gedrag Wat wil een OK?

Transcriptie

1 DE MENSELIJKE FACTOR IN DE OK: GEDRAG EN MONITORING VAN EEN OK IN GEBRUIK Carolien Oldenkamp Berkelaar deskundige infectiepreventie GRIP, adviesburo voor infectieprevenie Stichting Trainingen Infectie Preventie 9 oktober 2013 inhoud Gedrag Monitoring OK? gedrag Wat wil een OK? Productie draaien Gezelligheid Mensen beter maken Mensen kwaad te doen POWI 1

2 POWI VMS bundel Niet preoperatief ontharen Perioperatieve normothermie Antibiotica profylaxe Hygiëne discipline opvolgtrouw Hygiëne discipline = opvolgtrouw Gemeten door aantal deurbewegingen POWI VMS bundel POWI VMS bundel Antibiotica X X X X X X X X 80% Antibiotica X X X X X X X X 80% Ontharen X X X X X X X X X X 100% Ontharen X X X X X X X X X X 100% Normothermie X X X X X X 60% Normothermie X X X X X X 60% Discipline X X X X X X 60% Discipline X X X X X X 60% (deuren) (deuren) 20% 10 Het goede voorbeeld? 2

3 Extrinsieke motivatie Intrinsieke motivatie OUDE Gedrag Verandering CULTUUR NIEUWE Gedrag Verandering STRATEGIE - beleidsplan - 0 fouten optie - opleiding geven - q instrumenten - meten ORGANISATIE - management - CIP s instellen - werkgroepjes - begeleiding Gedrag Verandering 3

4 opvolgtrouw Duidelijk beleid management Voorbeeldcult Aanspreekcult Kennisbevordering Positieve feed back Terugkoppeling POWI Monitoring OK in gebruik Infectiepreventie audit Deurentellers Meting luchtkwaliteit Deeltjes KVE Infectiepreventie audit Observatie tijdens ingrepen Kleding Gedrag Routing (mens, instrument, ruimte) Plaatsing instrumententafels t t Vraagbaak deurenteller Meet openen deur tijdens ingreep? Afspraken maximaal aantal deurbewegingen Problemen Welke bewegingen worden geregistreerd? Opdekruimte OK Wie bepaalt start / einde operatie Creatief: kar tussen deur Creatief: bij verlaten OK aankruisen reden Meting luchtkwaliteit Meting luchtkwaliteit KVE Aanbeveling beheersplan 2005 Daadwerkelijke uitvoering: (N= 50) (N= 31) 1x per 1x per 1x per nooit ant week maand jaar woord Tabel. Frequentie m 3 metingen per ziekenhuis 4

5 Implementatie Status Opstellen gereed Wij hebben niets Opgesteld en geïmplementeerd implementatie beheersplan niet be In ontwikkeling Normen? Men mist normen.. Meting KVE in rust: : 50 % : 87 % Meting KVE in gebruik: : 30 % : 39 % Streefwaarden KvE metingen, OK in rust in ziekenhuizen < 200 m 3 m 3 m 3 m 3, dit doen we niet (1) (3) Tabel. streefwaarde van aantal m 3 in een operatiekamer in rust Streefwaarden KvE metingen, OK in gebruik Aanbeveling beheersplan m 3 m 3 m 3 m 3, dit doen we niet Tabel. streefwaarde van aantal m 3 in een operatiekamer in gebruik (3) Sedimentatie van bacteriën, frequentie meting 1x per week 1x per maan d 1x per jaar nooit Sedimentatie, streefwaarden 0 2 3,5 35, dit doen we niet Geen (1) Tabel. Frequentie meting sedimentatie van micro-organismen per ziekenhuis Tabel. Streefwaarden van sedimentatie van micro-organismen in ziekenhuizen 5

6 Sedimentatie, streefwaarden Meten is weten 0 2 3,5 35, dit doen we niet Geen (1) Gestart met meten Waarden vergeleken met literat beheersplan Zelf normen vastgesteld Tabel. Streefwaarden van sedimentatie van micro-organismen in ziekenhuizen normenlijst KVE metingen operatiekamer ZBC Op naar de VCCN richtlijn voor monitoring OK in gebruik 6

7 CEN voorstel During operation Active Passive Orthopedie ed < 10 KVE <1 KVE/pl+1hr (requirements voorkeur: < 5 1 others < 100 KVE <5 KVE/pl+1hr Evt toevoeging van deeltjesmeting (informatief) 7