COMPLEX Datum Auditoren INPUT TERUGKOPPELING NAAR AFDELING Waar kan deze afdeling trots op zijn? Noem drie onderwerpen die goed geregeld zijn op deze afdeling. 1 2 3 Wat heeft deze afdeling nog
Nadere informatieMaatregelen De inspectie verwacht van u dat bovengenoemde zaken vóór 1 december 2017 op orde zijn.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Gelre ziekenhuizen T.a.v. de heer dr. M.A. Galjee, raad van bestuur Postbus 9014 7300 DS APELDOORN Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen
Nadere informatieAlles wat bijdraagt of afbreuk zou kunnen doen aan de productkwaliteit of het proces CLEANROOMVALIDATIE DOEL & METHODE
CLEANROOMVALIDATIE ON SITE ISO 17025 DOEL & METHODE CLEANROOM VALIDATIE KALIBRATIE CONSULTANCY VALIDATIE MODEL VALIDATIE Planning Validatie rapport URS Performance Qualificatie (PQ) Functioneel ontwerp
Nadere informatieVoorbeelden informatiepakketten
Voorbeelden informatiepakketten 5 Voorbereiding operatie 5.1 De patiënt wordt besteld De verpleegafdeling waar de patiënt verblijft wordt geïnformeerd dat de patiënt naar de operatieafdeling gebracht kan
Nadere informatieStichting Trainingen Infectie Preventie. Disclosure slide
Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere
Nadere informatie1. Beoordeling instellingsbeleid Met betrekking tot de naleving van de richtlijn parenteralia komt de inspectie tot de volgende oordelen.
> Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Onze Lieve Vrouwe Gasthuis T.a.v. de heer dr. J.Th.M. van der Schoot Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 95500 1090 HM AMSTERDAM St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht
Nadere informatieHet operatieve proces in de cardiothoracale chirurgie: veel aandacht voor de patiënt, elkaar aanspreken verbetert de uitvoering
Het operatieve proces in de cardiothoracale chirurgie: veel aandacht voor de patiënt, elkaar aanspreken verbetert de uitvoering Utrecht, juni 2016 Het operatieve proces in de cardiothoracale chirurgie:
Nadere informatieTVVL Lezing. door. Visie vanuit de praktijk
TVVL Lezing door Visie vanuit de praktijk Beheer luchtbehandeling in operatiekamers Onderwerpen: RISICOANALYSE RICHTLIJNEN DIN 1946-4 METINGEN AIRSONETT OPRAGON Risicoanalyse in bestaande en nieuwe OK
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht
Rapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht Utrecht, juli 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding... 5
Nadere informatieMeer informatie over actieve openbaarmaking van documenten door de inspectie, kunt u vinden op onze website (
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen The Hand Clinic Keienbergweg 8 1101 GB AMSTERDAM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igj.nl Inlichtingen
Nadere informatieMINDER EXTERNE METINGEN MAAR BETER IN CONTROL ZIJN. VHIG congres 2016, Eindhoven Roberto Traversari
MINDER EXTERNE METINGEN MAAR BETER IN CONTROL ZIJN VHIG congres 2016, Eindhoven Roberto Traversari WIP-RICHTLIJN DE ESSENTIE - LUCHTBEHANDELING IN OPERATIEKAMER EN OPDEKRUIMTE IN OPERATIEAFDELING KLASSE
Nadere informatieSamen werken is Samenwerken. Gerda Lelieveld en Peter van Diemen Deskundigen Infectiepreventie, Rijnland Zorggroep
Samen werken is Samenwerken Gerda Lelieveld en Peter van Diemen Deskundigen Infectiepreventie, Rijnland Zorggroep Aandachtsvelder/HKM er Afdelingsgebonden medewerker Onder leiding van teamleider Onder
Nadere informatieRapport naar aanleiding van het onaangekondigd inspectiebezoek aan de Artsenpraktijk voor Manuele Geneeskunde, te Katwijk
Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Rapport Datum 19 december 2016 Omschrijving Rapport naar aanleiding van het onaangekondigd
Nadere informatieBergman Clinics Marathon PA HILVERSUM. Datum 19 december 2018 Betreft Vastgesteld rapport inspectiebezoek Bergman Clinics, Hilversum.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Bergman Clinics Marathon 1 1213 PA HILVERSUM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 5000 www.igj.nl Inlichtingen bij Ons kenmerk
Nadere informatieRapportage van het inspectiebezoek aan ABC Clinic op 9 juli 2013 te Breda. Juli 2013
Rapportage van het inspectiebezoek aan ABC Clinic op 9 juli 2013 te Breda Juli 2013 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek 3 2 Conclusies en te nemen maatregelen 4 3 Resultaten inspectiebezoek 5 2.1
Nadere informatie